Аллергия на антибиотики сыпь на языке

Антибактериальные препараты, особенно группы пенициллинов и цефалоспоринов, могут привести к возникновению аллергической реакции в виде кожной сыпи. Кроме местных проявлений, могут развиться тяжелые состояния, угрожающие жизни (отек Квинке, анафилактический шок). Но при своевременной отмене препарата и назначении адекватного лечения удается быстро добиться выздоровления.

Причины

Аллергическая реакция и сыпь после антибиотиков может возникнуть после повторного приема лекарства или спустя 3—10 дней. Отсроченное появление высыпаний связано с постепенным накоплением вещества до порогового значения, выше которого организм воспринимает антибиотик как чужеродный агент и пытается его побороть. Происходит активизация органов иммунной системы и высвобождение биологических веществ, главным из которых является гистамин. Они способствуют развитию высыпаний, отека, зуда кожи.

Виды высыпаний

Наиболее частым вариантом сыпи после антибиотиков является крапивница. Она сопровождается появлением белых или розовых волдырей, возвышающихся над кожей. Сыпь кратковременная, может исчезнуть бесследно на одном участке тела и появиться на другом. Она сопровождается неприятным зудом.

Другим видом высыпания является макулопапулезная сыпь, которая очень быстро распространяется, вовлекая в процесс лицо, конечности, шею, реже туловище. Основным элементом является папула, незначительно возвышающаяся над кожей, размером до 1 см. Цвет варьирует от розового до фиолетового. Пораженные участки не зудят и не воспаляются. Макулопапулезная сыпь может наблюдаться на теле у ребенка и при других заболеваниях (краснуха, корь), поэтому сложно понять: возникла она на фоне вирусной инфекции или после приема антибиотиков.

Антибактериальные препараты могут также вызвать появление везикул (маленьких пузырьков) с серозным или гнойным содержимым, булл.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от вида развившегося осложнения, группы антибактериальных средств, на которые эти реакции возникли.

Частым проявлением аллергии на β-лактамные и сульфаниламидные антибиотики является крапивница и отек Квинке. После приема лекарства аллергия развивается через пару часов и проходит самостоятельно после его отмены. На коже появляются зудящие волдыри. Она гиперемирована, отечна. Иногда наблюдается отек губ, языка, параорбитальных областей, затруднение дыхания.
При нанесении антибиотиков на кожу может возникнуть контактный дерматит. Реакция проявляется на 5—7 сутки после начала терапии. Появляется эритема, пузырьки с серозным содержимым, зуд и жжением в местах поражения. При хроническом процессе на коже развивается инфильтрация и лихенизация.
Кроме тела и лица, высыпания могут появиться симметрично на кистях и стопах. Это проявления многоформной экссудативной эритемы. Сыпь, которую можно рассмотреть на фото ниже, образуется через 2 недели после приема антибиотиков в виде эритемы, папул или везикул. В более отсроченный период (от 1 до 3 недель) после приема β-лактамных антибиотиков, сульфаниламидов, стрептомицина может проявиться сывороточный синдром, при котором повышается температура тела, появляются боли в суставах, развивается крапивница.
Некоторые группы антибактериальных веществ могут вызвать реакцию фотосенсибилизации (тетрациклины, фторхинолоны). Кожные покровы становятся чувствительными к солнечному свету. На тех участках тела, которые попадают под ультрафиолетовое излучение, появляется эритема, чувство жжения, могут возникнуть везикулы с серозным содержимым или буллы.
В течение нескольких минут после введения лекарства может развиться анафилаксия. Это тяжелое состояние, которое требует неотложного лечения. Клинически оно проявляется резким падением давления, диффузной эритемой, крапивницей, кожным зудом, отеком гортани (чаще всего развивается после приема пенициллина).
Одним из серьезных реакций у детей и взрослых может быть синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Поражаются кожные покровы, слизистые оболочки, внутренние органы. На фоне лихорадки на коже появляются пузырьки. При эпидермальном некролизе они отслаиваются вместе с эпидермисом, формируются язвы, которые можно увидеть на фото.

