Болезни полости рта сыпь полости рта

Слизистая оболочка ротовой полости у взрослых и малышей чувствительна и остро реагирует даже на самые незначительные сбои в организме. Нередко на ней появляется сыпь, внешний вид которой помогает диагностировать патологию. Именно поэтому врачи всегда осматривают горло и оценивают состояние мягких тканей во рту. Высыпания в виде красных точек на небе, языке и на внутренней поверхности щек врачи называют энантемой. Насколько она опасна? Как лечить, какие могут быть осложнения?

Причины высыпаний на слизистой полости рта у ребенка и взрослого

Причиной сыпи в ротовой полости являются многочисленные факторы. Нередко наличие высыпаний во рту свидетельствует о стоматологических заболеваниях, дисфункции органов и систем, гормональных сбоях. По характеру пятнышек и сопутствующим симптомам можно определить тип инфекционного поражения. Постановкой диагноза и определением схемы лечения должен заниматься стоматолог.

Вирусная и бактериальная инфекция

Красные точки на небе у ребенка и сыпь на гландах чаще всего вызваны вирусными или бактериальными инфекциями. Инфекционное поражение у ребенка или взрослого сопровождается лихорадочным состоянием (повышенная температура, боль в горле, в некоторых случаях озноб).

Причиной высыпаний могут быть грипп, ветрянка, дифтерия, ОРВИ, скарлатина, менингит и другие серьезные заболевания. В младшем возрасте дети нередко сталкиваются со стоматитом и герпесной ангиной. Эти заболевания протекают тяжело, сопровождаются острым болевым синдромом, приступами тошноты и нарушением стула.

Грибковая инфекция

Пятнышки, которые возникли по причине проникновения в организм грибковых агентов, требуют особого внимания. Наиболее распространенное грибковое заболевание ротовой полости — кандидоз (молочница). Вызывается микроскопическими грибами рода Candida. Их активность возрастает после болезни, когда иммунитет ослаблен, при приеме определенных медикаментозных препаратов. Отличить такую сыпь во рту можно по белому налету в ротовой полости — на щеках, на слизистой, на языке. Схему терапии выбирает лечащий врач после определения типа возбудителя и в зависимости от медицинских показаний пациента.

Аллергические реакции, отравление

Энантема у взрослых и детей нередко является следствием аллергической реакции организма или интоксикации. В обоих случаях она представлена в виде мелких красных точек на небе, языке, внутренней поверхности щек. Также характерна отечность мягких тканей, что нередко приводит к бронхоспазму, отеку Квинке.

Любая сыпь – повод для медицинского обследования. Для эффективного лечения и устранения сопутствующих симптомов необходимо выявить аллерген, который спровоцировал патологические изменения. Наиболее частыми причинами энантемы рассматриваемой этиологии являются:

материал стоматологических конструкций и пломб;
продукты питания;
зубные пасты, ополаскиватели, щетки;
лекарственные препараты;
прорезыватели, пустышки.

При аллергической сыпи температура и другие симптомы инфекционных заболеваний отсутствуют. Сыпь располагается симметрично по всей слизистой, в некоторых случаях может возникнуть на определенных участках кожи. При отравлении возможна отечность мягких тканей, повышение температуры, иногда появляется налет на язычке и внутренней поверхности щек (с одной или двух сторон).

Редкие специфические заболевания (гранулема, петехии, саркома)

Пятнышки иногда могут указывать на наличие редкого специфического заболевания. В таком случае сыпь имеет вид точечных красных пятнышек или выглядит как большое пятно, располагается в основном в горле и на небе. Выделяют следующие патологии, характеризующиеся подобными симптомами:

Саркома Капоши. Представляет множественные образования на коже в виде плоских или выпуклых бляшек, имеет яркую пурпурную окраску с дополнительными оттенками (красный, бурый). Достаточно часто диагностируется внутри полости рта (на небе), на лимфоузлах, в редких случаях — на внутренних органах. В основном заболевание развивается у ВИЧ-инфицированных.
Пиогенная гранулема. Доброкачественное сосудистое образование, которое возникает в местах, подверженных частой травматизации или пораженных стафилококком. Имеет красно-вишневый оттенок, выглядит как плотный округлый узелок. Патология не болит, быстро растет и достигает максимального размера всего за несколько недель.
Небные петехии — рассеянные округлые пятна на небе или вверху слизистой рта (на фото можно увидеть внешний вид сыпи).

Виды и характер высыпаний в ротовой полости

Поражение полости рта сыпью – признак развивающегося заболевания. Высыпания имеют разный вид, потому врачам бывает достаточно сложно с первого взгляда выявить их истинную причину возникновения. На фото ниже с пояснениями показаны примеры различных высыпаний.

