Аллергическая сыпь неуточненная мкб 10
Аллергическим реакциям код по мкб присваивается для того, чтобы унифицировать данные относительно лечения заболевания. МКБ расгифровывается как Международная классификация болезней. Система была создана еще в прошлом столетии, а в 1989 году состоялся ее 10-й пересмотр.
Сегодня международный перечень представлен заболеваниями, зашифрованными при помощи трехзначных цифр. Это сделано для удобства извлечения данных об особенностях болезни, ее течения и лечения. Также трехзначный код позволяет получить информацию о смертности населения в разных регионах.
Аллергические реакции
Аллергия неуточненная по мкб 10 представлена в классификации под шифром T78.4. От нее страдают и взрослые, и дети. Болезнь может быть спровоцирована различными факторами – внешними и внутренними. В числе внешних могут быть температурный режим, контакт со средствами бытовой химии, особенности работы, ультрафиолетовое излучение. Внутренние, как правило, связаны с врожденными патологиями.
Механизм развития аллергии
Несмотря на наличие разнообразных провокаторов, механизм развития аллергической реакции примерно одинаков. За стабильность внутреннего состояния организма (гомеостаза) отвечает иммунитет. Иммунная система производит специальные клетки, которые, как разведчики, контролируют всю территорию. Как только в организм попадает незнакомая белковая структура, клетки пытаются идентифицировать ее и обезвредить.
В норме это им удается, поэтому человек спокойно переносит изменения температуры, воздействие ультрафиолета, насекомых и т.д. Если по каким-то причинам клетки иммунной системы бессильны, в организме объявляется тревога и начинается аллергическая реакция.
Интенсивность аллергии зависит от индивидуальных особенностей организма и деятельности воздействия раздражителя. Как правило, после устранения потенциального аллергена все симптомы исчезают и человек чувствует себя прекрасно.
Причины аллергии
Причиной сбоя иммунной системы может быть врожденная патология. Например, отсутствие ферментов, расщепляющих определенные структуры. Вот почему у некоторых проявляется аллергия после употребления цитрусовых или клубники. Бывает, что необходимые ферменты синтезируются, но в недостаточном количестве. В этом случае симптомы аллергии также проявляются, но уже в меньшей степени.
У грудничков аллергия развивается чаще, так как ряд функциональных систем еще не сформирован. Большинство веществ, попадающих в организм с продуктами питания, расцениваются как чужеродные а значит, опасные. Вот почему аллергическая реакция может быть даже на грудное молоко, особенно, если мама употребила потенциальный аллерген (кофе, шоколад, клубнику или цитрусовые).
Провокатором аллергической реакции у детей школьного возраста. У взрослых аллергия может быть спровоцирована условиями работы – постоянным контактом с химическими веществами, косметическими средствами, воздействием прямых солнечных лучей или определенной температуры.
Виды аллергии
В Международной классификации под кодом МКБ-10 — L23 зашифрован аллергический дерматит. Его разновидности включают:
- контактный – покраснение, волдыри и зуд, которые проявляются в течение 15 мин после контакта со средствами бытовой химии и после укуса насекомых;
- токсико-аллергический – красноватая сыпь, занимающая большие участки кожи после контакта с химикатами;
- атопический – экзема у взрослых и детей, при беременности;
- фиксированная эритема – локальное воспаление на коже после применения сульфаниламидных препаратов.
В классификации отдельно указаны разновидности дерматита в зависимости от провокатора:
- 0 – металламихромом и никелем;
- 1 – клейкими веществами;
- 2 – косметическими средствами;
- 3 – лекарственными средствами;
- 4 – красителями.
Клиническая картина
Каждая из разновидностей дерматита может проявляться в острой или хронической форме. Об этом сигнализируют определенные симптомы, причем и у детей, и у взрослых они одинаковы.
Главные признаки недуга – покраснение, сыпь, папулы, пузырьки. Если заболевание прогрессирует, на месте высыпаний может образовываться корочка, под которой находится мокрая кожа и даже открытые ранки. Как правило, сыпь она располагается симметрично.
