Был в тайланде температура сыпь

Читая форумы, я периодически натыкаюсь на совершенно дикие отзывы людей о местных болезнях. Одна девушка гуляла по пляжу и подцепила небольших подкожных червяков, Кто-то просто посидел на песке и привез домой мандавошек. Именно тогда мне стало интересно, какие опасности нас реально могут ожидать в чужой стране. Но я в этом совсем не профессионал, и советы на форумах дают не профессионалы.

По поводу этих подкожных червей идут целые дискуссии и внятного ответа никто дать не может. Поэтому я обратился к врачу. Эту статью для меня написал Глав. Врач одной из больниц, которая понимает о чем говорит.

Но статья получилась уж очень жесткая, поэтому я периодически буду что-то сглаживать и давать свои комментарии. Даже мне стало страшновато.

Болезни Тайланда на популярных курортах

Я начну с того, чем она закончила: Чем можно заболеть на основных курортах в Тайланде. А дальше уже распишу про основные болезни:

Хочется отметить, что самыми распространенными заболеваниями в Тайланде остаются кишечные инфекции, аллергическая сыпь. Местные аптеки просто завалены препаратами от этих недугов. При половых контактах возрастает риск заражения венерическими заболеваниями, гепатитом. А при чрезмерном интересе к джунглям, вечерним прогулкам, можно заразиться лихорадкой, малярией.

В Паттайе гинекологические болезни ППП (ППП — передающиеся половым путем) на самом пике. Эта часть Тайланда — центр секс-индустрии. Секс-туристы туда едут со всех уголков мира. Всегда существует риск привезти домой бонус в виде ППП. Отправляясь на курорт, нужно позаботиться о средствах надежной контрацепции. А еще лучше обойтись без интимной близости с жителями тех регионов. (Мой комментарий: В Паттайе, даже целоваться с жрицами любви опасно, а многие «профессиональные секс-туристы» советуют надевать по 2 презерватива)

На Пхукете риск заражения лихорадкой Денге низкий, но есть. Согласно данным ВОЗ (ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения) случаи заболевания малярией в городской местности сведены к минимуму. Болезни, что переносят комары, чаще встречаются в селах, джунглях. Наиболее распространены кишечные инфекции, солнечные ожоги.

Климат Острова Ко Чанг ничем не отличается от остальных курортных зон Тайланда. Болезни на Ко Чанге все те же. Вдобавок ко всему существует высокий риск получить укус кобры, сколопендров, пауков. Остается высоким риск заражения малярией от комаров, лихорадкой Денге.

Основной опасностью на Самуи остаются комары и все болезни, которые они распространяют. Можно подхватить и малярию, и лихорадку. Острым остается вопрос с кишечными расстройствами, ожогами.

Чтобы как-то себя обезопасить и быть готовым к болезням тропического климата необходимо с собой взять:

репелленты;
пластырь;
жаропонижающие препараты;
Траумель от ушибов, порезов;
гель от солнечных ожогов;
препараты от укусов насекомых;
Имодиум для желудка;
презервативы.

Всегда нужно помнить об опасности, что может постигнуть в любой момент, в любом месте. Необходимо соблюдать правила поведения, личной гигиены. Конечно, это повод подумать о страховке на время путешествия. НО! Убедитесь что страховая покрывает местные болезни. Некоторые очень сильно папали с Денге и Либерти.

Самые распространенные болезни Тайланда

Тайланд считается одной из самых безопасных стран Юго-Восточной Азии. Однако в стране тропического климата можно заразиться болезнями, которых в нашей стране нет. Осведомлен – значит, защищен. Информация для тех, кого манит экзотическая природа Тайланда, кто решил туда отправиться в первый раз.

Правительство Тайланда пытается следить за безопасностью туристов, поскольку живет вся страна за счет денег иностранных отдыхающих. Но, как показывает практика, не всегда это удается. Наиболее посещаемые части в стране – Паттайя, Пхукет, Ко Чанг, Самуи-острова. Главная опасность там таится в комарах, москитах, незащищенном половом акте. Климат Таиланда тропический и очень жаркий.

В таких условиях легко развиваются инфекционные, вирусные заболевания, а случайно полученные порезы долго не заживают. В райском уголке всегда хочется получить райское наслаждение. Потребность в сексе может обернуться проблемами со здоровьем в недалеком будущем. В целом, в стране не существует прямых эпидемиологических угроз.

Общие болезни всех вышеперечисленных курортных зон:

солнечный ожог;
острая кишечная инфекция;
аллергия.

