Аллергическая сыпь у новорожденных детей

Ученые начали наблюдать и изучать аллергические реакции только в начале 20 века. Аллергия в различных формах встречается у 30% детского населения. Причинами ее являются неблагоприятные экологические факторы, генетическая предрасположенность, а также увеличивающееся количество заболеваний, которым подвергаются родители до зачатия и рождения ребенка. Чаще всего к гиперчувствительности склонны новорожденные и дети первого года жизни.

Так выглядят признаки пищевой аллергии

Что такое аллергия?

Аллергией называется иммунопатологический процесс, обусловленный сверхчувствительностью иммунной системы организма. Вещество, которое запускает аллергическую реакцию, получило название «аллерген».

При повторном воздействии аллергена на ранее сенсибилизированный организм, иммунная система в ответ производит иммуноглобулины Е. Они в свою очередь вызывают ряд изменений, способствующих развитию характерных симптомов.

Виды аллергии у грудничка и симптомы, которые их сопровождают

По видам и симптомам повышенную чувствительность у детей младшего возраста можно условно разделить на три группы:

Кожные поражения:

экссудативный диатез, молочный струп (кожа лица, лба, щечек, груди, ягодиц, животика краснеет, шелушится, мокнет, зудит) (рекомендуем прочитать: что это такое, если у ребенка за ухом мокнет?);
сыпь, покраснения разнообразного характера (от мелких точек на лбу и щеках до пятен крапивницы по всему телу);
гнейс (себорея) под волосиками на голове и бровях;
долго не вылечиваемые опрелости (за ушками, в паховых складках, в подмышечных впадинах);
избыточная потница даже при небольшом перегреве;
аллергический конъюнктивит.

Нарушения функции пищеварительной системы:

кишечные колики – спазмы кишечной мускулатуры, метеоризм;
частые и обильные срыгивания, рвота;
неустойчивый нерегулярный стул (жидкий с пеной, зеленоватого цвета, запор);
дисбактериоз кишечника.

Проявления со стороны системы дыхания:

аллергический ринит (длительный насморк, затруднение носового дыхания);
бронхоспазм (затрудненное свистящее дыхание с втяжением уступчивых мест грудной клетки), возможен переход в бронхиальную астму.

Особенно опасным проявлением аллергической реакции является отек Квинке (ангио-невротический отек). Это состояние характеризуется отеком подкожно-жировой клетчатки лица, шеи, реже конечностей, гортани, и, как следствие, удушьем. Крайняя форма аллергической реакции – анафилактический шок.

Причины аллергической реакции

По причине возникновения аллергия у грудного ребенка может быть пищевой, контактной, лекарственной. Патогенами выступают пища, грудное молоко, средства бытовой химии, детская парфюмерия, лекарственные препараты, вакцины, укусы и яд насекомых.

Проявление экссудативного атопического дерматита на лице грудничка

Пищевая аллергия у грудничков наиболее распространена и проявляется преимущественно в виде экссудативного атопического дерматита, нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта:

Возникшая аллергия на щеках у ребенка на грудном вскармливании (ГВ), говорит о реакции на пищевые продукты в мамином рационе, индивидуальной непереносимости грудного молока.
Детские молочные смеси – наиболее частая причина аллергии новорожденных на искусственном вскармливании (рекомендуем прочитать: как выглядит аллергия на смесь на теле ребенка?). В этом случае аллергия на лице у ребенка может свидетельствовать также о непереносимости ингредиентов смеси, лактазной недостаточности.
Аллергия у детей до года возникает и в момент введения прикорма. Согласно рекомендациям, прикорм начинают в возрасте не менее четырех месяцев, пробуя новый продукт не чаще, чем раз в неделю.

Аллергическая сыпь

Контактная аллергия у месячного ребенка проявляется в виде разнообразной сыпи. Высыпания появляются на участках кожи, непосредственно контактирующих с аллергеном, а затем диссеминируют по всему телу. В этом случае возможно возникновение сверхчувствительности к домашней пыли, шерсти и продуктам жизнедеятельности домашних животных, а также тканям детского белья, средствам для его стирки, специальным детским косметическим средствам – кремам, подгузникам, влажным салфетками.