Лечение
Для лечения аллергии используют антигистаминные препараты, например, Кетотифен. Если симптомы аллергии постепенно усиливаются, назначают глюкокортикоиды – Преднизолон, Гидрокортизон. Принимать средства нужно от нескольких дней до двух недель.
Если аллергия перешла в отек Квинке, пациенту нужно дать мочегонное – Фуросемид, Пеританид, Аллергоникс и т.д.
Видео по теме: Что такое аллергия
Источник
Экзема (дерматит) проявляется образованием пятен красной, сухой и зудящей кожи, часто покрытых пузырьками. Это состояние также называют дерматитом. Факторы риска зависят or формы болезни.
Основные характеристики экземы — красная, сухая и зудящая кожа, которая иногда покрывается мелкими пузырьками, наполненными жидкостью. Экзема имеет тенденцию к периодическим рецидивам в течение всей жизни больного. Существует несколько различных форм экземы. Некоторые провоцируются вполне определенными факторами, но другие, например, монетовидная экзема, развиваются по неизвестным причинам.
Атопический дерматит — самая распространенная форма экземы. Обычно она впервые проявляется еще в грудном возрасте и может обостряться в подростковом и среднем возрасте. Причина этого состояния не известна, но люди с наследственной склонностью к аллергическим реакциям, в том числе к астме, более предрасположены к этой форме экземы.
Контактный дерматит. Прямой контакт с раздражающими веществами или аллергическая реакция на них может привести к развитию другой формы экземы — контактному дерматиту.
Себорейный дерматит. Эта форма экземы поражает всех, от грудных детей до взрослых. Точная причина себорейного дерматита остается неизвестной, хотя это состояние часто связано с размножением на коже дрожжеподобных микроорганизмов.
Монетовидная экзема. Эта форма экземы более распространена у мужчин, чем у женщин. При монетовидной экземе на коже рук, ног и туловища появляются зудящие круглые бляшки сухой кожи, более того, пораженная кожа может мокнуть.
Астеатоз — кожное заболевание, чаще всего встречается у пожилых людей. Его вызывает сухость кожи, что является одним из признаков старения организма. Кроме этого, пребывание на сухом и холодном воздухе также может вызывать астеатоз. Характеризуется разбросанными чешуйчатыми бляшками, которые иногда покрываются трещинами.
Дисгидроз. Эта форма экземы наблюдается на участках толстой кожи на пальцах, ладонях и ступнях. Вначале появляются зудящие пузырьки, иногда они сливаются и формируют большие мокнущие области, которые утолщаются и трескаются. Причина не известна.
Для снятия зуда и воспаления кожи применяют кортикостероиды местного действия. Нужно избегать контактов с веществами, которые могут раздражать кожу. В случае контактного дерматита для определения причины аллергии применяют кожные пробы. Большинство форм экземы можно успешно контролировать.
Экзема у детей — зуд и покраснение кожи, иногда сопровождаемые появлением шелушащейся сыпи. Может наблюдаться в любом возрасте, но чаще всего развивается в возрасте младше 18 месяцев. Иногда предрасположенность к заболеванию передается по наследству. Воздействие раздражающих веществ усугубляет ситуацию. Пол значения не имеет.
Заболевание может длиться многие годы, хотя обычно проходит в раннем детском возрасте. У ребенка с экземой наблюдается покраснение, воспаление кожи, зуд, что может вызывать его беспокойство. Причины экземы у детей остаются неизученными. У некоторых детей вызывать экзему могут некоторые аллергены (вещества, провоцирующие аллергическую реакцию). К ним может относиться: коровье молоко, соя, пшеница и яйца.
Дети с экземой также подвержены другим состояниям, которыми сопровождается аллергия, таким как сенная лихорадка и астма. Близкие родственники ребенка также могут страдать аллергией некоторых типов, что позволяет предположить участие наследственных факторов в появлении экземы.
В число симптомов экземы у детей могут входить:
— красная шелушащаяся сыпь;
— сильный зуд;
— постепенное истончение кожи.
