Болезненная сыпь на анусе

Герпес — это вирусное заболевание. Носителем является почти все население мира, однако проявления бывают не у всех. Считается, что это связано с подавлением активности микроорганизма иммунитетом человека. Но при любом его ослаблении — простудой, холодом — активность резко повышается. Вирус может проникнуть в любое место (глаз, губы, слизистые, нервы, внутренние органы и т. д.). Может быть герпес на анальном проходе? В этой статье речь пойдет именно о том, что такое герпес в анальной области.

Причины

Итак, причиной герпеса вообще, и герпес вокруг анального отверстия в частности, служит вирус. Он бывает двух типов, разницы между ними по симптомам и лечению нет. Проникнув тем или иным путем в организм, он может проявиться сразу, а может некоторое время не давать о себе знать. Но стоит человеку охладиться, простудиться и т. д. (смотрите таблицу), как герпес начинает свое патологическое действие — внедрение в клетки и размножение. Это приводит к характерным симптомам.

Как и из-за чего вирус попадает в организм:

1. незащищенный секс;
2. поцелуи;
3. микротравмы кожи;
4. частые простуды;
5. трещины в области прямой кишки;
6. нарушение правил гигиены.

Из-за чего активизируется перианальный герпес:

• охлаждение;
• зимнее время года;
• уменьшение поступления витаминов и минералов;
• физическое перенапряжение;
• стрессы;
• лечение глюкокортикоидами;
• иммунодефицитное состояние (при инфекционных заболеваниях).

Не стоит считать появление анального герпеса исключительно следствием беспорядочной половой жизни. Входных ворот для вируса множество. Но для снижения риска все-таки нужно иметь в виду возможный половой путь передачи. Ни один контрацептив не является 100%-м методом профилактики.

Симптомы

Проявления зависят от того, в какой области анальной зоны активизировался вирус герпеса.

Внутри прямой кишки:

Вокруг заднего прохода:

1. чувство раздражения;
2. боли;
3. выделения из влагалища (у женщин);
4. краснота и припухлость, сменяемые сначала прозрачными везикулами, а затем язвочками и рубцами;
5. шелушение кожи.

Помимо этого, могут быть:

• усталость;
• увеличение лимфатических узлов:
• небольшое повышение температуры (до 38 градусов);
• нарушения сна.

В промежности (герпес у анального прохода) и на ягодицах наблюдается довольно характерный вид, напоминающий россыпь ярко-красных прыщей. Это визуальное проявление борьбы иммунитета человека с вирусом герпеса. Иногда больному даже сложно сидеть. Происходят все эти явления внезапно, буквально за один день или ночь. При появлениях всех перечисленных выше симптомов нужно обратиться к врачу-дерматовенерологу или к участковому терапевту, врачу общей практики.

Диагностика

Одного осмотра врачом недостаточно. Он может только заподозрить, что данная картина бывает при поражении вирусом герпеса. Для постановки окончательного диагноза нужны дополнительные исследования, на которые направляют больного, на выбор.

Основные анализы:

• Иммуноферментный анализ (поиск специфичных ферментов к вирусу).
• Микроскопический метод (берут образец в зоне высыпаний и смотрят под микроскопом).
• Биологический метод: заражение лабораторных животных кровью больного с предположительно находящимся в ней вирусом.
• Иммунофлюоресцентный анализ (обработка взятого образца фотохромами, при содержании вируса герпеса будет специфическое свечение, видимое в микроскоп.).
• ПЦР (определение ДНК вируса в материале).
• Диагностика может выполняться как в государственных учреждениях, так и в частных.

Лечение

Можно традиционное лечение дополнить народным.

Традицонное

Лекарства первой линии — это препараты на основе вещества ацикловир, основной эффект от которых — остановка размножения вируса. Назначаются как таблетки, так и специальные кремы, гели, мази для местного лечения. Длительность и дозировку лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Помимо ацикловирной мази могут назначаться:

1. Флакозид;
2. Оксолин;
3. Хелепин;
4. Тромантадин;
5. Деброфен.

Конечно же не стоит пренебрегать препаратами. В этой статье вы можете узнать, какие мази обычно назначают при герпесе и сколько они стоят.

Также назначаются препараты интерферонов, витамины, усиленное питание. Для подсушивания раздражений может применяться детская присыпка, раствор зеленки.