Диагностика

К основным способам диагностики аллергической реакции на антибиотик являются:

клинические проявления,
наличие аллергии в анамнезе,
кожные пробы,
лабораторные методы.

При обращении пациента проводится осмотр кожных покровов, сбор анамнеза. При этом выясняется, какие препараты принимались, как давно начато лечение, когда появились высыпания. Уточняется наличие аллергоанамнеза (аллергии у родственников, самого пациента, появление подобных симптомов ранее).

Лабораторная диагностика неспецифична. Может отмечаться повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, палочкоядерных лейкоцитов в общем анализе крови.

Для достоверной установки аллергена проводятся кожные пробы. Они выполняются с использованием метаболитов антибактериальных препаратов. На сгибательной поверхности предплечья делают царапину, наносят аллерген и через некоторое время оценивают реакцию. Метод достоверен, но не совершенен, так как его можно выполнить только для некоторых видов антибактериальных средств. Кроме того, этот способ может спровоцировать развитие аллергической реакции.

Десенсибилизация

В большинстве случаев, если имеется аллергия на препарат, врач подберет альтернативу. Но бывают ситуации, когда нужно принимать только то лекарство, на которое возникает аллергия (тяжелые инфекции, вызванные стафилококками или синегнойной палочкой). В таком случае проводят десенсибилизацию.

Десенсибилизация должна осуществляться только в условиях лечебного учреждения. Вводят необходимый антибиотик и наблюдают за появлением симптомов. Если проявления на введение препарата незначительны (легкий зуд кожи, ринит), доза лекарства вводится повторно, до того момента, пока пациент не станет переносить ее хорошо. Если во время манипуляции развились серьезные реакции, дозу снижают в 10 раз и (или) увеличивают интервал между приемами антибиотика. Либо он полностью отменяется.

Лечение

Необходимо прекратить прием препаратов сразу после появления аллергической реакции.

Для лечения кожной сыпи можно использовать гормональные или негормональные мази, гели, кремы (Фенистил гель, Цинковая мазь, Гидрокортизон, Преднизолон). Они помогут снять зуд, жжение, покраснение.

Лекарствами первого выбора являются антигистаминные средства. Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Димедрол, Лоратадин, Диазолин) снижают высвобождение гистамина, который выделяется при аллергической реакции и способствует появлению кожных изменений.

Во время применения антигистаминных препаратов (особенно 1 поколения) нельзя управлять транспортом, поскольку лекарства имеют выраженный седативный эффект. Нельзя использовать эти средства во время беременности, кормления грудью, у грудничков и детей до 4 лет. Прежде чем принимать антигистаминные препараты, нужно ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с лечащим доктором.

Для лечения тяжелых кожных синдромов, анафилаксии, отека Квинке рекомендуется раннее назначение инфузионной терапии, системных глюкокортикоидов (Преднизолон, Гидрокортизон). Их вводят парентерально в условиях стационара.

Народные методы

Для облегчения симптомов аллергической реакции можно пользоваться народными средствами:

Для успокоения кожного зуда необходимо принимать теплую ванну с содой или сырыми овсяными хлопьями. Горячая или очень холодная вода может ухудшить состояние кожных покровов. Ребенка необходимо мыть без мыла, шампуня.
Для лечения аллергии можно использовать крапиву. Для этого 2 столовые ложки крапивы заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в течение 25—30 минут. Употребляют внутрь по 100 мл 4 раза в день.
Мятный отвар оказывает выраженное противовоспалительное действие. Для приготовления столовую ложку сухой мяты заливают 200 мл кипятка. Настаивают около 30—40 минут. Смачивают ватный диск в процеженном настое и прикладывают к зудящей коже.
Холодный компресс на пораженные участки поможет снять признаки воспаления путем снижения притока крови.