У младенцев появление сыпи обычно наблюдается на лице и шее, а когда ребенок начинает ползать, переходит на колени и локти. У детей старшего возраста сыпь обычно появляется на внутренней части локтевых и коленных суставов и на запястьях. Сильный зуд заставляет ребенка расчесывать пораженное место, нарушая при этом целостность кожных покровов и облегчая попадание в ранку болезнетворных бактерий. При развитии инфекции воспаление становится тяжелее, ранки начинают мокнуть.
Редким, но серьезным осложнением экземы является вариолиформный пустулез Капоши, который развивается, если ребенок, страдающий экземой инфицируется вирусом простого герпеса. Это осложнение сопровождается распространением сыпи по всему телу, образованием пузырей и повышением температуры тела.
При развитии у ребенка экземы следует обратиться к врачу. Детский врач объяснит правила ежедневного ухода за кожей ребенка, а также порекомендует те средства ухода за кожей ребенка, которые подходят ему наилучшим образом, например, не содержашие ароматических добавок масла для ванны или крема. Врач может назначить кортикостероиды местного действия, позволяющие снять воспаление, и антибиотики в пероральной форме или мази с содержанием антибиотиков, если пораженные участки кожи инфицированы. Ребенку также будут назначены пероральные антигистаминные препараты, которые способствуют снижению зуда и действуют как успокаиваюшие средства.
В очень редких случаях дети с тяжелой формой экземы подлежат госпитализации. Лечение обычно состоит в наложении мазей с кортикостероидами на воспаленный участок и в наложении на пораженную кожу бинтов, пропитанных смягчающей мазью.
Чтобы предупреждать развитие рецидивов и поддерживать здоровье ребенка в нормальном состоянии, следует соблюдать следующие правила:
— избегать использования косметических средств с ароматическими добавками;
— подмывать ребенка не мылом, а смягчающим молочком;
— при мытье ребенка использовать увлажняющие средства для ванны;
— сразу после мытья втирать в кожу ребенка охлажденный увлажняющий крем;
— использовать назначенные врачом местные кортикостероиды;
— если ребенок расчесывает ранки, следует убедиться, что его ногти коротко острижены.
При развитии у ребенка вариолиформного пустулеза Капоши его следует госпитализировать для лечения. Лечение включает внутривенные вливания противовирусных препаратов.
Если установлено, что причиной экземы является какой-либо тип еды, исключение этого блюда из рациона ребенка может помочь справиться с проблемой. Тем не менее разработкой специальной диеты ребенка необходимо заниматься родителям совместно с врачом. Предотвратить развитие аллергии у ребенка может грудное вскармливание.
Так как экзема является хроническим заболеванием, против которого не существует лечения с немедленными и окончательными результатами, возможно использование методов альтернативной медицины по рекомендации врача.
Ребенок может страдать экземой в течение всего детства. Хотя не существует никакого эффективного лечения болезни, проявления симптомов экземы обычно удается контролировать. К юношескому возрасту экзема обычно проходит, не оставляя шрамов на коже, но в очень редких случаях высыпания могут продолжаться. Примерно у половины страдавших экземой развиваются другие аллергические реакции.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Причины
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Аллергический контактный дерматит.
Аллергический контактный дерматит
Описание
Аллергический контактный дерматит. Это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену. Аллергический контактный дерматит характеризуется отечностью и покраснением тканей, контактровавших с аллергеном, зудом, появлением папул и пузырьков. В лечении основная роль принадлежит устранению контакта с веществом или предметом, обусловившим возникновение дерматита. Для устранения отечности и зуда возможно применение кортикостероидных мазей, современных антигистаминных препаратов.
Дополнительные факты
Аллергический контактный дерматит. Это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену.
Симптомы
Потливость.
