Акне угревая сыпь профилактика

Акне угревая сыпь профилактика thumbnail
  • Что такое акне
  • Причины появления акне
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика болезни
  • Лечение акне
  • Профилактика появления акне

Что такое акне

Акне (угри, угревая сыпь) – это хроническое поражение сальных желез, которое характеризуется их воспалением и закупоркой кожным салом. Чаще всего наблюдается аномальное явление на лице, спине и груди. Реже патология встречается на руках, ногах и животе. Особенно часто выявляется заболевание у подростков, что связано с неправильным уходом за кожей и гормональными изменениями в организме.

Акне – это не только косметический дефект, который вызывает комплексы, дискомфорт и стеснение, но и может спровоцировать развитие других, более сложных болезней. Происходит это в результате инфицирования воспаленной железы и попадания в нее патогенных микроорганизмов, что провоцирует процесс гниения.

Причины появления акне

Причины, которые провоцируют появление акне можно разделить на несколько групп: спровоцированные изменениями гормонального фона, болезнями ЖКТ и неправильной гигиеной. Установить точно факторы, которые привели к появлению акне, может только дерматолог, который определит этиологию заболевания и подберет максимально эффективное лечение.

Часто возникновение угревой сыпи провоцирует нарушение работы желудочно-кишечного тракта. К наиболее распространенным заболеваниям относится: дисбактериоз, гастрит в острой хронической форме, болезни печени и почек. Спровоцировать угревую сыпь может и неправильное питание, в частности, большое употребление сахара, кофе, газированных напитков и жирных продуктов.

Вызвать появление прыщей могут стрессы и сильные эмоциональные переживания (в том числе, депрессия). Такие патологические состояния нарушают функционирование эндокринных желез, что провоцирует чрезмерную выработку кожного сала и закупорку им протоков.

Не маловажную роль играет и наследственная предрасположенность, от которой зависит качество работы сальных желез. Как правило, такой фактор вызывает развитие болезни у представителей сильного пола.

Еще одной распространенной причиной появления акне является неправильная гигиена, полное пренебрежение и чрезмерная опека за кожей. Часто к появлению акне приводит использование неподходящих средств или косметики, которая оказывает комедогенный эффект (масла, тональный крем, пудра, закупоривающие сальные железы). Кроме того, спровоцировать угревую сыпь может чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей на эпидермис.

Гормональные причины появления акне являются самыми распространенными и связаны с функционированием эндокринной и половой систем. Любые отклонения в их работе провоцируют повышенное выделение кожного сала, вызывают закупорку желез, что и приводит к появлению новообразований на коже.

Такие нарушения свойственны подросткам, у которых часто и резко изменяется гормональный фон. В более взрослом возрасте патология развивается во время беременности и в определенные дни менструального цикла у женщин. У мужчин угревая сыпь может возникать в результате приема стероидных гормонов для роста мышечной массы и формирования качественной мускулатуры.

В зависимости от локализации угрей можно определить причину развития болезни:

  • Новообразования на спине возникают чаще всего у мужчин в результате переизбытка стероидных гормонов (андрогена, тестостерона).
  • Угри на носу и щеках указывают на заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Угревая сыпь на лбу свидетельствует о нарушении работы кишечника (чаще всего это дисбактериоз и запоры).
  • Прыщи на подбородке указывают на наличие гинекологических заболеваний (эрозии, аднексита, нарушения работы яичников). Кроме того, такие высыпания могут свидетельствовать о заболеваниях миндалин.

Симптомы заболевания

Акне имеют весьма специфические симптомы — появление новообразований на коже. Угри могут проявляться в виде красных бугорков или черных точек. Располагаться акне могут в любой части лица или тела. Их количество может варьироваться от нескольких образований до полного поражения кожных покровов.

