Беременность сыпь под мышками

Потница – это незаразное кожное заболевание, проявляющееся сыпью и признаками раздражения на кожных покровах. Как часто возникает потница во время беременности? Опасна ли потница для женщины и плода?

Причины

Вопреки распространенному мнению, потница возникает не только у маленьких детей. У беременных женщин в результате перестроек гормонального фона и изменения свойств кожи нередко появляется подобная патология. Чаще всего потница отмечается у женщин, чья беременности приходится на летнее время. Типичное раздражение кожи при потнице возникает преимущественно во второй половине гестации.

Факторы, провоцирующие развитие потницы:

• жаркий влажный климат;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• лишний вес;
• ношение одежды и белья из синтетической ткани;
• механическое раздражение кожи тесным бельем;
• использование некачественной косметики и средств по уходу за кожей;
• кожные инфекции;
• травмы кожных покровов;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
• длительная лихорадка и пребывание в малоподвижном положении.

Потница в холодное время года появляется у женщин, предпочитающих носить плотную и слишком теплую одежду не по сезону. Такая проблема нередко возникает у часто болеющих будущих мам, пытающихся всеми силами защититься от переохлаждения и простуды. Вот только постоянный перегрев приводит к повышенной потливости и раздражению кожи, что и провоцирует появление потницы.

Потница часто возникает у женщин, страдающих сахарным диабетом, ожирением и другими нарушениями обмена веществ. Лишний вес также может стать провоцирующим фактором развития этой патологии. Изменения метаболизма приводит к повышению потоотделения и нарушению защитных свойств кожи. На этом фоне быстро возникает потница, нередко осложняющаяся присоединением бактериальной инфекции.

Симптомы

К типичным проявлениям потницы относится:

• покраснение и отечность кожи;
• умеренный зуд;
• сыпь в виде мелких красноватых пятен или узелков;
• появление на фоне сыпи мокнущих эрозий и пузырьков;
• мацерация кожи.

Потница может возникать на любом участке кожи. Чаще всего поражаются места естественных складок, паховая, подмышечная, подколенная область. Нередко сыпь обнаруживается под молочными железами и между бедрами. Высыпания обычно симметричные. Возможно одновременное поражение нескольких кожных зон.

Общее состояние будущей мамы при потнице не нарушено. Женщину может беспокоить зуд, усиливающийся при расчесывании сыпи. При расположении пятен и пузырьков под давящими элементами одежды (край бюстгальтера, пояс) возможно появление неприятных и даже весьма болезненных ощущений в этой области за счет постоянного раздражения кожи.

Последствия для плода

Неосложненная потница не опасна для растущего малыша. Это кожное заболевание не мешает нормальному развитию плода и течению беременности. Определенную опасность могут представлять попытки самолечения. Использование препаратов и средств народной медицины, проникающих в кровь и через плаценту, могут нанести вред малышу, и даже стать причиной прерывания беременности.

У женщин с выраженным иммунодефицитом потница может осложниться развитием бактериальной инфекции. На фоне пятен и эрозий появляются гнойные пузырьки и усиливается зуд. Повышается температура тела, состояние женщины заметно ухудшается. Гнойная инфекция кожи может стать причиной выкидыша и других серьезных осложнений беременности. На ранних сроках не исключено инфицирование плода.

Методы лечения

Первое, что следует сделать – устранить возможность перегревания кожных покровов. Будущей маме следует пересмотреть свой гардероб и отказаться от одежды из синтетических и любых плотных грубых тканей. Нижнее белье также должно быть сшито из натуральных материалов (хлопок, лен, бамбук).

Ежедневные водные процедуры – еще один важный шаг по избавлению от потницы. Места раздражения кожи следует промывать очень осторожно, чтобы не нанести дополнительную травму. После душа нужно аккуратно протереть кожу мягким полотенцем.

Для лечения элементов сыпи при потнице используются различные смягчающие кремы и мази. «Бепантен», «Пантенол» и другие средства по уходу за кожей с антисептическим эффектом помогут справиться с раздражением, снять зуд и предупредят вторичное инфицирование. В местах кожных складок, под мышками и в паховой области можно использовать обычную детскую присыпку.

