Аллергическая сыпь у ребенка после антибиотиков лечение
Аллергия на антибиотик – распространенное явление, поскольку данные препараты широко используются в медицине для лечения многих заболеваний у детей и взрослых. Чаще всего, типичные аллергические симптомы вызывают пенициллины, сульфаниламиды, аминогликозиды и полимиксины. В статье подробнее рассмотрим, почему возникают аллергические реакции на антибиотики и как проявляется реакция организма после их приема.
Может ли быть аллергия на антибиотики?
Аллергия – это гиперчувствительность иммунной системы к каким-либо веществам, обычно, безвредным для человека. В данном случае, таковым является медикамент.
Вообще, лекарственная аллергия после приема антибиотиков возникает достаточно редко и представляет собой иммунологический конфликт. Стоит знать, что аллергическая симптоматика возникает только после повторного контакта с препаратом. При первоначальном приеме, иммунная система сначала распознает антиген, а при повторном применении, начинает его атаковать, включая защитные механизмы.
Наиболее часто у детей и взрослых наблюдаются негативная реакция на антибиотик:
- Пенициллин;
- Ампициллин;
- Амоксициллин;
- Ципрофлоксацин;
- Линкомицин;
- Офлоксацин;
- Цефаклор;
- Норфлоксацин;
- Цефалоспорин;
- Тетрациклин;
- Гентамицин;
- Эритромицин;
- Доксициклин;
- Стрептомицин;
- Цефаклор.
Довольно часто люди путают возникшие побочные эффекты, проявившиеся в результате передозировки или индивидуальной непереносимости препарата, с истинной аллергической реакцией.
Точная причина, при которой проявляется аллергия после антибиотиков, еще не определена. Однако, врачи выделяют основные факторы риска, провоцирующие проявление негативных последствий после терапии:
- Протекающие патологии (мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ и пр.);
- Имеющиеся аллергические заболевания (астма, поллиноз и пр.);
- Неграмотно назначенный курс лечения (превышение дозировки или длительности приема препарата);
- Отягощенный наследственный анамнез;
Как проявляется аллергия на антибиотик?
Многих людей, которым предстоит пройти курс антибактериальной терапии, интересует вопрос: если возникает аллергия на антибиотики – как проявляется ее симптоматика у взрослого человека или ребенка. Рассмотрим возможные типы аллергических реакций, которые проявляются после приема лекарственных средств.
Наиболее распространенной реакцией на антибактериальные препараты является аллергия немедленного 1 типа. Ее суть заключается в том, что при контакте с аллергеном тучные клетки начинают высвобождать гистамин и другие воспалительные медиаторы, такие как лейкотриены или простагландины, путем активации IgE-антител.
В результате чего, у человека, после приема лекарства, спустя нескольких секунд или минут, начинают проявляться типичные симптомы: отек Квинке, сыпь после антибиотиков, аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, зуд и пр.
Крапивница от антибиотиков – самый распространенный побочный эффект, встречающийся у детей и взрослых при антибактериальной терапии. В таком случае, необходимо проконсультироваться с врачом для смены препарата и продолжения лечения.
При аллергии 2 типа (цитотоксический тип) иммунный комплекс антиген — антитело образуется в течение нескольких часов. В этом случае, происходит связывание комплекса с собственными IgG-антителами организма, что приводит к разрушению клеток организма и возникает аллергический лекарственный агранулоцитоз. Также, может наблюдаться гемолетическая анемия, аутоимунный тиреоидит, поражение почек.
Сыпь при приеме антибиотиков может представлять собой аллергический лекарственный агранулоцитоз — патологическое состояние при котором снижается уровень лейкоцитов в крови.
Аллергия 3 типа (иммунокомплексный тип) также основана на образовании иммунных комплексов антител и антигенов, при которой происходит активация системы комплемента. В таком случае у человека может развиться сывороточная болезнь, гломерунефрит, аллергические альвеолиты.
4 тип аллергии является замедленным. Здесь аллергическая реакция начинается только после нескольких часов или даже дней после употребления лекарства. Для ее развития, в отличие от других типов аллергии, никаких антител не требуется. Антибиотик непосредственно активирует иммунные клетки, так называемые Т-лимфоциты, которые затем повреждают окружающие ткани. В таком случае, появляется дерматит после антибиотиков, микозы, диффузный гломерулонефрит и пр.