Диагностика болезни

Установить причину и характер новообразований может дерматолог после полого проведения обследования. Прежде всего врач осматривает новообразования, определяет их степень, характер и оценивает поражение кожных покровов. Для установления причины проводятся лабораторные тесты и инструментальные исследования: анализ крови общий, исследование крови на гормоны, обследование органов пищеварительной системы и взятие мазка из вскрытой пустулы, чтобы выявить наличие возбудителя инфекции, ели наблюдается воспалительный процесс.

Лечение акне

Лечение заболевания должен выбирать дерматолог после установления причины появления патологии. В первую очередь врач устанавливает степень заболевания, его этиологию и общее состояние кожных покровов пациента.

В медицине различают три стадии угревой сыпи:

  • Легкая – на кожных покровах наблюдаются закрытые угри, при этом в них отсутствует воспаление. Как правило, таких образований на лице не более десяти.
  • Средняя степень – количество высыпаний на лице находится в пределах 10-40 штук.
  • Тяжелая стадия – высыпания становятся воспаленными и гнойными, а их количество превышает 40.

Для лечения легкой степени используются наружные методы: крема, мази и гели, которые содержат активные вещества, предотвращающие появление камедонов в будущем и разрушающие уже имеющиеся образования. Кроме того, такие средства снижают выработку кожного сала. К таким лекарствам относится: Скинорен, Ретин-А, Айрол Рош, OXY10 и др.

При средней тяжести заболевания назначается прием медикаментов, которые позволят устранить причины патологии. Дополнительно используются внешние средства. Если причиной болезни стали гормональные нарушения – рекомендуется прием препаратов, регулирующих уровень гормонов.

К наиболее распространенным группам медикаментов относится:

  • Бензоилпероксид – оказывает отбеливающее и кератолотическое действие, помогает убрать пигментацию после выведения акне. Дополнительно препарат оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие.
  • Азелаиновая кислота позволяет быстро и эффективно убрать акне.
  • Третионин – устраняет угри и помогает предотвратить появление новых новообразований. Кроме того, препарат снижает количество синтезируемого кожного сала.
  • Антибиотики – Эритромицин, Клиндамицин, лекарства тетрациклиновой группы. Подавляют развитие бактериальной инфекции и способствуют быстрому выздоровлению.
Читайте также:  К чему сниться семечки сыпать

Чтобы очистить кожу лица применяются маски и пилинги. Такие процедуры удаляют верхний слой эпидермиса и освобождает сальные протоки. Улучшить отток лимфы и сального жира поможет проведение легкого щипкового массажа. В некоторых случаях проводится лазерная терапия, которую можно применять только на не воспаленных угрях. В особо сложных ситуациях проводятся хирургические манипуляции. Во время операции проводится вскрытие и очистка полости от гноя.

Акне хорошо поддается лечению, если соблюдать все рекомендации врачей:

  • Отказаться от продуктов, которые провоцируют появление угревой сыпи.
  • Регулярно проводить все необходимые гигиенические процедуры.
  • Принимать все прописанные медикаменты.

Профилактика появления акне

Чтобы избежать развития акне необходимо соблюдать простые меры профилактики:

  • Тщательно соблюдать правила гигиены, использовать подходящие косметические средства и избегать длительного пребывания под ультрафиолетовыми лучами.
  • Своевременно лечить заболевания ЖКТ, особенно дисбактериоз, который возникает после приема антибиотиков.
  • Контролировать уровень гормонов (половых и эндокринных).

Если возникли первые угри необходимо обратиться к дерматологу, чтобы установить причину заболевания и начать своевременное лечение.

Источник

Лечение угревой болезни

Дорогие друзья, здравствуйте!

Полагаю, что к женским проблемам, о которых мы говорили в последнее время, мы еще вернемся, и не раз.

А сегодня я хочу побеседовать с вами об акне.

И хотя я довольно подробно разбираю эту проблему в своей книге «Повышаем средний чек», которую приобрели многие из вас, и привожу там алгоритм рекомендаций при разных формах акне, заявки рассказать об угревой болезни продолжают поступать.

