Аденовирусная сыпь на теле
Кожная сыпь, которая возникает на кожных покровах в связи с развитием вирусной инфекции, называется экзантемой, а сыпь локализованная на слизистых — энантемой.
Из множества вирусов, попадающих и размножающихся в организме человека, большинство вызывает развитие экзантем — корь, герпетические инфекции, краснуха и парвовирус В19, энтеровирусная инфекция, ветряная оспа, инфекционного мононуклеоза.
При этом почти всегда болезнетворный вирус локализуется и повреждает различные области кожных покровов, а экзантема является результатом местной кожной реакции на внедрение вируса в организм хозяина.
В большинстве случаев сыпь возникает после типичного продромального периода — слабости, повышения температуры, озноба, выраженной вялости, головной боли и миалгий.
Если у ребенка появляется сыпь, ее нужно дифференцировать — это часто помогает в диагностике и назначении правильного лечения ребенку.
Сыпь на коже при вирусных инфекциях
К клиническим типам вирусных экзантем относятся:
- сыпи из папул и пятен;
- пузырьковые высыпания;
- розеолезная сыпь;
- эритематозная (красная) пятнистая сыпь;
- скарлатиноподобные сыпи.
Сыпи из папул и пятен (кореподобные пятнисто-папулезные высыпания):
- при кори;
- при энтеровирусной инфекции;
- при краснухе (мелкопятнистый характер);
- при инфекционном мононуклеозе.
Пузырьковые высыпания (везикулы) в виде отдельных или сгруппированных пузырьков на красном фоне:
- при ветряной оспе;
- герпетической инфекции;
- опоясывающем герпесе;
- вирусной пузырчатке полости рта и конечностей, вызванной Коксаки вирусами (герпесная ангина).
Розеолезная сыпь:
- при брюшном тифе;
- при внезапной экзантеме;
Эритематозная (красная) пятнистая сыпь, напоминающая кружева:
- при инфекционной эритеме;
- при реализации инфекции, вызванной парвовирусом В19.
Скарлатиноподобные сыпи и распространенное диффузное покраснение:
- при скарлатине;
- при аденовирусной инфекции;
- энтеровирусной инфекции;
- гепатитах В и С.
Главными особенностями сыпей при вирусных инфекциях являются:
1) характер высыпаний;
2) локализация сыпи:
- ушные раковины;
- кисти;
- нос;
- стопы;
- ягодицы;
- пальцы ног и рук;
- акральные участки (вирус гепатита В, Эпштейна-Барра цитомегаловирус, вирус Коксаки вирус А16, возбудитель папулезного акродерматита (синдрома Крости-Джанотти), по ходу нервов (опоясывающий герпес);
3) наличие патогномичных симптомов (Филатова-Коплика при кори);
4) этапность, время появления и исчезновения высыпаний;
5) наличие вторичных элементов сыпи (депигментации, шелушение).
На этих характеристиках сыпи основывается дифференциальная диагностика вирусных заболеваний, которые проявляются экзантемами.
Дополнительно проводится сбор анамнеза жизни и развития заболевания, полный сбор жалоб, осмотр пациента, лабораторная диагностика (с выявлением этиологического фактора — вида и типа вируса).
Часто дифференциальную диагностику при вирусных кореподобных экзантемах проводят с лекарственными сыпями, скарлатиной и укусами насекомых.
Традиционная нумерация шести заболеваний, протекающих с появлением «истинных» экзантематозных высыпаний:
- Корь.
- Скарлатина.
- Краснуха.
- Скарлатинозная краснуха (болезнь Дыокса).
- Инфекционная эритема.
- Внезапная экзантема (розеола).
Детские вирусные заболевания с сыпью
Разные виды высыпаний считаются одним из основных проявлений детских вирусных инфекций. По статистике эти заболевания у детей занимают второе место (вместе с бактериальными инфекциями) по распространенности, после аллергических болезней и патологических состояний.
