Беременность и угревая сыпь

Большинство женщин уверены, что к тому времени, когда они решат завести ребенка, проблема прыщей останется в далеком прошлом вместе с другими тяготами подросткового периода. Но к сожалению, новые угри и даже вспышки акне часто встречаются во время беременности, и у некоторых женщин это обстоятельство может вызывать немалое огорчение.

Хотя некоторые из будущих мам, напротив, сообщают, что их кожа стала чище, а другие не замечают никаких изменений, но многие страдают от обострения акне на протяжении всей беременности. Более того, если вы столкнулись с такой проблемой, то высокий риск повторения ситуации и при последующих беременностях.

Относительно недавний французский опрос (2014 г.) показал, что более 40% беременных женщин страдают от угрей. Большинство из них в той или иной мере были подвержены этой проблеме и до беременности.1

У некоторых акне ограничивается небольшим количеством прыщей и проходит спустя какое-то время, у других же сыпь распространяется не только на лицо, но и на плечи, спину, грудь, и сопровождает в течение всего срока.

На каком этапе беременности могут появляться угри?

Чаще всего акне появляется уже в первом триместре, что связано с ростом гормонов. Прыщи, которые появляются в первые недели беременности, часто исчезают во втором триместре. Но могут иногда возвращаться в третьем, так как в это время повышается уровень гормонов андрогенов.2 При этом маловероятно, что если у вас не появилось угревой сыпи в первом триместре, то ее необычные вспышки будут наблюдаться во втором и третьем3.

Почему возникает угревая сыпь при беременности?

Механизмы, посредством которых беременность изменяет течение акне, не совсем понятны1. Но обычно это связывают с гормональными изменениями.

Уже на ранних сроках, как только произошло зачатие, организм женщины начинает активно производить большое количество прогестерона для сохранения беременности. Но воздействие данного гормона имеет и побочное действие – он усиливает выработку железами чрезмерного количества кожного сала (себума), что приводит к закупорке пор и волосяных фолликул и появлению комедонов. Возникает благоприятная почва для скопления бактерий. Они провоцируют развитие воспалительного акне.

Усугубляют ситуацию с чрезмерной выработкой кожного сала во время беременности могут и другие факторы: изменение количество сахара в крови и гормона инсулина4, задержка жидкости (а вместе с ней и токсинов) в организме5, а в третьем – рост гормонов андрогенов4.

Некоторые люди до сих пор считают, что прыщи являются признаком недостаточной гигиены. Но как уже известно, это не так. Поэтому регулярное очищение кожи хоть и может немного помочь, но все же это не панацея от акне.4

Что можно сделать?

Вызванная гормональным всплеском угревая сыпь пройдет после рождения ребенка и нормализации гормонального фона, что может занять пару месяцев4. А пока вы переживаете беременность, оптимальной стратегией в борьбе с акне станет немедикаментозная и щадящая превентивная терапия. Вот некоторые рекомендации, как улучшить состояние вашей кожи.