Ну, что ж, давайте вникнем в суть этой проблемы и разберем:

  • Что называют «угревой болезнью»?
  • Как образуются угри?
  • Какими они бывают?
  • Как их лечить в зависимости от формы и степени тяжести?
  • Каким может быть комплексное решение этой проблемы?

Но сначала вспомним анатомию и физиологию сальных желез.

Строение сальных желез

кожное сало

Сальные железы являются придатками кожи. По телу они распределены неравномерно.

На ладонях, подошвах и тыле стопы они отсутствуют.

Больше всего их на лице и волосистой части головы: 400-900 на 1 квадратный сантиметр. Меньше (но все равно много) на верхней части туловища: грудь, спина.

Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое попадает в устье волосяного фолликула (а волосы покрывают почти все наше тело), представляющее собой что-то вроде футляра для части волоса, сокрытой от наших глаз. Этот футляр покрыт многослойным ороговевающим эпителием. Это означает, что в нижних его слоях зарождаются новые клетки, которые по мере своего роста и развития продвигаются вверх, уплотняются, превращаются в роговые чешуйки, которые смешиваются с секретом сальных желез.

А дальше, благодаря сокращениям маленьких мышц, поднимающих волос, этот состав выходит на поверхность кожи. Роговые чешуйки удаляются естественным путем в процессе гигиенических процедур, а сало распределяется по ней, образуя тонкую пленку толщиной 7-10 микрон. Одновременно сюда попадает секрет потовых желез, который вместе с кожным салом формирует на поверхности тела водно-липидную мантию.

Она придает коже эластичность, предупреждает ее пересушивание, поддерживает постоянную температуру тела, подавляет размножение бактерий, грибов.

В норме за сутки вырабатывается примерно 20 грамм кожного сала.

Этот процесс регулируется гормонами на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы. Поэтому многие болезни эндокринной системы могут сопровождаться появлением прыщей.

А теперь внимание:

Основным гормоном, усиливающим продукцию кожного сала, является тестостерон. К нему на мембранах клеток сальных желез имеются рецепторы. Тестостерон взаимодействует с ними и под действием фермента 5-альфа-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит – дигидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию кожного сала.

Чувствительность рецепторов клеток сальных желез к нему и активность 5-альфа-редуктазы передаются по наследству, поэтому во многих случаях проблема акне прослеживается из поколения в поколение.

Интересно, что сальные железы разной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону.

Поэтому если у вас прыщи вскакивают все время на одних и тех же местах, например, на подбородке или спине, значит, расположенные здесь сальные железы богаты этими самыми рецепторами.

А вот эстрогены, напротив, подавляют салоотделение, но этот эффект выражен меньше, чем салообразующий эффект тестостерона.

У кого-то угри появляются перед критическими днями, и это тоже объяснимо: прогестерон, который в эту фазу менструального цикла командует парадом, обладает андрогенным и антиэстрогенным действием на сальные железы.

В регуляции салоотделения участвует еще и вегетативная нервная система, поэтому стрессы  тоже могут влиять на появление прыщей.

Как образуются угри?

Угревая болезнь, или акне –  это ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.

Читайте также:  Рвота сыпь под глазами

Один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.

«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них  пропадают, другие появляются, причем, это не просто  черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.

Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?

Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с  прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.

Как они там оказались? — спросите вы.

Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.

Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.

Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные. Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы. По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».

Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать.  Становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».

Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.

комедоны

Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.

Вот как это выглядит «живьем»:

комедоны открытые и закрытые

Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами (т.е. живут без доступа кислорода). Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.

Но микроорганизмы — ребята дружные и очень любят объединяться со своими братьями по разуму. К пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки  и грибы, обитающие на поверхности кожи. Воспаление усиливается.

Теперь понятно, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:

  1. Избыток секрета сальных желез.
  2. Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е. утолщение рогового слоя.
  3. Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
  4. Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.

Отсюда следует, что для лечения угревой болезни нужно:

  1. снизить выработку кожного сала,
  2. уменьшить толщину рогового слоя,
  3. при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить антибиотики.

