Бактериальная сыпь у детей

Одним из тревожных симптомов болезни является сыпь у ребенка на теле, ее характер проявления и место дислокации указывают на причину появления.

Так опытному врачу-инфекционисту, аллергологу или дерматологу не составит труда поставить малышу диагноз при первом осмотре и подтвердить его, опираясь на данные лабораторных исследований.

Но иногда бывает и так что, прежде чем попасть на прием к специалисту родители длительное время пытаются лечить сыпь на коже у ребенка, не зная причины высыпания, а это чревато последствиями, так как при некоторых бактериальных заболеваниях каждый день на счету. К сожалению не редки случаи, когда в диагнозе ошибаются сами педиатры, и назначают неверное лечение. Чтобы такого не случилось родителям при появлении любого высыпания на коже у ребенка необходимо обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь пока сыпь, пройдет сама, а так же во избежание неправильной постановки диагноза сопоставлять проявления, диагностированного педиатром заболевания с симптомами своего ребенка. При малейших подозрениях на ошибку, обратиться к другому специалисту.

Причины возникновения сыпи у детей

Сыпь у детей сигнализирует о неполадках со здоровьем и является симптомов множества заболеваний, некоторые из них представляют угрозу жизни малыша, поэтому игнорировать любые покраснения или высыпания на коже не стоит. Самыми распространенными причинами сыпи у ребенка можно назвать следующие:

• Поражения кожи новорожденных
• Аллергические проявления
• Грибковые поражения кожи
• Укусы насекомых
• Инфекционные вирусные заболевания
• Проявления бактериальной инфекции
• Сосудистые заболевания
• Несоблюдение гигиены
• Сыпи, вызванные укусами насекомых.

Механизм возникновения сыпи и ее характер, и место расположения зависит от возбудителя. Так, различают виды сыпи, по внешнему проявлению которых и другим особенностям можно определить причину их возникновения:

• Везикула – мелкий пузырек, появившийся вследствие отслоения верхнего слоя дермы и наполненный прозрачным или гнойным экссудатом в зависимости от заболевания вызвавшего такое проявление.
• Папула – узловатое, плотное образование в глубине дермы и возвышающееся над поверхностью кожи.
• Бляшки – образуется при слиянии множества папул или же самостоятельно как сыпь на локтях у ребенка при псориазе, такие высыпания имеют плотную ороговевшую, иногда чешуйчатую поверхность красного цвета, возвышающуюся над поверхностью кожного покрова, размер и форма могут быть различны.
• Пустула – пузырек, наполненный гнойным содержимым, может возникать вследствие бактериального заражения или при осложнениях, когда бактерии присоединяются при нерациональном лечении, тогда везикулы могут переходить в форму пустулы.
• Булла – пузырь большого размера, имеющий плотную поверхность и заполненный мутноватой жидкостью.
• Пятно – единичное или множественное проявление изменения пигментации кожи не имеющее изменений в текстуре кожи. Пятна бывают белого, красного и темного оттенков в зависимости от заболеваний, которые их вызвали.
• Петехии, вибицес, розеолы – пятна на коже в виде покраснений при геморрагических проявлениях сыпи.
• Энантема – обобщенное название проявлений сыпи на слизистых полости рта.

Детские заболевания с сыпью диагностируют не только по характеру высыпаний, а и по месту расположения высыпаний, поскольку кожа имеет различные анатомические и биохимические свойства, то и для различных болезней характерна локализация на определенных участках кожи, например по всему телу, только на ладонях и стопах, на лице.

Сыпь у новорожденных

Сыпь на теле у грудного ребенка может иметь различный характер и причины возникновения, но в любом случае при изменениях кожных покровов следует показать ребенка врачу.

Гормональные высыпания у новорожденных

Самой распространенной является сыпь на лице у грудного ребенка в виде мелких розоватых прыщиков, именуемая физиологическим акне новорожденных или цефалическим неонатальным пустулезом. Причина возникновения кроется в гормональной перестройке организма ребенка и выхода материнских гормонов, полученных в период внутриутробного пребывания малыша. Такие высыпания как мелкая красная сыпь на лице у ребенка не требуют специального лечения и проходят сами по себе, когда малышу исполняется 2 месяца.