Аллергическая реакция контактного типа

Аллергическая реакция на лекарства чаще всего дебютирует мелкой красной зудящей сыпью, склонной к сливанию. Это может быть не что иное, как побочное действие антибактериальных препаратов, витаминных комплексов, жаропонижающих сиропов либо вакцин.

В весенне-летний период года аллергия у грудничка может быть реакцией на цветение растений (поллиноз). В этом случае аллергеном выступает пыльца деревьев и трав. Поллиноз у младенца выражается насморком, чиханием, конъюнктивитом, имеет ярко выраженную сезонность.

Поллиноз или сезонный аллергический риноконъюнктивит у младенца

Как понять, на что у малыша аллергия?

Диагностика аллергии и выявление аллергена проводится только врачами-специалистами: педиатром, аллергологом-иммунологом. Обязателен осмотр ребенка, исследование крови, дополнительные методы инструментального обследования.

Наличие повышенного уровня IgE, эозинофилов в анализе крови позволяет понять и точнее распознать аллергическую реакцию, и узнать основной аллерген. Определить связь между воздействием определенных факторов, приемом продуктов и симптомами гиперчувствительности помогает опрос родителей, ведение пищевого дневника.

Чем аллергия опасна для грудных детей?

Не принятые меры по купированию аллергической реакции в любом проявлении у грудных детей прежде всего опасны осложнениями.

Наиболее частое встречающееся осложнение – бронхиальная астма, длительно текущее заболевание инфекционно-аллергической природы с частыми обострениями.
Возможно развитие хронического поражения системы кроветворения – гемолитической анемии. Основным признаком этого заболевания становится ускоренное разрушение эритроцитов.
Однако самыми опасными состояниями признаны ангионевротический отек и анафилактический шок. Эти состояния появляются внезапно, развиваются стремительно и лечатся только в стационарных условиях.

Лечение патологии у малышей до года

Чтобы вылечить аллергию у младенца, необходимо в первую очередь убрать аллерген. При грудном вскармливании женщина должна тщательно выбирать продукты питания. Полностью исключаются из рациона цитрусовые, мед и продукты пчеловодства, красные фрукты и овощи, сдоба, шоколад, консервированные и копченые продукты, молоко, орехи, рыба и морепродукты.

Косметические средства для малыша выбираются только гипоаллергенные (рекомендуем прочитать: какие гипоаллергенные детские смеси полезнее всего?). Детскую комнату важно как можно чаще проветривать и проводить в ней влажную уборку, удалить накопители пыли (ковры, шторы, мягкие игрушки).

Чем лечить, какое лекарство дать ребенку, чем помазать кожные поражения? Препараты назначает строго врач, при этом выбираются медикаменты общего и местного действия.

Использование сорбентов

Энтеросорбенты – Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь, Белый уголь – чаще используются в терапии пищевой аллергии. Возможно применение уже с рождения, а также в 6-7 месяцев – при введении прикорма.

Энтеросорбенты не всасываются из пищеварительного тракта. Проходя по гастроинтестинальному тракту без изменений, нивелируют токсические и аллергические реакции, способствуют снижению нагрузки на печень и почки, связывают патогены в кишечнике, ускоряют их вывод из организма путем активации перистальтики.

Применение антигистаминных препаратов

Антигистамины уменьшают проявления гиперчувствительности в виде отеков, зуда, высыпаний. До достижения месячного возраста ребенку никакие антигистаминные средства не назначаются. На сегодняшний день существует несколько поколений этой группы препаратов.

Ранняя генерация (Димедрол, Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Диазолин) помимо противоаллергического действия, имеет выраженный седативный эффект, принимать их надо два – три раза в сутки. В домашних условиях эти средства у грудничков не используются.

Препараты следующих поколений (I, II) более адаптированы к приему ребенком – Лоратадин, Дезлоратадин, Цетиризин, Левоцетирезин, Фексофенадин, Диметинден. Обладают суточным направленным и избирательным действием, отсутствует седативный эффект. Если ребенку исполнился месяц, то разрешено лечение каплями, например, Фенистилом. По достижении малышом возраста 6 месяцев можно использовать капли Зиртек.