Причины акне

Свою лепту в появление акне вносят:

  1. Гормональные эксцессы: гормональная перестройка у подростков, гормональный дисбаланс с повышением уровня мужских половых гормонов, беременность, эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, прием гормональных препаратов и пр.
  2. Дефицит витамина А (ведет к гиперкератозу).
  3. Стрессы.
  4. Неправильная косметика.
  5. Недостаточный уход за кожей.
  6. Избыточный уход за кожей.
  7. Жара и влажный климат.
  8. Выдавливание прыщей.
  9. Трение, давление на отдельные участки, что вызывает защитную реакцию кожи в виде усиленного размножения рогового слоя, в том числе, в волосяных фолликулах.

Замечено также, что на развитие угревой болезни оказывают влияние некоторые продукты питания и проблемы с ЖКТ.

Степени тяжести акне

Лечение угревой болезни зависит от ее степени тяжести.

Выделяют 4 степени тяжести акне.

1 ст. Есть закрытые комедоны (белые высыпания, напоминающие просо). Воспаленные узелки и гнойнички отсутствуют.

2 ст. Есть открытые (черные точки), закрытые комедоны, узелки (воспаленные уплотнения) и единичные гнойнички. Узелков и гнойничков не больше 20 элементов.

3 ст. Множественные узелки и гнойнички (20-40 штук).

4 ст. Больше 40 элементов: гнойнички, узелки и крупные уплотнения в коже (узлы).

Лечение угревой болезни

При 1 и 2 степени достаточно наружных средств.

При 3 и 4 степени назначают системную терапию.

Разберем чуть подробнее.

  1. Если на лице есть только комедоны, лечение начинают с препаратов, содержащих Адапален (торговые названия: Дифферин, Адаклин, Клензит) или Азелаиновую кислоту (Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм).

Адапален (Дифферин и аналоги) – структурный аналог витамина А. Он рассасывает пробки, убирает комедоны, уменьшает воспаление.

дифферин

Показан с 12 лет. Беременным нельзя, кормящим можно (по крайней мере, так написано в инструкции к препарату Дифферин).

Улучшение заметно только через 4-8 недель применения, а стойкое улучшение наступает через 3 мес.

Есть в виде геля и крема.

Гель предназначен для жирной кожи, крем – для сухой и чувствительной кожи, т.к. он содержит увлажняющие компоненты. Пусть вас это не смущает. Угри не всегда бывают на жирной коже.

Адапален наносится вечером, 1 раз в сутки, иначе может вызвать солнечный ожог.

Азелаиновая кислота (Скинорен и аналоги) – разрыхляет роговой слой, открывает поры, удаляет пробку, уменьшает жирность кожи, уничтожает пропионбактерии акне и оказывает противовоспалительное действие.

Читайте также:  Красная сыпь по всему телу у взрослого чешется что это

скинорен

Казалось бы, препарат действует на все звенья патогенеза акне и со всех сторон хорош, только почему-то отзывы говорят о его меньшей эффективности по сравнению с Дифферином.

А что скажете вы?

При беременности и лактации его применение возможно (пишут, правда, что по согласованию с врачом). Детям с 12 лет.

Наносят его 2 раза в день, утром и вечером. Пребывание на солнце на фоне лечения им НЕ противопоказано.

По аналогии с Адапаленом – гель идет для комбинированной и жирной кожи, крем – для нормальной и сухой.

Видимое улучшение – через 4 недели. Применять его нужно несколько месяцев.

Оба препарата наносятся на все проблемные участки, а не только на отдельные прыщики.

  1. Если комедоны чередуются с воспалительными элементами (узелками, гнойничками), но последних немного, то подойдут либо комбинированные препараты, содержащие Адапален и антибиотик Клиндамицин (Клензит С), либо средство на основе Бензоил пероксида (Базирон АС). Оно обеспечивает более выраженный антибактериальный эффект. В последнем случае лучше его чередовать с Адапаленом: утром Базирон АС, вечером Дифферин, т.к. Дифферин будет работать с комедонами, а Базирон – с воспалительными элементами.

