Аллергическая сыпь без зуда у детей
Причины появления сыпи у ребенка
Сама по себе сыпь у ребенка (будь то на лице, на животе, и на любом другом участке тела) — это локальное изменение нормального состояния кожи. Сыпь может быть разных видов — просто красным пятнышком (и не только красным, кстати, но и почти любого оттенка от бледно-розового до ярко-коричневого), пузырьком, бугорком, и даже в виде кровоизлияния или синяка.
Сыпь на коже никогда не является отдельным заболеванием и никогда не является причиной какого-либо заболевания. Сыпь на теле ребенка (как и взрослого человека) — это всегда симптом, следствие определенных обстоятельств: например, малыш съел «что-то не то», натер кожу «неправильной» одеждой, его покусали комары или он заразился инфекцией.
По частоте причин, вызывающих сыпь на детской коже, можно выделить несколько самых распространенных:
- Аллергия;
- Укусы насекомых (самые частые и «злостные» виновники детской сыпи — комары);
- Инфекция (например: ветрянка, краснуха, скарлатина, корь и даже такая опаснейшая как менингит);
- Нарушения свертываемости крови, одно из самых распространенных в этой категории — гемофилия (в этом случае сыпь обычно проявляется в виде небольших синяков);
- Механическое повреждение (чаще всего — трение ткани);
- Так называемая аллергия на солнце (более корректное название — фотодерматит);
Абсолютное большинство случаев появления сыпи у ребенка связано либо с аллергическими реакциями, либо с легкими формами (не опасными для жизни) различных инфекций. На третьем месте стоят укусы комаров.
Интересно, что не всякая сыпь на теле ребенка сопровождается зудом — бывает и такая, которая совсем не чешется. Как правило, наиболее сильный зуд вызывает аллергическая сыпь и сыпь от укусов насекомых.
Кроме того, некоторые инфекции могут вызывать зудящие высыпания, яркий пример тому — ветрянка. Но почти всегда такая сыпь совершенно не чешется вначале (первые 1-2 дня), но начинает сильно чесаться потом (потому что на элементы сыпи как раздражитель воздействует пот).
Аллергическая сыпь на теле ребенка
Сыпь у ребенка, которая появляется как аллергическая реакция, бывает в основном двух видов:
- Пищевая (ребенок съел какой-то продукт, и в течение 24 часов на его лице, или на животе, или на ручках-ножках появилась сыпь);
- Контактная (на малыша одели одежку из неподходящей ткани, или эта одежка была постирана слишком «агрессивным» порошком; вода в бассейне, где вы купались, была с хлоркой и т.п.).
В случае с проявлениями аллергической сыпи у ребенка именно мамы и папы (а порой даже — няни) являются наилучшими экспертами, ведь именно они имеют возможность неусыпно наблюдать и анализировать: в ответ на что именно произошла реакция, как сильно «обсыпало» ребенка, где именно появились участки сыпи, как долго она не проходит и т.п. Проанализировав эти обстоятельства и сделав правильные выводы, родители могут сами и довольно легко избавить ребенка от сыпи — достаточно только исключить из его жизни аллерген (убрать из рациона продукты, сменить стиральный порошок и т.п.)
Инфекционная сыпь у ребенка: что делать
Нередко появление сыпи на теле ребенка говорит о том, что малыша «сразила» та или иная инфекция. Чаще всего — это вирусные инфекции (вроде ветрянки, краснухи или кори), которые не требуют какого-то особого сложного лечения и спустя некоторое время (но при наблюдении у врача!) проходят сами по себе. Проходит болезнь — исчезает и сыпь.
При бактериальных инфекциях (например, при скарлатине) обычно проводится антибактериальное лечение.
Случаются у детей также и грибковые инфекции, которые сопровождаются сыпью. Например — молочница во рту у новорожденных и грудничков. Только в этом случае сыпь поражает не кожный покров, а слизистую оболочку ротовой полости.
Так или иначе, но если у вас есть основания считать, что сыпь у ребенка появилась на фоне инфекции — необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Если сыпь на коже является одним из симптомов какой-либо инфекции, то обязательно будут и другие признаки: повышение температуры тела, потеря аппетита, общая слабость и др. В этом случае ребенка необходимо немедленно показать врачу — чтобы определить точно, что именно за инфекция «напала» на малыша и, в соответствии с диагнозом, подобрать адекватный план лечения.