Средства для местного применения

Все средства для местного применения подразделяют на гормоносодержащие и негормональные. Выпускаются в виде крема, геля, мази.

Средствами, не имеющими гормонов в своем составе, можно пользоваться длительное время. К таким кремам относится Бепантен, Фенистил, Элидел, Вундехил. Если ребенку уже исполнился месяц, аллергия на лице, лбу, щеках купируется таким препаратом, как Бепантен (подробнее в статье: используем правильно крем Бепантен для кормящих мам и новорожденных). Он также выпускается для детей в удобном виде эмульсии и охлаждающей пенки.

Мази и кремы, имеющие в своем составе кортикостероидные гормоны, используются в случае неэффективности других средств при сильной аллергии только по назначению доктора. Они активно и быстро снижают зуд и уменьшают кожные проявления, при этом всасываясь в кровь. Относительно безопасные препараты для детей (Адвантан, Мометазон) начинают использовать с шестимесячного возраста, сколько времени ими можно мазать кожу, решает только специалист. Если резко прекратить лечение такими веществами, возможно возникновение «синдрома отмены» и рецидивирования основного заболевания.

Рецепты народной медицины

Из всего арсенала рецептов народной медицины грудничкам и детям младшего возраста разрешено только наружное применение.

Ванночки, примочки, протирания отварами трав не стоит противопоставлять традиционным методам, они – всего лишь дополнение к основной терапии. После полного заживления пупочной ранки в ванночку для купания малышу вливают отвар череды, календулы, ромашки, дубовой коры – это увлажнит и успокоит кожу. Примочки и протирания из сока алоэ уменьшат зуд и покраснение.

Общие рекомендации по уходу

Что делать родителям, когда ребенку поставлен диагноз аллергия? Прежде всего – не паниковать! Неспецифические методы лечения и профилактики рецидивов болезни несложно проводить в домашних условиях каждый день.

Для предотвращения аллергических реакций у грудничка необходимо строго следовать всем правилам ухода за крохой

Необходимо:

соблюдать питьевой режим и поддерживать водный баланс организма малыша;
строго следовать диетическим рекомендациям в питании и новорожденного и мамы;
подбирать постельное белье младенца только из мягких натуральных тканей швами наружу, одежду надевать только чистую и сухую;
детскую комнату регулярно проветривать, делать влажную уборку, не допуская скопления пыли;
вовремя купать, подмывать малыша, использовать подгузники только проверенных марок;
обрабатывать кожные складки защитным кремом, при возникновении хотя бы нескольких элементов сыпи использовать специальный крем (например, Бепантен);
не откладывая обращаться к педиатру при подозрении на прогрессирование аллергии, своевременно и правильно соблюдать его рекомендации.

Через сколько аллергия проходит?

Скорость выздоровления ребенка очень индивидуальна, и зависит от многих факторов. Каков был аллерген, как долго он воздействовал (см. также: известные продукты-аллергены, которые вредны при грудном вскармливании)? Через какое время после появления аллергии было назначено лечение и было ли оно эффективным?

Комплекс проявлений аллергии может исчезнуть без следа через два-три дня, а может потребоваться длительное лечение. При соблюдении всех рекомендаций есть надежда, что к пяти годам аллергия пройдет, так как иммунная система и пищеварительный тракт закончат свое формирование и совершенствование. Будьте здоровы!

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Проблема образования аллергических высыпаний у новорожденного всегда волнует мать, но основная сложность этого вопроса всегда состоит в выявлении причин, провоцирующих появление реакции. Она может быть вызвана пищевым или бытовым фактором. Если мать кормит ребенка грудным молоком, аллергия возникает из-за употребляемых ей продуктов при искусственном вскармливании, реакция возникает в ответ на употребление детской смеси. Схема лечения всегда определяется детским аллергологом. Врач подскажет маме, можно ли купать ребенка при появлении аллергической сыпи, поможет определить меню и подберет медикаментозное лечение. Основная сложность заключается в том, что детям запрещено употребление многих лекарственных препаратов.