Причины
Современная промышленность выпускает огромное число химических веществ, которые могут стать причиной аллергического контактного дерматита. Это краски и лаки, стиральные порошки и другие средства бытовой химии, некоторые составляющие парфюмерной продукции и косметики, синтетические материалы, из которых сделана одежда и краски, которыми она окрашена. Химические вещества, с которыми человек постоянно контактирует на работе, приводят к развитию профессионального дерматита. Аллергический контактный дерматит может быть вызван некоторыми лекарствами. Растения, такие как борщевик, примула, ясенец белый, и другие, также могут стать причиной аллергического контактного дерматита, который относится к фитодерматиту.
Аллерген воздействует на кожу, но происходящие в результате этого аллергические изменения затрагивают весь организм. Время, за которое развивается сенсибилизация организма и возникает аллергическая реакция, зависит от того, насколько сильный аллерген воздействовал на кожу. Большую роль в этом процессе играет и состояние самого организма: предрасположенность к аллергическим реакциям, нарушения иммунитета при хронических воспалительных процессах, истончение рогового слоя кожи и тд Например, при повышенной потливости чаще наблюдается аллергический контактный дерматит, спровоцированный одеждой из окрашенных тканей.
Диагностика
Аллергический контактный дерматит достаточно легко диагностируется по характерным для него симптомам и выявлению связи с воздействием на кожу вещества, являющегося потенциальным аллергеном. Точно определить причину возникновения дерматита помогают кожные пробы. Их проводят при помощи специальных тест-полосок, с нанесенными на них аллергенами. Полоски приклеивают на предварительно очищенную кожу. Аллергическую реакцию определяют по возникновению покраснения и отечности в месте наклеивания полоски.
Для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики аллергического контактного дерматита проводят дополнительные обследования: клинический и биохимический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, кал на дисбактериоз. При необходимости выполняют обследование желудочно-кишечного тракта и исследование функции щитовидной железы.
Лечение
Главным условием успешного лечения аллергического контактного дерматита является полное устранение вызвавшего его аллергена. Так при аллергии на средства бытовой химии следует пользоваться защитными перчатками. При аллергии на синтетические материалы — носить только хлопчатобумажное белье, а при покупке одежды тщательно изучать состав ткани. При аллергии на металл металлические части одежды (молнии, пуговицы, крючки и кнопки) не должны соприкасаться с кожей, ножницы и другие инструменты должны иметь пластмассовые или деревянные ручки, необходимо также исключить ношение бижутерии из металла.
В лечении острого аллергического контактного дерматита эффективно применение кортикостероидных мазей. При образовании больших пузырей производят их прокалывание. Для снятия зуда и отечности назначают современные антигистаминные препараты: цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и тд В тяжелых случаях принимают внутрь кортикостероидные препараты.
Прогноз
При исключении контакта пациента с аллергеном происходит полное выздоровление. Однако повторных контактов с аллергеном не всегда удается избежать, особенно, если речь идет о профессиональной деятельности. В таких случаях аллергический контактный дерматит продолжает развиваться, сенсибилизация организма нарастает, происходит генерализация процесса и клинические проявления захватывают весь организм.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Дерматит аллергической природы – распространенное заболевание. Оно встречается и среди женщин, и среди мужчин. Известны случаи, когда патология развивается у детей на первом году жизни. Всемирная организация здравоохранения регистрирует рост количества больных. Она связывает этот факт с ухудшением экологии, с изменением питания в сторону употребления рафинированных продуктов, в составе которых содержатся консерванты, загустители, ароматизаторы, усилители вкуса.
Международная классификация МКБ-10
Во всемирной классификации болезней аллергический дерматит имеет код МКБ-10 L23. У каждого заболевания свое цифровое обозначение. Оно указывает на причину развития патологии. Для случаев, когда выявить этиологию не удается, выделен отдельный пункт.
Каждая форма аллергического дерматита в описываемой классификации начинается с общего кода (L23). После точки идет цифра, которая указывает на фактор-провокатор болезни.
L23. 0 – чрезмерная сенсибилизация, вызванная контактом с каким-либо металлом.
L23. 1 – клейкое вещество.
L23. 2 – средства, выпускаемые косметологической промышленностью.
L23.3 – лекарственные препараты.
L23. 4 – краситель.