Важно соблюдать ряд рекомендаций, которые ускорят процесс выздоровления:

Избегать использования раздражителей (косметики, меховых и кожаных изделий, краски для волос, латекса, никелевых изделий, мыла, бытовых чистящих средств).
Предотвратить появления царапин или трения. Повреждение области высыпаний может привести к присоединению инфекции, задержке выздоровления.
Носить удобную одежду из натуральных тканей. Она должна быть свободной, не прилегать плотно к телу.

Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, нужно проводить тест на чувствительность к назначенному антибиотику.

Источник

Аллергическими реакциями страдает много людей на планете, причем их проявления могут быть самыми разными. Этому распространенному заболеванию подвергаются как взрослые пациенты, так и дети. Начало недуга сопряжено с индивидуальной повышенной чувствительностью к отдельному веществу и непереносимости его организмом, который начинает продуцировать большой объем гистамина с целью подавления действия аллергена. Это приводит к ряду неприятных, а иногда и опасных последствий. Особый дискомфорт вызывают высыпания на языке и в ротовой полости аллергической природы.

Возможно ли проявление аллергии в области языка

В результате контакта с аллергеном возникает реакция организма, которая может охватывать разные органы и системы человека. Поэтому не удивительно, что и язык часто подвергается такому воздействию. Однако многие пациенты оставляют без внимания симптоматику – изменение окраски языка, появление высыпаний. Хотя, даже обнаружив их, люди далеко не всегда могут связать с первопричиной (действием аллергена), поэтому начинают лечиться самостоятельно. Такое поведение опасно и может спровоцировать ряд осложнений.

Глоссит и его разновидности

Воспалительные процессы, которые протекают в области языка и становятся результатом действия травм, микроорганизмов и иных факторов, описываются понятием глоссит. Данное состояние связано как с систематическими изменениями языка, например, авитаминозом, острыми инфекциями, дерматозами, так и нарушениями в характере строения.

С высокой частотой глоссит провоцируется микроорганизмами – бактериями, вирусами, грибками. Иногда вызывается комплексным инфекционным воздействием возбудителей, например, одновременно вирусами и грибками. Если человек не имеет проблем с иммунной защитой, то вероятность проявления глоссита минимальная.

глоссит

Воспалительные процессы на языке (глоссит) являются итогом взаимодействия разнообразных факторов, которые приводят к повреждению слизистого покрова и подавляют иммунитет

Наряду с аллергическим глосситом, вызванным действием аллергена и проявляющимся покраснением и отечностью языка, выделяют и другие виды:

десквамативный (эксфолиативный) – проявляется вследствие авитаминоза, расстройств желудочно-кишечного тракта, присутствия паразитов в организме;
Гунтеровский (хантеровский) – обусловленный анемией, которая возникает как результат дефицита в фолиевой кислоте;
кандидозный – связан с изменением микрофлоры в ротовой полости;
атрофический, возникающий из-за действия разнообразных инфекций;
герпетический, вызванный действием герпесного вируса и т.д.

Читайте также: Сыпь на теле лбу ушах

Причины проявления

К числу факторов, которые играют не последнюю роль в возникновении аллергических проявлений в ротовой полости, обычно относят пониженную степень иммунной защиты организма и курение. Однако главенствующее положение среди причин недуга занимает проникновение в организм ряда компонентов, способных спровоцировать аллергию, т.е. реакцию иммунной системы, носящую патологический характер.

Аллергическая реакция в процессе развития вынуждает активизироваться иммунную систему на клеточном уровне, в частности приказ о работе отдается Т-лимфоцитам и В-лимфоцитам. Они стимулируют продуцирование антител относительно действия чужеродных компонентов. Проявление аллергической реакции обычно происходит после второго проникновения вещества-аллергена. При этом активизируется и процесс насыщения крови гистаминами, играющими роль воспалительных медиаторов.

