Аллергическая сыпь на голубей
В современном мире одним из самых распространенных заболеваний является аллергия. Аллергия — это повышенная чувствительность организма к различным агентам. Причинами заболевания стали такие факторы, как: плохая экология, неправильное и некачественное питание, употребление большого количества медикаментов, вредные привычки, в особенности, курение и другие причины, приводящие к снижению иммунитета. Одной из разновидностей такого заболевания является аллергия на голубей. Этот вид аллергической реакции становится все менее редким. Его можно диагностировать путем выявления в организме иммуноглобулина Е 215. Аллергию вызывает скапливающийся на оперении птичий белок, а не грязь, пыль или сами перья, как можно подумать вначале.
Причины возникновения «болезни любителей голубей»
Основной причиной появления аллергии на голубей являются активные аллергены. Любой контакт с птицей или ее оперением может вызвать аллергическую реакцию и, как следствие, отеки слизистой — носа, глаз, дыхательной системы.
Причиной аллергической реакции на голубей служат белки, которые содержаться не только на оперении, но и в слюне и в помете птицы. Даже при вдыхании человеком такого белка, организм в ответ начинает выделять иммуноглобулин. Аллергия — это ответная реакция организма. Аллергические реакции могут быть очень опасными, вызывать поражение нижних дыхательных путей, конъюнктивит, ринит, раздражение центральной нервной системы, а также спазмы, расширения сосудов и другие.
Помимо вызывающих аллергию факторов, перечисленных выше (экологическая ситуация в регионе проживания, иммунитет, неправильное питание и т. д.), не стоит забывать, что предрасположенность к аллергии может передаваться по наследству.
В особую группу риска заболевания входят женщины, перенесшие сложную беременность (отечность конечностей, повышенное/пониженное давление), что является стрессом для организма, который может вызвать снижение иммунитета, из-за чего аллергия может проявится впервые или перейти в более сложную форму. Также во время беременности аллергия может передаться от матери к ребенку. Беременной женщине, страдающей аллергией, нужно стараться избегать обострения заболевания и появления аллергических реакций.
Клиническая картина болезни
Основными симптомами аллергической реакции на птичий белок являются: кашель и чихание — таким образом организм пытается избавиться от чужеродного вещества, попавшего в организм. К другим симптомам можно отнести также заложенность носа — аллергический ринит в острой форме, затрудняющий дыхание, отек слизистой глаз, покраснение и постоянное слезотечение. Аллергия на голубей может проявляться в виде высыпаний на коже, сопровождающихся сильным зудом Опасным симптомом является бронхоспастический синдром или бронхоспазм, который может появиться внезапно вследствие появления раздражителя и может привести даже к летальному исходу.
Методы борьбы с аллергией на голубей
В первую очередь необходимо обратиться к врачу-аллергологу, который проведет необходимое комплексное обследование, диагностику, возьмет анализы для исключения других причин аллергической реакции. Существует два основных метода проведения такого обследования:
- Кожные пробы. Методом укола или царапины на кожу наносится аллерген и наблюдается реакция организма. Такой метод может быть опасным и вызвать анафилактический шок.
- Иммунологические методы. Этот метод заключается в сдаче крови из вены и является абсолютно безопасным для больного. Исследуются антитела, присутствующие в крови. Результаты такого анализа схожи с результатами кожного тестирования.
После подтверждения наличия такого заболевания, как аллергия на голубиные перья, как правило, врач-аллерголог назначает пациенту лечение антигистаминными препаратами. Самым главным назначением будет исключение контакта больного с раздражителем.
Подбор лекарств и препаратов для лечения
Для скорейшей блокировки гистоминовых рецепторов, выбрасывающих в кровь биологически-активные вещества, отвечающие за аллергическую реакцию, врач-аллерголог назначает специальные антигистаминные препараты, например:
- «Эдем»;
- «Эриус»;
- «Лоротадин»;
Помимо антигистаминных, могут быть назначены препараты, снимающие отечность с дыхательных путей. В данном случае это может быть гормональный препарат «Преднизолон».