Сыпь при некоторых детских инфекциях является насколько характерной, что позволяет практически безошибочно установить диагноз и этиологию заболевания, основываясь на внешних проявлениях болезни (при ветряной оспе, кори, краснухе и других детских инфекциях). В других случаях, высыпания и их локализация являются менее специфичными, а определение причины заболевания требует дополнительных лабораторных исследований.
Везикулезные экзантемы
Среди детских инфекционных заболеваний, которые протекают с появлением везикулезных экзантем, основное место занимают ветряная оспа и герпетическая инфекция.
Главным симптомом этой детской инфекции является типичная везикулезная экзантема на кожных покровах и энантема на слизистых (полости рта, половых органах, задней стенке глотки и конъюнктиве глаз), реже на коже может проявляться продромальная скарлатиноподобная сыпь.
Типичная сыпь при ветряной оспе представлена множественной полиморфной пятнисто-везикулезной сыпью (сначала появляются папулы, которые преобразуются в однокамерные везикулы с серозным содержимым). Через несколько дней (4-6 дней) эти элементы подсыхают и преобразуются в буроватые корочки, отпадающие, не оставляя рубцов. При этом каждый элемент сыпи не имеющие специфической локализации (рассеяно по всему телу, в том числе и волосистой части головы) проходит стадию от пятна/папулы до везикулы, а затем и корочки.
При этом для высыпаний при ветрянке характерно ежедневное подсыпание новых элементов, часто сопровождающееся повышением температуры.
Другие симптомы ветряной оспы — нарушение общего состояния детей, интоксикационный синдром, температурная реакция зависят от формы болезни, возраста, иммунологической реактивности пациента и выраженности начального токсикоза.
Герпетическая инфекция вызывается вирусом простого герпеса и может протекать в первичной и рецидивирующей форме.
Первичный герпес возникает при первом контакте ребенка с вирусом — от 6 месячного возраста до 7-8 лет.В дальнейшем отмечается уже рецидивирующая форма герпетической инфекции — у детей перенесших бессимптомные формы или клинически выраженный герпес на фоне циркулирующих в организме антител к вирусу простого герпеса.
Выделяют две формы высыпаний — локализованные (расположенные в определенном месте) и распространенный герпес.
Локализованная герпетическая инфекция в большинстве случаев проявляется на фоне вирусной инфекции и локализуется на губах, ягодицах, задней и внутренней поверхности бедер, предплечьях и кистях.
Сначала на коже отмечается зуд и выраженный дискомфорт, затем появляется покраснение кожи с группами пузырьков, заполненных прозрачным, а затем мутным содержимым. При их вскрытии появляются эррозии, которые превращаются в корочки.
При распространенной форме — высыпания расположены на разных и часто отдаленных частях тела. Часто выявляется полиморфизм сыпи — это не только везикулы, но и пустулы и корочки.
Часто поражаются наружные половые органы (генитальный герпес), слизистая рта (афтозный стоматит) и поражение слизистой глаз.
Это заболевание требует применения специфических противовирусных (антигерпетических) препаратов местно и внутрь.
Но при этом нужно помнить, что герпетическая или герпесная ангин не вызывается вирусом простого герпеса, а относится к энтеровирусным инфекциям, поэтому не лечиться антигерпетическими средствами.
Пятнистые экзантемы
Типичными примерами пятнистых экзантем являются корь, краснуха и энтеровирусная инфекция, вызванная вирусами Коксаки А и ЕСНО.
При кори высыпания появляются на 4-5 день вирусной инфекции на фоне максимального подъема температуры и выраженном ухудшении состояния больного и прогрессирования катаральных явлений (насморка, конъюнктивита, кашля, ангины) и умеренной реакции лимфатических узлов шейной области. Сыпь имеет пятнисто-папулезный характер с типичной этапностью высыпаний:
- в первый день – на лице (в том числе и носогубный треугольник) и частично шее;
- на вторые сутки – туловище и проксимальные отделы конечностей;
- на третий день — конечности.