Причины возникновения

Аллергия на языке может провоцироваться такими факторами:

ослабленным по различным причинам иммунитетом;
наследственностью, генетической предрасположенностью к специфической реакции на аллерген;
чрезмерно высокими психоэмоциональными нагрузками и недугами нервного характера;
болезнями, длительно протекающими в хронической форме.

Раздражение слизистых покровов может происходить под воздействием проникающих в организм компонентов:

растительной пыльцы;
пылевого клеща и спор, которыми размножается плесень;
лекарственных средств и компонентов, входящих в применяемые медикаменты;
паровых испарений от химических веществ бытового или строительного назначения;
продуктов питания аллергенного характера;
элементов шерсти или пуха от животных, содержащихся в домашних условиях;
лекарственных средств, содержащихся в препаратах, которые используются в стоматологической терапии;
средств личной гигиены и препаратов косметического назначения.

Симптоматика

Высыпание на языке у взрослого является основным признаком аллергической реакции на действие раздражающих факторов. В целом такие проявления сугубо индивидуальны. Пациенты могут жаловаться на следующие явления:

высыпания на слизистых покровах разной формы и интенсивности;
снижение общего самочувствия, вялость, сонливость;
изменение оттенка окраса языка;
проявление сухости в ротовой полости;
болезненность, дискомфорт, ощущение жжения в зоне языка;
зуд разной интенсивности на языке;
воспалительные изменения на слизистых оболочках;
активное слюноотделение, вызывающее сильный дискомфорт;
появление повреждений на слизистых покровах – разнообразных трещин, язв, эрозий;
сохраняющиеся отеки в ротовой полости и на языке.

Проявление аллергии у детей

Аллергия на языке у ребенка может иметь разные проявления, поэтому родители должны наблюдать за состоянием данного органа, его цветовым оттенком, структурой. Синдром географического языка, сопровождающийся возникновением на слизистой пятен и полос несимметричной формы, требует серьезного внимания. Он в некоторых случаях свидетельствует о расстройствах в организме малыша, болезнях инфекционной, воспалительной природы или аллергического типа.
радостный малыш
Если у новорожденных и малышей первого года жизни появляются пятна и высыпания на языке, то большинстве случаев можно говорить о проблемах грудного вскармливания. Маме надо внимательней следить за своим рационом и убрать продукты-аллергены из меню. Подростки злоупотребляют продуктами, насыщенными канцерогенами – чипсами, сухариками, газировками. Эти продукты, а также некоторые медикаменты, могут спровоцировать изменения слизистой языка. В последующем высока вероятность изменения вкусовых качеств, возникновения болезненности и чувства жжения во время еды. В любом случае при появлении подозрительных изменений следует прополоскать рот теплой водой и обратиться к врачу.

Часто покраснение языка, боль на нем или под ним возникают вследствие аллергического стоматита. Особенно он распространен среди детей. Причиной становится кариес, взаимодействие с материалом при пломбировании зубов или скобами для выравнивания прикуса. У взрослых такая реакция наблюдается при контакте с зубными протезами. Основные признаки данной формы стоматита следующие:

изменение цвета языка, покраснение поверхности;
нарушение целостности покрова – образование язвочек и трещин;
образование налета, слой которого постепенно увеличивается;
болезненность языка, как в состоянии покоя, так и во время приема пищи;
появление отека на слизистом покрове.

Читайте также: Угревая сыпь как симптом

Образование отека на языке

Особенностью реакции организма на раздражающие факторы является то, что при аллергии язык отекает. При этом отек может находиться на одном участке органа или же покрывать всю его поверхность. Если он выражен незначительно, то через пару часов или суток он обычно устраняется. Однако в тяжелой форме аллергии отечность способна носить мгновенный характер, например, после укуса насекомого, обезболивающего укола в стоматологической практике, при приеме антибиотиков. Тогда ситуация осложняется опухлостью языка, на котором отечность будет очень сильной. Поэтому вероятность анафилактического шока достаточно высока.

