Антибактериальное лечение угревой сыпи

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Для лечения различных форм угревой сыпи применяют разнообразные методики, выбор которых зависит от конкретного больного.

Пищевые факторы, различные виды питания, диета не имеют значения для развития угревой сыпи и подбора терапии.

Наружная терапия не влияет на образование кожного сала. Различные косметические средства могут только временно уменьшать количество кожного сала. Однако при использовании очищающих средств не следует прибегать к отшелушивающим препаратам, которые могут вызывать раздражение кожных покровов, травму.

Раннее лечение

Лечение на раннем этапе, как правило, является профилактическим, и включает наружные средства, уменьшающие образование угревой сыпи и подавляющие развитие патогенной флоры.

Средства выбора – препараты салициловой кислоты, средства, содержащие серу, азелаиновая кислота, ретинола пальмитат, третиноин, адапален, изотретиноин, бензоилпероксид.

Как третиноин, так и азелаиновую кислоту применяют в течение нескольких месяцев до достижения клинической ремиссии.

Лечение воспалительных форм угревой сыпи

Легкая форма

При лечении легкой формы угревой сыпи с незначительным количеством гнойничков на лице целесообразно использовать наружно спиртовые растворы, содержащие салициловую кислоту, резорцин, антибиотики, бензоилпероксид, мази с антибиотиками.

Препараты серы, салициловой кислоты, резорцина обладают отшелушивающим и антибактериальным действием. Средства, включающие ниацинамид и a–гидроксикислоты, также достаточно эффективны в наружной терапии.

Наружная антибактериальная терапия включает эритромициновую, тетрациклиновую, линкомициновую мази, клиндамицин. Антибиотики в виде мазей наносят 2 раза в сутки. Они подавляют размножение P.acne и других бактерий.

Ретиноевую мазь наносят также длительно на участки, пораженные акне. Следует помнить: различные производные третиноина и ретинола нельзя использовать с отшелушивающими средствами и при повышенной инсоляции, в сочетании с УФО–облучением. При жирной себорее проводят профилактическую терапию, включающую криомассаж, очищающие и отшелушивающие средства, экстракцию комедонов.

Тяжелая форма

Для лечения тяжелых форм угревой сыпи с деструкцией тканей, тяжелым кистозным и нагноительным процессом применяется комбинация системной и наружной терапии.

К системным средствам, влияющим на образование кожного сала, относятся эстрогены, андрогены, спиронолактон, изотретиноин.

Женщинам с длительно протекающей угревой сыпью, при неэффективности антибактериальной терапии и наружного применения третиноина, назначают эстрогены и андрогены. При этом определяющими факторами являются нарушение менструального цикла, гирсутизм, гипертрихоз, надпочечниковая или яичниковая гиперандрогения. Андрогены и эстрогены оказывают терапевтический эффект путем влияния на выработку кожного сала и состояние сальных желез.

Спиронолактон используют, как антиандроген, по 100–200 мг в сутки. Он может оказывать эффект и в небольших дозах – 25–50 мг. Курс лечения угревой сыпи таким способом проводят несколько месяцев и также применяют только у женщин. При этом резко уменьшается количество кожного сала и патологических элементов. При беременности терапия спиронолактоном противопоказана.

Лечение угревой сыпи эстрогенами и антиандрогенами длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Антибактериальная терапия имеет немаловажное значение в терапии угревой сыпи. Однако не все антибиотики способны проникать в фолликулярный аппарат, сальную железу, от чего зависит их эффективность.

Системная антибактериальная терапия угревой сыпи предполагает применение доксициклина, клиндамицина, ко–тримоксазола, эритромицина, тетрациклина. Доксициклин, миноциклин, ко–тримоксазол лучше растворимы в жирах; доказано, что они наиболее эффективны по сравнению с другими антибактериальными средствами.

Для достижения стойкой, продолжительной ремисии необходимо применение антибиотиков прерывистыми курсами в течение длительного времени.

Источник

Антибиотики от прыщей на лице в таблетках назначают в тех случаях, когда терапия другими средствами оказалась малоэффективной. Прием препаратов такого типа без назначения лечащего врача строго запрещен, так как нередко приводит к побочным явлениям. Неправильная схема лечения может привести к ухудшению состояния кожных покровов.