Если больному была подобрана неправильная терапия и антибиотики – аллергия может проявиться в виде дерматита – сухих, зудящих пятен на коже.
Аллергия на антибиотики – симптомы
Нередко признаки или симптомы текущей инфекции ошибочно принимаются за аллергическую реакцию на медикамент. Типичные неаллергические побочные реакции включают диарею, рвоту, лихорадку, головную боль, общее недомогание и протекают в более легкой форме.
Сыпь на антибиотики у ребенка или взрослого не всегда свидетельствует о наличии аллергии. Установить точный диагноз сможет только специалист после проведения ряда исследований.
При истинной аллергии, в зависимости от типа реакции, симптомы могут появиться сразу после употребления препарата или же с некоторой задержкой во времени. Тяжесть сыпи и прочих симптомов при аллергии на антибиотики зависит от дозы употребленного вещества.
Крапивница после антибиотиков может возникать как сразу, так и спустя несколько дней. Эта аллергическая сыпь может проявляться в виде широко распространенного покраснения кожных покровов и локализоваться на любом месте: на лице, на руках, на теле и пр.
Как проявляется аллергия на антибиотики у взрослых (фото).
Возможно также возникновение экземы, представляющей собой волдыри и гнойные высыпания, сопровождающиеся покраснением и зудом.
Реже, аллергия на антибиотик у детей и взрослых может проявиться в виде отека Квинке (ангионевротический отек), хрипов, боли в груди, кашля, проблем с дыханием, сужением дыхательных путей, напоминающих симптомы бронхиальной астмы.
В худшем случае, после приема внутрь или внутривенного введения препарата, может развиться анафилактический шок. Это угрожающее жизни состояние, которое проявляется в виде:
- резкого снижения артериального давления;
- побледнения кожного покрова;
- головокружения;
- абдоминальных судорог;
- снижения частоты пульса;
- помутнения либо потери сознания.
Без немедленной терапии анафилактический шок почти всегда заканчивается смертью.
Диагностика аллергии на антибиотики
Важно отличать непереносимость антибиотиков от истинных аллергических реакций.
Для постановки точного диагноза следует обратиться за консультацией к врачу-аллергологу, который назначит больному необходимые исследования и тестирования. Как правило, аллергическая реакция на антибиотики диагностируется при помощи лабораторных исследований крови и кожных проб.
Кожные пробы
Кожные пробы проводятся в том случае, если у человека имеется подозрение на возможную аллергию или же, когда необходимо подобрать подходящий препарат и продолжить лечение.
Процесс проведения проб представляет собой незначительное нарушение целостности кожного покрова и последующее нанесение слабого раствора аллергена на поврежденный участок. Если на этом месте возникает зуд, покраснение, отечность или проявляется небольшой волдырь – реакция положительная. В этом случае, врач должен назначить дополнительные исследования для определения безопасного средства, подходящего для дальнейшей антибиотикотерапии.
Кожные пробы имеют ограничения по возрасту: они не подходят для малышей до 5 лет и пожилым людям старше 60 лет.
Если пациент завершает кожное тестирование без положительной реакции, ему дается разовая пероральная доза антибиотического средства, для опровержения лекарственной аллергии. Пероральная доза необходима потому, что медицинские тесты, включая тестирование на коже, редко бывают точны на 100%.
Около 3% людей с отрицательным кожным тестом могут испытывать аллергическую реакцию. Однако протекает она, как правило, в легкой форме.
Если у человека отрицательный кожный тест и нет реакции на пероральную дозу антибиотика, никаких будущих мер предосторожности не требуется.
Лабораторные исследования крови
Когда после антибиотиков у ребенка или взрослого проявляется аллергия, повышается уровень эозинофилов. Поэтому, обязательным исследованием является общий анализ крови. В данном случае, он является информативным способом оценки состояния организма в целом.