Сыпь во рту бывает нескольких видов:

Пузырьки с серозной жидкостью. Распространены при герпесном поражении и ветряной оспе.
Волдыри — плотные образования неправильной формы без полости. Внезапно возникают и быстро исчезают. Зудящие волдыри нередко возникают при крапивнице, аллергии на укусы насекомых.
Гнойнички глубокие или поверхностные. Внутреннюю полость образований заполняет мутное содержимое.
Пятна — изменение оттенка слизистых оболочек, некоторые участки становятся более светлыми или алыми.
Язвы. Образуются в результате развития гнойничков, пузырьков. Глубоко поражают слизистую.
Узелки. Имеют вид отдельных бляшек, которые визуально сливаются в одну (например, при кандидозе).
Ороговения. Наблюдаются при волосатой лейкоплакии рта.

Обычно сыпь во рту имеет красный или алый оттенок. Она характерна для скарлатины, стоматита, аллергии. Белый цвет встречается редко. Такая сыпь наблюдается при хроническом тонзиллите или инфекционных заболеваниях. Белые точки и пятна на язычке, сопровождающиеся болью и повышенной температурой, обычно диагностируются при стоматите. Если в белых крапинках верхнее небо и корень языка, при этом у малыша жар, болит горло и опухли гланды, не исключена вирусная инфекция.

Возможные сопутствующие симптомы

Появление красной сыпи на слизистой может сопровождаться такими симптомами:

жар;
увеличение лимфоузлов;
сыпь на коже;
быстрое изменение внешнего вида пятнышек, образование волдырей, папул;
болезненность при движении языком и соприкосновении с щекой;
боль при жевании;
отечность тканей;
изменение оттенка слизистой, щек (синюшность, бледность).

Методы диагностики

Диагноз при высыпаниях ставит участковый терапевт, педиатр, стоматолог. К специалистам необходимо обратиться сразу после выявления проблемы, чтобы не усугубить течение болезни. В ряде ситуаций лечащий врач дает направление на дополнительное обследование к инфекционисту, ЛОРу, гастроэнтерологу. Для постановки диагноза используются следующие методы диагностики:

визуальный осмотр слизистой пациента;
сбор анамнеза;
сдача анализов — анализ крови, аллерготесты, копрограмма;
лабораторное исследование мазка со слизистой (при грибковых поражениях находят мицеллы грибов, при выявлении атипичных клеток – дают направление на анализ крови на онкомаркеры);
анализы на венерические заболевания и пр.

Как лечить?

Лечение высыпаний в полости рта должно проходить под врачебным контролем и только после установления причины патологии. Не следует вскрывать гнойнички себе и детям, травмировать образования посторонними предметами. Любое самостоятельное вмешательство может усугубить течение заболевания. Тактика лечения подбирается в зависимости от патологии, медицинских показаний и возраста пациента.

У детей

Вирусную сыпь на язычке и в горле у ребенка лечат медикаментами, которые стимулируют выработку интерферона в организме, помогая ему бороться с возбудителями болезней. Рекомендованы Виферон, Циклоферон, Ацикловир и другие иммуномодулирующие препараты. При патологиях аллергического характера назначают Эриус, Тавегил, Цетрин и другие антигистаминные средства.

При бактериальной инфекции применяются антисептики (Стоматидин, Мирамистин), растворы для полосканий (Ротокан, настойка календулы). Для обезболивания и охлаждения используются гели (например, Камистад). Реже прибегают к антибиотикам по причине их негативного воздействия на ослабленный организм. При повышении температуры и болевом синдроме применяются Нурофен и Панадол.

У взрослых

Красную сыпь в горле, причиной возникновения которой являются вирусы, у взрослых лечат противовирусными медикаментозными средствами. Это мази Зовиракс, Герперакс, таблетки Валтрекс. Для лечения бактериальной сыпи используются те же антисептики, которые применяют и для малышей. В сложных случаях терапию дополняют антибиотиками (Аугментин, Цефалексин).

Обезболивают местными анестетиками (пастилки для рассасывания, детские гели, которые используются при прорезывании зубов) и более эффективными лекарствами (Эффералган, Темпалгин). При пятнах во рту аллергического характера используются антигистаминные препараты. Врач может назначить Кларидол, Кестин, Супрастин. При этом основное внимание уделяется непосредственно заболеванию, которое и вызвало неприятное явление.