Кроме того, одним из наиболее веских поводов заподозрить инфекционную природу появления сыпи является вероятный контакт ребенка с инфекционным больным. Например, если вы знаете, что у кого-то в садике или в школе выявили ветрянку или краснуху — можно смело предположить, что ваш малыш ее тоже «подхватил» по цепочке…
Что вы можете сделать до приезда врача:
- создать в помещении влажный и прохладный климат (при этом одев ребенка адекватно);
- не кормить, но обильно поить;
- дать жаропонижающее средство (если температура превысила порог 38° С).
При всех прочих обстоятельствах появления сыпи на теле ребенка (когда вы точно знаете, что никаких признаков инфекции у малыша не наблюдается) лечить кожу можно и самостоятельно — во всяком случае до того момента, пока не появились какие-то другие тревожные симптомы (неожиданно поднялась температура, появились нарушения поведения — например, ребенок стал капризным, вялым, сонливым, у него нарушается речь и т.д.).
Опасная болезнь, симптомом которой часто является сыпь
Мы уже упоминали, что если у ребенка наравне с сыпью наблюдаются и некоторые другие симптомы — высокая температура, нарушения поведения и прочие — то малыша необходимо обязательно показать врачу. Поскольку велики шансы, что в этом случае сыпь — это один из признаков инфекционного заражения.
Но существует инфекционное заболевание, которое тоже выражается в числе прочих симптомов еще и сыпью на теле, но при которой нестись вместе с ребенком к врачу надо не просто быстро, а молниеносно! Эта болезнь называется менингококковый менингит — весьма опасный вариант тяжелейшей нейроинфекции.
Это заболевание вызывает страшный во всех отношениях микроб — менингококк. Он попадает в горло ребенка, затем проникает в кровь и с током крови пробирается в мозг, вызывая менингит. Здесь важно запомнить, что эта инфекция не смертельная и поддается лечению — но только в том случае, если вы быстро добрались до врача, он правильно поставил диагноз и своевременно назначил антибактериальное лечение.
До появления в истории человечества антибиотиков погибало 100 % детей, заразившихся менингококковым менингитом. В наши дни подавляющее большинство инфицированных ребятишек, вовремя прошедших антибактериальную терапию, выздоравливает без последствий. Но крайне важно — как можно скорее организовать осмотр ребенка квалифицированным медиком и начать лечение.
Нередко при менингококковом менингите происходит специфическое заражение крови — вот именно оно и проявляется сыпью на теле ребенка в виде многочисленных кровоизлияний.
Итак, если вы заметили на коже ребенка сыпь в виде небольших кровоизлияний (внешне они похожи на варикозные «звездочки») или же любого вида высыпания на коже, но сопровождающиеся резким повышением температуры и рвотой — немедленно бегите с ребенком к врачу!
Желательно сразу к инфекционисту. Перечисленные симптомы — прямое показание к неотложной помощи ребенку. Причем, счет идет не на часы, а на минуты!
К слову сказать, при менингококковом менингите сыпь никогда не сопровождается зудом.
Как уменьшить зуд и проявления сыпи на теле ребенка
Первым делом необходимо принять меры по устранению причин возникновения самой сыпи. Ведь зуд возникает не сам по себе, а именно на фоне высыпаний. Если сыпь на коже аллергическая — необходимо выявить аллерген и «разлучить» его с ребенком. Если это сыпь от укусов насекомых — поставьте, наконец, фумигатор или что-то подобное, что предотвратит укусы.
Кроме того, причиной самого зуда может быть специфическое заболевание (например — чесотка, возбудителем которой является микроскопический клещ), в этой ситуации любые попытки снять зуд не дадут никакого результата, пока не начнется активное лечение самой болезни.
Второй шаг по уменьшению зуда при сыпи — попытки устранить различные раздражители, которые воздействуют на очаги сыпи и тем самым провоцируют зуд. Например — ткань. Одевайте ребенка в просторную, легкую, х/б одежку — он будет чесаться намного меньше.