Также, может назначаться анализ крови на специфический иммуноглобулин Е к некоторым антибиотическим препаратам. Данные исследования доступны только для определения реакций на так называемые бета-лактамные антибиотики. Положительный результат, соответственно, свидетельствует о наличии аллергии.
Анализ на аллергию на антибиотики можно сдать в поликлинике по месту жительства, а также в частных медицинских центрах. Стоимость исследования, в среднем, составляет около 500 рублей.
Как лечить аллергию на антибиотики?
В том случае, когда возникает аллергия на антибиотики – лечение, в первую очередь, начинается с отмены препарата. Внутривенное введение антибиотика необходимо немедленно прекратить при первом же признаке аллергии. Также необходимо прерывать прием лекарства внутрь.
Сыпь после приема антибиотиков – один из самых часто встречающихся симптомов.
Однако, немаловажно, чтобы терапия не была прекращена полностью, потому что в противном случае бактерии, против которых должен действовать антибиотик, продолжат распространяться в организме.
Чтобы это предотвратить, следует использовать антибиотические препараты другой группы. Для того, чтобы определиться с антибиотиками, которые могут подойти для дальнейшего лечения после аллергической реакции, необходимо посетить врача терапевта или аллерголога.
В том случае, если у человека появилась аллергия на антибиотики – сыпь может оставаться на теле в течение трех дней и более.
Медикаментозные препараты
При умеренных аллергических реакциях в виде небольших высыпаний, зуда, покраснения кожи, применяются антигистаминные препараты, препятствующие выработке гистамина и облегчающие проявившиеся симптомы.
Как правило, вылечить проявления у взрослых помогают противоаллергические таблетки: Зодак, Тавегил, Супрастин и пр. В тяжелых случаях используются кортикостероидные препараты: Преднизолон, Пренизон и пр.
Крапивница после приема антибиотиков также устраняется при помощи данных средств. Для взрослых назначаются как негормональные средства — Фенистил, Цинковая мазь, так и гормнальные препараты — Гидрокортизон, Адвантан, Тридерм, Фторокорт и пр.
Аллергия у ребенка устраняется при помощи антигистаминных каплей для детей: Фенистил, Зиртек и пр. Так как в силу возраста, прием таблеток может быть затруднен.
Сыпь на теле у ребенка от антибиотиков, ликвидируется такими препаратами как Бепантен, Д-Пантенол, Элидел, Протопик и пр. Подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач-педиатр.
Аллергия на антибиотик у ребенка – серьезный повод обратиться к педиатру, так как игнорирование симптомов может привести к тяжелым последствиям для детского организма.
Если аллергия на антибиотик сопровождается желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея, тошнота или рвота обеспечить облегчение может противорвотное средство. Таким образом, будет поддерживаться баланс электролита и предотвращена значительная потеря жидкости в организме.
Также, эффективным средством при лекарственной аллергии является энтеросорбент. Данное средство связывает антигены, попавшие в желудочно-кишечный тракт и ускоряет их вывод из организма. Таковым является активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и пр.
Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок или астма, требуют немедленных процедур по оказанию первой помощи. При приступе астмы больному следует использовать ингалятор, в случае анафилаксии применяется инъекция адреналина в мышцу или в вену.
Десенсибилизация организма
Адаптация организма к препарату (десенсибилизация) может проводиться в том случае, если аллергия на антибиотики является истинной, но лечение другим препаратом невозможно.
Десенсибилизация относится к процессу подачи лекарственного средства контролируемым и постепенным образом, что позволяет человеку переносить его без аллергической реакции.
Техника проведения десенсибилизации может быть выполнена с оральными или внутривенными препаратами и всегда должна выполняться под наблюдением специалиста. При таком лечении, больной получает сначала очень небольшую дозу препарата, которую затем увеличивают каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней.
Однако, десенсибилизация не работает и никогда не должна предприниматься для определенных типов реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия, мультиформная эритема, сывороточная болезнь или гемолитическая анемия.
Навигация по записям
Источник
Антибиотик – популярный во всем мир препарат, который широко используется для лечения заболеваний, вызванных микроорганизмами – вирусами, бактериями и прочими. Ученые ежедневно создают новые антибиотические препараты, которые, к сожалению, могут негативно повлиять на иммунную систему младенца, в том числе, вызывать аллергию. Что делать родителям, если у ребенка появилась сыпь на теле у ребенка после антибиотиков? Куда обратиться за помощью и как вылечить малыша?