Как действуют антибиотики на высыпания

Антибиотики против прыщей на лице оказывают следующее воздействие:

бактерицидное;
противовоспалительное;
бактериостатическое.

Таблетки уничтожают патогенную микрофлору, за счет чего стихает воспалительный процесс и приостанавливается дальнейший рост болезнетворных бактерий.

Когда назначают антибиотики для приема внутрь

Лекарственные средства системного действия назначают преимущественно при сильных, обширных высыпаниях, среди которых преобладают прыщи гнойничкового типа, образующие после себя рубцы.

Антибактериальные таблетки от прыщей

Наиболее часто назначают следующие таблетки с антибактериальным действием и антибиотики от прыщей на лице:

Доксициклин;
Юнидокс Солютаб;
Эритромицин;
Вильпрафен;
Метронидазол;
Минолексин.

Эти наименования антибактериальных препаратов считаются наиболее эффективными в терапии от угревой сыпи. Реже при акне назначается Левомицетин из-за большого списка противопоказаний. Его применение актуально при фурункулезе с тяжелым протеканием и только в качестве средства местного действия.

Доксициклин

Препарат Доксициклин оказывает губительное воздействие на большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих угревую сыпь.

Взрослым внутрь антибиотики против прыщей в первый день назначают 2 капсулы (100 мг), разделенные на два приема. В последующие дни применяют по одной капсуле раз сутки. Длительность терапии зависит от тяжести угревой сыпи на лице. Обычно лечение проводится на протяжении 1,5-3 месяцев.

Для детей старше 9 лет и подростков дозировка рассчитывается индивидуально лечащим врачом.

Лечение угревой сыпи Доксициклином проводят совместно с антибактериальными препаратами местного действия для повышения терапевтического эффекта.

Препарат системного действия противопоказан при следующих патологиях:

печеночная недостаточность;
инфекции грибковой этиологии;
лейкопения.

Антибиотик не рекомендован к применению детям младше 12-летнего возраста, так как может вызывать осложнения в развитии костной ткани.

При длительной терапии таблетки вызывают нарушения в работе пищеварительной системы, которые проявляются в виде диспепсического синдрома (тошнота, боли в области живота, жидкий стул или запор, энтероколит, гастрит).

Реже препарат оказывает негативное воздействие на сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы.

Доксициклин не рекомендован к применению совместно с ретинолом (витамином А), так как при лекарственном взаимодействии оба препарата повышают внутричерепное давление.

Юнидокс Солютаб

Таблетки Юнидокс Солютаб обладают выраженным антибактериальным действием, и подавляют размножение многих болезнетворных микроорганизмов.

Основным активным компонентом препарата выступает доксициклин, поэтому дозировка и схема лечения аналогична, как и у одноименного препарата.

Считается, что Юнидокс Солютаб оказывает менее негативное воздействие на организм, чем его аналог Доксициклин. Из-за этого антибиотик прописывается намного чаще, чем его предшественник.

Применять Юнидокс Солютаб можно с 8-летнего возраста под строгим контролем лечащего врача.

Эритромицин

Препарат Эритромицин представляет собой антибактериальное средство, которое применяют наружно в виде мази при угревой сыпи. Данные антибиотики от прыщей в таблетках, как правило, не назначаются. Помимо лечения акне лекарственное средство применяется в терапии большинства инфекций, вызванных болезнетворными бактериями.

Препарат местного действия противопоказан при повышенной чувствительности к макролидам и тяжелых нарушениях в работе печени. Средство местного действия, как и большинство системных антибиотиков противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Вильпрафен

Лечение акне антибиотиками из группы макролидов часто проводится с помощью таких таблеток, как Вильпрафен. Основным действующим веществом лекарственного средства выступает джозамицин, к которому чувствительны большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих прыщи.

Взрослым и подросткам с 14 лет препарат назначают 1-2 г в сутки, разделенные на 2-3 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести протекания угревой сыпи.

Вильпрафен не совместим с антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда, так как уменьшает их терапевтическое действие. В некоторых случаях лекарственное средство снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Препарат полностью противопоказан при серьезных патологиях печени. При почечной недостаточности требуется корректировка дозировки приема медикамента.

Вильпрафен способен вызывать диспепсический синдром, а в редких случаях приводит к нарушениям слуха.