Источник
[21-179]
Аллерген e7 — голубиный помет, IgE
600 руб.
Определение аллерген-специфических иммуноглобулинов класса E к белкам голубиного помета.
Синонимы русские
Специфический иммуноглобулин класса Е к голубиному помету.
Синонимы английские
Pigeon Droppings, IgE (e7).
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Сизые голуби обитают практически повсеместно, строят свои гнезда на чердаках, уступах, в углублениях, создаваемых карнизами и балками зданий городской и сельской местности. Также существуют специализированные породы голубей, содержащиеся и разводимые в домашних условиях.
Аллергены содержатся в сыворотке, чешуйках кожи, перьях и помете голубей. Наиболее аллергенным агентом является белок муцин, вырабатывающийся клетками кишечного эпителия голубя, в большом количестве содержащийся в помете.
Симптомы аллергии в виде отека слизистых, ринита, кашля, затруднения дыхания, приступа бронхиальной астмы возникают после ингаляционного воздействия частиц сухого помета голубя в составе пыли после прямого контакта с птицами, посещения и уборки помещений, где гнездятся птицы (в т.ч. и специализированных вольеров, голубятен для содержания домашних голубей).
В научной литературе описаны случаи генерализованных реакций в виде крапивницы, анафилаксии после непосредственного контакта с пометом голубей.
Сенсибилизация к аллергену помета голубей подтверждается определением высокого титра специфических IgE в сыворотке крови пациентов.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики сенсибилизации к голубиному помету у пациентов с аллергическими заболеваниями (пищевой аллергией, острой и хронической крапивницей, ангиоотеком, атопическим дерматитом, периоральным дерматитом, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом), возникающими сразу или через непродолжительное время после ингаляционного воздействия частиц сухого помета голубя, прямого контакта с птицами или с их пометом, в т.ч. у лиц, занимающихся разведением домашних голубей.
Когда назначается исследование?
- При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов при предполагаемом контакте с голубиным пометом: покраснение и зуд кожи, сыпь, ангиоотек, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея;
- при поливалентной сенсибилизации;
- при сомнительных результатах кожного тестирования и провокационных проб.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 — 0,10 МЕ/мл.
Причины повышения уровня специфических IgE:
- наличие аллергических реакций на голубиный помет;
- сенсибилизация к голубиному помету с высоким риском развития аллергической реакции после контакта с аллергеном.
Причины снижения уровня специфических IgE
При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:
- ограничение или исключение контакта с аллергеном;
- проведение медикаментозного лечения.
Важные замечания
- Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
- Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
- Рекомендуется одновременное определение сенсибилизации к аллергенам клещей домашней пыли, которые могут обитать в пыли гнёзд голубей.
Также рекомендуется
- Фадиатоп (ImmunoCAP)
- Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
- Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Кто назначает исследование?
Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики.
Литература
1) Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.
2) Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.
3) Detection of mosquito saliva–specific IgE and IgG4 antibodies by immunoblotting. Henrikki Brummer-Korvenkontio, Pekka Lappalainen, Timo Reunala, Timo Palosuo.
4) Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121-1124.
6) www.phadia.com. ImmunoCAP-Allergens.
Источник
Содержание
Сегодня аллергия одно из самых распространенных заболеваний, которым страдают около 40% населения всего мира. В последнее время различные формы аллергической реакции проявляются у людей разных возрастов.
Причины роста данного заболевания лежат в факторах, напрямую воздействующих на иммунитет человека. И в большинстве случаев люди сами виноваты в возникновении проблемы.
Все знают о самых распространенных типах аллергии, например, пищевой и так далее. Но есть категория людей, которая страдает аллергическими реакциями даже на голубей. Аллергия на голубей диагностируется путем выявления в теле человека определенного иммуноглобулина.