L23. 5 – химические вещества.
L23. 6 – пищевые продукты.
L23. 7 – пыльца растений.
L23.8 – другие вещества (пыль, шерсть животных).
L23. 9 – неустановленные аллергические агенты.
На самом деле, список раздражителей, способных спровоцировать аллергический дерматит, очень большой. У каждого человека может развиться чувствительность к любому другому агенту. Возможность его выявления позволяет подбирать правильную терапию.
Классификация заболевания аллергический дерматит
При изучении патогенеза была выявлена схожесть клинических проявлений воздействия группы аналогичных веществ. На основании этого факта была сформулирована классификация и выделены четыре основные формы аллергического дерматита.
| Название | Механизм развития | Диагностические признаки |
| Контактный | Обратная реакция на контакт с внешним раздражителем | На месте контакта аллергена с кожей формируется очаг покраснения. На нем достаточно быстро формируется папулезная сыпь. Внутри пузырьков содержится прозрачная жидкость. Когда они лопаются, обнажается болезненная язвочка, она со временем покрывается красной коркой. Процесс сопровождается сильнейшим зудом. Зона поражения дальше места контакта самостоятельно не распространяется |
| Токсико-аллергический | Обратная реакция на проникновение патогенная внутрь организма через ротоглотку или дыхательные пути, а также посредством инъекций | Сыпь появляется по всему телу, пораженные участки сильно чешутся, больной испытывает общее недомогание, он может жаловаться на повышение температуры тела, головную боль, тошноту и рвоту |
| Атопический | Заболевание, при котором срабатывает наследственный фактор | При развитии этой формы наблюдается сочетание хронического поражения кожного покрова и симптомов респираторного заболевания. На теле появляется мокрая сыпь, очаги поражения располагаются симметрично друг другу |
| Фиксированный | Местная воспалительная реакция, формирующаяся в качестве ответа на воздействие вещества, в составе которого есть сульфаниламиды | На коже появляются пятна красно-пурпурного цвета с четкими границами |
Каждый отдельный вид аллергического дерматита развивается в два этапа: в острый период наблюдается ярко выраженная клиническая картина, даже при отсутствии терапии она способна самостоятельно стихать. При этом заболевание полностью не проходит. Оно переходит в хроническую фазу, для которой характерно появление зудящих плоских высыпаний, из которых постоянно сочится экссудат. Фазы обострения и ремиссии сменяют друг друга. Длительность острого периода зависит от тяжести патологии.
Диагностика аллергического дерматита и его лечение
При появлении описываемых симптомов необходимо обращаться за помощью к дерматологу или аллергологу. Диагностировать заболевание можно по клиническим проявлениям. Лечение аллергического дерматита без выявления первопричины оказывается бесполезным, поэтому больному назначаются провокационные тесты, которые помогают определить патоген.
Терапия начинается с его исключения. Больному назначаются системные и местные медикаментозные средства, которые позволяют:
- снимать остроту воспаления и отечность,
- устранять зуд,
- производить детоксикацию организма,
- улучшать микрофлору кишечника.
Для этих целей используются пероральные антигистаминные средства нового поколения («Эбастин», «Лоратадин», «Кларитин»), кремы и мази с таким же эффектом («Фенистил гель»), слабительные препараты, «Активированный уголь», «Смекта». При тяжелом течении аллергического дерматита в схему лечения дополнительно включаются глюкокортикоиды (гормональные мази).
Игнорировать заболевание нельзя, даже контактный дерматит, вызывающий локализованные формы поражения кожного покрова, может быть опасным для человека. Аллергены имеют свойство скапливаться в организме. Увеличение их количества приводит к распространению сыпи по всему телу. В этом случае нередко развиваются осложнения, сопровождающиеся отечностью горла. Больной при этом испытывает приступы удушья. Процесс усугубляется тем, что иногда не удается быстро обнаружить патоген и исключить его воздействие. У детей аллергический дерматит развивается всегда стремительно, поэтому, важно вовремя обращаться за помощью к специалистам.
Источник