Но самым «яростным» раздражителем, вызывающим сильный зуд при высыпаниях на коже является пот. Чем больше потеет ребенок, тем сильнее у него зудит кожа, на которой проявилась сыпь. Более того, на чувствительной коже даже сам по себе пот (без других причин) может вызвать краткосрочную сыпь — обычно родители называют ее «потничкой». Соответственно, любая профилактика снижения потливости приведет к уменьшению сыпи и зуда. Для этого можно:
- дважды в день купать ребенка (и вода при этом должна быть не более 34° С);
- поддерживать в помещении прохладный климат (вообще следить, чтобы ребенок не перегревался);
Кроме того, существуют различные лекарственные препараты (чаще всего — локального действия), которые успешно снимают зуд и уменьшают проявления сыпи. Однако, крайне желательно, чтобы подобное средство (чаще всего это мазь или гель) для вашего ребенка подобрал врач, а не провизор, соседка по подъезду или престарелая родственница.
Напомним, что в подавляющем большинстве случаев, сыпь у ребенка — это не опасный и относительно быстро проходящий симптом. Существует только две ситуации (в жизни они случаются относительно редко), когда ребенка с сыпью требуется молниеносно доставить в медицинское учреждение или вызвать неотложную помощь:
- сыпь проявилась в виде кровоизлияний (которые внешне похожи на варикозные «звездочки»);
- сыпь сопровождается рвотой и/или высокой температурой.
Однако наиболее часто сыпь у ребенка появляется лишь как аллергическая реакция на один из продуктов или лекарств, или же «нежелательных» контактов (с жесткой тканью, с остатками какого-либо чистящего вещества, с комарами и проч.). Справиться с подобными проявлениями сыпи не представляет для родителей никакого труда, достаточно лишь исключить аллерген из жизни ребенка.
Но если вы сомневаетесь — чем конкретно вызвано появление сыпи на теле ребенка, или же сыпь сопровождается какими-либо другими симптомами, которые вас тревожат, не раздумывая отправляйтесь за консультацией к врачу. Он сможет установить точные причины и даст конкретные рекомендации — что делать с ребенком, что делать с сыпью, и как себя вести, чтобы эти «двое» больше никогда не «встречались».
Источник
Главная » Аллергия у детей »
Аллергическая сыпь у детей – это кожное проявление патологической иммунной реакции организма на внешний раздражитель. Высыпания часто сопровождаются зудом, чиханием, кашлем или насморком. Заболеванию наиболее подвержены дети младшего возраста, поскольку защитная система у них еще только формируется.
Причины появления аллергических высыпаний на теле у детей
Одной из главных причин гиперчувствительности к белкам-антигенам является наследственная предрасположенность. Если у родителей наблюдаются признаки атопического дерматита, вероятность появления аллергической сыпи у ребенка увеличивается до 80%.
Факторы риска возникновения аллергии закладываются в период внутриутробного развития. Развитию патологического процесса способствуют:
- неблагоприятное течение беременности, осложненное токсикозом, маловодием либо многоводием;
- воздействие через плаценту токсических веществ: никотина, алкоголя, наркотических анальгетиков;
- бактериальные или вирусные внутриутробные инфекции;
- неправильное питание беременной женщины (высококалорийные и аллергизирующие продукты);
- негативное воздействие окружающей среды, особенно продуктов вредного производства.
После рождения провоцирующими факторами могут становиться:
- перевод с грудного вскармливания на искусственное;
- неграмотное или раннее (до 5 месяцев) введение прикорма;
- паразитарные инвазии (аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз);
- патологии ЖКТ (гастриты, дуодениты, болезни ЖВП);
- перенесенные инфекции (ОРВИ, тонзиллит, отит, аденоидит, кариес);
- функциональные нарушения работы ЦНС и гормональные сбои.
Причиной сыпи у детей до года чаще всего бывает пищевая аллергия (реакция на коровье молоко, яйца, злаковые).
Высыпания также возникают как реакция организма на такие внешние раздражители:
- медикаментозные препараты;
- средства бытовой химии;
- укусы комаров и других насекомых;
- домашняя пыль и пылевой клещ;
- пыльца растений и споры грибков-паразитов;
- шерсть и выделения животных, перья птиц.
Виды детской аллергической сыпи с описанием
Клинические проявления дерматозов различаются по продолжительности течения, характеру (постоянный или рецидивирующий), интенсивности проявления элементов сыпи.
Крапивница
Высыпания в виде ярко-розовых волдырей появляются внезапно на разных частях тела, в том числе на ладонях, подошвах, волосистой части головы. Пузыри могут сливаться в целое пятно. Кожа вокруг гиперемирована и отечная.
Ребенка беспокоит сильный зуд; возможно повышение температуры тела, рвота, диарея, головная боль. Иногда поражаются слизистые оболочки ротовой полости, гортани и носоглотки. Такая локализация опасна развитием тяжелого осложнения – отека Квинке.