Самые распространенные аллергические заболевания

Перечень распространенных, детских заболеваний, имеющих аллергическую направленность, включает:

Дерматит. Основным условием, обеспечивающим развитие болезни, является отягощенная наследственность. Реакция проявляется в результате влияния разнообразных факторов, например: контакта с раздражителями в виде бытовой химии, продуктов, воздействия тепла и холода. Отличается длительным течением, симптоматика проявляется сразу после рождения и проходит только к 3 годам. Если лечение не обеспечивается, болезнь переходит в хроническую форму.
Крапивница. На коже малыша возникают красные пятна, в центре которых есть пузырь, заполненный серозной жидкостью. Болезнь получила название, потому что по внешнему виду, кожная симптоматика проявляется в виде ожога крапивой. У ребенка возникает сильный зуд, из-за которого он становится раздражительным. Острая форма болезни возникает под влиянием разных аллергенов, хроническая проявляется на фоне разных поражений внутренних органов.
Контактный дерматит. Отличительной чертой является локальное появление аллергической сыпи у грудничка. Она возникает исключительно в местах прямого воздействия с раздражителем. Отчетливо прослеживается при реакции на подгузники, сыпь локализуется только на ягодицах и в паховой области. Сами пятна имеют разный внешний вид.
Пищевая аллергия. При ГВ реакция возникает в случае, когда мать пренебрегает правилами введения прикорма или употребляет запрещенные продукты. Лечение поражения заключается в восстановлении диетического режима, женщина убирает из меню все продукты, способные вызвать реакцию, ребенок переводится на грудное молоко, прикорм исключается.
Отек Квинке. Наиболее опасная форма аллергической реакции, способная прослеживаться у грудного ребенка. В ответ на вброс гистамина возникает отек шеи, гортани, век, щек. Важно действовать крайне быстро, чтобы купировать приступ нужно дать ребенку дозу Супрастина и обязательно вызвать неотложную помощь. Последствия острого состояния порой бывают необратимы.

Реакция, в зависимости от вида и характера может быть:

пищевая – ответ организма ребенка на прием продуктов питания;
лекарственная – возникает после приема лекарственных средств с сильным действием (противовирусные, иммуномодуляторы, антибактериальные препараты);
контактная – сыпь прослеживается после воздействия бытовой химии;
аэроаллергия – возникает при попадании раздражителя в дыхательные пути ребенка;
острая – прослеживается через несколько часов после негативного воздействия, признаки исчезают через несколько дней при правильном лечении;
хроническая – симптомы присутствуют в течение нескольких недель, отмечаются периодические рецидивы.

Внимание! Если аллергия у грудничка появилась в острой форме, медлить в вопросе лечения нельзя. При отсутствии своевременной реакции и медикаментозного воздействия, возможна хронизация процесса.

При обнаружении у младенца каких-либо симптомов аллергии, нужно обращаться к врачу. Действовать самостоятельно – недопустимо. Неправильное лечение не позволит избавиться от болезни, а только усугубит ее течение.

Причины проявления аллергии у грудничка

Перечень наиболее распространенных причин возникновения аллергической сыпи и других симптомов у ребенка, включает:

Использование антибактериальных препаратов – на фоне употребления лекарств прослеживается интенсивное расстройство микрофлоры кишечника ребенка, аллергены беспрепятственно проникают в организм, также реакция может возникать в ответ на попадание самого активного компонента.
Кормление по требованию – возникает сбой биологических часов, пища не успевает перерабатываться ЖКТ ребенка, возникает патогенная микрофлора.
Плохая наследственность – риск возникновения дерматита у детей, родители которых страдают разными формами аллергии.
Плановые вакцинации – реакция на введения ослабленных штаммов вирусов может быть непредсказуемой, потому врачи рекомендуют принимать антигистаминные препараты за несколько дней перед иммунизацией.
Несоблюдение диеты женщиной в период лактации – все продукты, потребляемые матерью, проникают в грудное молоко и попадают в ЖКТ ребенка.
Неправильное или раннее введение прикорма – существующие нормы не зря регламентируют процесс введения прикорма в питание ребенка, детский желудок до определенного возраста просто не способен переваривать и усваивать определенные продукты.
Использование детской смеси – если грудного молока у матери недостаточно, для вскармливания младенца применяют детскую смесь, аллергия может возникать в ответ на попадание коровьего молока в организм.
Применение некачественных средств по уходу за новорожденным – реакция может возникать сразу после купания при использовании мыла, шампуня, возможна аллергия на подгузники отдельных марок.
Контакты с бытовой химией – провоцировать возникновение дерматита может даже детский порошок, который используется для стирки нательного или постельного белья, если ребенок имеет предрасположенность к аллергии, для стирки рекомендуют использовать обыкновенное хозяйственное мыло.

