Боль в коленях сыпь отеки
Мира
, Усинск
4881 просмотр
10 января 2019
Пол месяца назад заметила что проснувшись утром в суставах среднего и безымянного пальцев рук и ног чувствуется скованность в движении, в течении дня становилось легче. Две недели назад у мужа была температура 38 два раза поднималась и после никаких признаков простуды, через день и у меня два раза поднималась температура 38 и 38,5 суставы и спина болели очень сильно, после тоже никаких признаков простуды, но через два дня проснувшись утром увидела что все руки и ноги и немного живот в крапивнице (плоская сыпь), суставы с ощущением припухлости, пальцы в кулак сдать тяжело. Пила весь день супрастин, к вечеру высыпания уже слились (просто красная кожа) и горела кожа. На утро боль и припухлость ещё прибавилась и температура 37. Дальше, приём у терапевта, отправил на укол преднизолона небольшая доза, и через два часа стало отпускать и припухлость и краснота. Приём у аллерголога, прописала попить Кларитин и мазать преднизолона. Через четыре дня проснулась с онемением в правой руке и суставы последние два дня начали болеть и были припухшие. Просила взять хотя бы кровь, мочу, не дали направления. Задала платно мочу, кровь, гармоны. Ревматолога у нас в городе нет, поэтому ревмопробы не сдавала. Результаты жду завтра. Сегодня вечером после работы ноги в коленях покраснели и начали гореть, снова выпила кларитин, помазала преднищзалоновую мазь. Вопрос который больше всего меня беспокоит, это связь крапивницы и боли в суставах что-то да значит я думаю. Не знаю, что делать. Пока записалась на приём к эндокринологу. Проконсультируйте пожалуйста? P.S. В больнице предположили болезнь Стила.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Офтальмолог, Окулист
Вы сдали общие анализы крови и мочи,верно? Биохимию крови сдавали? Какие конкретно гормоны вы сдавали?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. При болезни Стилла сыпь проходит быстрее. Да и вообще, это диагноз-исключение. Рентген припухших суставов тоже не проводился, в тексте не видела, вроде?
Педиатр
Здравствуйте Мира. Сделайте фото сыпи и суставов. Мало информации для правильной диагностики. Нужно исключать также инфекционные заболевания, паразитозы(в вашей ситуации маловероятно). Сдайте ревмопробы, АСЛО, биохимический анализ крови с микроэлементами и липидограммой, ИФА Ig M и G к вирусу кори, краснухи, СМВ, ВПГ 1,4, Тохо и все анализы выложите в дополнении к вопросу. Привиты ли вы от кори, краснухи или болели ли?
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Мира!Советую сдать общий анализ крови, СРБ, РФ, АСЛО, ЭХОКГ, рентгенографию кистей, общий анализ мочи, УЗИ печени и почек. Не пойму, а к эндокринологу зачем…
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если есть фото и обследования, приложите пожалуйста.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Это может быть и ревматоидный артрит.,и синдром Стилла. Для диагностики нужны анализы крови: общий анализ крови с формулой, ревмопробы, С-реактивный белок,АСЛО,ферритин, Сделайте рентген кистей рук, узи коленей и узи органов брюшной полости.
Уточните Ваш возраст.
Есть ли у Вас хронические заболевания глотки?
Ревматолог
Не все понятно в этой истории…я так поняла, что ежедневно у вас артрита, то есть болящих утром и опухших суставов, нет. Жалобы возникают эпизодически? Сколько времени держится сыпь и связана ли она с повышением температуры? Если думать о Стилле, то сыпь при нем появляется на фоне лихорадки. Она розовая (лососевая). И исчезает бесследно быстро, пациенты ее врачу не успевают пред’явить. Сколько вам лет? Для начала, чтобы определиться со специфическим дообследованием по ревматологии, я бы хотела увидеть общие анализы крови и мочи, анализ из вены ( АСТ, АЛТ,билирубин, СРБ, РФ, о.белок) . Хотелось бы увидеть и сыпь.
Мира, 12 января 2019
Клиент
Екатерина, Добрый день! Спасибо за ответ. Мне 39, результаты анализов загрузила. Одновременно со всеми симптомами которые я описывала на указательном пальце правой руки на фаланге с внутренней стороны появилась шишка и за левым ухом на кости черепа тоже овальная шишечка и на правой ноге с наружи под косточкой (таранная кость вроде), которая торчит ))), припухший шарик, он обычно появляется когда ноги отекают, но сейчас он постоянно одного размера чуть больше чем на левой ноге. Сыпи сейчас нет, она в первый раз когда суставы болели прошла за три дня, позавчера я сразу выпила кларитин и намазала преднизолон, утром уже сыпи не было. Суставы сейчас не болят, только утром пальцы рук немного скованы и почти сразу проходит.