Метронидазол

Таблетки Метронидазол относятся к противопротозойным препаратам с антибактериальной активностью, который назначают в лечении прыщей. Лекарственное средство нарушает дыхание патогенных бактерий, в результате чего приводит к их гибели.

Антибиотики от прыщей в сочетании с Метронидазолом оказывают максимальный терапевтический эффект.

Медикамент рекомендуется принимать 2 раза в сутки по 1 таблетке. В среднем курс лечения Метронидазолом составляет 10 дней.

Препарат нельзя совмещать с алкоголем и недеполяризующими миорелаксантами.

Длительный прием препарата может вызвать нарушения со стороны пищеварительной и мочевыделительной системы.

Минолексин

Таблетки тетрациклинового ряда Минолексин являются эффективным средством против прыщей на лице. Действующее вещество лекарства накапливается в сальных железах и подавляет патогенную деятельность болезнетворных бактерий.

При угревой болезни препарат назначают по 1 капсуле (50 мг) после приема пищи. Для снижения риска возникновения побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта лекарство рекомендовано запивать большим количеством жидкости. Курс лечения составляет от 1,5 до 3 месяцев.

В случае передозировки препарат вызывает сильную тошноту, головокружение и рвотный рефлекс.

При продолжительном приеме лекарственного средства следует обязательно сдавать анализы крови для контроля клеточного состава крови.

Препарат способен снижать терапевтическую эффективность противозачаточных таблеток.

Среди противопоказаний к применению следует выделить тяжелые нарушения в работе печени, почек, системную красную волчанку и порфирию.

Левомицетин

Таблетки Левомицетин — это антибиотики от прыщей, которые назначают исключительно для местного применения. Маска из лекарственного средства обладает подсушивающим, мощным антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Несмотря на местный способ применения эти антибиотики при угревой сыпи назначаются только лечащим врачом. Действующее вещество таблеток частично проникает в местный кровоток и оказывает системное действие, в результате чего могут возникнуть побочные действия.

Недостатки антибактериальной терапии

Антибиотики против прыщей на лице при длительном применении вызывают следующие негативные последствия:

нарушение функции печени;
дисбактериоз;
рецидивы акне.

Из-за серьезных побочных действий лечить акне антибиотиками и самостоятельно назначать длительность их приема и дозировку строго запрещено. Какие антибиотики пить от прыщей также должен решать врач.

Профилактика осложнений антибактериальной терапии

Лечение прыщей антибиотиками должно проходить строго по схеме, лечащим врачом.

При первых симптомах побочных действий рекомендовано незамедлительно обратиться к лечащему специалисту.

Применяемые антибиотики при акне часто провоцируют нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, поэтому после их отмены рекомендован курсовой прием пробиотиков для восстановления нормальной кишечной флоры.

В период лечения следует принимать большое количество жидкости для снижения риска осложнений и выведения из организма шлаков и токсинов, которые также могут быть причиной появления прыщей.

Источник

Здравствуйте, читатели сайта «Сосед-Домосед». Сегодня подробный материал про современное лечение прыщей. Акне – не серьезное заболевание, которое неспособно привести к смерти, но его психологическое воздействие может быть заметным! Особенно, если это беспокоит молодых людей и подростков. На этом этапе жизни внешний вид и социальное принятие очень важны, а тяжелые случаи акне могут привести к депрессии. В результате существует высокий спрос на лечение прыщей и угрей.

По статистике, мировой рынок продуктов для борьбы с акне составляет около 10 миллиардов долларов!

Нет единственного лекарства, чтобы остановить угри и прыщи, которые подходят ко всем случаям. В общем, комбинация более чем одного препарата является рекомендуемым выбором.

Содержание статьи:

Актуальные ретиноиды от прыщей
Побочные эффекты ретиноидов
Актуальные антибиотики против прыщей
Бензоил пероксид
Эритромицин или клиндамицин
Азелаиновая кислота
Пероральные антибиотики против прыщей
Тетрациклины
Макролиды
Гормональное лечение прыщей
Противозачаточные средства от прыщей
Спиронолактон от прыщей
Изотретиноин (Роаккутан)
Лечение прыщей за 1 день

Актуальные ретиноиды от прыщей

Ретиноиды представляют собой химические производные витамина А, которые действуют путем связывания с рецепторами кожи, стимулируя обновление эпидермальных клеток, уменьшая выработку сала под кожей. Они помогают вытеснять, а также ингибировать образование новых комедонов.