Реакция может длиться от нескольких минут до 4-5 дней. Симптомы исчезают так же быстро, как и возникают.
Сыпь при атопическом дерматите
Покраснение кожи и папуллезная сыпь локализуются на лице и шее, в области коленных и локтевых суставов. На щеках появляются мелкие везикулы и серозные папулы.
Сухая кожа шелушится, наблюдаются высыпания в виде красных пятен, уплотнений, угревой сыпи и гнойничков. Дети расчесывают нестерпимо зудящую кожу, а ранки служат входными воротами для вторичной инфекции.
Аллергические дерматиты
Мелкоточечные высыпания у ребенка до 2 лет локализуются на лице, в заушной области, в паху, на сгибах локтевых и коленных суставов.
У детей старшего возраста чаще поражаются область шеи и внутренняя часть локтевых суставов. Кожа выглядит отечной, на поверхности возникают трещинки, корочки, эрозии.
У подростков высыпания появляются на тыльной стороне кистей, на предплечьях, лице и шее. В тяжелых случаях сыпью покрывается все туловище.
Детская экзема
Хроническое кожное заболевание характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий. В острой стадии на коже появляется мелкая сыпь и пузырьки. Вскрываясь, последние выделяют экссудат, образуются мокнущие эрозии.
После подсыхания образуются корочки и чешуйки. Одновременно можно наблюдать различные элементы: везикулы, эрозии и корочки, которые чередуются с участками здоровой кожи. Части тела чаще поражаются симметрично, воспаление и отек четко отграничены.
Токсидермии
Проявления аллергии чаще связаны с приемом лекарственных средств (антибиотиков или любых сиропов с ароматизаторами и красителями).
На начальной стадии появляются эритематозные пятна, узелки.
При среднетяжелой степени к высыпаниям по типу крапивницы добавляются мелкие везикулы и единичные крупные пузыри.
Тяжелая степень отличается резким нарушением состояния больного с осложнениями в виде анафилактического шока или аллергического васкулита.
Холодовая аллергия
Нетипичная реакция иммунной системы может развиваться мгновенно или через некоторое время после холодового воздействия. Интенсивность кожных проявлений зависит от индивидуальных особенностей детского организма.
Сыпь сочетается с признаками обветривания лица (шелушением, отечностью), а также болевыми ощущениями.
Нейродермит
Патология наблюдается у детей с 2-летнего возраста. Диффузная форма характеризуется появлением бледно-розовых узелковых высыпаний, которые могут сливаться и образовывать сплошные зоны инфильтрации. Поражаются чаще лицо, шея, сгибы рук и ног, волосистая часть головы, паховая область. Воспаленные участки не имеют четких границ.
Постепенно кожа утолщается, шелушится, проступает кожный рисунок. По периметру выделяется зона гиперпигментации.
Сильный зуд приводит к расчесыванию и появлению мокнущих эрозий и корочек. Вторичная инфекция может привести к хроническому фурункулезу.
Особенность нейродермита – симптом белого дермографизма (при слабом надавливании на коже остается белый след).
Реже у детей встречается ограниченный нейродермит. Высыпания при этой форме наблюдаются в паху, в области голеностопов и боковых поверхностей шеи. Очаг состоит из центральной шелушащейся зоны, средней, состоящей из мелких красно-бурых блестящих узелков, и наружной зоны с усиленной пигментацией.
Как диагностировать аллергию?
Иногда для постановки диагноза педиатру достаточно осмотреть ребенка и собрать подробный анамнез. Однако симптомы разных видов аллергодерматита бывают похожи, часто встречаются атипичные формы заболевания.
В таких случаях необходима консультация врача аллерголога, который назначает дополнительные исследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ крови на специфические иммуноглобулины Е, определяющий вероятную общую группу аллергенов;
- кожные аллергопробы, с помощью которых выявляется вид раздражителя.
Как отличить аллергию от инфекции?
Для назначения правильного лечения важно дифференцировать аллергическую сыпь и проявления вирусной (инфекционной) экзантемы при скарлатине, кори, ветряной оспе и других инфекциях.
Существует ряд характерных признаков, отличающих заболевания.