Какие могут быть осложнения

Любая сыпь на языке или небе у взрослого и ребенка требует оценки специалиста. При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть серьезные осложнения по причине дальнейшего развития заболевания. Высыпания во рту могут осложниться:

менингитом;
обструкцией дыхательных путей;
поражением почек, сердечной мышцы;
интоксикацией организма;
заглоточным абсцессом;
воспалением легких;
хроническим фарингитом;
некрозом мягких тканей рта;
сепсисом.

Меры профилактики

Профилактика высыпаний во рту основана на соблюдении следующих рекомендаций:

укрепление иммунитета;
отказ от вредных привычек — курение, алкоголь;
борьба с привычкой держать во рту посторонние предметы;
исключение контакта в агрессивной средой;
использование средств защиты при работе с токсичными веществами;
защищенные половые связи;
запрет на посещение мест с большим скоплением людей в период эпидемий;
контроль микроклимата в помещении (влажность – 50-70%, температура – 18-22 градуса);
соблюдение личной гигиены.

Обязательная профилактическая мера – регулярные визиты к стоматологу. В таком случае специалист вовремя сможет вылечить развивающееся заболевание полости рта, даст рекомендации по ежедневному уходу. Кроме этого, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за питанием и питьевым режимом. Это поможет избежать переутомлений и авитаминоза, которые ведут к снижению иммунитета.

Источник

Данные статистики ВОЗ свидетельствуют: различные виды заболеваний полости рта диагностируются у 90% населения планеты. Рассматриваемым патологиям подвержены пациенты всех возрастов. Аномалии локализуются в мягких и твердых тканях, проявляются повторно после кажущегося выздоровления, при отсутствии терапии вызывают развитие тяжелых осложнений.

Заболевание полости рта

Общие понятия

Согласно медицинской литературе, к болезням полости рта относятся патологии зубов, десен, языка и слизистых оболочек. Заболевания имеют вирусную, инфекционную или грибковую этиологию, возникают вследствие развития в организме воспалительных процессов, появления онкологических новообразований. Единой классификации аномалий нет: большинство ученых дифференцируют заболевания, выявляемые в ротовой полости, по разнородным признакам.

Причины возникновения

В перечне основных факторов, влияющих на появление патологий в полости рта — ослабленный иммунитет, погрешности в питании, гормональные сбои, наличие вредных привычек, прием антибактериальных и антимикробных препаратов без назначения врача, генетическая предрасположенность. Помимо этого, аномалии могут быть вызваны особым состоянием организма — беременностью и периодом лактации.

Дополнительными факторами, способными спровоцировать развитие оральных болезней, являются:

переохлаждение;
частые стрессы;
авитаминоз и нехватка микроэлементов;
аллергические реакции;
патологии внутренних систем организма;
механические травмы твердых, мягких тканей во рту;
повышенная вязкость слюны;
некачественно проводимые гигиенические мероприятия;
отказ от своевременного посещения стоматолога.

Заболевания слизистой оболочки ротовой полости инфекционной этиологии — частые спутники ВИЧ, СПИДа.

Симптомы инфекций полости рта

Рассматриваемые болезни характеризуются наличием ряда общих симптомов. Обычно на приеме у врача пациенты жалуются на сухость и дискомфорт во рту, проявляющиеся в ходе общения с собеседником, во время питья либо употребления пищи.

К дополнительным признакам развития патологического процесса относятся:

упадок сил;
снижение работоспособности;
бессонница;
повышение температуры тела;
нарушение вкусового восприятия;
увеличение лимфоузлов;
неприятный привкус временного либо постоянного характера.

Воспаление языка сопровождается отечностью пораженного органа, чувством онемения. О наличии инфекционных заболеваний слизистых оболочек полости рта свидетельствуют боли в месте локализации недуга, появление гнойников, ран, язв, плотной пленки и творожистого белого налета, затруднение слюноотделения. Кровоточивость десен, дискомфорт при проведении гигиены — признаки, сигнализирующие о развитии патологий зубов или десен.

Виды патологий

В зависимости от типа микроорганизмов, вызвавших появление аномального состояния, все болезни, выявляемые в ротовой полости, условно дифференцируются на инфекционные и грибковые. Дополнительно выделяют стоматологические проблемы, аллергические реакции и онкологические заболевания, этиология которых не получила клинического подтверждения.

Инфекционные заболевания полости рта и их симптомы

Инфекционная группа заболеваний объединяет болезни, возникающие вследствие роста и развития в пораженных тканях бактериальных, вирусных колоний. В перечне наиболее распространенных заболеваний — стоматиты, гингивиты, глосситы, фарингиты. Основные причины их появления — некачественное проведение процедур по уходу за деснами, языком и зубами, а также прогрессирование патологий внутренних органов, преимущественно расстройств ЖКТ — язвенной болезни, гастрита, энтероколита.