Причины возникновения проблемы
Основной причиной заболевания являются активные аллергены, которые провоцируют реакцию организма. Происходит это в момент контакта слизистых оболочек и дыхательной системы человеческого организма с перьями птицы.
Когда в организм попадает чужеродное вещество, специальные клетки иммунитета стараются от него избавиться. Именно с этой минуты и начинают проявляться признаки отрицательной реакции. Аллергия на перо голубя, как и большинство других типов проблемы, может быть обусловлена генетической предрасположенностью.
Следует отметить, что реакция проявляется не на сами перья, а белок, который скапливается в оперении птицы. На возникновении данного типа аллергии влияет экологическая ситуация в регионе и состояние иммунной системы индивидуума.
К снижению иммунитета и стрессу приводит так же процесс родовой деятельности. Поэтому аллергия может возникнуть после родов или обрести боле сложную форму. Именно по этой причине в группу риска в основном входят беременные и недавно родившие женщины.
Аллергия на голубиные перья
Следует отметить, что эта проблема может появиться совершенно внезапно. Даже если человек уже длительный период времени контактирует с голубями. Все дело в накопительной реакции.
То есть, когда в организм постоянно в небольших количествах попадает аллерген, со временем может возникнуть заболевание. Большое количество вредного вещества трудно вывести из организма. Поэтому реакция может быть очень сильной.
Как проявляется заболевание?
Аллергическая реакция на голубиные перья у разных людей может незначительно отличаться. Но существуют определенные признаки, по которым можно определить наличие болезни.
- отек слизистых глаза;
- слезоточивость;
- сильный насморк;
- кожные высыпания, например — крапивница, зуд;
- большой отек кожного покрова и слизистых оболочек, провоцирующий бронхиальный спазм;
- повышенное выделение секрета, смывающего белок аллерген;
- сильный кашель, чихание.
Все симптомы могут быть ярко выражены, присутствовать как в комплексе, так и одиночно. Это в основном зависит от индивидуальных особенностей организма. А так же формы заболевания.
В любом случае, при обнаружении признаков аллергии или когда отмечаются трудности с дыханием необходимо обратиться к специалистам за помощью. Так как только квалифицированный врач способен выявить проблему и назначить эффективное решение.
Не стоит думать, что проблема разрешиться сама собой. Бывали случаи, и не редко, когда данный вид отрицательной реакции организма приводил к летальному исходу.
Лечение аллергических реакций на перья голубя
При обращении в медицинское учреждение доктор вначале назначает анализы, благодаря которым видит четкую картину проблемы. Диагностику аллергии есть возможность провести двумя путями, один из которых далеко не безопасен.
- Кожные пробы. Это и есть опасный метод, так как белок, попавший на кожу, может спровоцировать у пациента анафилактический шок.
- Иммунологический вариант. Это самый безопасный метод, так как заключается он в сдаче крови из вены. Поэтому люди, входящие в категорию высокой степени риска, могут не переживать о последствиях.
На основании полученных результатов врач назначает лечение. В основном рекомендуется избегать контакта с голубями и принимать антигистаминные медикаменты.
Препараты для решения проблемы
Для эффективного решения проблемы следует как можно быстрее вывести из организма аллергены и собравшиеся белки. Преследуя эту цель, аллерголог назначает таблетки специального назначения.
В основном это:
- «Эдем»;
- «Эриус»;
- «Лоротадин».
В обязательном порядке назначается «Преднизолон» для снятия отека с дыхательных путей.
Самое главное в данной ситуации неукоснительно выполнять предназначение врача. Так же максимально ограничить, а еще лучше – избегать контакта с аллергеном, в частности голубями. При соблюдении всех необходимых мер, решить проблему можно достаточно быстро.
Как только человек заметил, что дыхание становится тяжелым в присутствии птиц, визит к аллергологу откладывать ни в коем случае нельзя.