В течение следующих трех дней, на месте папулезных элементов сыпи наблюдается отложение пигментация и мелкое отрубевидное шелушение. В конце продромального периода на фоне разлитой неяркой гиперемии зева наблюдается мелкопятнистая энантема, локализованная в области твердого и мягкого и неба.
При краснухе высыпания появляются в первый день в виде мелкопятнистой сыпи с отдельными пятнисто-папулезными элементами, не склонными к слиянию.
Высыпания чаще всего локализуются в области спины, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей и ягодиц. Высыпания сохраняются несколько дней (не более 2-3) и исчезают без шелушения и пигментации. В отличие от кори выраженные катаральные воспалительные явления для краснухи не характерны.
При появлении пятнистой сыпи у ребенка нужно исключить энтеровирусную инфекцию.
Для данной патологии характерно острое начало без продромального периода. Сыпь в большинстве случаев появляется одномоментно и начало высыпания часто сопровождается улучшением самочувствия ребенка.
Сыпь имеет полиморфный характер – мелкопятнистые, пятнистые и пятнисто – папулезные элементы (кореподобная, краснухоподобная и скарлатиноподобная сыпь), реже высыпания имеют эритематозный и геморрагический характер, и склонность к образованию пузырей. Высыпания локализованы на лице, конечностях и туловище.
Кроме сыпи могут проявляться головная боль, рвота, герпетические высыпания в области зева (герпесная ангина), сильные боли в мышцах и боли в животе.
Смешанные экзантемы
Наиболее характерными примерами проявления смешанных экзантем при вирусных инфекциях у детей являются инфекционный мононуклеоз, менингококцемия и брюшной тиф.
Инфекционный мононуклеоз также сопровождается появлением смешанной экзантемы – мелкоточечной, пятнистой, петехиальной, пятнисто-папулезной и реже анулярной. Высыпания не имеют определенной локализации, и исчезает через несколько дней без пигментации и шелушения. Диагноз инфекционного мононуклеоза основывается на специфической симптоматике и лабораторной диагностике.
При менингококкцемии заболевание начинается остро и протекает бурно. Сыпь появляется через 6-15 часов после первых проявлений болезни. Сыпь имеет характер геморрагической — от точечных до обширных кровоизлияний в виде звездочек неправильной формы, плотные, и выступающие над поверхностью кожи. В редких случаях она может иметь характер кровянистых пузырей.
Локализации сыпи — на ягодицах, бедрах, голенях, веках и склерах, реже на лице. Кроме сыпи проявляются симптомы менингита.
При минимальном подозрении на менингококкцемию ребенок немедленно госпитализируется в инфекционный стационар.
О сыпи при скарлатине Вы можете прочитать в этой статье:
Скарлатина у детей: симптомы, формы и особенности лечения
Любые виды сыпи требуют уточнения и имеют иногда крайне важное значение в правильной диагностике заболевания.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Прочинано статью:
1 928
Источник
Сыпь и высыпания на коже из-за коронавируса: случайность или закономерность?
Теперь вместе с коронавирусом у человека появляется сыпь на теле, предупреждают дерматологи. Учитывая этот факт, врачи выделили несколько типов сыпи, которая сможет у вас появиться, если вы заболеете коронавирусом.
Во Франции недавно врачи обнаружили то, что у некоторых людей, болеющих коронавирусом, появляется какая-то сыпь. Выглядит это как покраснения на кистях рук, в горле, а бывают случаи, что и на других местах тела.
Что представляет собой новая сыпь
Сыпь внешним видом напоминает простую крапивницу. Однако красные пятна, появившиеся у больных коронавирусом, напугали врачей, потому что раньше они такого не видели. Отметим тот факт, что у тех, у кого появилась так сыпь, болезнь протекает намного легче, чем у других, однако вирус они могут передавать еще и через кожу. Меры предосторожности здесь занимают важное место.
