Аденовирусная инфекция симптомы сыпь
Аденовирусная инфекция – острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника. Кроме клинических проявлений, при постановке диагноза применяются серологические и вирусологические методы исследования. Терапия аденовирусной инфекции проводится противовирусными препаратами (внутрь и местно), иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, симптоматическими средствами.
Общие сведения
Аденовирусная инфекция – заболевание из группы ОРВИ, вызываемое аденовирусом и характеризующееся развитием ринофарингита, ларинготрахеобронхита, конъюнктивита, лимфаденопатии, диспепсического синдрома. В общей структуре острых респираторных заболеваний аденовирусная инфекция составляет около 20%.
Наибольшую восприимчивость к аденовирусам демонстрируют дети от 6 месяцев до 3-х лет. Считается, что в дошкольном возрасте практически все дети переносят один или несколько эпизодов аденовирусной инфекции. Спорадические случаи аденовирусной инфекции регистрируются круглогодично; в холодное время года заболеваемость носит характер эпидемических вспышек. Пристальное внимание к аденовирусной инфекции приковано со стороны инфекционных болезней, педиатрии, отоларингологии, офтальмологии.
Аденовирусная инфекция
Причины
В настоящее время известно более 30 сероваров вирусов семейства Adenoviridae, вызывающих заболевание человека. Наиболее частой причиной вспышек аденовирусной инфекции у взрослых выступают 3, 4, 7, 14 и 21 серотипы. Серовары типов 1, 2, 5, 6 обычно поражают детей-дошкольников. Возбудителями фарингоконъюнктивальной лихорадки и аденовирусного конъюнктивита в большинстве случаев служат серотипы 3, 4, 7.
Вирионы возбудителя содержат двухцепочечную ДНК, имеют диаметр 70-90 нм и три антигена (группоспецифический А-антиген; определяющий токсические свойства аденовируса В-антиген и типоспецифический С-антиген). Аденовирусы относительно устойчивы во внешней среде: при обычных условиях сохраняются в течение 2-х недель, хорошо переносят низкие температуры и высушивание. Вместе с тем, возбудитель аденовирусной инфекции инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих дезинфектантов.
Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания — воздушно-капельный; в позднем — фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций. Возможен водный путь заражения, поэтому аденовирусную инфекцию часто называют «болезнью плавательных бассейнов».
Источником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни. Иммунитет после перенесенной инфекции типоспецифический, поэтому возможны повторные заболевания, вызванные другим серотипом вируса. Встречается внутрибольничное инфицирование, в т. ч. при проведении парентеральных лечебных процедур.
Патогенез
Аденовирус может проникать в организм через слизистые верхних дыхательных путей, кишечника или конъюнктиву. Репродукция вируса протекает в эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника, что по времени совпадает с инкубационным периодом аденовирусной инфекции. После гибели пораженных клеток вирусные частицы высвобождаются и проникают в кровь, вызывая вирусемию.
Изменения развиваются в оболочке носа, миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивы; воспаление сопровождается выраженным экссудативным компонентом, что обусловливает появление серозного отделяемого из полости носа и конъюнктивы. Вирусемия может приводить к вовлечению в патологический процесс бронхов, пищеварительного тракта, почек, печени, селезенки.
Симптомы аденовирусной инфекции
Основными клиническими синдромами, форму которых может принимать данная инфекция, служат катар дыхательных путей (ринофарингит, тонзиллофарингит, ларинготрахеобронхит), фарингоконъюнктивальная лихорадка, острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит, диарейный синдром. Течение аденовирусной инфекции может быть легким, среднетяжелым и тяжелым; неосложненным и осложненным.
Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится 2-12 дней (чаще 5-7 дней), вслед за чем следует манифестный период с последовательным появлением симптомов. Ранними признаками служат повышение температуры тела до 38-39 °С и умеренно выраженные симптомы интоксикации (вялость, ухудшение аппетита, мышечные и суставные боли).