Чтобы избежать появления инфекционных заболеваний, следует проходить регулярные профилактические медосмотры, посещать стоматолога.

Стоматит

Стоматит относится к числу аномалий, развивающихся у пациентов разного возраста. Выделяют несколько видов болезни. В перечне часто встречающихся стоматитов:

Афтозный. Вызывается вирусом простого герпеса. Первичные симптомы рассматриваемой инфекции полости рта — отек слизистой оболочки, гиперемия тканей. По мере развития появляются болезненные, покрытые фибринозным налетом эрозии (афты). Второе название поражения — герпетический стоматит.
Везикулярный. Признаки схожи с вышеописанными симптомами. Выявляется по наличию мелких пузырьковых высыпаний, преобразующихся в эрозии. Патология имеет герпетическую природу.
Катаральный. При попадании инфекции в ротовую полость развивается отек слизистых оболочек, появляется налет светло-желтого оттенка.

Виды стоматита

Определить вид стоматита самостоятельно нельзя. При первых признаках заболевания следует немедленно обращаться к врачу.

Гингивит

Воспаление десен провоцируется химическими, механическими, инфекционными факторами. Гингивиты, активизировавшиеся вследствие жизнедеятельности патогенных агентов, встречаются преимущественно у детей и молодых людей и либо проявляются как самостоятельные патологии, либо сигнализируют о развитии других недугов, в том числе пародонтоза.

Признаки гингивита:

отечность;
воспаление слизистой оболочки десенного края;
неприятный запах изо рта;
кровоточивость тканей.

Стоматологи выделяют острую и хроническую форму гингивита. Последняя отличается длительностью течения, слабостью симптоматики.

Глоссит

Глоссит – большая группа патологий, вызывающих нарушение структуры и изменение цвета языка. В группе риска — лица, отказывающиеся от регулярных гигиенических процедур. Инфекция проникает в толщу тканей языка при наличии травм, воспаления в ротовой полости или системе ЖКТ.

Предотвратить возникновение глоссита можно посредством ежедневного использования флоссов, гигиенических ополаскивателей, качественных зубных паст.

Виды глоссита

Болезни гортани

Хронические и острые формы фарингитов, тонзиллитов (ангин), ларингитов сопровождаются ухудшением общего состояния больного, появлением сухости во рту, дискомфортом и першением в горле. Наиболее подвержены развитию перечисленных патологий дети и лица с ослабленным иммунитетом. Избежать появления аномалии поможет закаливание, занятие спортом, прием витаминов.

Зев в нормального состоянии и при тонзиллите

Другие аномалии вирусной этиологии

Незащищенные орально-генитальные контакты — причина заражения полости рта венерическими инфекциями. При указанном виде интимных отношений от больного к здоровому партнеру передаются:

гонорея;
сифилис;
цитомегаловирус;
хламидиоз;
вирус папилломы человека;
ВИЧ.

О наличии болезни свидетельствует налет на миндалинах, увеличение лимфоузлов. При глотании болит корень языка, горло. При отсутствии лечения возбудитель быстро распространяется, а недуг становится хроническим.

Грибковые поражения

Возбудителями грибковых заболеваний слизистых оболочек ротовой полости являются дрожжеподобные микроорганизмы Candida, пенициллы, аспергиллы. Инфекционные агенты относятся к группе сапрофитов, приобретающих патогенные свойства и вызывающих микотический процесс только при определенных условиях. В числе факторов, активизирующих их жизнедеятельность — ослабление иммунитета, лечение кортикостероидами и антибиотиками, наличие заболеваний.

Поражение плесневыми грибами встречается в 2% случаев от общего числа осмотренных пациентов. Самым распространенным недугом, локализующимся на слизистых оболочках, является кандидоз.

Кандидиоз

По характеру течения болезнь дифференцируется на 3 формы:

Псевдомембранозную или острую. К основным признаками ее развития относят сухость внутренних поверхностей неба, губ, щек, языка и образование в указанных зонах творожистого налета белого цвета. Больной ощущает зуд, жжение.
Гиперпластическую или хроническую. Отличается появлением бляшек, плотно спаянных с тканями. Попытки удалить налет вызывают кровоточивость слизистых оболочек.
Атрофическую. Выявляется у пациентов, пользующихся съемными ортопедическими конструкциями. В перечне симптомов — пересыхание, воспаление поверхности слизистой оболочки полости рта.