Сыпь приходит в некоторых случаях вместе с зудом. Этот сильный зуд, который в некоторых случаях может проявиться у больного, приносит сильный дискомфорт. Сейчас ученые изучают влияние коронавируса на кожные покровы. Вопрос уже активно изучается, потому что есть предположения о том, что больные с сыпью активнее передают вирус другим. Обычно у людей с сыпью нет других симптомов коронавируса.
Многие специалисты считают, что сыпь появляется не из-за вируса, а из-за аллергической реакции на препараты, которыми лечат коронавирус. Кто-то отмечает тот факт, что коронавирус мог мутировать.
Сыпь – это признак коронавируса?
«Ковидные пальцы» наблюдаются у многих больных коронавирусом
Как выглядит сыпь при коронавирусе? Почти у каждого человека хоть раз в жизни была крапивница. Кто знает, о чем идет речь, прекрасно понимает, что за ощущения испытывает человек. Такое бывает и от простых ожогов, шерсти, укусов мелких насекомых. Так же такое может быть из-за аллергии на сладости или фрукты.
Отметим тот факт, что у человека, подверженного стрессу, зуд становится сильнее. Учитывая то, что сейчас происходит в стране, люди переживают из-за смертельного вируса, из-за экономического положения, в которым оказались. Сыпь вместе с чесоткой при коронавирусе очень болезненная у тех, кто принимает алкоголь. Сыпь при коронавирусе уже активно изучается, поэтому скоро уже будут официальные выводы от ученых. А на данный момент это не является симптомом коронавируса.
Такой симптом, как сыпь, часто проявляется при вирусных заболеваниях. К примеру, ветряная оспа.
Пока что врачи не вписывают сыпь в список официальных симптомов коронавируса.
Однако в последнее время часто приходят сообщения, в которых говорится о сыпи, которая появляется между пальцами на ногах. Такое может быть и при отсутствии других симптомов.
«Очень странно наблюдать несколько разновидностей сыпи, причем некоторые из них весьма своеобразны, — сказал доктор Гарсия-Довал в интервью Би-би-си. — Высыпания обычно появляются позже, уже после респираторных симптомов этого заболевания, поэтому это не очень хороший метод диагностики пациентов».
В Испании за две недели было выявлено 375 случаев сыпи.
Семь видов кожных высыпаний при коронавирусе
Крапивница при коронавирусе отмечена в половине случаев заболевания
Учёные постарались выделить основные 7 видов кожных высыпаний при коронавирусе.
Первый вид – ангииты. Это когда воспаляются стенки сосудов. Проявляется это в виде больших волдырей, пятен абсолютно разных размеров.
Пятна эти появляются с помощью коронавируса, происходит поражение маленьких сосудов.
Второй вид – папуло-везикулезная сыпь. Такая сыпь покрывает все тело, эта сыпь внешним видом очень напоминает ветрянку. Стоит отметить, что в случае коронавируса эти пятна будут больше похожи на потницу по своим размерам.
Третий вид – псориаз. Такая сыпь представляет собой воспаление кожи, покрытое чешуйками.
«Клинической особенностью розового лишая при коронавирусной инфекции является отсутствие „материнской бляшки“ — самого крупного элемента, возникающего первым при классическом течении дерматоза».
Четвертый вид – кореподобная сыпь. Пятый вид – токсидермия. Эти виды не связаны с коронавирусом. Эти виды появляются только из-за аллергии на лекарства, которыми лечат больных коронавирусом.
Шестой вид – крапивница. Если у вас появляется сейчас крапивница, то скорее всего вы заразились коронавирусной инфекцией.
Семой вид – трофические изменения тканей лица. Эта сыпь появляется от аппарата искусственной вентиляции легких, потому что пациенты длительное время проводят лежа на животе.