• Умывайтесь правильно. Используйте специальные мягкие безмыльные (на основе других ПАВ) средства, не содержащие отдушек и спирта. Ополаскивайте лицо тщательно, теплой, а не горячей водой. Особое внимание уделяйте зонам вокруг линии роста волос и на челюсти, где поры чаще всего забиваются. Вытирайтесь аккуратно, мягким сухим полотенцем. Умываться необходимо дважды в сутки (утром и вечером), но не чаще (за исключением тех дней, когда у вас есть тренировки), чтобы избежать пересыхания кожи.
• Попробуйте натуральные средства. Подумайте об использовании скраба из овсяных хлопьев, чтобы разблокировать забитые поры. Но не втирайте его слишком энергично, так как кожа беременной женщины может становиться очень чувствительной и восприимчивой к механическим воздействиям. Косметические маски лучше заменить фруктово-ягодными. Их вы легко можете сделать в домашних условиях, размяв, например, до кашеобразного состояния клубнику, малину, абрикос, и добавив немного лимонного сока. Подойдут и глиняные маски без добавок. Применяйте подобные средства по уходу за лицом не чаще 1-2 раз в неделю.
• Выбирайте безмасленные («oil free) средства для увлажнения. Используйте безмасляный увлажняющий крем или сыворотку для лица. Избегайте чрезмерного применения, так как избыток может заблокировать поры.
• Позаботьтесь о волосах. Регулярно мойте голову, чтобы избавиться от накапливающегося у корней волос кожного сала. Меняйте наволочку как минимум 2 раза в неделю, чаще стирайте головные уборы. Если у вас длинные волосы или челка, уберите их, чтобы они не попадали на лицо.
• Избегайте занесения бактерий. Держите руки подальше от лица, потому что на пальцах есть бактерии.
• Используйте наушники. При разговоре по телефону не подносите телефон к лицу.
• Пейте больше воды. Употребление достаточное количество воды в чистом виде и сведите к минимуму употребление кофе.
• Следите, чтобы ваше питание было здоровым. Исключите (или сократите) сахар и рафинированные зерна (выбирайте цельнозерновые продукты). Кроме того, нездоровые жиры (насыщенные, содержащиеся в жареных продуктах и многих хлебобулочных изделиях) также могут усугубить акне. Поэтому замените их полезными жирами, которые можно найти в грецких орехах, миндале, лососе, авокадо. Также для здоровой кожи ешьте больше свежих ярких овощей и фруктов. И даже можно небольшое количество шоколада (темный лучше), но не переусердствовать, так как он содержит кофеин.
• Получайте витамин A. Добавьте в свой список продукты с содержанием витамина А, который хорошо влияет на состояние кожи: яйца, молоко, рыба, морковь. Но избегайте дополнительных добавок с этим элементом, поскольку некоторые исследования показали, что его высокая концентрация в организме может быть связана с врожденными пороками 6 Узнайте больше о том, с чем нужно быть осторожными во время беременности.

Традиционные средства

Отдельного внимания заслуживает вопрос применения лечебных кремов, мазей и прочих медикаментов для лечения акне. Большинство препаратов запрещено использовать во время беременности, поскольку они могут приводить к серьезным осложнения и порокам развития плода. Даже те, что применяются наружно, проникают через кожу в кровь матери и через плаценту к ребенку. Поэтому без консультации специалиста не приступайте к применению какого-либо лекарственного средства. В большинстве случаев такой риск не оправдан.

Сложно говорить о реальном потенциальном вреде, поскольку масштабные исследования препаратов для лечения угревой сыпи с участием беременных женщин не проводились. А то, что известно, получено из исследований на животных и некоторых данных о женщинах, которые использовали медикаментозные средства для лечения акне в период беременности.

Тем не менее существует ряд компонентов, эффективных в борьбе с акне, которые, согласно Американской академии дерматологии, допустимы при беременности. Возможно, ваш врач порекомендует вам препарат на основе одного из них.

1. Азелаиновая кислота. Обладает противомикробным и мягким противовоспалительным свойствами. Считается безопасной для использования во время беременности. В исследованиях на животных врожденные пороки обнаружены не были. На западе является рецептурным средством, хотя у нас отпускается без рецепта.
2. Бензоилпероксид. Часто встречается в составе препаратов от угрей, которые можно приобрести без рецепта. Эксперты утверждают, что это средство можно использовать в ограниченных количествах. Поэтому предварительно нужно поговорить с врачом.
3. Салициловая кислота. Существует огромный ассортимент продуктов с этим веществом в составе, включая дорогие кремы для кожи и аптечные средства. Салициловая кислота обычно считается безопасной, если ее использовать в течение ограниченного времени.7 Но так как не было проведено исследований по ее местному применению8, некоторые эксперты рекомендуют не применять ее.
4. Цинк. Исследования, проведенные с участием людей, включая беременных женщин, не установили взаимосвязи между применением цинка для лечения акне и какими-либо патологиями плода. Это вещество оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие и способствует снижению выработки кожного сала. Во время беременности допустимая суточная норма составляет 11 мг.9

Как нельзя лечить акне беременным женщинам?

Как бы вам не хотелось поскорее избавиться от угрей, ситуация не улучшится, если вы:

• станете выдавливать прыщи (это может привести к попаданию инфекции, заражению, образованию шрамов);
• откажитесь от всех удовольствий в рационе. Шоколад и конфеты не вызывают прыщей. Хотя стремление к правильному питанию полезно, но иногда побаловать себя можно;
• будете маскировать угри под толстым слоем основы, тонального крема, пудры и т. п. А если все же необходимо использовать косметику, выбирайте продукцию гипоаллергенную, некомедогенную (с указанием «non-comedogenic»), без содержания масел.4

Что же касается медикаментозного лечения акне, то, как уже говорилось, женщине во время беременности необходимо быть очень осторожной в применении каких-либо препаратов и обязательно следовать назначениям врача.