После завершения терапии следует не забывать о правильном уходе за кожей:

1. Принимайте душ дважды в день летом и один раз в сутки зимой.
2. При повышенном потоотделении ополаскивайте кожу так часто, как это необходимо.
3. После душа используйте смягчающие кремы, подходящие вашему типу кожи.
4. Внимательно осматривайте места естественных складок кожи. При необходимости сразу же используйте антисептические средства и кремы, снимающие сухость и раздражение.
5. Не пользуйтесь косметикой на жирной основе, забивающей поры и мешающей нормальному потоотделению.

Специальные лечебные кремы и мази при потнице у беременных не назначаются. В большинстве случаев достаточно соблюдения простых мер предосторожности и регулярного использования увлажняющих кремов, чтобы избавиться от потницы. Лечение проводится в домашних условиях и редко занимает более 7 дней.

При развитии гнойной инфекции кожи на фоне потницы необходимо обязательно обратиться к врачу. В этом случае назначаются антибактериальные средства, способные справиться с возбудителем болезни. Препараты в виде крема или мази наносятся непосредственно на область поражения курсом до 10 дней. Выбор конкретного препарата будет зависеть от тяжести и распространенности процесса, а также от срока беременности.

Профилактика

Предупредить развитие потницы во время беременности довольно просто:

1. Носите одежду по сезону.
2. Окажитесь от одежды и белья из синтетических тканей.
3. Соблюдайте правила личной гигиены и регулярно принимайте душ.
4. Используйте смягчающие кожу кремы после водных процедур.
5. Избегайте перегревания.

Для профилактики потницы рекомендуется поддерживать постоянную температуру воздуха в помещении не выше 25 градусов. При соблюдении этих несложных правил можно предупредить развитие потницы и всех неприятных последствий этого заболевания.

Сыпь при беременности — явление достаточно распространенное. Разумеется, при ее возникновении нужно сообщить об этом врачу, поскольку она может быть симптомом инфекционного заболевания. Тем не менее чаще всего речь идет о такой группе патологий, как дерматозы беременных.

Это различные кожные патологии, которые проявляются такими симптомами, как зуд и сыпь (она может быть папулезной, пустулезной, уртикарной и другой) В любом случае врач должен назначить дополнительные исследования — для начала, как минимум, биохимический анализ крови и иммунограмму.

Дерматозы и инфекционные заболевания

Сыпь во время беременности может быть связана с такими заболеваниями, как атопический дерматит, холестаз (также характерный для гестационного периода), полиморфный дерматоз, пефигоид (разновидность герпеса).

При этом бывает так, что до беременности женщину не беспокоила аллергия или другие кожные заболевания. Но чаще всего предрасположенность к ним все-таки была (примерно у каждой пятой пациентки с атопическим дерматозом признаки этой патологии возникали и раньше).

В целом дерматозы беременных диагностирую примерно у 3-5% женщин, но нужно отметить, что при легком течении заболевания далеко не каждая будущая мама обращается к врачу, так что истинный масштаб установить довольно сложно.

Сыпь на животе при беременности чаще всего появляется у тех женщин, кто имеет наследственную предрасположенность к таким заболеваниям, в том числе к аутоиммунным патологиям и аллергическим реакциям. К счастью, после родов она довольно быстро проходит.

Бывает, что сыпь свидетельствует об инфекционных патологиях вроде кори или краснухи. В таком случае возникают дополнительные симптомы, характерные для вирусных инфекций, по которым можно понять природу заболевания.

Причины появления сыпи

Хотя вопросы возникновения такой патологии еще изучены не до конца, среди медиков господствует мнение, что проблема связана с гормональной перестройкой во время беременности, а также с происходящими в этот период естественными физиологическими изменениями, поскольку активизируются определенные потовые железы. К тому же, растяжение кожи приводит к зуду.

Многие считают, что сыпь — признак беременности. На самом деле она возникает не у каждой женщины.

Причины, провоцирующие ее, следующие:

1. Изменения иммунитета, которые при беременности направлены на то, чтобы не допустить отторжения плода.
2. Генетическая предрасположенность. Именно ею обусловлено большинство аутоимунных процессов. Интересно, что в данном случае аллергические реакции вызваны не столько внешними раздражителями, сколько плацетарным антигеном.
3. Повреждение соединительной ткани. Очень часто бывает, что сыпь при беременности чешется не из-за классической аллергической реакции, а из-за увеличения размера живота и связанного с этим растяжением кожи. Волокна соединительной ткани повреждаются, в кровь попадают фрагменты эластина и коллагена, а организм воспринимает их как аллергены, отсюда — реакции в виде сыпи и зуда.