Признаки | Аллергия | Инфекционное заболевание |
Общий вид высыпаний | Мелкоточечная сыпь или пузыри могут сливаться, образуются корочки, мокнущие эрозии | Элементы сыпи (папулы, везикулы, пустулы) четкие, обособленные |
Локализация | Чаще лоб, щеки, подбородок, заушные области, сгибы конечностей; реже – живот и спина | Туловище; редко – поверхность рук и ног, чрезвычайно редко – лоб |
Температура тела | Повышается редко до + 37…+38°C | Подъем до +37,5…+40°C |
Зуд | Интенсивный, раздражающий | Отсутствует либо умеренный |
Отечность кожи | Явная, с угрозой осложнений | В редких случаях |
Дополнительные симптомы | Ринит с постоянным выделением жидкого секрета, понижение АД | Интоксикация (слабость, головная боль, ломота в теле); при насморке характер выделений меняется |
Длительность течения | Чаще сыпь исчезает после приема лекарственного средства и устранения раздражителя; иногда переходит в хроническую форму | Видоизменяясь, сыпь присутствует на протяжении заболевания |
Кроме того, при инфекционном заболевании выявляется контакт с больным или носителем возбудителя.
Какие лекарства применяются для лечения аллергической сыпи у детей?
Терапия аллергических состояний зависит от возраста ребенка, формы и тяжести заболевания. Длительность лечения и дозировка определяется лечащим врачом.
Наружная терапия
Гормональные мази (Преднизолон, Гидрокортизон) эффективны при лечении дерматитов, однако имеют ряд противопоказаний. Применять их следует с осторожностью под контролем врача.
Кортикостероидные препараты (Локоид, Адвантан, Элоком) уменьшают жжение, покраснение, мокнутие. Детям назначаются короткими курсами.
Антигистаминные препараты
Лекарственные средства помогают уменьшить зуд, красноту и отечность. Детям назначают препараты на основе лоратадина, цетеризина или дезлоратадина. Эффективно действуют Эриус, Зиртек, Кларитин. Прием таблеток назначается 1 раз в сутки.
Мембраностабилизирующие средства
Лекарства снимают отек и спазм гладкой мускулатуры сосудов и бронхиол. Монтелукаст, Монакс, Сингуляр, Синглон применяют для лечения бронхиальной астмы и аллергического насморка.
Устраняем аллергены домашних питомцев
Если у ребенка выявлена аллергия на шерсть, биологические выделения или на корм животных, врачи советуют переселить домашнего питомца.
В тех случаях, когда сделать это невозможно, нужно минимизировать контакт с белковым раздражителем:
- чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку;
- для гигиены питомца использовать специальные противоаллергенные средства;
- установить специальные воздушные фильтры;
- объяснить, что не стоит целовать и подносить питомца к лицу, а руки мыть чаще;
- не пускать животное в постель;
- не привлекать ребенка к чистке клетки или туалета.
Что делать, если у ребенка пищевая аллергия?
После определения белкового аллергена его полностью исключают из рациона. При необходимости врач рекомендует замену.
Гипоаллергенная диета подбирается индивидуально с учетом проведенных тестов и вводится на 7-10 дней. После улучшения состояния меню расширяется. Готовую еду вводят с осторожностью, проверяя каждый ингредиент.
Родителям рекомендуется вести пищевой дневник, в котором отмечаются все продукты, а также реакция организма на них.
В схему медикаментозной терапии включают прием антигистаминных препаратов, сорбентов и средств для нормализации функций ЖКТ.
Через сколько дней у детей проходит аллергическая сыпь?
Скорость выздоровления зависит от многих факторов: продолжительности контакта с раздражителем, степени поражения кожи, наличия осложнений и др. В некоторых случаях (например, при воздействии холода) высыпания исчезают быстро.
Пищевая аллергия в начальной стадии у ребенка до года проходит через 2-5 дней (при условии немедленного устранения из рациона аллергена).
Неосложненный дерматит или крапивница излечивается за 7-10 дней.
Детскую экзему или нейродермит можно вылечить за 2 недели, но часто эти заболевания становятся хроническими.
Профилактика аллергической сыпи
Врачи-педиатры советуют прежде всего укреплять иммунитет ребенка: чаще гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой и придерживаться правил рационального питания.
Важно соблюдать гигиену – тщательный уход за кожей младенца позволит предупредить появление опрелостей.
Рекомендуется регулярно проводить в доме влажную уборку, используя минимально средства бытовой химии.
Применять лекарственные средства следует по назначению доктора и в соответствии с инструкцией.
Источник