Педиатр
Здравствуйте! Помимо вышеперечисленного провериться по гинекологии Вам и мужу у уролога( сдать анализы на половые инфекции)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , возможно аутоиммунная реакция на фоне перенесенной инфекции, ждите анализы и все выкладывайте к вопросу
Педиатр
Здравствуйте Сдайте ревмопробы и прикрепите сюда
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Сдайте анализ на срб, рентгенографию, титр асло, узи почек и печени
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, клиническая картина может быть при вирусной инфекции , боли в суставах как похроявление реактивного арттрита.Болезнь Стила редкое заболевание ее ставят только при исключении всех заболеваний с подобной клинической картиной :, необходимо дообследование
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
У вас узловатая эритема по описаниям!!!Вам срочно в инфекционных больницу нужно в приемное отделение на осмотр ,к ревматологу,и в биохимии вам хотя бы отметил терапевт ревматоидный фактор и с-реактивный белок???срочно,экстренно!!!!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Геморрагический васкулит – это системное поражение сосудов кожи, суставов, почек и желудочно-кишечного тракта. За рубежом геморрагический васкулит известен как пурпура Шенляйна-Геноха.
Признаки
Главный симптом – это красная сыпь (кожный синдром). Часто ее отдельные элементы сливаются между собой, образуя сплошные поля. Сыпь обычно сначала возникает на ногах, точнее, на стопах и голенях, а потом поднимается выше, на бедра и ягодицы. Однако живот, спина и руки редко страдают от нее. Через некоторое время яркая сыпь бледнеет и постепенно сходит на нет. В это же время у страдающего может незначительно подняться температура.
Второй признак – это поражение суставов (суставной синдром), они отекают и болят. Этот симптом наблюдается у 2/3 пациентов. Он обычно возникает вместе с сыпью, но может развиться и после того, как сыпь начинает проходить. Характерно, что болят сразу несколько суставов, чаще всего это голеностопные и коленные. Боль в суставах продолжается от нескольких часов до нескольких дней.
Третий важный признак геморрагического васкулита – это боль в животе (абдоминальный синдром). Она может возникать вместе с сыпью и поражением суставов, а может и предшествовать им. Эта боль не имеет четкой локализации, может сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом или запором, может быть постоянной или приступообразной. Она проходит самостоятельно, без лечения.
Почечный симптом развивается после первых трех. При этом в моче обнаруживается кровь и белок.
У некоторых больных поражаются легкие. Тогда заболевание проявляется кашлем с мокротой с прожилками крови, одышкой.
При поражении центральной нервной системы пациент испытывает головную боль, головокружение и раздражительность.
У мальчиков могут поражаться яички, они отекают и становятся болезненными. Но эти симптомы бывают редко.
Описание
Геморрагический васкулит может начаться в любом возрасте. Однако чаще всего этим заболеванием страдают дети 4-12 лет. А дети до трех лет болеют им редко. Обычно заболевание развивается через несколько недель после перенесенных ангины, гриппа, ОРВИ, скарлатины или других инфекционных заболеваний. Геморрагический васкулит может развиться и после вакцинации. Иногда эта болезнь начинается после аллергических заболеваний, травм, переохлаждения или укусов насекомых.
Болезнь Шенляйна-Геноха – заболевание аутоиммунное. Оно начинается, когда организм вырабатывает слишком много иммунных комплексов. При этом поражаются стенки сосудов, повышается их проницаемость. Это приводит к отекам, сыпи и другим проявлениям болезни.
Течение геморрагического васкулита может быть молниеносным, острым, подострым, затяжным и хроническим.
В зависимости от пораженных органов выделяют:
- кожную и кожно-суставную форму
- абдоминальную и кожно-абдоминальную форму;
- почечную и кожно-почечную форму;
- смешанную форму.
Диагностика
Диагноз ставят на основании симптомов. Так как они неспецифичны, то требуется, чтобы было хотя бы два симптома, чтобы подозревать геморрагический васкулит: характерная сыпь, возраст начала болезни (не более 20 лет), обнаружение при биопсии гранулоцитов и боли в животе.
Также делают анализ крови. При абдоминальном синдроме проводят эндоскопическое исследование.
Дифференцировать геморрагический васкулит нужно с тромбоцитопенической пурпурой, сывороточной болезнью, криоглобулинемией.
Лечение
Лечение геморрагического васкулита – задача сложная. Лечение комплексное, оно включает диету (детям нельзя употреблять цитрусовые, какао, кофе, шоколад, землянику, клубнику, продукты, к которым имеется индивидуальная непереносимость), постельный режим и медикаментозную терапию. Назначают вещества, препятствующие свертыванию крови. В некоторых случаях для предотвращения тромбообразования, назначают активаторы фибринолиза. Обязательно лечат поражения внутренних органов, назначают противовоспалительные препараты, причем часто это стероидные гормоны. Также назначают средства, угнетающие иммунную систему.
Прогноз заболевания благоприятный.
Образ жизни
После выписки из стационара дети находятся на диспансерном учете у кардиоревматолога. Первые полгода ребенок должен проходить обследование раз в месяц, сследующие полтора года – каждые три месяца. А через два года после выписки достаточно появляться у врача раз в полгода.
Детям, находящемся на учете нельзя ставить профилактические прививки, им противопоказано санаторно-курортное лечение.
При отсутствии обострений в течение пяти лет пациенты снимаются с диспансерного учета.