Источник
Pigeon droppings, IgG antibodies, blood
Описание исследования
Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется
Исследуемый материал:
Взятие крови
Голубиный помёт — ингаляционный аллерген. Аллергены птиц могут переноситься с одеждой человека, поэтому они присутствуют даже в тех местах, где их никогда не было (школы, больницы, детские сады, офисы и т.д.). Следовательно пациенты, чувствительные к этим алергенам, могут страдать от аллергии даже не имея с ними непосредственного контакта.
Установлена перекрёстная реактивность между аллергенами голубя, волнистого попугайчика, гуся, попугая, канарейки, курицы.
При длительном контакте с аллергенами птиц возможно развитие гиперчувствительного пневмонита (экзогенного аллергического альвеолита) — заболевания бронхов и лёгких, симптомами которого являются одышка, постоянный кашель, боли в мышцах, снижение аппетита и массы тела, в некоторых случаях может наблюдаться субфебрильная температура.
Присутствие в сыворотке крови специфических IgG к определяемому аллергену приводит к реакции образования иммунных комплексов (IgG-антитела пациента, связанные с аллергеном). Такой тип аллергии не выявляется обычными методами аллергологического тестирования (кожными пробами) и не поддается лечению противоаллергическими препаратами. Симптомы аллергии развиваются как минимум через 2 часа, но чаще спустя несколько дней после контакта организма с аллергеном, иногда их может не быть длительное время. В данном случае пациент не может связать внешние проявления аллергии и контакт с аллергеном. Проявления аллергической реакции данного типа могут быть очень разнообразными, провоцируя развитие сотен различных симптомов или заболеваний (головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сна, кожные высыпания, васкулиты, артриты, гломерулонефрит, миокардит и др.).
У части пациентов IgG антитела выполняют роль блокирующих, то есть связав аллерген предотвращают развитие аллергической реакции к данному аллергену. Определение специфических антител IgG может дать дополнительную информацию при клинических признаках аллергии, но отрицательных результатах выявления специфических антител IgE к данному аллергену.
Анализ обнаруживает наличие специфических антител IgG к аллергенам голубиного помёта методом иммуноанализа. Анализ позволяет выявить аллергию замедленного типа к данному аллергену.
Метод
Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) — один из самых современных методов лабораторной диагностики. В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомого вещества (специфического антитела), к нему присоединяют люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения пропорционален количеству выявленных антител и измеряется на специальных приборах — люминометрах.
Подробнее об иммуноанализах и определении антител
Референсные значения — норма
(Голубиный помет (аллерген e7), IgG антитела, кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Норма:
«-» — отрицательная реакция, IgG к данному аллергену не обнаружены (норма);
«+» – слабая положительная реакция;
«++» – умеренная положительная реакция;
«+++» – сильная положительная реакция.
Показания
- Диагностика точных причин аллергии (в сочетании с анализом на специфический IgE)
Повышение значений (положительный результат)
- Выявление положительного результата (наличие IgG к данному аллергену) может свидетельствовать как о возможности развития аллергической реакции, так и, наоборот, о способности организма блокировать развитие аллергической реакции на этот аллерген. Клиническую оценку результата анализа даёт врач на основании истории заболевания
Понижение значений (отрицательный результат)
- Отрицательный результат (норма) свидетельствует об отсутствии IgG — опосредованной аллергической реакции, однако не исключает развитие аллергической реакции по IgE — зависимому типу
Где сдать анализ
Источник
Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»
Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.
Что известно о кожных симптомах коронавируса
Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.
Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).
Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.
Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.
Как отличить разные виды высыпаний
Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.
К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:
- Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
- Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
- Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
- Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
- Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.
Частые кожные проявления при COVID-19
Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.
«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.
Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.
Тяжелое течение COVID-19
Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.
Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).
Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.
Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.
Средняя тяжесть COVID-19
Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.
Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.
В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.
Легкая форма COVID-19
Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.
При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.
Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.
Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.
При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.
Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.
Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.
Источник