Сальные кисты

Сыпь на лбу у грудного ребенка, на носу, а так же верхней половине туловища возникает в виде белесых папул – сальные кисты, возникшие при закупорке сальных желез. Такие проявления сыпи так же являются физиологическими и не требуют постороннего вмешательства. У месячного ребенка сыпь на лице проходит, как только нормализуется секреций кожи. По этой же причине нередко возникает себорейный дерматит на подволосяной части головы, проявляется в виде желтоватых чешуек, которые необходимо размягчать с помощью масла и аккуратно вычесывать. Как только нормализуется секреция сальных желез, проблемы с желтыми корочками на голове исчезает.

Эритема новорожденных

В первые дни после появления на свет на коже новорожденного может появиться красная сыпь – физиологическая эритема вызванная реакцией капилляров на внешнюю температуру.

Система терморегуляции ребенка еще не дозрела и при повышенной внешней температуре капилляры расширяются, пытаясь охладить организм от перегрева, при этом образуется красная сыпь по всему телу у ребенка. Такой кожной реакции подвержены 50% новорожденных, состояние это никакой опасности не несет и проходит к 10 дню после рождения. При сухости кожи и шелушении можно смазать кожу детским маслом без ароматических отдушек.

Токсическая эритема

Крайне редко у новорожденных возникает токсическая эритема, при которой у ребенка сыпь по всему телу в виде плотных красных пятен с вкраплениями пузырьков заполненных мутной жидкостью, нередко сопровождается отечностью кожи и повышенной температурой тела. Так организм реагирует на большое количество биологических активных веществ в молоке матери или же после перенесения внутриутробной гипоксии плода, при сильном токсикозе у матери. Рекомендуется особый уход за кожей ребенка, обильное питье выводящее токсины, прием антигистаминных препаратов. При сильной интоксикации, ребенку показано применение капельниц и биопрепаратов содержащих полезные бактерии.

Потница у новорожденных

Мелкая сыпь на спине у ребенка, а так же на поясничном отделе шее, может появляться вследствие незрелости потовых проток, притом, что потовые железы у детей работают, слажено уже с 4 недели от рождения. Выглядит такая сыпь как мелкие шероховатые красные прыщики, иногда область поражения сыпью гипермируеться и становиться красной. При запущенной форме потница может перейти в форму опрелости или пеленочного дерматита.

Для профилактики опрелостей малышей в жаркую погоду необходимо омывать водой несколько раз в сутки, отказаться от использования подгузников, остричь волосы коротко.

Опрелости у грудничков

Кожа маленького ребенка намного тоньше, нежели у взрослого человека и имеет низкий защитный барьер. При несоблюдении правил гигиены, при укутывании грудничков в жару, редкой смене подгузников у ребенка появляется сыпь на попе, а так же на участках кожи, которые ограничены в свободном поступлении воздуха, например в складках шеи, за ушными раковинами в местах перетяжек на руках и ногах у пухлого малыша. Опрелости имеют сплошную красную поверхность иногда, при присоединении бактерий возможен гнилостный запах и нарушение ее целостности. Для того чтобы не возникали такие ситуации ребенка следует ежедневно купать и подмывать после каждого туалета, применять подсушивающие и антибактериальные присыпки с пантенолом и одевать только в одежду из натуральных материалов.

Сыпь при прорезывании зубов

Нередко у ребенка, сыпь на подбородке, образуется при прорезывании зубов, из-за повышенного слюноотделения. Такая реакция в виде отдельных прыщиков возникает в ответ на постоянное трение при повышенной влажности, как правило, у ребенка сыпь вокруг рта
проходит самостоятельно.

Аллергические сыпи у детей

Проявление в виде кожной сыпи часто бывает при пищевой аллергии и аллергии на химические вещества (стиральный порошок, косметика, лекарственные препараты). Проявляется аллергическая реакция по-разному в виде красных пятен в местах соприкосновения с аллергеном, или небольших везикул наполненных прозрачной жидкостью. Места проявления аллергии могут так же быть непредвиденными, но часто у ребенка в первую очередь возникает сыпь на животе. Характерно только то, что при воздействии аллергена сыпь у ребенка усиливается, а при устранении контакта с ним – постепенно прекращается не оставляя на коже пигментации и рубцов.