Существует достаточное количество факторов, способных вызывать реакцию у младенца. Только после устранения их влияния, есть шанс избавиться от беспокоящей симптоматики.

Внимание! Если ребенок имеет отягощенную наследственность, важно не допускать влияния провокаторов. Риск стремительного перехода реакции острой формы в хроническую, довольно высок.

Как проявляется аллергия у грудничка?

К перечню основных симптомов аллергической реакции у детей относят:

Образование изменений на кожных покровах. На лице и теле младенца возникает сыпь, сопровождающаяся зудом, затем прослеживается шелушение кожных покровов. Симптомы часто возникают в паховой области, бедренных складках, на щеках, за ушами. Интенсивность течения может отличаться, возможно проявления сухости и мокнутия. При появлении мокнущих ран не исключено присоединение бактериальной инфекции.
Нарушения работы органов ЖКТ. Проявляются периодическим срыгиванием. Запорами, поносом, коликами. Для устранения симптоматики требуется комплексное реагирование: прием антигистаминов, совместно со средствами, восстанавливающими микрофлору. Без коррекции режима питания результат не будет заметен.
Нарушение работы органов дыхательной системы. Возникает после контакта с раздражителями, находящимися в воздушном пространстве. Вместе с воздухом в дыхательные пути ребенка проникает шерсть животных, пыльца растений и пр. Эти симптомы часто путают с простудой.

Общий перечень симптомов включает:

боль в горле;
заложенность носа;
чихание;
отек слизистых оболочек;
слезотечение;
боль в животе;
понос;
запор;
появление слизистых или гнойных выделений из носа и глаз;
сыпь на коже;
волдыри.

Внимание! При остром течении, в критических случаях возможно повышение температуры тела.

При появлении перечисленных симптомов, родители часто подозревают у ребенка развитие инфекционного или воспалительного процесса, являющегося результатом воздействия бактерий и вирусов. В этом заключается ошибка. Реакция на аллергию откладывается, ребенку дают антибиотики или противовирусные средства и позже, после проявления их неэффективности связывают симптомы с аллергией. Из-за отложенного лечения возникает хроническое течение.

Искусственное вскармливание и аллергия

Основу рациона младенца в возрасте до 1 года должно составлять грудное молоко. Это самое адаптированное питание, которое идеально усваивается и не провоцирует отрицательных реакций, но иногда ГВ – невозможно. В таких случаях необходимо выбрать качественную молочную или безмолочную смесь. Она должна быть адаптированной, на рынке представлены новинки, не содержащие в составе белков коровьего молока – на них стоит обратить внимание при выборе смеси для ребенка-аллергика. Связано это с тем, что именно казеин является основной причиной появления острых реакций у младенца.

О том, что смесь не усваивается организмом малыша, свидетельствуют такие симптомы:

расстройство стула: понос или запор;
сыпь возникает на щеках, волосистой части головы;
срыгивание после кормления;
рвота;
боль;
повышенное газообразование;
беспокойство.

Появление перечисленных симптомов должно стать поводом для экстренной смены смеси для кормления. Выбор продукта нужно обсудить с педиатром и аллергологом. Врач поможет выявить причину реакции и подскажет, какой продукт подойдет для постоянного питания.

Чем лечить аллергию у грудничка?

Для устранения признаков аллергии у младенца, часто бывает достаточно исключения действия внешних раздражающих факторов, потому врачи не торопятся назначать медикаменты. Сперва женщине стоит пересмотреть свой рацион и набор бытовой химии, обеспечивающий стирку и мытье посуды. Все используемые средства должны быть клинически тестированными на гипоаллергенность.