Поражение дыхательных путей
Катаральные изменения в верхних дыхательных путях возникают одновременно с лихорадкой. Появляются серозные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными; затрудняется носовое дыхание. Отмечается умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, точечный белесоватый налет на миндалинах. При аденовирусной инфекции возникает реакция со стороны подчелюстных и шейных лимфоузлов. В случае развития ларинготрахеобронхита появляется осиплость голоса, сухой лающий кашель, возможна одышка, развитие ларингоспазма.
Поражение конъюнктивы
Поражение конъюнктивы при аденовирусной инфекции может протекать по типу катарального, фолликулярного или пленчатого конъюнктивита. Обычно в патологический процесс глаза вовлекаются поочередно. Беспокоит резь, жжение, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу. При осмотре выявляется умеренное покраснение и отек кожи век, гиперемия и зернистость конъюнктивы, инъецированность склер, иногда – наличие плотной серовато-белой пленки на конъюнктиве. На второй неделе заболевания к конъюнктивиту могут присоединяться признаки кератита.
Кишечная форма
Если аденовирусная инфекция протекает в кишечной форме, возникают приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области, лихорадка, диарея, рвота, мезентериальный лимфаденит. При выраженном болевом синдроме клиника напоминает острый аппендицит. Лихорадка при аденовирусной инфекции длится 1-2 недели и может носить волнообразный характер. Признаки ринита и конъюнктивита стихают через 7-14 дней, катара верхних дыхательных путей – через 14-21 день.
Осложнения
При тяжелой форме заболевания поражаются паренхиматозные органы; может возникать менингоэнцефалит. У детей первого года жизни нередко развивается аденовирусная пневмония и выраженная дыхательная недостаточность. Осложненное течение аденовирусной инфекции обычно связано с наслоением вторичной инфекции; наиболее частыми осложнениями заболевания служат синусит, средний отит, бактериальная пневмония.
Диагностика
Распознавание аденовирусной инфекции обычно производится на основании клинических данных: лихорадки, катара дыхательных путей, конъюнктивита, полиаденита, последовательного развития симптомов. Методами экспресс-диагностики аденовирусной инфекции служит реакция иммунофлюоресценции и иммунная электронная микроскопия. Ретроспективное подтверждение этиологического диагноза проводится методами ИФА, РТГА, РСК. Вирусологическая диагностика предполагает выделение аденовируса из носоглоточных смывов, соскоба с конъюнктивы и фекалий больного, однако ввиду сложности и длительности редко используется в клинической практике.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, другими ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом. С этой целью, а также для назначения местного этиотропного лечения пациенты нуждаются в консультации офтальмолога и отоларинголога.
Лечение аденовирусной инфекции
Общая этиотропная терапия проводится препаратами антивирусного действия (умифеновир, рибавирин, препарат из антител к гамма-интерферону человека). Местная терапия аденовирусной инфекции включает: инстилляции глазных капель (раствора дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия), аппликации ацикловира в виде глазной мази за веко, интраназальное применение оксалиновой мази, эндоназальную и эндофарингеальную инстилляцию интерферона. Проводится симптоматическая и посиндромная терапия: ингаляции, прием жаропонижающих, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, витаминов. При аденовирусной инфекции, отягощенной бактериальными осложнениями, назначаются антибиотики.
Прогноз и профилактика
Неосложненные формы аденовирусной инфекции оканчиваются благоприятно. Смертельные исходы могут отмечаться у детей раннего возраста в связи с возникновением тяжелых бактериальных осложнений. Профилактика аналогична предупреждению других ОРВИ. В периоды эпидемических вспышек показана изоляция больных; проведение текущей дезинфекции, проветривания и УФО помещений; назначение интерферона лицам, подвергшимся риску заражения. Специфическая вакцинация против аденовирусной инфекции пока не разработана.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Аденовирусная инфекция
Аденовирусная инфекция — это заболевание, вызываемое вирусом семейства Аденовирусов.