Ретиноиды предназначены для избавления от невоспалительных угрей и воспалительных акне (прыщиков). В общем, это первое предписанное на лечение прыщей для большинства пациентов.

Кремы, содержащие ретиноиды, наносят один раз в день тонким слоем, обычно на ночь. В идеале, кожа должна быть вымыта за 30 минут до процедуры. Во время нанесения кожа должна быть полностью сухой.

Лечение прыщей должно длиться как минимум 3 месяца. До этого периода нельзя оценить эффективность ретиноидов.

Средства, доступные на рынке:

Ретиноевая кислота 0,025% 0: 05% или 0,1%.
Адапаленовый крем 0,1%.
Адапаленовый гель 0,1% или 0,3%.
Лосьон Адапален 0,1%.
Тазаротиновый крем 0,05% или 0,1%.
Тазаротен гель 0,05% или 0,1%.

Побочные эффекты ретиноидов

Актуальные ретиноиды могут спровоцировать раздражение (покраснение), сухость и шелушение кожи, неблагоприятный эффект, который чаще встречается в течение первого месяца приема лекарства. Чтобы свести к минимуму раздражение, пациенты должны избегать использования других средств, которые могут раздражать кожу, таких как: абразивные мыла, вяжущие вещества или кислоты (салициловая кислота).

Если раздражение является серьезным, частота применения может быть уменьшена.

В первый месяц может наблюдаться ухудшение акне, эффект исчезает при продолжении использования кремов.

Ретиноиды оставляют тонкую и чувствительную кожу, которая требует осторожного воздействия солнца. В общем, во время лечения, рекомендуется избегать солнца.

Ретиноиды запрещены во время беременности.

Тазаротен относится к наиболее эффективному ретиноиду, но он является наиболее причиной раздражения кожи. Адапален вызывает меньше раздражения, особенно в виде 0,1%.

Актуальные антибиотики против прыщей

Использование местных антибиотиков применяется в случаях воспалительных акне, то есть, лечение прыщей от легкой до умеренной степени тяжести. Назначение антибиотиков направлено на сокращение популяции бактерии «Propionibacterium acnes», которая отвечает за воспалительный процесс.

Антибиотики обычно используют местные: бензоил пероксид, клиндамицин, эритромицин или азелаиновую кислоту.

Бензоил пероксид

Бензоил пероксид является одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков, потому что в дополнение к его активности против прыщей «Propionibacterium», он также устраняет дефекты кожи, препятствуя комедонам.

Существует несколько видов препарата на рынке, в виде геля, крема или лосьона. Комбинация бензоил пероксида с ретиноидом или адапаленом дает хорошие результаты.

Эритромицин или клиндамицин

Эритромицин и клиндамицин являются двумя антибиотиками с действием против «Propionibacterium acnes».

Обычно не указано противопоказание применения этих антибиотиков, а также связь с бензоил пероксидом или более эффективным ретиноидом.

Некоторые варианты, доступные на рынке, включают:

Бензоил пероксид гель + 5% клиндамицин 1%.
Бензоил пероксид гель + 5% эритромицин 3%.
Бензоил пероксид гель 2,5% + клиндамицин 1,2%.
Клиндамицин-гель 1,2% + третиноин (кислота ретиноиновая) 0,025%.

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота имеет несколько действий: бактерицидное, противовоспалительное, комедолитическое. Местное применение препарата эффективно против угрей и прыщиков. Азелаиновая кислота обычно доступна в виде кремов или гелей. Взаимодействие с ретиноевой кислотой повышает ее эффективность.

Большим преимуществом азелаиновой кислоты является то, что она мало раздражает кожу, а также не сушит ее. Ее можно применять беременным женщинам.

Пероральные антибиотики против прыщей

Антибактериальные таблетки указаны для лечения угрей средней и тяжелой степени. У пациентов с акне на туловище использование местных антибиотиков может быть более сложным из-за большой площади, на которую следует наносить крема, гели или лосьоны. В таких случаях более удобно использовать пероральные антибиотики.

Оральные антибиотики более эффективны, чем местные антибиотики, но вызывают больше побочных эффектов, таких как диарея и вагинальный кандидоз.

Наиболее часто применяемыми антибиотиками являются тетрациклины (тетрациклин, миноциклин и доксициклин) или макролиды (азитромицин и эритромицин).