Народное

Также есть ряд полезных рецептов:

1. Семена подорожника, уксус. Семена подорожника смешать со слабым раствором уксусной кислоты, прикладывать к заднему проходу.
2. Пить раствор пероксида водорода. 1 каплю растворить в 50 мл воды, выпить за час перед едой три раза в день. На следующий день принимать по две капли, затем три — и так до тех пор, пока на 10 день не будет прием 10 капель. После этого перерыв.
3. Прикладывать примочки с валосердином (валокордином, корвалолом).
4. Цветки таволги, водка, сахар. 20 граммов цветков таволги залить полулитром водки, добавить щепотку сахарного песка и поставить в холодильник на две недели. Принимать внутрь по три столовых ложки перед едой.
5. Медный купорос, сливочное масло. Приготовить мазь: 1 грамм медного купороса на 30 граммов высокожирного сливочного масла. Мазать пораженные участки три раза в день.
6. Хвостик тыквы. Запечь в духовке хвостик тыквы до полностью сухого состояния, растолочь в ступе и смешать с каким-либо маслом (лучше неочищенным). Смазывать промежность, наружные половые органы (как профилактика перехода герпеса туда), а также прямую кишку изнутри.

Профилактика

Избежать обострения герпеса можно неспецифическими методами профилактики:

1. Закаливание.
2. Регулярные прогулки в парке, лесу.
3. Занятия физкультурой.
4. Лечение инфекций дыхательных путей, мочеполовой системы.
5. Здоровое питание.
6. Не пользоваться чужими мочалками, щетками, не носить чужое белье.
7. Избегать беспорядочной половой жизни.

Видео

В этом видео вам подробнее расскажут, стоит ли беспокоиться при зуде в анальном проходе и как с ним бороться.

При своевременном обращении и правильном лечении герпес в анальном проходе можно вылечить всего за несколько недель. К сожалению, полностью уничтожить вирус невозможно, он будет находиться в организме всю жизнь. Однако его обострения можно предотвратить, для этого необходимо избегать провоцирующих факторов и соблюдать меры профилактики, чтобы избежать герпеса анальной области.

Деликатность и замалчивание проблем, связанных с зудом, кожными высыпаниями и прыщами в области ануса очень распространены в современном обществе.

Больной, пытаясь самостоятельно излечить себя только при помощи гигиены, буквально замыливает маленький прыщик, превращая его в большую язву.

Причины появления анальных прыщей

Причины образования разных видов прыщей возле анального отверстия:

• внедрение патогенного микроорганизма у людей с ослабленным иммунитетом;
• аллергические реакции;
• заражение грибковыми инфекциями, ВПЧ, венерическими заболеваниями, передающимися половым путем;
• поражение генитальным герпесом ВПГ 2 при незащищенных половых контактах или использовании личных вещей заболевшего человека;
• геммороидальные проявления;
• расчесы при энтеробиозе;
• несоблюдение гигиены;
• длительное раздражающее воздействие в области ануса;
• заболевания внутренних органов;
• дисбактериоз, вызванный различными причинами;
• стресс и нервное переутомление;
• вредные условия труда, связанные с повышенной температурой и загрязненной окружающей средой.

Патологические процессы в области анального отверстия приводят к кожным воспалениям, которые подразделяются на виды в зависимости от причин их вызвавших.

Генитальный герпес

Герпес в области ануса и прямой кишки возникает в результате обильного истечения серозного экссудата при герпетическом кольпите либо первично, на фоне рецидивов герпеса ВПГ 2.

Рецидивы генитального герпеса могут быть более 12-ти раз в год, отрицательно воздействуя на ткани половых органов и здоровье организма в целом.

Больные с поражениями в области ануса и прямой кишки отмечают:

• сильный зуд и жжение, красные пятна в месте поражения;
• пастозность и боль на анальном отверстии;
• локальное повышение температуры;
• пупырышки, наполненные жидкостью;
• мелкие эрозии, сопровождаемые поверхностными трещинами, кровоточащие в момент дефекации;
• в тяжелом случае при самоинфицировании и объединении маленьких язвочек в области ануса возникает огромная эрозия (см. фото);
• выделение сукровичных выделений из анального отверстия;
• хронические, режущие, жгущие, болезненные спазмы в районе прямой кишки, без ощущения наполненности в заднем проходе, называемые тенезмами.