Следующие компоненты исследователи связывают с врожденными пороками у ребенка:

• ретиноиды: изотретиноин (пероральный препарат), адапален, третиноин и тазаротен (препараты местного применения);
• эстрогены или антиандрогены (флутамид, спиронолактон) для гормональной терапии;
• оральные антибиотики: тетрациклин, доксициклин и миноциклин.3

Загрузка…

Прыщи – дерматологическое заболевание, вызванное воспалением потовых и сальных желез, волосяных луковиц. При беременности в женском организме происходят серьезные изменения. Гормональный дисбаланс, токсикоз, нерациональное питание, стрессы часто становятся причиной угревой болезни. Прыщи во время беременности чаще локализуются на лице, предплечьях, груди. В 73% случаев гнойничковая сыпь не представляет для будущей мамы и плода опасности. Но иногда акне становится одним из проявлений болезней – демодекоза, краснухи, кандидоза, ветрянки.

Почему во время беременности появляются прыщи

В период гестации происходит естественное снижение иммунной защиты. Это приводит к нарушению барьерной функции кожи, секреторной активности сальных желез. Создаются условия, благоприятные для размножения условно-патогенных микроорганизмов. Прыщи на лице при беременности чаще локализуются на лбу, щеках, крыльях носа. Именно в этих областях сосредоточено максимальное число желез внешней секреции.

По статистике более 87% женщин при беременности сталкиваются с акне. Причиной являются гормональные сбои, вызванные зачатием и внутриутробным развитием плода. Образование прыщей на подбородке, спине, предплечьях связано с увеличением концентрации гормона прогестерона. Именно он способствует:

• задержке жидкости в организме;
• снижению иммунной защиты;
• обильному саловыделению.

Постоянные колебания гормонального фона влекут нарушение функций кожи и ее придатков (желез). Из-за этого происходит закупорка сальных желез естественным жиром. Он служит субстратом для размножения стафилококков, дрожжеподобных грибков, стрептококков и т.д.

Дерматологи выделяют ряд факторов, которые провоцируют угревую болезнь при беременности:

• Некачественная косметика. В период вынашивания плода барьерная функция кожи нарушается, из-за чего она становится уязвимой для болезнетворных микроорганизмов. Использование косметики с красителями, консервантами и другими аллергенными добавками увеличивает риск воспаления волосяных луковиц и образования угрей.
• Недостаток жидкости. Из-за риска отеков в последнем триместре не советуют пить много воды. Сыпь на поздних сроках указывает на обезвоживание и повышение в крови уровня токсинов.
• Гиповитаминоз. Более 93% женщин при беременности страдают витаминной недостаточностью. Дефицит биоактивных компонентов в организме приводит к сбоям в работе сальных желез, снижению местного иммунитета, образованию угрей.
• Психоэмоциональное перенапряжение. Из-за скачков уровня стероидных гомонов проявляется эмоциональная лабильность, то есть неустойчивость настроения. Снижение стрессоустойчивости при беременности негативно влияет на работу внутренних органов, нервной системы. Из-за этого на коже нередко возникают прыщи.

Акне иногда связано с генетической предрасположенностью. Если близкая родственница (сестра, мать) страдала угревой болезнью при беременности, риск образования прыщей составит более 70%.

В каких случаях следует обратиться к врачу

Акне при беременности часто становится следствием нарушений в работе ЖКТ, инфекционных болезней. Иногда в период вынашивания плода появляются не только угри, но и дополнительные симптомы:

• лихорадка;
• повышенная температура;
• недомогание;
• ломота в теле;
• снижение аппетита;
• головные боли.

Такая симптоматика указывает на проникновение в организм бактериальной или вирусной инфекции. Прежде чем приступать к лечению, нужно посоветоваться с врачом-дерматовенереголом или инфекционистом. Если появление прыщей при беременности обусловлено инфекционными болезнями, назначают медикаментозную терапию. В схему лечения включают антибиотики или противовирусные средства, которые не оказывают вредного действия на плод.