Аденовирусные инфекции характеризуются высокой температурой тела, воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и глаз, а также увеличением подслизистой оболочки и лимфатических узлов. Инфекция высокозаразна.
- ОРВИ с выраженной лихорадкой (преимущественно страдают дети)
- ОРВИ взрослых
- Вирусные пневмонии
- Острые аденовирусные ангины (развиваются у детей, особенно летом после купания)
- Острые конъюнктивиты
- Эпидемические кератоконъюнктивиты (преимущественно у взрослых)
- Кишечные инфекции
Возбудители — вирусы рода Мастаденовирус размером 60—90 нм; известно около 80 разновидностей
Аденовирусные инфекции человека широко распространены и составляют 5—10% всех вирусных заболеваний; большая часть поражений приходится на детский возраст (около 75%); при этом 35—40% регистрируют у детей до 5 лет, остальные — в возрасте до 14 лет. Основные пути передачи аденовирусной инфекции — воздушно-капельный и контактный.
Формы заболевания
- Воспаление дыхательных путей
- Фарингоконъюнктивальная лихорадка
- Пленчатый конъюнктивит
- Тонзиллофарингит (аденовирусная ангина)
- Кишечная форма (вирусная диарея, гастроэнтерит)
- Воспаление лимфатических узлов брюшной полости
- Вирусная пневмония
Воспаление дыхательных путей.
Самая распространенная форма аденовирусной инфекции, характеризующаяся выраженными воспалительными изменениями со стороны дыхательных путей (ринофарингит, ларингит, трахеит, бронхит) при умеренных проявлениях общей интоксикации.
Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
Характеризуется длительной температурной реакцией (до 2 недель) и симптомами фарингита:
- боли в горле,
- редкий кашель;
- дыхательные пути в процесс вовлекаются в малой степени.
Пленчатый конъюнктивит.
Обычно наблюдают у взрослых и детей старшего возраста. Односторонний (реже двусторонний) конъюнктивит с пленкой на поверхности слизистой оболочки (чаще нижнего века), сопровождающийся выраженным отеком окружающих тканей, болями, покраснением и расширением сосудов конъюнктивы глаза, лихорадкой. Дыхательные пути в процесс не вовлекаются. Данная форма характерна только для аденовирусной инфекции.
Тонзиллофарингит.
Типичен для детей дошкольного возраста, характеризуется воспалением миндалин с формированием ангины.
Кишечная форма (гастроэнтерит, вирусная диарея).
Характеризуется умеренной тошнотой, рвотой, жидким стулом без примесей. Температура тела невысокая. Возможно одновременное вовлечение в процесс органов дыхания.
Мезаденит характеризуется болями в животе и температурой.
- Выделение возбудителя; исследуемый материал — отделяемое носа, зева, конъюнктивы и др.
- Выявление антигенов вирусов в клетках микроскопией
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
- Постельный режим на период повышенной температуры тела.
- При температуре выше 38 градусов — взрослым парацетамол по 0,2-0,4 г на прием 2-3 раза в сутки. Не рекомендован прием аспирина
- Противокашлевые и отхаркивающие средства (глауцин, глаувент, стоптуссин, мукалтин и др.)
- Гормональные мази (местно) — при конъюнктивите (после консультации офтальмолога).
Аденовирусная инфекция проходит самостоятельно практически без осложнений.
Профилактика заключается в применении вакцин. Применяются живые вакцины против аденовирусов типов 4 и 7, покрытые защищающей от переваривания в кишечнике капсулой, снижают частоту развития ОРВИ.
Источник: diagnos.ru
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 июля 2018;
проверки требуют 15 правок.
Аденовирусная инфекция — группа инфекционных заболеваний человека, возбудителем которых являются аденовирусы. Они относятся к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и характеризуется поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктив, лимфоидной ткани. Имеет место лихорадка при умеренно выраженных симптомах интоксикации.