Если у человека проявились такие высыпания, врач должен взять анамнез и подумать, что у человека может быть коронавирус, в особенности, если у пациента есть вдобавок симптомы ОРВИ. Однако нельзя отрицать того, что это может быть и другое кожное заболевание, которое никак не относится к коронавирусной инфекции.
Внимание! При появлении хотя бы одного из них врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью.
Высыпания на коже из-за коронавируса не для самодиагностики
«Важность этого исследования не в том, чтобы помочь людям самим диагностировать у себя Covid-19, а в том, чтобы помочь нам лучше понять, как этот вирус может отразиться на здоровье людей».
Многие профессора отмечают, что сыпь – это обычное дело при вирусных заболеваниях, к примеру, при пневмонии.
Если рассматривать коронавирус, то сыпи и прочие высыпания на коже были выявлены у определенного процента вылечившихся людей. Еще нельзя строить точные выводы насчет того, как это все связано между собой. Неизвестно еще, почему у кого-то сыпь появляется, а у кого-то – нет.
Если вдруг вы почувствовали себя не нормально, если наблюдаете у себя симптомы коронавируса, то ни в коем случае не затягивайте и сразу обращайтесь в больницу.
Источник
Сыпь при коронавирусе возникает из-за проникновения возбудителя инфекции в сосудистое русло и воспаления стенки артерий (ангиит), аллергической реакции, нарушений кровотока в капиллярах.
Выделено 5 основных форм: красные пятна, мелкие пузырьки, по типу крапивницы (пятно с пузырьками), мелкоточечные кровоизлияния, сетчатый рисунок из сосудов. Коронавирусные поражения кожи могут маскироваться под корь, ветряную оспу, обморожение, розовый лишай.
Элементы чаще всего возникают через 2-3 дня после первых симптомов инфекции (температура, кашель, слабость), реже за день или вместе с признаками коронавируса. Держатся на коже от 3 до 14 дней, стихают по мере выздоровления, потом исчезают бесследно или оставляют следы в виде потемнения, истончения кожи. Для лечения используют противовирусные препараты, зуд снимают мазью Фенистил, Псило-бальзам.
Почему может появиться сыпь при коронавирусе и где чаще, на какой день появляется
Сыпь при коронавирусе чаще всего появляется с 8 по 12 день на теле и конечностях после периода вирусемии – распространения возбудителя инфекции по кровеносной системе. Кожные проявления – это видимая часть поражения организма, они типичны и для других вирусных заболеваний. Часть из них даже диагностируют именно по характеру высыпаний (например, корь).
Точная связь сыпи и новой инфекции COVID-19 пока что только устанавливается, так как новые симптомы коронавируса врачи продолжают описывать и данных еще недостаточно. Есть несколько предположений о механизме их появления:
- аллергическая реакция на вирус;
- побочный эффект применяемых медикаментов;
- ухудшение кровотока в мельчайших сосудах из-за нарушения свертывания крови;
- воспаление сосудистой стенки;
- расширение капилляров из-за накопления в крови биологически активных соединений (простагландинов, цитокинов);
- застой крови с повышением проницаемости сосудов;
- переход жидкой части (плазмы) через стенку сосудов в кожу с развитием отека или пропотевание эритроцитов с мелкими очагами кровоизлияний;
- разрушение клеток токсичными веществами, циркулирующими в крови.
Сыпь и пятна при коронавирусе у подавляющего большинства пациентов не проявляются с первых дней болезни, поэтому эти симптомы не подходят для ранней диагностики нового заболевания. Также точно неизвестна распространенность кожных изменений, потому что постоянное наблюдение проводится за больными в стационаре, то есть с тяжелым течением болезни и средней тяжести.
На фото высыпания при коронавирусе
Достаточно полное описание высыпаний представлено у 375 зараженных, у которых был лабораторно подтвержден COVID-19 и зафиксирована сыпь. Из них только у 20% была легкая форма коронавируса, большинство переносило инфекционное заболевание тяжело. На основании анализа историй болезни определены типичные места появления коронавирусной сыпи на коже.