Диагностические методы

Акне у беременных диагностируется врачом-дерматологом на основании симптомов и данных лабораторных исследований. Чтобы установить причину проблем с кожей, делают тест на содержание в крови половых гормонов, общий анализ крови.

Тяжесть течения угревой болезни при беременности определяют по типу сыпи. Иногда на лице образуются только комедоны, то есть черные точки. У некоторых женщин на животе, спине и других частях тела возникают крупные кисты с гнойным содержимым. Дерматолог дифференцирует акне с бактериальным фолликулитом, розацеа, фолликулярным кератозом и т.д.

Как избавиться от прыщей во время беременности

Прежде чем лечить прыщи при беременности, определяют факторы, вызвавшие воспаление волосяных луковиц. Если болезнь вызвана гормональным дисбалансом, назначаются местные противоугревые мази, гели. При патологиях ЖКТ, витаминной недостаточности назначается лечебная диета.

Неправильное питание во время беременности может привести не только к появлению прыщей, но и к изменению артериального давления, отёкам, нарушению плацентарного кровообращения

Особое значение уделяется правильному уходу за кожей и обработке прыщей противовоспалительными средствами.

Нормализация образа жизни и питания

Нерациональное питание – одна из причин гиповитаминозов, угрей на спине, лице и предплечьях. Чтобы восполнить в организме недостаток полезных веществ, необходимо соблюдать несколько правил:

• Запрет на голодание. Во время беременности нежелательно придерживаться строгих диет, исключать из рациона жиры, углеводы или белки.
• Питьевой режим. В 1 триместре важно соблюдать питьевой режим – выпивать до 8 стаканов чистой воды в сутки. Это облегчит течение токсикоза, предотвратит образование прыщей на лице.
• Разнообразный рацион. Чтобы справиться с витаминной недостаточностью, необходимо включить в меню разнообразные продукты – фрукты, диетическое мясо, соки, морскую рыбу, сухофрукты, сырые овощи, кисломолочные продукты.
• Клетчатка в рационе. Прыщи при беременности образуются из-за дисбактериоза, запоров. Чтобы справиться с проблемой, в рацион вводят продукты с клетчаткой – брокколи, грейпфрут, чечевицу, миндаль, тыкву.

Лечение прыщей при беременности предполагает отказ от вредных продуктов, которые стимулируют выделение естественного жира, скопление токсинов в организме. Дерматологи советуют отказаться от жирной пищи, пряностей, сдобной выпечки, кондитерских изделий.

Специализированная уходовая косметика

Некоторые косметические средства содержат компоненты, которые закупоривают кожные поры. Их называют комедогенными, так как они провоцируют черные точки на лице. Поэтому в период беременности нельзя использовать флюиды, мази или гели, в которых содержатся:

• пероксиды;
• стероиды;
• антибиотики;
• парабены;
• аккутан.

Угревая сыпь при беременности лечится специализированными средствами, в которых отсутствуют консерванты, красители, аллергенные отдушки. Они включают в себя:

• пенки для умывания;
• очищающие тоники;
• увлажняющие кремы;
• скрабирующие гели.

К числу лучших производителей гипоаллергенной противоугревой косметики относятся Vichy, Ducray, Bioderma, La Roche-Posay, Uriage. Для устранения прыщей на теле используют средства-гидролаты. Они содержат экстракты календулы, ромашки, крапивы, зверобоя, эвкалипта, розмарина. К наиболее эффективным относятся средства от Meela Meelo, Melvita. Регулярное применение масел и кремов для тела уменьшает выработку кожного сала, суживает кожные поры и предупреждает воспаление фолликулов.

Любое применяемое средство должно быть безопасным для беременности. Обычно на тюбиках не указывается, можно применять беременным или нет. Вам нужно самостоятельно прочитать, какие компоненты безвредны, а какие нет. А лучше всего — покупать натуральные косметические средства без содержания химии.

Прыщи на лице убирают сыворотками для жирной или комбинированной кожи, в которых содержатся:

• витамины группы В и Е;
• аскорбиновая кислота;
• Омега-3;
• гликолиевая кислота;
• гиалуронат.

Косметологи рекомендуют во время беременности использовать кремы и сыворотки французских и корейских производителей – Avene Cleance HYDRA, It’s Skin Power 10 Formula YE Effector.