базирон

Чем примечателен Базирон АС: он уничтожает не только пропионбактерии акне, но и эпидермальный стафилококк. Плюс размягчает пробку, плюс подавляет продукцию кожного сала.

Кстати, вы не знаете, что означает аббревиатура «АС»? Мне что-то ничего в голову не приходит.

Показан тоже с 12 лет. Беременным и кормящим не рекомендуется, хотя системного действия практически не оказывает.

Наносится 1-2 раза в день на высыпания.

Эффект виден через 4 недели, применять его следует не менее 3 мес.

Гель Базирон АС есть в разной концентрации действующего вещества: 2,5% и 5%.  Если берут его впервые, рекомендуйте меньшую концентрацию (2,5%). При недостаточном эффекте от первого – 5%.

Важно! Врачи не рекомендуют использовать Базирон АС, если на коже есть только комедоны, чтобы не сформировать к нему резистентность бактерий.

При его применении не следует долго находиться на солнце.

Лаборатория Галдерма не остановилась на разработке Дифферина и Базирона. Она их соединила в одном препарате Эффезел, который содержит Адапален и Бензоила Пероксид.

Если кожу украшают комедоны, узелки, гнойнички, можно не заморачиваться использованием двух средств, а приобрести одно.

Гель Эффезел наносится 1 раз в сутки вечером. Но он рецептурный.

  1. При множественных воспалительных элементах на коже назначаются антибактериальные наружные средства: Далацин 1%, Клиндовит, Зинерит и др.

Далацин и Клиндовит применяют 2 раза в день. Детям с 12 лет.

Лосьон Зинерит содержит эритромицин и цинк, поэтому подсушивает кожу, оказывает противовоспалительное действие, уничтожает бактерии (пропионбактерии акне и эпидермальный стрептококк).

зинерит

Другие его преимущества:

  1. Можно использовать на солнце.
  2. Можно беременным и кормящим.
  3. Можно под макияж.
  4. Не имеет возрастных ограничений.

Курс лечения 10-12 недель. 

  1. При тяжелых формах угревой болезни, при неэффективности местных средств врач назначает системную терапию. Чаще всего это Юнидокс Солютаб, Клиндамицин, Тетрациклин, Эритромицин.
  2. А если и это не сработало, в ход идет последнее, самое убойное средство: Изотретиноин (Роаккутан). У него «миллион» противопоказаний и побочных. И самое, пожалуй, страшное – это тератогенный эффект. Посему при его применении женщине рекомендуют использовать 2 средства контрацепции. А если его принимает мужчина, тоже не исключены пороки развития у ребенка. Так что… тоже пусть использует два средства контрацепции. :)

Но зато, как говорят доктора и пациенты, эффект волшебный. Роаккутан подавляет активность сальных желез и даже уменьшает их размеры. Назначают его 1-2 раза в день длительно (16-24 недели, бывает дольше).

Что еще?

Если угревая болезнь развилась у женщины на фоне гиперандрогении, обязательно назначаются КОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Хлое, Ярина и др.

В комплексном лечении угревой болезни важен правильный уход за кожей. Вы можете посоветовать средства лечебной косметики Avene (серия Клинанс), Bioderma (линейка Себиум), Ла Рош Позе (Эфаклар) и др.

На этом все. Как вам понравилась статья, друзья? Что бы вы могли к этому добавить?

Все свои комментарии, вопросы, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев.

И очень вас прошу: если вам понравилась статья, не забывайте, пожалуйста, кликать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться со своими коллегами.

Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете подписаться на рассылку, и я буду присылать вам уведомления о выходе новых статей. В благодарность за подписку вы сразу получите на почту сборник ценных для работы шпаргалок.

Форма подписки находится под каждой статьей и в правой колонке.

Если что-то непонятно, вот здесь  инструкция.

А если письма со ссылкой на скачивание шпаргалок вы по какой-то причине не получили, пишите, не стесняйтесь!

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Источник