Во время анафилактического шока, спровоцированного аллергеном, наблюдаются такие признаки:

резкое учащение биения сердца;
возникновение мучающей одышки, с которой сложно справиться;
рост общей температуры тела, ухудшение самочувствия;
проблемы с работой органов дыхания, усложненные вдох-выдох;
появление отечности на лицевой поверхности и в зоне гортани;
предобморочное состояние с возможностью потери сознания;
пониженное артериальное давление;
чрезмерно высокое потоотделение, которое доставляет серьезный дискомфорт;
ощущение онемения в зоне языка, губ, а также в пальцах;
нарушение естественного оттенка кожного покрова – его чрезмерная бледность, а иногда и синюшность;
головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Важно! При возникновении симптомов анафилактического шока требуется немедленная медицинская помощь и госпитализация.

Диагностика

При появлении отрицательной реакции на аллерген необходимо исключить последующий контакт с раздражителем. Перед началом терапии проводятся диагностические исследования, чтобы с высокой точностью идентифицировать аллерген, виновный в возникновении недуга. Аллергические проблемы должны быть дифференцированы относительно инфекционных стоматитов и аутоиммунных болезней, например системной красной волчанки. Если пациент страдает аутоиммунными недугами, то поражается не только ротовая полость, но и иные органы, причем симптоматика интоксикации наблюдается по всему организму. Многоформная экссудативная эритема, которую можно спутать с аллергическим недугом, возникает помимо стоматита еще и сыпь в области верхних конечностей.

Иногда первопричина определяется на основе беседы врача с пациентом. В более сложных и неоднозначных случаях организуются тесты на определение аллергенов. Чтобы дифференцировать аллергию относительно заболеваний бактериальной природы, сдают слюну или слизистые компоненты оболочек на биохимическое исследование. Во внимание принимается анамнез, наличие ранее зафиксированных ситуаций проявления аллергии в прошлом.

К числу необходимых анализов относят:

Мазок, соскоб с поверхности участка языка или ротовой полости, где наблюдается воспалительный процесс. Он позволяет за счет бактериологического обследования определить присутствующий возбудитель.
Гистологическое обследование образцов, которые извлекаются из абсцессов, предварительно подлежащих вскрытию.
Общий анализ крови с целью определения состояния иммунной защиты, характера воспалительных изменений, присутствия малокровия.
Биохимический анализ для оценки функционирования почек и печени.
Исследование на наличие ВИЧ или сифилиса.

Особенности лечения

Исходя из полученных данных, определятся курс терапии, ориентированный на подавление аллергических реакций и устранение воспалительных проявлений.
лечение недуга
Комплексное терапевтическое воздействие включает:

Устранение интоксикации, которую испытывает организм под воздействием аллергенов. Для этого назначается активированный уголь или другие препараты – Энтеросгель, Полисорб, Сорбекс, Смекта.
Обработка полости рта и поверхности языка антисептиком. В качестве препарата используются, например, масляные растворы с облепихой и шиповником.
Ополаскивающая обработка ротовой полости при помощи отваров из трав с лекарственным эффектом. Подойдет кора дуба, а также возможно использование шалфея, календулы. Важно при этом учитывать возможные ограничения по противопоказаниям.
Прием антигистаминных медикаментозных средств, которые оказывают положительное воздействие, снимая отечность и воспалительный процесс. Врачи прописывают Кларитин, Зиртек, Тавегил, Хлорпирамин.

Чтобы исключить проявление инфекции бактериального типа, необходимо полоскать рот антибактериальными растворами – раствором хлоргексидина или мирамистина. Если болевые ощущения чрезмерно высокие, то врачами прописываются обезболивающие средства. Все медикаменты принимаются исключительно по назначению врача. При этом требуется соблюдать рекомендации специалиста, как по параметрам дозировки, так и относительно длительности курса терапевтического воздействия.

Источник