Безопасные аптечные средства

Подобрать эффективное и нетоксичное средство от прыщей при беременности непросто. Большинство аптечных препаратов нельзя использовать в 1 триместре из-за эмбриотоксичности компонентов. Для борьбы с акне на груди, лице или спине рекомендуется применять:

• Регецин – препарат на основе гиалуроната натрия, сорбата калия и хлорида цинка. Уничтожает микробы, которые вызывают воспаление фолликулов кожи. Регецин используется для устранения прыщей, заживления ранок.
• Скинорен – гель с азелаиновой кислотой, который обладает противоугревой активностью. Восстанавливает функции сальных желез, уничтожает бактерии, провоцирующие прыщи. Используется при беременности для устранения угревой болезни средней степени тяжести.
• Зинерит – порошок с эритромицином и ацетатом цинка, оказывающий противомикробное и регенерирующее действие. Предупреждает образование прыщей за счет подавления в сальных протоках и волосяных луковицах микробной флоры.

Категорически не рекомендуется в период беременности использовать препараты со стероидами, ретиноидами, салициловой кислотой. Поэтому при лечении угревой болезни будущие мамы не используют гормональные мази и системные антибиотики.

Народные методы

При беременности рекомендуется бороться с угревой сыпью домашней косметикой. В ней содержатся только натуральные компоненты, которые не оказывают негативного влияния на плод. Для борьбы с прыщами используются:

• Точечная маска. 1 ст. л. растопленного меда смешивается с 2 ч. л. корицы. Смесь наносится только на прыщи на 20-25 минут. Остатки косметики смывают прохладной водой.
• Мумие. 10 г мумие заливают кипяченой водой до получения кремообразной массы. В средство добавляют 1 ч. л. меда и 2 капли эфирного масла розмарина. Маска наносится на чистую кожу на 20 минут.
• Календула с ромашкой. Смешивают по 2 ч. л. трав и заливают 30 мл кипятка. Настаивают 2 часа и процеживают. Используют в качестве тоника для протирания лица.

При беременности чувствительность кожи увеличивается из-за гормонального дисбаланса. Чтобы предотвратить раздражение, нужно умываться с дегтярным мылом дважды в день.

Чем опасна сыпь для беременных

Гнойничковая сыпь на раннем сроке беременности иногда становится проявлением инфекционных заболеваний:

• краснуха – провоцирует уродства у плода при инфицировании матери в первом триместре;
• герпес – увеличивает риск энцефалита и замирания беременности;
• ветрянка – приводит к самопроизвольному аборту на ранних сроках беременности, умственной отсталости и атрофии коры мозга у ребенка – на последних неделях.

Если прыщи сопровождаются повышением температуры, кашлем, шелушением кожи, недомоганием или лихорадкой, нужно обращаться к врачу.

Что нельзя делать женщинам в положении

Прыщи у беременных – распространенная проблема, с которой сталкиваются 8 из 10 будущих мам. Для борьбы с косметическими дефектами многие используют запрещенные способы, влияющие на внутриутробное развитие плода.

Чтобы избежать появления прыщей во время беременности в будущем, необходимо следить за чистотой кожи, одежда должна быть из натуральных тканей, так же, как и белье. Косметику покупайте гипоаллергенную.

В период беременности врачи не рекомендуют:

• принимать горячие ванны с травяными отварами;
• прибегать к химическому пилингу;
• использовать гормональные мази;
• пить антибиотики.

Во время токсикоза сенсибилизация (специфическая чувствительность) кожи увеличивается из-за скопления в организме токсинов. Чтобы предупредить образование новых прыщей, нужно временно отказаться от использования декоративной косметики.

Профилактика высыпаний

Беременность и прыщи взаимосвязаны, но предупредить образование гнойников на коже возможно. Чтобы избежать угревой болезни, необходимо:

• рационально питаться;
• умываться с дегтярным мылом дважды в день;
• использовать некомедогенную косметику;
• 1 раз в неделю использовать скрабирующие гели;
• протирать лицо травяными тониками (без спирта);
• следить за регулярностью стула.

Дерматологи не советуют выдавливать прыщи и комедоны, так как это чревато еще большим травмированием тканей. При беременности необходимо следить за питанием, вовремя лечить заболевания ЖКТ, избегать стрессов. Соблюдение профилактических мер препятствует сбоям в работе сальных желез, воспалению фолликулов кожи и образованию прыщей.