Этиология[править | править код]
Впервые аденовирус (а именно вирус рода Mastadenovirus семейства Adenoviridae) был выделен Robert Huebner и W. Rowe в 1953 году при операции на миндалинах и аденоидах детей. [1] В настоящее время известно более 40 их разновидностей. Аденовирус устойчив во внешней среде и к действию органических растворителей.
Эпидемиология[править | править код]
Источником заражения является больной любой формой аденовирусной инфекции или здоровый вирусоноситель. Существует большая опасность заражения от больных в начале заболевания, т.е. в течение первых двух недель. Однако бывает и так, что вирус продолжает выделяться в последующие 3-4 недели в период выздоровления.
Инфекция передаётся воздушно-капельным и фекально-оральным путём. Наиболее восприимчивы к ней дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Дети до 6 месяцев не восприимчивы к инфекции в связи с наличием трансплацентарного иммунитета, т.е. полученного от матери. После перенесённого заболевания возникает типоспецифический иммунитет.
Эпидемические вспышки заболевания регистрируют на протяжении всего года, особенно часто зимой, и в виде спорадических случаев в тёплое время года. Инфицированию способствует тесное общение детей. Часто болеют организованные детские коллективы — волнообразно, в течение 10-12 дней. Для всех типов аденовирусов характерно наличие общего комплемент связывающего антигена.
Клинические проявления[править | править код]
Инкубационный период от 1 дня до 2 недель. Заболевание начинается остро, с подъёма температуры. Характерным является тетрада симптомов: ринит — фарингит — конъюнктивит — лихорадка.
Также отмечаются симптомы общей интоксикации — слабость, вялость, головная боль, отсутствие аппетита, сонливость.
Лабораторная диагностика малоэффективна. В общих анализах крови неспецифические изменения (лимфоцитоз, лейкопения), смывы с носоглотки в практической медицине масштабно не применяются.
Патогенез[править | править код]
В организм инфекция попадает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, реже — кишечник либо конъюнктиву. Вирус попадает в эпителиальные клетки и клетки лимфоидной ткани, поражает цитоплазму и ядро, где происходит репликация вирусной ДНК. Поражённые клетки прекращают деление и погибают. Вирусы проникают в другие клетки слизистых оболочек и лимфатических узлов, а также в кровь. Это сопровождается массивным экссудативным воспалением со стороны слизистых, т.е. накоплением в них жидкости. Появляется конъюнктивит. Далее в патологический процесс вовлекаются внутренние органы (лёгкие, бронхи, кишечник, почки, печень, селезёнка), а также головной мозг, мезентериальные лимфоузлы.[2]
Осложнения[править | править код]
Чаще всего встречаются синуситы, отиты, редко пневмонии. Нередко бывает ларингоспазм у детей раннего возраста.
Лечение[править | править код]
- Глазные капли (0,05 % раствор дезоксирибонуклеазы или 20-30 % раствор сульфацила натрия).
- 1 % гидрокортизоновая или преднизолоновая мазь.
- Витамины, антигистаминные препараты, симптоматические средства.
- Дезинтоксикационная терапия, внутривенное введение полиионных кристаллоидных и коллоидных растворов при тяжело протекающей аденовирусной инфекции.
- Антибиотики широкого спектра действия при осложнениях, вызванных вторичной бактериальной флорой, а также лицам преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями дыхательной системы, больным с проявлениями иммуносупрессии.
Примечания[править | править код]
- ↑ Noble, Holcomb B. «Robert Huebner, 84, Dies; Found Virus-Cancer Connections», The New York Times, September 5, 1998. Accessed July 23, 2009.
- ↑ Елисеев А. Г., Шилов В. Н., Гитун Т. В.;. Большая медицинская энциклопедия.. — Эксмо, 2009.
Источник
Помимо печально известного всем коронавируса, в мире существует около 200 различных вирусных инфекций, опасных для людей, например, аденовирусная инфекция. Аденовирусы — это целое семейство вирусов. Они могут вызвать инфекции у людей, а также животных. Наиболее распространенными инфекциями, вызываемыми аденовирусами, являются поражения дыхательных путей и пищеварения.