Причин для появления герпесной болячки возле ануса может быть множество, главное, не допускать развития рецидивов, повышать иммунитет, стараться не нервничать и следить за изменениями гормонального фона. Обязательно нужно сдать анализы на герпесвирусную реакцию.

Кондиломы

Анальными кондиломами именуют бородавки, образующиеся на коже вокруг ануса и внутри толстой кишки, передающиеся (ВПЧ — вирус папилломы человека) при незащищенном половом акте. Отличаются от эпидермальных папиллом структурой, цветом и консистенцией.

Анальные кондиломы обладают следующими характеристиками:

• бородавчатое образование с неровной складчатой и бугристой верхушкой на коротком, тонком и мягком основании (см. фото);
• имеет телесный, бледно-розовый, темный, черный или красный цвет, приобретаемый в зависимости от расположенных тканей;
• могут быть единичными, многочисленными или сросшимися в один большой нарост;
• весьма болезненные, зудящие и легко травмирующиеся;
• располагаются на промежности, вокруг заднепроходного отверстия и внутри кишки;
• в период быстрого роста, вторичного инфицирования и изъязвления кожи носитель ощущает неприятное жжение;
• дефекация становится болезненной и при вытирании на бумаге явно видны следы крови;
• отмечается наличие неприятного запаха.

Кондиломы могут быть безболезненны, но почти всегда травматичны, вследствие чего кровоточат и мокнут, пачкают белье, вызывают зуд и вторичное инфицирование, жжение и выделения из анального отверстия.

При легкой степени поражения применяется медикаментозное лечение, огромные колонии бородавок удаляются хирургическим методом.

Рецидивы кондилом при травмах ануса и толстой кишки неизбежны и, поскольку вирус неизлечим, необходимо регулярно посещать врача, своевременно удалять появляющиеся кондиломы и повышать иммунитет. Заболевание диагностируется визуально и при помощи анализов, соскоба и ректороманоскопии.

Свищи и фурункулы

Хронические парапроктиты являют собой патологические каналы (фистулы) через которые выделяется гнойно-кровянистая жидкость.

Анальные свищи образуются по причинам:

• запущенности острого парапроктита;
• послеоперационных осложнений при лечении последней стадии геморроя;
• послеродовых травм, полученных в результате неквалифицированной гинекологической помощи;
• рака прямой кишки;
• инфекционных заболеваний прямой кишки.

Врачи выделяют виды анальных свищей:

• полные анальные свищи характеризуются расположенностью в стенках прямой кишки с выходным отверстием в районе ануса или промежности;
• неполные анальные свищи, выхода на поверхность не имеют и обозначаются как внутренние, врачи считают их временным явлением образования фистулы;
• транссфинктерные свищи, сопровождаются образованием гнойников и рубцов на окружающих тканях;
• интрасфинктерные свищи, характеризуются быстротечностью воспаления, невыраженностью рубцовых образований.

Обращение к врачу происходит на фоне яркой болезненности, выделения крови, гноя и сукровицы. Болевые ощущения присутствуют постоянно, проходят только в состоянии покоя.

При закупорке фистулы гноем происходит интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры. Лечение подобных прободений кожи и слизистых осуществляется хирургическим путем, с последующим назначением медикаментозной терапии.

Фурункулы – это огромные заполненные гноем образования, проявляются на всей области заднего прохода, в том числе на сфинктере.

Подобные незаразные образования отличаются:

• ограничением подвижности человека, по причине болезненности фурункулов;
• образование фурункула происходит в момент проникновения инфекции в область волосяной фолликулы.

Заполненное гноем образование вскрывают только в больнице.

Фурункулы возникают на фоне ослабления иммунитета, после лечения остаются мелкие белесые шрамы, убираемые при помощи лазера.