Целесообразность отмены или замены препаратов при аллергии на антибиотики
Аллергия – специфическая реакция организма на аллергены, которая вызывает ряд симптомов, таких как сыпь, чихание, отечность и прочие. Аллергическая реакция на медикаментозные препараты у детей очень частое явление, а реакция на антибиотики является самой частой формой. Взрослый человек страдает данной формой гораздо реже.
Аллергия на антибиотики у ребенка может проявиться как во время курса лечения, так и после него. Это может быть связано с генетической предрасположенностью, генетикой, ослабленным иммунитетом, после перенесенной инфекционного заболевания, или из-за слишком больших доз препарата. Именно поэтому прием, дозу и курс антибиотиков может назначить только лечащий врач.
Антибиотики помогают организму быстрее справляться с инфекциями, но также могут вызвать тяжелые аллергические осложнения, например, удушье или анафилактический шок. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием ребенка во время лечения, и при ухудшении состояния – срочно обращаться к врачу. Только он сможет назначить новый вид препарата.
Полностью отменять антибиотики врачи не рекомендуют, особенно при тяжелых болезнях. Но, в случае, осложнений из-за аллергии на многие группы препарата, врачи могут отменить прием антибиотиков, и прибегнуть к альтернативному методу лечения болезни.
Причина реакции после приема лекарств
Единой причины появления аллергической реакции на антибиотики не выявлено, поэтому существуют только факторы, которые увеличивают шанс появления реакции. К ним относятся:
- Наличие другого вида аллергии у ребенка;
- Недавно перенесенные или хронические заболевания;
- Генетика.
Антибиотики убивают микрофлору желудочно-кишечного тракта, атакуют и иммунные клетки организма, поэтому ослабленный организм начинает воспринимать практически все компоненты из окружающего мира, как вредоносные чужеродные. В ответ он начинает вырабатывать антитела иммуноглобулины, которые и вызывают специфическую реакцию у ребенка.
Пенициллин – частый компонент многих лекарственных препаратов, поэтому при лечении обычной простуды или инфекции, у ребенка может сразу же проявится аллергия.
Список аллергенных антибиотиков
Антибиотики – это сильнодействующие препараты, которые всегда несут за собой последствия для организма, в том числе и аллергии. Даже незначительная доза антибиотиков, может повлечь за собой аллергическую реакцию. Особо аллергенными антибиотическими препаратами являются:
- Пенициллин;
- Цефалоспорин;
- Азлоциллин;
- Амоксициллин;
- Цефтриаксон;
- Зиннат;
- Суммамед
- Сульфаниламид.
Именно такие антибиотики врачи назначают с особой осторожностью, лечить ними можно только, в случае отсутствия специфической реакции.
Пенициллин: проба на пенициллин, аллергия на пенициллин, лечение пенициллином детей
Механизм аллергии у детей
Причиной появления аллергической реакции является личная непереносимость антибиотиков у маленького организма, а также сниженный иммунитет.
Важно! Аллергическая реакция на антибиотики у ребенка возникает не при первом контакте с аллергеном, а при повторном. Если реакция происходит сразу же при первом контакте, то это псевдоаллергия.
Механизм развития реакции в том, что: при первом действии лекарства на организм, тот в свою очередь не сразу реагирует. Иммунная система проявляет повышенную чувствительность, что в медицине называют термином сенсибилизация. В этом случае организм на антибиотик начинает вырабатывать специфические антитела – иммуноглобулины Е. А уже при повторном контакте лекарства с этими глобулинами, появляются симптомы болезни.
Длительный курс, а также высокие дозы препарата увеличивают риск появления сверхчувствительности. Также увеличивает шанс непостоянство курса, его прерывистость – один день даем лекарственный препарат, несколько отдыхаем.
Сенсибилизация может произойти еще во время внутриутробного периода, когда беременная мать принимает препарат, или кормящая грудью мама, принимающая лекарство.