На теле: животе, спине, груди
Самой частой локализацией на теле была передняя поверхность – высыпания находили на животе и груди, реже элементы были расположены на спине. В этих областях были обнаружены:
- мелкие пузырьки;
- папулы (узелки), возвышающиеся над поверхностью кожи;
- мелкоточечные кровоизлияния;
- красные пятна с волдырями, иногда сопровождающиеся болью и зудом.
На конечностях ногах, руках
Поражение ступней ног, особенно пальцев, при коронавирусе уже можно считать одним из типичных симптомов, появился даже термин – «ковидные пальцы».
«Ковидные пальцы»
Изменения похожи на обморожение, у больных бывают участки покраснения или даже фиолетового оттенка, появляются и пузырьки, зоны разрушения (некроза) вблизи ногтя. По мере выздоровления пятна исчезают бесследно. Американские врачи сообщили о появлении красной пятнистой сыпи и на бедрах у пациентов с подтвержденным COVID-19.
Руки, особенно пальцы, ладони и кисти при коронавирусе также нередко являются зоной высыпаний, на них возникает сыпь, похожая на крапивницу и аллергии. На тыльной стороне кисти были отмечены и пятна по типу розового лишая, мелкоточечные кровоизлияния, покраснения.
На коже головы, лице
Изолированного поражения кожи головы и лица при коронавирусе не было обнаружено, но при распространенной сыпи она охватывает плечи у взрослых, шею и кожные покровы под волосами, отдельные элементы высыпаний находят на щеках и лбу.
Во рту, горле
Сыпь в горле и в полости рта при коронавирусе пока что не была описана, такие поражения типичны для ангины, связанной с герпесом, гриппа. У взрослого с пятнами на слизистой оболочке рта может протекать вирусный фарингит, инфекционный мононуклеоз, а у ребенка важно исключить корь, скарлатину и ветряную оспу. Все они могут сопровождаться повышенной температурой, общей слабостью и головной болью.
Помочь в постановке диагноза могут анализы и тесты на коронавирусную инфекцию.
Сыпь при коронавирусе у человека 2020: как выглядит, чешется ли
По данным дерматологов, которые изучали в 2020 году течение новой инфекции, вызванной коронавирусом SARS-CoV2, выделено 5 типов сыпи. Она выглядит в виде:
- пятен (пятнисто-папулезная, в том числе и петехиальная в виде мелких точек кровоизлияний) у 47%;
- похожей на крапивницу (уртикарная) – 19%;
- красных участков (эритематозная) по типу обморожения – 19%;
- пузырьков (мелкая везикулярная) – 9%;
- усиленного сосудистого рисунка (ливедо) – 6%.
Элементы могут не сопровождаться ощущениями, но чаще всего больные отмечают, что пятна и пузырьки чешутся, возможна и болезненность в зонах поражения. Все эти кожные изменения могут напоминать течение других заболеваний, поэтому врачи начали говорить о дерматологических (кожных) масках коронавируса: ангиит (воспаление сосудов), ложное обморожение, похожие высыпания на ветряную оспу, розовый лишай, корь, крапивницу.
Ангиит
Ангиит кожи при коронавирусе – это инфекционно-аллергическая сыпь из-за поражения сосудов кожи. Их стенки воспаляются из-за прикрепления иммунных комплексов (вирус + антитело). Элементы представлены красными пятнами и расположены на голенях, бедрах и стопах, реже находят на кисти, предплечье и ягодицах. При тяжелом течении коронавируса сыпь распространена по всему телу. Эта форма кожных проявлений чаще бывает у пожилых пациентов.
Ангиит сочетается с развитием воспаления легких и может стать признаком опасных для жизни осложнений (дистресс-синдрома, цитокинового шторма), так как обширная пневмония и поражение кожных сосудов связаны с чрезмерным иммунным ответом организма на вирусную инфекцию. Участки высыпаний при прогрессировании меняют вид – из красных мелких пятнышек (геморрагическая, петехиальная сыпь) могут превращаться в зоны разрушения (некроза) и покрываться темными корочками.