Тетрациклины

Несколько лет назад антибиотики тетрациклина были наиболее часто использованы дерматологами, из-за низкой стоимости и хорошей эффективности. Однако в последнее время новое поколение тетрациклинов, таких как доксициклин и миноциклин, вытеснили его, поскольку они более эффективны и меньше вызывают бактериальную резистентность.

На практике наиболее эффективным антибиотиком является миноциклин, однако стоимость его выше, а результаты по сравнению с доксициклином не так высоки.

Тетрациклины противопоказаны беременным и детям.

Лечение прыщей обычно проводится в течение 12 недель, и наиболее часто используются следующие дозы:

Тетрациклин: 300-500 мг 2 раза в сутки, принимается на пустой желудок.
Доксициклин: 50-100 мг два раза в сутки или по 150 мг 1 раз в сутки (необязательно натощак).
Миноциклин: 50 100 мг 2 раза в сутки (нет необходимости применять натощак).

Макролиды

Макролиды являются эффективным вариантом антибиотиков против «Propionibacterium acnes», однако имеют меньший эффект и больше побочных эффектов, чем тетрациклины. Эритромицин и азитромицин в настоящее время, используются только тогда, когда у пациента есть противопоказания к использованию тетрациклинов.

Эритромицин используется в дозе 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 12 недель.

Азитромицин используется в дозе 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. 3 цикла производятся с недельным интервалом между ними.

Гормональное лечение прыщей

У женщин с акне, андрогены (мужские гормоны) часто играют важную роль в производстве масла и развитии прыщиков и угрей.

Для некоторых женщин антиандрогенные препараты необходимы для хорошего результата лечения акне. Но не все женщины, которые показывают высокие уровни андрогенов, трудно поддаются терапии. Многие из них только повышают чувствительность к мужским гормонам, заставляя кожу реагировать на чрезмерно высокие уровни андрогенов.

Антиандрогенные препараты могут использоваться для женщин с очень жирной кожей, избыточным весом, менструальными нарушениями.

Два препарата, с антиандрогенным действием, наиболее часто используемые для лечения акне — это спиронолактон и противозачаточные таблетки.

Противозачаточные средства от прыщей

Не все контрацептивы показаны на лечения прыщей, угрей, акне. Фактически, некоторые из них могут усугубить ситуацию, например, мини-таблетка, контрацептив без эстрогенов. Таблетки с лучшими результатами против акне — это те, которые содержат эстроген, этинилэстрадиол и прогестерон.

Примеры противозачаточных средств для лечения акне:

Диане
Селен

Показания противозачаточных таблеток для лечения акне должны быть сбалансированы с потенциальными неблагоприятными последствиями, включая повышенный риск тромботических образований.

Спиронолактон от прыщей

Спиронолактон является мочегонным средством, которое обладает слабым антиандрогенным действием. В общем, спиронолактон эффективен для женщин с умеренно выраженным акне, которые не реагируют на обычные методы терапии и предпочитают избегать орального изотретиноина (роаккутан).

Обычная предписанная доза на лечение прыщей равна 100 мг в день в течение 12 недель.

Основной побочный эффект заключается в увеличении содержания калия в крови, что может привести к сердечным аритмиям. У здоровых людей этот эффект наблюдается редко, но если пациент принимает препараты для артериального давления, диабетические, или имеет почечную недостаточность, спиронолактон следует использовать с максимальной осторожностью.

Изотретиноин (Роаккутан)

Изотретиноин представляет собой ретиноид, который можно использовать перорально, назначается для терапии тяжелых угрей или трудно поддающихся лечению.

Изотретиноин воздействует непосредственно на причины возникновения угрей, вызывая снижение активности сальных желез.

Лечение прыщей роккутаном обычно длится как минимум 20 недель, и в большинстве случаев, дает превосходный результат.

Побочные эффекты — самая большая проблема изотретиноина. Сухость губ, волос, кожи и глаз — очень распространенные побочные эффекты, которые возникают практически у всех пациентов.

Лечение прыщей за 1 день

Ученые узнали, какие бактерии в организме вызывают появление прыщей и акне, почитайте! А в народной медицине хорошо помогает чистотел и ромашка для лица, об этом подробнее на сайте «Лекарственные травы».

Здоровья всем и красоты!

Источник