Профилактика
Для профилактики геморрагического васкулита нужно своевременно лечить инфекционные заболевания. Важно укреплять иммунитет, закаляться, устранять возможные аллергены и с осторожностью назначать любые лекарственные препараты. Кроме того, нужно правильно питаться и не изнурять ребенка физическими нагрузками.
© Доктор Питер
Источник
Геморрагический васкулит – это системное поражение сосудов кожи, суставов, почек и желудочно-кишечного тракта. За рубежом геморрагический васкулит известен как пурпура Шенляйна-Геноха.
Признаки
Главный симптом – это красная сыпь (кожный синдром). Часто ее отдельные элементы сливаются между собой, образуя сплошные поля. Сыпь обычно сначала возникает на ногах, точнее, на стопах и голенях, а потом поднимается выше, на бедра и ягодицы. Однако живот, спина и руки редко страдают от нее. Через некоторое время яркая сыпь бледнеет и постепенно сходит на нет. В это же время у страдающего может незначительно подняться температура.
Второй признак – это поражение суставов (суставной синдром), они отекают и болят. Этот симптом наблюдается у 2/3 пациентов. Он обычно возникает вместе с сыпью, но может развиться и после того, как сыпь начинает проходить. Характерно, что болят сразу несколько суставов, чаще всего это голеностопные и коленные. Боль в суставах продолжается от нескольких часов до нескольких дней.
Третий важный признак геморрагического васкулита – это боль в животе (абдоминальный синдром). Она может возникать вместе с сыпью и поражением суставов, а может и предшествовать им. Эта боль не имеет четкой локализации, может сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом или запором, может быть постоянной или приступообразной. Она проходит самостоятельно, без лечения.
Почечный симптом развивается после первых трех. При этом в моче обнаруживается кровь и белок.
У некоторых больных поражаются легкие. Тогда заболевание проявляется кашлем с мокротой с прожилками крови, одышкой.
При поражении центральной нервной системы пациент испытывает головную боль, головокружение и раздражительность.
У мальчиков могут поражаться яички, они отекают и становятся болезненными. Но эти симптомы бывают редко.
Описание
Геморрагический васкулит может начаться в любом возрасте. Однако чаще всего этим заболеванием страдают дети 4-12 лет. А дети до трех лет болеют им редко. Обычно заболевание развивается через несколько недель после перенесенных ангины, гриппа, ОРВИ, скарлатины или других инфекционных заболеваний. Геморрагический васкулит может развиться и после вакцинации. Иногда эта болезнь начинается после аллергических заболеваний, травм, переохлаждения или укусов насекомых.
Болезнь Шенляйна-Геноха – заболевание аутоиммунное. Оно начинается, когда организм вырабатывает слишком много иммунных комплексов. При этом поражаются стенки сосудов, повышается их проницаемость. Это приводит к отекам, сыпи и другим проявлениям болезни.
Течение геморрагического васкулита может быть молниеносным, острым, подострым, затяжным и хроническим.
В зависимости от пораженных органов выделяют:
- кожную и кожно-суставную форму
- абдоминальную и кожно-абдоминальную форму;
- почечную и кожно-почечную форму;
- смешанную форму.
Диагностика
Диагноз ставят на основании симптомов. Так как они неспецифичны, то требуется, чтобы было хотя бы два симптома, чтобы подозревать геморрагический васкулит: характерная сыпь, возраст начала болезни (не более 20 лет), обнаружение при биопсии гранулоцитов и боли в животе.
Также делают анализ крови. При абдоминальном синдроме проводят эндоскопическое исследование.
Дифференцировать геморрагический васкулит нужно с тромбоцитопенической пурпурой, сывороточной болезнью, криоглобулинемией.
Лечение
Лечение геморрагического васкулита – задача сложная. Лечение комплексное, оно включает диету (детям нельзя употреблять цитрусовые, какао, кофе, шоколад, землянику, клубнику, продукты, к которым имеется индивидуальная непереносимость), постельный режим и медикаментозную терапию. Назначают вещества, препятствующие свертыванию крови. В некоторых случаях для предотвращения тромбообразования, назначают активаторы фибринолиза. Обязательно лечат поражения внутренних органов, назначают противовоспалительные препараты, причем часто это стероидные гормоны. Также назначают средства, угнетающие иммунную систему.
Прогноз заболевания благоприятный.
Образ жизни
После выписки из стационара дети находятся на диспансерном учете у кардиоревматолога. Первые полгода ребенок должен проходить обследование раз в месяц, сследующие полтора года – каждые три месяца. А через два года после выписки достаточно появляться у врача раз в полгода.
Детям, находящемся на учете нельзя ставить профилактические прививки, им противопоказано санаторно-курортное лечение.
При отсутствии обострений в течение пяти лет пациенты снимаются с диспансерного учета.
Профилактика
Для профилактики геморрагического васкулита нужно своевременно лечить инфекционные заболевания. Важно укреплять иммунитет, закаляться, устранять возможные аллергены и с осторожностью назначать любые лекарственные препараты. Кроме того, нужно правильно питаться и не изнурять ребенка физическими нагрузками.
© Доктор Питер