Опасность последствий
При неправильном курсе лечения, или употребление аллергиком аллергических групп антибиотиков, существует большой риск возникновения тяжелых последствий болезни. Аллергия может развиться внезапно, поэтому при первых же симптомах, нужно обратиться к врачу.
К тяжелым последствиям заболевания относятся:
- Сыпь от антибиотиков у ребенка, которая может перерасти в струпья и отслоение кусков кожи;
- Тошнота, сопровождается сильной рвотой;
- Из-за отека горла, происходит удушье, а затем – анафилактический шок;
- Боли, при которых ребенок сильно плачет и сжимается;
- Ангионевротический отек, который ведет за собой даже отек мозга.
При таких осложнениях, резко снижается иммунная система, может возникать риск летального исхода.
Можно ли самостоятельно заменить препарат?
Дело в том, что аллергия может быть не на одну группу препаратов, а на несколько, а в редких случаях – практически на все. Поэтому самостоятельная резкая смена антибиотиков может только ухудшить состояние больного аллергика.
Сменить препарат, назначить другой курс или дозу, может только врач-аллерголог, только после лабораторных исследований и других методов диагностики.
Как проявляется аллергия от приема препаратов?
Если аллергия на антибиотики, как проявляется у детей? После вторичного приема препаратов у аллергика могут появляться признаки аллергической реакции – общие симптомы и местные признаки.
Основными симптомами являются сыпь, зуд, отечность, которые при неправильном лечении или его отсутствии, могут привести к тяжелым последствиям.
Общие симптомы
Аллергические признаки общего характера являются более редкой формой, и несут в себе тяжелый характер проявления, опасность для жизни малыша. К таким симптомам относят:
- Медикаментозная лихорадка – появляется из-за слишком продолжительного курса приема антибиотиков, характеризуется высокой температурой – до 40 градусов, которая не падает. Устранить ее можно лишь полной отменой препарата.
- Эпидермальный некроз – высыпание на теле развивается, и со временем перерастает в крупные волдыри с жидкостью, которые могут лопаться. В месте лопнувшего пузырька образуется ранка, в которую легко проникает инфекция.
- Сывороточный симптом – часто появляется у маленьких детей. Проявляется после остановки применения препарата, в виде сыпи на коже, высокой температурой и отеком лимфоузлов.
- Анафилактический шок – появляется вследствие отека гортани, который приводит к затрудненному дыханию и удушью. В этом случае нужна срочная медицинская помощь. В противном случае, анафилактический шок может привести к летальному исходу.
- Отек Квинке – характеризуется в том числе иногда и отеком головного мозга, и также может привести к смерти, поэтому требует безотлагательной квалифицированной помощи.
Местные признаки
К местным симптомам относятся легкие и средние степени проявления болезни, которые не несут опасности для жизни ребенка. К таким признакам относятся:
- Крапивница – проявление красных пятен по телу, а также появляется сильный зуд. Через некоторое время пятна могут слиться в одно большое пятно.
- Высыпания – мелкие красные прыщики находятся на разных участках кожи, чаще на щеках, шее, груди, ручках и ножках.
- Везикулы – новообразования на коже, которые содержат жидкость, их размер схож с размером горошины, чаще появляются на лице ребёнка.
Если после антибиотика появилась сыпь — это может быть мононуклеоз? — Доктор Комаровский
Диагностика
Чтобы подтвердить подозрения на аллергию, нужно обратиться к врачу. Только он соберет анамнез, спросит у родителей о самочувствии и наследственных болезнях ребенка, а после проведет первичный осмотр. И если аллерголог выявит подозрение на аллергическую реакцию, назначит методы исследований – аллергопробы.
Существует 2 методы диагностики реакции на антибиотик:
- Анализ крови – суть метода в том, чтобы обнаружить в крови иммуноглобулины Е, которые появляются как ответная реакция на аллерген;
- Кожные пробы – данный метод не используют для детей младше трех лет. Суть метода диагностики в том, что на участок кожи малыша капают антибиотик, а после делают небольшие надрезы. Если на коже появляется сыпь, реакцию считают положительной.
Только после подтвержденного диагноза, аллерголог может назначить нужно лекарство, и в случае необходимости, сменить или отменить препарат.