Наиболее распространенные виды аллергической сыпи:

• Крапивница – проявляется по всему телу ребенка в виде красно-белых пятен схожих со следами ожога от крапивы. Возникает в ответ на введение аллергена или как симптом бактериального заболевания, интоксикации организма при наличии в нем паразитов в виде глистных инвазий. Нередко проявление крапивницы свидетельствует о проблемах аутоиммунной системы, при лейкозах и заболеваниях ЖКТ.
  Тревожным является расползание сыпи на лице у ребенка сопровождающееся температурой и отечностью.
• Отек Квинке – возникает при контакте с аллергеном в виде лекарственного препарата или продукта питания, реже, укусы насекомых. Первичная реакция покраснения как при крапивнице, горячие на ощупь, затем стремительно развивается отечность в месте укуса насекомого или на лице, если аллергеном выступила пища. Характерным проявлением является сыпь у ребенка на ладонях и набухание рук. Отек возникает под действием гистамина выделяемого организмом на условно вредный продукт, который иммунная система распознает как врага. Под действием гистамина расширяется, капилляры и повышается их проницаемость, в тканях скапливается микроплазма и образуется отек. Опасность такого проявления в том, что при отеке гортани может полностью перекрыться горло, и человек задыхается.

Сыпь вызванная инфекционными вирусными заболеваниями

Детские инфекции с сыпью наиболее распространенная причина различных кожных проявлений, некоторые заболевания, такие как ветряная оспа, корь, краснуха наиболее распространенны среди детей. Это объясняется тем, что вирусы, которые их вызывают, имеют 100% степень поражения, после того, как ребенок переболеет такими заболеваниями, в его организме вырабатываются пожизненный иммунитет, поэтому большинство людей успевают переболеть в раннем возрасте и, сталкиваясь с вирусами, в дальнейшем не заболевают.

Кроме того такие заболевания молниеносно распространяются в детских коллективах поскольку скрытый, бессимптомный период длиться до 12 дней, а ребенок становиться заразным уже на 8 – 9 день.

Ветряная оспа (ветрянка)

Передается воздушно-капельным путем от зараженного человека к ребенку. Вне человеческого организма вирус герпеса Зостер погибает за 10 минут. Инкубационный период длиться 2-3 недели. В конце третей недели малыш чувствует недомогание, слабость. Сыпь и температура у ребенка появляются на 18 – 20 день после заражения. Как правило, высыпания проявляются хаотично и не имеют определенного места локализации, исключением является сыпь на ладонях и ступнях у ребенка, которая при ветрянке отсутствует, эти участки кожи остаются нетронутыми.

Типичное проявление – везикула, образующаяся с красной точки. Вскоре мелкий пузырек, наполненный прозрачной мутно-желтой жидкостью, лопается, и на его месте образуется корочка. Таких подсыпаний, сопровождающихся повышением температуры, за весь период болезни бывает несколько, поэтому врачи рекомендуют смазывать сыпь зеленкой, чтобы контролировать количество новых везикул.

После того как ветрянка проходит ее возбудитель, как и выработанные к нему антитела остаются с ребенком на всю жизнь. Повторно у ребенка сыпь на спине вызванная герпесом, может появиться спустя время при условии стресса и снижения иммунитета. Такое заболевание именуется опоясывающим лишаем и доставляет болезненные ощущения, так как вирус поражает и нервную систему.

Краснуха

Краснуха у детей вызвана РНК — вирусом, предающимся от зараженного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Для того чтобы отличить краснуху от других детских инфекций необходимо проследить за метаморфозами проявления сыпи на теле у ребенка. Вначале у ребенка появляется сыпь на щеках, и лбу в виде красных мелких точек без возвышенностей. Через непродолжительное время проявляется сыпь на плечах у ребенка и далее неравномерно расползается по телу малыша. Излюбленным местом локализации высыпаний при краснухе является кожа вокруг суставов, характерна для данного заболевания сыпь у ребенка на локтях и коленях, а так же сыпь у ребенка на ягодицах.