В некоторых случаях сыпь и зуд вызваны не аллергическими реакциями, а гестационным холестазом, то есть застоем желчи, который может возникать при беременности.

Какие заболевания вызывают высыпания и зуд?

Хотя в некоторых случаях красная сыпь при беременности бывает вызвана инфекционными заболеваниями. И тогда они сопровождаются признаками общей интоксикации. В основном все-таки речь идет о кожных патологиях.

Атопический дерматит беременных

На его долю приходится более 50% случаев возникновения высыпаний. Им обычно обусловлена сыпь при беременности на ранних сроках. Остальные виды кожных заболеваний проявляются позже, но атопический дерматит может возникнуть уже в первом триместре. Обусловлен изменениями иммунитета при беременности.

Практика показывает, что после родов в 80% случаев он проходит и больше женщину не беспокоит. Такие реакции проявляются как почесуха, экзема и зудящий фолликулит. Опасности они не представляют.

Полиморфный дерматоз беременных

Также является распространенной патологией в гестационном периоде. Чаще всего с ним сталкиваются в третьем триместре. Провоцирующими факторами являются многоплодная беременность и наличие лишнего веса.

Связан с описанным выше механизмом растяжения кожи. Сыпь может выглядеть по-разному. Осложнений при родах не дает.

Акушерский (внутрипеченочный) холестаз

Развивается заболевание в последнем триместре, чаще всего носит наследственный характер. Связано оно с раздражающим воздействием желчных кислот.

Может приводить к опасным осложнениям. Например, послеродовые кровотечения, поскольку при этом заболевании нарушаются процессы коагуляции.

Пемфигоид беременных

Представляет собой достаточно редкую аутоимунную патологию, когда аллергеном выступает плацентарный антиген. Сопровождается зудом и сыпью в виде пузырьков. После родов обычно проходит, но может возникать сыпь у ребенка.

К счастью, это более редкое заболевание по сравнению с атопическим дерматитом, поскольку при нем возникают такие осложнения, как фетоплацентраная недостаточность, преждевременные роды и прочее. Да и в послеродовом периоде могут начаться проблемы — например, развивается послеродовой тиреоидит. К тому же, при месячных или во время приема гормональных препаратов могут быть рецидивы заболевания.

Все перечисленные заболевания требуют лечения,поэтому к врачу надо обращаться обязательно.

Симптомы, которыми сопровождается сыпь

Следует отметить, что высыпания могут иметь разную локализацию. Например, сыпь на руках при беременности — это в основном проявление атопического дерматита.

При этом заболевании красные экзематозные пятна появляются также на лице и шее, а на руках они локализуются в основном на ладонях и сгибательных поверхностях. Особенно часто она появляется на у первородящих женщин. При атопическом дерматите сыпь на ногах при беременности тоже не редкость. В том числе, она локализуется под коленями и на подошвах. Но на животе высыпаний практически не бывает.

При зудящем фолликулите сыпь похожа на угревую. Она чаще всего возникает на плечах и спине, животе, руках. Прыщики располагаются у волосяных фолликулов. Они могут быть достаточно крупными — 2-4 мм в диаметре.

При полиморфном дерматозе сыпь представляет собой зудящие папулы красного цвета. Они в основном появляются на животе, затем распространяются на бедра и ягодицы. В основном сыпь возникает над растяжками. На слизистых оболочках ее не бывает. Также чистой остается кожа возле пупка и на лице. Хотя отдельные пятнышки имеют диаметр 1-3 мм, они имеют склонность сливаться в крупные пятна.

Бывает, что возникает сыпь на лице при беременности. Она говорит о наличии аллергических реакций, может сопровождаться не только зудом, но и повышенной слезоточивостью, насморком и прочими симптомами.

При пемфигоиде сыпь чаще всего появляется на 4-7 месяце. В основном она локализуется на коже вокруг пупка, но может возникать и на груди или спине. Высыпания имеют вид пузырьков. Если их повредить, на их месте появляются эрозии, а при высыхании корки.

Внутрипеченочный холестаз характеризуется пожелтением кожи и зудом, который особенно остро ощущается на ладонях и подошвах. Сыпь обычно носит при этом вторичный характер. Очень часто женщина ее расчесывает, поскольку зуд бывает практически нестерпимым.

Диагностика

Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач назначит дополнительное исследование. Ведь он должен исключить инфекции, микробное поражение, другие патологии.