Что делать, если у ребенка сыпь на теле?
Если у ребенка аллергия на антибиотик, что делать? Для лечения болезни главное, что нужно сделать – это устранить аллерген, в данном случае, устранение антибиотика. Только врач сможет назначить другое лекарство, если в нем есть необходимость.
Врачи не рекомендуют использовать медикаментозное лечение препаратами, если в них нет острой необходимости.
Так при наличии сыпи, зуда и других признаков аллергии, специалист может назначить антигистаминные препараты, сорбенты, кремы и мази, а также методы народной медицины.
Особенности: обычно после отмены аллергичного препарата, симптомы проходят сами собой, в отсутствии лекарственного лечения, без осложнений для детского организма.
Антигистаминные препараты
Данные препараты используются только в случае крайней необходимости, они хорошо устраняют основные симптомы аллергической реакции. Для маленьких детей используют инъекции, капли или эмульсии, старшим дают сиропы или таблетки. Здесь применяют Лоратадин, Лорано, Цетрин, Супрасин, Зиртек.
Сорбенты
Это препараты, которые помогают нейтрализовать действие токсичных веществ аллергена, а также быстрее вывести их из организма. Самым маленьким деткам, в случае острой необходимости, применяют Энтеросгель, старшим можно давать активированный уголь или Полисорб.
При грудном вскармливании матери также необходимо принимать Энтеросгель, чтобы улучшить состояние новорожденного малыша.
Мази и кремы
Мази, гели и кремы используются для наружного применения для облегчения симптомов крапивницы, волдырей, пятен и зуда. Здесь используют Фенистил, Бепантен – негормональные препараты, которые можно применять даже для самых маленьких детей. В случае тяжелых кожных проявлений, например, струпьев, применяют гормональные препараты – Локоид, Адвантан.
Применять препараты нужно с высокой осторожностью, чтобы не повредить кожные покровы, и не вызвать еще большего раздражения.
Лучшее средство от аллергии?!
Народные рецепты
Как и для лечения многих болезней, здесь используют средства народной медицины. У них практически нет побочных действий, поэтому они используются чаще, чем медикаментозные препараты.
Среди народных средств используют настойки, отвары и ванночки из целебных трав, таких как зверобой, шалфей, петрушка, ромашка. Они являются отличными успокоительными препаратами, а в случае употребления отваров, отлично выводят токсины из организма.
Ванночки из ромашки и шалфея часто применяют для увлажнения и успокоения кожи, помогают снять покраснения и зуд. Также их используют в качестве примочек.
Употребление кефира, овощей и фруктов также помогает для выведения токсинов из организма и повышения иммунной системы организма.
Важно! Перед использованием средств народной медицины, нужно проконсультироваться с лечащим врачом-аллергологом.
Профилактика
К профилактике аллергии на антибиотики у детей относятся приемы повышения иммунитета ребенка, а также нормализации микрофлоры ЖКТ.
К способам профилактики болезни относят:
- Частые и длительные прогулки на свежем воздухе;
- Проведение лечебной гимнастики новорожденным грудничкам;
- Нормализации баланса микрофлоры в желудке и кишечнике с помощью молочных продуктов, либо лактобактерий;
- Правильный курс приема лекарственных препаратов, которые может назначить только лечащий врач;
- Избегание употребления лекарств, которые могут содержать аллергены;
- Повышение иммунитета посредством закаливаний или занятий спортом.
Антибиотики – эффективные препараты в лечении многих инфекционных болезней, однако они часто вызывают аллергическую реакцию у детей. Поэтому при их применении, родителям нужно внимательно следить за состоянием малышей во время лечения антибиотическими препаратами.
Препарат имеет широкий спектр побочных действий, а также может привести к тяжелым симптомам аллергии, поэтому при первых же симптомах болезни, необходимо немедленно обратиться к врачу за помощью. Основой лечения является исключение аллергена, а также устранение симптомов аллергии.
Лечение медикаментозными препаратами применяется очень редко, только в случае острой клинической картины. Чаще для лечения используют народные средства и методы профилактики, которые уменьшают риск возникновения рецидивов.