Каковы симптомы аденовирусной инфекции?
Аденовирус часто поражает дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Инфекция обычно проявляется симптомами, похожими на простуду. Появляется боль в горле, насморк и конъюнктивит, чихание, головные боли, кашель и лихорадка. У некоторых людей заражение аденовирусом может также вызвать ложный круп или бронхит. Некоторые инфекции могут также привести к конъюнктивиту, кожной сыпи, диарее и инфекциям мочевого пузыря.
Период инкубации
При инфекции дыхательных путей симптомы появляются после воздействия вируса примерно в срок от 2 до 14 дней. Это называется инкубационным периодом. Для кишечных инфекций инкубационный период составляет от 3 до 10 дней.
Как долго длится аденовирусная инфекция?
Болезнь обычно длится не более трех-пяти дней, но может раснянуться на неделю. Серьезные инфекции могут ослабить человека на пару недель. Некоторые люди со слабым иммунитетом склонны к развитию осложнений из-за аденовирусной инфекции. Распространенные, серьезные осложнения включают инфекцию легких или пневмонию, воспаление среднего уха или средний отит, а также инфекции головного мозга или менингит.
Кто может быть поражен аденовирусом?
Аденовирус может возникнуть у любого человека. У здорового человека инфекция обычно легкая и проходит самостоятельно в течение недели. Те, у кого незрелая или слабая иммунная система, более подвержены риску серьезных осложнений. Эта группа включает в себя маленьких детей и младенцев, пожилых людей, беременных женщин и лиц с подавленным иммунитетом (больные ВИЧ-инфекцией, больные, получающие препараты для химиотерапии рака или иммунодепрессанты после трансплантации органов и т.д.). Вспышки распространены среди тех, кто живет в закрытых помещениях, таких как интернаты, общежития и т.д.
Как распространяется аденовирус?
Распространение может происходить двумя способами. Вирус может переноситься воздушно-капельным путем, который выделяется при кашле или чихании зараженного человека. Этот вирус может также выживать в течение длительного времени на объектах. Также возможно распространение вируса, люди прикасаются к предметам, которыми пользовался больной. Инфекция может также распространяться при прикосновении к глазам, носу или рту загрязненными руками, которые не были вымыты. Желудочно-кишечная форма возможна при питье загрязненной воды или употреблении продуктов.
Диагностика и лечение аденовирусной инфекции
Обычно для диагностики аденовирусной инфекции достаточно типичных симптомов. Однако существуют лабораторные серологические тесты, которые помогают в диагностике аденовирусных инфекций. Эти тесты полезны во время вспышек болезни.
Лечение аденовирусной инфекции
Как и для большинства других вирусных инфекций, нет никаких специфических лекарств, которые могут воздействовать на аденовирус. Иммунная система организма борется с инфекцией, и у большинства людей она проходит через три-пять дней. Лечение направлено на устранение симптомов и включает в себя:
- Постельный режим и изоляцию для предотвращения распространения инфекции.
- Употребление воды и прозрачных жидкостей. Это предотвращает обезвоживание.
- Жаропонижающие в случае лихорадки и головной боли.
- Чтобы ослабить ангину и насморк применяют увлажнение воздуха. У пациентов с астмой при затруднении дыхания назначаются медикаменты (ингаляторы), которые могут расширять дыхательные пути.
- Леденцы и капли от кашля показаны, чтобы облегчить горло и кашель.
- При конъюнктивите рекомендуется использовать глазные капли с антибиотиками и мази.
Осложнения, такие как пневмония, необходимо лечить в больнице. Необходимы соответствующие антибиотики, кислород, внутривенные жидкости и т.д. Людей с менингитом также необходимо госпитализировать и лечить антибиотиками, кислородом, внутривенными жидкостями и т. д.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.
Источник