Дрожжеподобные микроорганизмы могут вызывать грибковый глоссит, ангину, ангулярный инфекционный хейлит. Последний из перечисленных недугов поражает красную кайму губ. При открывании рта больные испытывают сильный дискомфорт. Поверхностные эрозии, выявляемые в начале заболевания, по мере прогрессирования хейлита распространяются на кожные покровы подбородка.

Во избежание развития грибковых патологий эксперты рекомендуют укреплять иммунитет, избегать стрессов и переохлаждений.

Стоматологические проблемы

Болезни в полости рта выявляются и у больных, отказывающихся от регулярного посещения стоматологии. Пародонтиты и пародонтозы в отсутствии лечения ухудшают состояние десен, оголяют шейки зубов, нарушают строение челюсти. В перечне дополнительных признаков наличия заболеваний — отеки и кровоточивость тканей. При постоянном откладывании визита к врачу можно потерять зубы, расположенные в месте локализации воспаления.

Признаки пародонтита

Развитие кариозных процессов сопровождается изменением состава микрофлоры ротовой полости. В кариозных отверстиях формируется зубной налет, играющий существенную роль в активизации ранее перечисленных заболеваний. Избежать прогрессирования проблемы можно лишь путем посещения клиники.

Болезни неясной этиологии

К числу болезней, наблюдаемых в полости рта, относится и красный плоский лишай — аномалия, причины возникновения которой не выяснены. Клиническая картина проявления недуга отличается рядом особенностей:

В начальной стадии на слизистых оболочках полости рта появляются высыпания — небольшие папулы.
Прогрессирование патологии ведет к увеличению зон поражения, их слиянию.
На тканях образуются полосы, бляшки с ороговевшей серовато-белой поверхностью, выступающие над уровнем слизистых оболочек.

Схемы лечения лишая выбираются индивидуально, с учетом состояния пациента.

Иные патологии

Среди недугов, изменяющих структуру слизистой оболочки полости рта — заболевания, являющиеся следствием аллергических реакций. В их числе — синдромы Рейтера, Лайелла, экссудативная эритема. Провоцирующими факторами, вызывающими аномальные состояния, являются микробная, контактная и лекарственная аллергии. Схемы терапии болезней включают изучение аллергологического статуса, устранение источника негативного воздействия.

Уровень заболеваемости раком полости рта варьирует от 2 до 4% от общего количества выявляемых в России онкопатологий. На ранней стадии болезнь протекает скрыто. Дальнейшее ее развитие сопровождается появлением локальных болей, кровотечений, язв. В более позднем периоде дискомфортные ощущения усиливаются, начинают отдавать в скулы, виски, лоб. Исход онкопатологий зависит от стадии выявленного процесса, общего состояния больного.

Схемы лечения заболеваний полости рта и языка

Лечение инфекций во рту подразумевает задействование комплекса препаратов. Медработники рекомендуют обрабатывать появившиеся очаги воспаления антисептиками (Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином, Гексоралом) и настоями сырья лекарственных растений (календулы, ромашки, шалфея).

Развитие вирусных недугов в полости рта пресекается применением Фамвира, Валацикловира, Ацикловира. При выявлении хронической патологии задействуют антибиотики — Ципрофлоксацин, Аугментин, Амоксиклав. Для лечения микотических заболеваний полости рта и языка используют препараты Нистатин, Леворин.

Для ускорения процесса регенерации врачи включают в схемы терапии масла шиповника и облепихи, мазь с прополисом, препарат Солкосерил. Зуд, жжение и отечность минимизируются с помощью антигистаминов (Тавегила, Цетиризина), боль — анальгетиков и НПВС (Найза, Аспирина, Ибупрофена).

Лечить стоматологические патологии следует при обнаружении их первых признаков. Пораженные кариесом зубы пломбируют, не подлежащие восстановлению единицы зубного ряда удаляют.

Дополнительные меры

Купировать развитие патологий помогает соблюдение особой диеты. Меню больного не должно состоять из излишне горячих блюд, острых соусов, кислых заправок. Прием алкогольных напитков запрещен.

В перечне разрешенных продуктов — молоко, овощи (отварные), крупы в виде каш. Закрепить достигнутый эффект помогут поливитаминные комплексы и фитотерапия.

Профилактика

К профилактическим мерам, помогающим избежать развития патологий в полости рта, относятся:

качественное проведение гигиенических процедур;
отказ от курения и алкоголя;
соблюдение основных правил ЗОЖ;
регулярное посещение диспансерных осмотров.

При первых признаках развития заболевания ротовой полости следует немедленно обратиться к врачу: своевременная диагностика и адекватная терапия помогут пресечь развитие недуга на раннем этапе.