Одним из наиболее информативных исследований с этой точки зрения является биохимический анализ крови. Он позволяет выявить наличие акушерского холестаза, поскольку при этом заболевании в крови значительно повышается уровень желчных кислот, примерно у 20% будущих мам, столкнувшихся с проблемой сыпи, повышается и уровень билирубина.

И в подавляющем большинстве случаев анализ показывает значительное увеличение активности печеночных ферментов. При остальных заболеваниях, проявляющихся сыпью, показатели в биохимическом анализе остаются в пределах нормы.

Чтобы исключить микробное или грибковое поражение, делается анализ соскоба или содержимого пузырьков-высыпаний на микрофлору, а также проводится люминесцентная диагностика. При диагностике очень важно исключить чесотку, себорею, бактериальный фолликулит, гепатит и ряд других заболеваний, поскольку они требуют других методов терапии.

Для атопического дерматита и герпеса проводится такой анализ, как определение содержания антител IgG4 (при герпесе показатель увеличивается) и IgE (этот показатель отражает течение аллергической реакции).

Наконец, при подозрении на пемфигоид и полиморфный дерматоз делается гистологическое исследование биоптата кожи.

Лечение высыпаний: основные методы

Зуд и сыпь при беременности нужно лечить комплексно, в том числе, устраняя причину их появления в зависимости от того, с чем связаны такие явления.

Например, используются антигистаминные препараты при атопическом дерматите и других видах аллергии. Они могут повлиять на плод, поэтому в первом триместре их назначают с осторожностью, если польза для матери превышает риск для ребенка. В таких случаях применяются антигистаминные препараты 2-3 поколения — «Гистафен», «Кларитин», «Зиртек», «Цетиризин».

Если сыпь сопровождается сильным воспалением, то при всех видах заболеваниях, кроме зуда беременных (то есть атопическом дерматите, полиморфном дерматозе, пимфегоиде) могут назначаться кортикостероиды. Например, это может быть мази на основе гидрокортизона или преднизолона.

Для пемфигоида нет специфического лечения, поэтому чаще всего при нем также используются описанные выше гормональные средства.

При акушерском холестазе назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты. Она улучшает состав желчи, снижает концентрацию в ней токсичных видов желчных кислот, способствует оттоку жести. При этом заболевании дополнительно назначают препараты-гепатопротекторы для защиты печени, например, «Карсил», а также цитостатики («Метотрексат»). Рекомендуется принимать описанные выше антигистаминные препараты и витамины.

Наконец, важно соблюдать определенные ограничения в еде, отказаться от острой, жирной, соленой пищи, чтобы поддержать печень. Иногда назначаются лечебный массаж или специальная физкультура.

Эмоленты

Это кремы и лосьоны, которые используются при подобных заболеваниях для ухода за кожей, чтобы восстанавливать поврежденный эпидермис, увлажнять и смягчать кожу, способствовать регенерации межклеточных липидных структур.

Большинство эмолентов не имеет противопоказаний для будущих мам, но нужно внимательно изучать их состав, чтобы в него не входили компоненты, которые могли бы вызвать аллергические реакции.

В состав могут входить персиковое или оливковое масло, пантенол, другие натуральные и синтетические компоненты для увлажнения кожи.

К числу популярных эмолентов относится, например, крем «Бепантен», который рекомендуется даже использовать для лечение атопического дерматита у младенцев.

Уход

Во время беременности важно правильно ухаживать за кожей, чтобы исключить сыпь, вызванную недостаточным соблюдением гигиены.

Как таковых, профилактических мер против дерматозов нет. Но врачи рекомендуют отказаться от синтетического белья и одежды в пользу изделий из натуральных тканей, а также исключить контакт с различными аллергенами: домашней пылью, шерстью животных, пыльцой растений. Для этого рекомендуется регулярно делать влажную уборку и мыть оконную сетку, а в период цветения держаться подальше от потенциальных источников проблем.

Очень важно правильно подобрать стиральный порошок, чтобы он не вызывал ни атопического дерматита, ни контактного.

Заключение

Сыпь при беременности может иметь различные причины, поэтому при первых симптомах необходимо обращаться за квалифицированной помощью. Своевременная терапия поможет избежать негативного воздействия на женщину и будущего ребенка.

Также необходимо помнить, что самостоятельное применение лекарственных препаратов строго запрещается без предварительной консультации с доктором, так же, как и народных средств. А игнорировать подобное состояние нельзя ни в коем случае.