По мере выздоровления элементы сыпи постепенно исчезают, оставляя темные пятна на коже.
Псевдообморожение стоп
Участки, похожие на обморожение (акродерматит), описаны у детей, подростков, молодых людей, а для пациентов среднего и пожилого возраста они менее характерны. Появляются на пятках, нижней поверхности пальцев стоп, кистях. Обычно у больных с акродерматитом коронавирус протекает в легкой форме, иногда вообще без температуры, кашля, боли в горле. Участки высыпаний могут иметь вид пятен или красных уплотнений.
Этот вид кожных проявлений дерматологи предлагают рассматривать, как типичное поражение при коронавирусе, так как при клеточном исследовании элементов и ткани легких в них находили одинаковые изменения.
Пузырьки, похожие на ветряную оспу
Пузырьковые высыпания расположены на коже туловища, они появляются почти одновременно с основными симптомами коронавируса (лихорадка, слабость, кашель), но чаще отстают от них на 2-3 дня. Могут не давать никаких ощущений, или больной жалуется на покалывание кожи.
Так как у большинства пациентов во время высыпаний еще не начата медикаментозная терапия, то врачи предлагают рассматривать везикулярную (мелко-пузырьковую) сыпь, как последствие самой коронавирусной инфекции.
Многие пациенты отмечают, что сыпь возникает на фоне сильной потливости. Очень похожую симптоматику дает и грибковое заболевание – фолликулит. Он может долгое время протекать скрыто, а проявляется при повышенной влажности кожи и у больных со слабой иммунной системой, а также при лечении антибиотиками. Поэтому возможно коронавирус и его лечение дает толчок к его обострению. На фоне лечения высыпания исчезают бесследно.
Ложная крапивница
Элементы высыпаний, похожие на крапивницу, были нередко за день до повышения температуры или впервые возникали в день первых проявлений коронавируса. Спецификой расположения сыпи врачи считают преимущественную локализацию на кистях и стопах, иногда они есть на туловище. Пятна имеют ярко-розовый цвет, рельеф и неровные очертания, покрыты пузырьками, нередко болезненные и зудящие. Окружающая кожа отечная, покрасневшая.
Розовый псевдолишай Жибера
При некоторых вирусных инфекциях (грипп, парагрипп, другие ОРВИ) может впервые появляться розовые пятнышки лишая Жибера, но при коронавирусе COVID-19 отмечена своеобразная форма болезни. Она отличается отсутствием первичной (большой) материнской бляшки с красным чешуйчатым ободком и внутренней шелушащейся поверхностью.
Пятнышки в основном находятся на боковых поверхностях туловища, располагаются вдоль кожных линий. На протяжении 3-5 дней элементы сыпи увеличиваются в размерах, но крайне редко сливаются. Их серединка становится желтоватой и отшелушивается, а ободок сохраняется долго. У пациента в период выздоровления от коронавируса новые высыпания не появляются, а старые бледнеют. Постепенно кожа приобретает нормальный цвет.
Кореподобная сыпь
Первое описание сыпи, похожей на корь, было у пациента из Италии 20 лет, госпитализированного с коронавирусной пневмонией. Высыпания сопровождались повышенной температурой, болезненностью, а зуда при этом не было. Элементы имели вид кольцевидных пятнышек с уплотнениями по центру. Они располагались по всему телу, но лицо и слизистые оболочки оставались незатронутыми.
Позже французские врачи наблюдали больного 40 лет, у которых этот симптом был единственным, а лихорадка продолжалась всего 2 дня. Испанскими медиками описан вариант течения коронавирусной инфекции, при котором кореподобная сыпь возникала только на 6 день болезни и сочеталась с высокой температурой, сухим кашлем, слабостью и мышечными болями. У всех больных через 4 дня появлялось шелушение и отмечено исчезновение сыпи.