Другие причины

К иным причинам, вызывающим воспаления кожи (дерматиты) и слизистых оболочек заднего прохода, относят:

1. Злокачественные новообразования в анусе. При постановке диагноза у больного отмечаются боли в области заднего прохода, кишечные кровотечения, анальный зуд, открытые незаживающие язвочки вокруг ануса и воспаления на коже.
2. Витилиго, заболевание при котором в коже перестает образовываться меланин, эпителий приобретает ярко-белый цвет.
3. Кандидозная сыпь яркого алого цвета при отсутствии лечения переходящая в гнойники.
4. Хронические кожные заболевания: псориазы, себореи, лишаи, экземы.
5. Паразитарные заболевания: глистные инвазии, чесотка.
6. Хронический зудящий перианальный дерматит. Воспаления кожи, встречающиеся как у взрослых, так и у младенцев с различной этимологией.
7. Сифилисные шанкры.
8. Полипы, чаще всего имеющие наследственную природу, похожие на геммороидальные узлы.

Все высыпания, вызывающие ощущения зуда, с появлениями воспалительных процессов, должны быть показаны терапевту, который направит с учетом анамнеза к врачу специалисту.

Методы диагностики

Диагностика высыпаний и язв вокруг заднего прохода и в прямой кишке специфична и затруднительна по причине редкости заболевания и вариации синдромов:

• опрос пациента дерматологом, венерологом, гестроэнтрогом и инфекционистом с последующим осмотром;
• фиброколонскопия — эндоскопический метод исследования, использующий жесткие и гибкие виды приборов;
• трансректальная сонография – ультразвуковое исследование, выполняемое при помощи специального высокочастотного датчика, введенного в кишку;
• ректография — исследование с помощью рентген лучей;
• видео-дефектография – заполнение кишки взвесью бария;
• серологическая диагностика;
• лабораторные исследования на выявление крови и слизи в каловых массах;
• имунноферметный анализ.

Видео о диагностике герпеса:

Лечение язв возле заднего прохода

Герпесные язвочки возле ануса характеризуются образованием группы везикул, наполненных серозной жидкостью, при вскрытии которых образуются мокнущие эрозии.

Классифицируются по месторасположению:

• если изъявления располагаются в складках кожи рядом с анусом, удаленно от сфинктера, сдвигаясь у женщин в сторону влагалища, то врач, проведя наружный осмотр, определяет заболевание, как перианальный герпес;
• для определения герпетического проктита используется эндоскоп, так как наружный осмотр зачастую не выявляет повреждения, а пациент жалуется на сильную боль в заднем проходе.

Лечение язв анального герпеса включает в себя комплекс мер, направленный на быстрое излечение и снижение частоты рецидивов:

1. На очаг поражения каждые 6 часов наносятся противовирусные средства: Зовиракс, Ацикловир. На период лечения исключить ношение тесного нижнего белья и установить небольшую тонкую прокладку на нижнее белье.
2. Волдырь необходимо аккуратно обрабатывать ватным тампоном с антивирусной мазью, чтобы не травмировать и не вызывать внутреннее инфицирование близлежащих тканей.
3. Пропить курс антивирусной терапии: Панавир по 1 табл. в течение недели.
4. Запрещается пользоваться туалетной бумагой, необходимо тщательно и аккуратно подмываться теплой водой, исключая самозаражение половых органов.
5. Ввести в питание витаминно-минеральные добавки.
6. Провести курс лечения иммуномодуляторами.
7. Использовать в период лечения антигистаминные препараты нового поколения.
8. Применять специальную диету.

Изъявления заднего прохода характеризуются как доброкачественное заболевание с воспалением в виде дефекта слизистой оболочки, отличающееся от раны потерей ткани в очаге поражения.

Консервативное лечение комплексное и включает в себя:

• изменение питания, включение жестких волокон в пищу;
• соблюдение водного баланса;
• использование смягчителей стула – глицериновых свечей;
• применение обезболивающих средств в очаге поражения;
• со стороны пациента необходимо уменьшить количество потуг во время дефекации;
• отказ от приема слабительных;
• исключить применение клизм;
• эффективно применение фибринового клея, который образует пленку на раневой поверхности, стимулирующую процесс свертывания крови и заживления тканей.

В случае малой эффективности применяемого консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.  С этой целью больного госпитализируют и проводят операцию, во время которой язву иссекают и накладывают шов.

Профилактика язв в анусе и вокруг него подразумевает исключение механических повреждений прямой кишки, прекращение использования тесного нижнего белья, и улучшение питания пациента, для исключения запоров и дисбактериозов.