Лечение начинают с устранения раздражителя. Купать ребенка при аллергии можно, но использовать отвары трав для добавления в ванночку – не рекомендуется, потому что все фитосырье отличается повышенной аллергенностью. Для купания малыша лучше использовать простую воду, исключив даже детское мыло. Гигиенические средства можно применять после устранения сыпи, иначе они могут провоцировать раздражение.

Если устранения внешних провокаторов реакции для избавления от симптомов – недостаточно, приступают к медикаментозному воздействию. План терапии включает использование средств нескольких лекарственных групп.

Средства от аллергии для грудничков

Перечень препаратов, предназначенных для лечения аллергии у малыша, включает:

Антигистаминные препараты. Предназначенные для симптоматического воздействия. Обеспечивают устранение признаков аллергии. К перечню наиболее безопасных относят: Эриус, Лоратадин, Фенистил, Зодак, Супрастин. Дозировки устанавливают индивидуально.
Противоаллергический крем. Используют для нанесения на кожные покровы. Средства помогают унять зуд и избавляют от шелушения. Используют: Бепантен, Дрополен, Фенистил-гель.
Сорбенты – удаляют из организма токсические соединения, очищают кишечник. Рекомендуются: Смекта или Энтеросгель.

Схема лечения, продолжительность и кратность использования медикаментов определяется индивидуально, лечащим врачом и зависит от характера и типа реакции. В течение курса лечения, аллерголог проводит несколько осмотров ребенка для оценивания его самочувствия. Тактика воздействия может корректироваться в зависимости от результатов.

Запрещенные препараты для новорожденных

Использовать мощные антигистаминные препараты для лечения аллергии у грудного ребенка запрещено. Применять гормональные составы, независимо от формы их выпуска в педиатрической практике – не рекомендуется. Несмотря на это в особо опасных случаях глкокортикостероиды назначают для лечения осложненного дерматита и острых аллергических реакций у детей. Применение должно проходить под контролем доктора.

Внимание! Продолжительность лечения аллергических реакций у младенца всегда индивидуальна.

Оптимальные дозировки, обеспечивающие эффективность терапии устанавливает лечащий врач. Чтобы предотвратить осложнения в виде нарушений функций печени и почек у младенца, глюкокортикостероиды используют курсом, имеющим ограниченную продолжительность. Чаще назначают препараты для местного использования, применение инъекционных растворов запрещено.

Профилактика аллергии

Предотвратить возникновение реакции у младенца помогут такие правила:

Женщина должна строго контролировать свое питание находясь на ГВ. Диета в первый месяц должна быть жесткой, далее рацион можно разбавить новыми продуктами, но вводить их нужно постепенно.
Продукты, отличающиеся аллергенгостью можно вводить к меню кормящей мамы не ранее 6 месяца.
Лучше кормить ребенка только грудным молоком до 6 месяцев, а затем осторожно вводить прикорм, начиная с безмолочных каш.
Фруктовые, овощные и мясные пюре лучше делать дома из натуральных продуктов, тогда риск возникновения побочной реакции можно уменьшить.
Проведение влажной уборки в квартире 1 раз в день.
Исключение контакта с шерстью домашних животных и пыльцой цветущих растений.
Использование увлажнителя воздуха.
Для ухода за кожей младенца нужно использовать средства проверенных фирм.

Запрещается использовать какие-либо медикаменты и пищевые добавки без консультации врача. Эта рекомендация касается в первую очередь кормящей мамы. Нужно понимать, что все потребленное ей в достаточных количествах проникает в грудное молоко, предназначенное ребенку.

Существует огромное количество причин и факторов, способных провоцировать аллергию. Если у ребенка есть предрасположенность к реакции, родители должны соблюдать правила повышенной безопасности. Исключить действие провокаторов значительно проще, чем ликвидировать последствия аллергии у младенца. Часто они бывают необратимыми. После обнаружения первых симптомов аллергии у грудничка нужно обратиться к аллергологу, лечить болезнь самостоятельно – запрещено, такие действия могут привести к ухудшению самочувствия.

Источник