При краснухе у малыша может болеть горло, проявляться энантема на небе в виде мелких красных точек. Через 3 – 4 дня сыпь проходит сама по себе не оставляя после себя вторичных морфологических элементов в виде пигментации или шрамов. Но не всегда бывает, так что ребенок покрылся красной сыпью, при легком перенесении краснухи могут быть единичные высыпания на теле что не позволяет сразу диагностировать болезнь.

Корь

Высыпания при кори имеют характерную ступенчатость проявлений, вначале появляется сыпь во рту у ребенка, для которой характерно проявление в виде синдрома Вельского-Филатова-Коплика – красные пятна с бело-желтыми вкраплениями в центре распространяющиеся на слизистой щей и десна зубов. Затем лицо покрывают мелкие красные узловатые пятна, которые переходят в область за уши и на второй день у ребенка появляется сыпь на спине и животе.

При распространении у ребенка сыпи по телу, и температура поднимается до 40 градусов, малыша лихорадит, появляется интоксикация в виде тошноты рвоты и головокружений. На третий день распространяется сыпь на ногах и руках у ребенка. При этом сыпь проходит очень быстро, оставляя после себя едва заметные пигментированные шелушащиеся пятнышки иногда синюшного цвета, которые вскоре проходят.

Сыпь вызванная бактериальной инфекцией у детей

Скарлатина

Возбудителем скарлатины является бактерия бета — гемолитического стафилококка, передающегося только при близком контакте с больным или носителем бактерии. В отличие от ангины, скарлатиной болеют только те, у кого нет стойких антител к токсинам стрептококка и, сыпь у ребенка в паху, а так же в складках шеи, на сгибах рук у младенцев, может свидетельствовать об аллергической реакции организма на токсины бактерии стафилококка.

Первые проявления скарлатины в виде белого налета на языке вскоре проходят и цвет его становиться ярко малиновым с увеличенными сосочками. Высыпания при скарлатине характеризуется локализацией в складках кожи, сыпь появляется под коленками у ребенка, а так же сыпь под мышками у ребенка напоминающая белые точки на гипермированной воспаленной коже. Иногда кожа может приобретать синюшный или багровый оттенок. Так же воспаленными становятся щеки малыша при этом носогубный треугольник, остается белым. Через 4-6 дней сыпь проходит, и кожа на поврежденных участках начинает шелушиться и отставать пластинами.

Менингококковая инфекция

При попадании менингококковой инфекции в кровь у ребенка возникает менингококцемия проявляющаяся высокой температурой, спутанностью сознания и геморрагической сыпью.

Буквально сразу появляется сыпь на стопах у ребенка и ягодицах, а так же по всей поверхности нижних конечностей. Высыпания имеют неровную звездчатую форму и багровый цвет и вскоре могут распространиться по всему туловищу. Сыпь на ладошках и ступнях у ребенка может сливаться, образуя перчатки и носочки, нередко ткань на этих участках отмирает. В некоторых случаях геморрагические высыпания бывают настолько обширны, что покрывают до 90% всего тела.

Сыпь на теле у ребенка при чесотке

Детская кожа за счет слабого иммунитета более подвержена всяким инфекциям и поражениям микроорганизмами, поэтому нередки случаи, когда у малышей после общения на детской площадке может начаться чесотка, вызванная жизнедеятельностью чесоточного микро клеща.

При этом высыпания локализуются между пальцами рук, сыпь на ладонях у ребенка чешется, и зудит особенно в ночное время. Высыпание в виде папул и не воспаленных везикул может распространяться по всему телу включая сыпь у ребенка на локтях, коленях, на лице и даже появляется у ребенка сыпь вокруг глаз при запущенной форме чесотки.

Это не полный список заболеваний сопровождающихся сыпью у ребенка, поскольку есть еще переходящие формы при осложнениях и редкие заболевания. О них мы поговорим в следующих публикациях.

Доктор Комаровский: у ребенка ветрянка

Загрузка…