Лекарственная аллергия
При коронавирусе применяют противомалярийные, противовирусные и антибактериальные средства, причем при тяжелом течении редко назначается только один препарат. У больных были зафиксированы случаи побочного действия медикаментов в виде сыпи. Она имела вид красноватых пятен с синюшным оттенком, сливающихся между собой.
Врачи сообщали о нескольких формах лекарственной непереносимости – высыпания были по всему телу или локализованы только под мышками, в зоне паховых складок. Большинство пациентов при этом получали Плаквенил и Азитромицин, Цефтриаксон.
Сетчатое ливедо
Ливедо – это рисунок на коже, он связан с видимыми мелкими сосудами, которые в норме скрыты. По их ходу также может возникать мелкоточечная красная или синяя сыпь. Такие признаки характерны для нарушения кровообращения, сгущения крови и микротромбоза капилляров. Большинство случаев ливедо обнаружено у пожилых пациентов с тяжелой формой коронавирусной пневмонией, септическими осложнениями (заражение крови).
Симптомы коронавируса: сыпь и сопутствующие новые у взрослых
Сыпь при коронавирусе – это относительно новый симптом у взрослых, о котором не сообщали врачи из Китая, первыми лечившими больных с этой инфекцией. Недавно выявленными также считают:
- понос, водянистый стул;
- боль по всему животу или в области подреберий;
- потерю способности отличать запахи и вкусовые оттенки пищи;
- поражения нервной системы (судорожный синдром, ухудшение движений конечностей, речи, чувствительности);
- покраснение глаз (конъюнктивит);
- психические расстройства (депрессия, паника).
Бывает ли сыпь у детей при коронавирусе
Появление сыпи при коронавирусе у детей вполне возможно, отмечены формы, похожие на обморожение и корь.
Из США поступили сообщения о 64 случаях атипичного течения COVID-19, оно похоже на синдром Кавасаки. К этому заболеванию существует наследственная предрасположенность, а первые проявления возникают после вирусных инфекций. На 5 день после первых симптомов на коже туловища, в паху и на ладонях, подошвах возникают пятна, их характеристика:
- плоские,
- разной формы,
- красного цвета,
- мелкие.
Возможны и элементы в виде пузырьков. Со временем участки кожи с высыпаниями отекают, кожа уплотняется, возникает болезненность, движения пальцами затруднены. Через неделю на месте пятен появляется шелушение.
Сколько длится сыпь при коронавирусе COVID-19
Сыпь при коронавирусе COVID-19 может быть от 3-4 дней до 1,5-2 недель. Чаще всего при ухудшении состояния элементов становится больше, а исчезает она полностью или частично после курса противовирусного лечения. На месте высыпаний кожа может потемнеть, потерять эластичность, шелушиться.
Чем мазать сыпь при коронавирусе
Мазать сыпь при коронавирусе можно противозудными мазями, если элементы чешутся, болят. Используется Псило-бальзам, Фенистил, цинковая мазь. Лечение кожных проявлений при коронавирусе будет эффективно только при применении препаратов внутрь или в уколах, так как высыпания являются следствием инфекции или ее осложнений, неадекватным ответом иммунной системы.
Большинству пациентов помогало введение гормонов, особенно при тяжелой и распространенной форме, также хороший результат был получен и от антиаллергических средств. При сетчатом ливедо использовали препараты для улучшения микроциркуляции (Гепарин), укрепляющие сосудистые стенки (Аскорутин).
Сыпь при коронавирусе бывает похожа на обморожение, корь, ветряную оспу, крапивницу, розовый лишай. В ее развитии участвует сам вирус, аллергия, спровоцированная инфекцией. Высыпания бывают у детей и взрослых, чаще прогрессируют по мере ухудшения состояния, а после выздоровления исчезают полностью или оставляют следы на коже.
Источник