Если не подготовиться к тропическому солнцу заранее (солнцезащитная косметика, соответствующая одежда), небесное светило может порядочно испортить отпуск уже с первых дней пребывания в Таиланде. Дискомфорт в кишечнике может тоже появиться с первых дней. Нередко сопровождается диареей, тошнотой, слабостью и даже рвотой. Происходит это, в лучшем случае, из-за смены климата, непривычной экзотической пищи. Так возникает и аллергическая сыпь.

Но причиной недомогания могут стать бактериальные, вирусные, паразитарные заболевания. Хоть встречаются они довольно редко. А чего следует действительно опасаться, отправляясь в любую часть Тайланда, так это вирусного гепатита, лихорадки Денге, малярии.

Лихорадка Денге

Мой комментарий: С мнением врача я, конечно, спорить не буду. Знаю что Денге гораздо чаще встречается на островах, особенно на Самуи и Ко Куд. 95% отзывов об этой болезни оттуда. Переносят ее в основном комары, но комары особые — они живут в водоемах. Именно поэтому тайцы в любом водоеме разводят рыб и запрещают их ловить! Именно чтобы рыба ели личинки комаров Денге. Выглядят они тоже по-другому. У них тело в белую точку или полоску. От таких бегите как можно дальше. Вылечить Денге невозможно, она потом будет вас доставать всю жизнь, поэтому заболевание действительно страшное. С Денге я решил разобраться основательно и провел большое исследование по этой болезни.

Врач: Среди местного населения в зоне риска дети до 2 лет, пожилые люди, особи со слабым здоровьем, низким иммунитетом. Представители других стран рискуют заболеть лихорадкой Денге, ровным счетом, как маленькие дети коренных жителей. Называют эту болезнь по-разному.

Но уже по названию можно судить о том, что предстоит пережить. Костоломная, жирафья, финиковая, суставная, семидневная, пятидневная. Острое трансмиссивное заболевание вирусной этимологии.

Источником болезни выступают больные обезьяны, летучие мыши, зараженный человек. Переносчиками вируса являются комары. Симптомы болезни:

Резкое повышение температуры до 40 градусов. Спустя 3 дня она падает, затем снова повышается, падает на 3 день. В общем, острые симптомы заболевания длятся около 7 дней.
Ускорение пульса в первые дни болезни, ослабление спустя 3 дня.
Болезненные ощущения в костях позвоночника, суставах колен, мышцах по всему телу.
Сильная слабость, упадок сил.
Тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
Головная боль, головокружение до потери сознания.
Покраснение глаз, горла, лица, отечность.
Зудящая сыпь.

Лихорадку Денге лечат в стационаре. Назначают болеутоляющие препараты, антигистаминные, жаропонижающие, витамины. Заболевание может трансформироваться в сложные формы, опасные для жизни человека. При геморраргической смертность составляет 50%.

В настоящее время вакцин против этого недуга нет. Защитить себя можно только средствами от комаров, осторожностью в поведении, правильным подбором мест отдыха. Согласно статистике в 2015 году было зафиксировано около 50 тыс. случаев заболевания. Из них 32 со смертельным исходом. Болезнь распространена на всех курортных зонах Тайланда. Но риск заражения особо повышается в сельской местности.

Вирусный гепатит

Мой комментарий: Ни в коем случае не пейте не очищенную воду, все фрукты мойте. В остальном травятся в Тайланде редко. Более того — в Тайланде предусмотрено уголовное наказание за продажу неспелых фруктов. А готовят они все в масле, чтобы убить всех микробов.

Опасное заболевание, что приводит к поражению печени. В Тайланде встречается гепатит А, В. Заражение происходит через кровь, при половом акте, через фекалии. Больной человек выделяет вирус с фекалиями. При несоблюдении правил гигиены, он попадает в пищу через немытые руки, затем в кишечник других людей.

В зоне риска медицинские работники, наркоманы, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. А также все остальные жители местности, где водоснабжение заставляет желать лучшего. Вирус сохраняется в воде долгое время. Симптомы болезни:

горечь во рту;
отрыжка;
тошнота;
рвота;
головная боль;
ломота в теле;
повышение температуры;
боль в области правого подреберья;
желтизна на коже, слизистых оболочках;
кожный зуд.

Заболевание длится около месяца, опасно осложнениями. В целях профилактики следует соблюдать элементарные правила гигиены – мыть руки, обдавать кипятком фрукты, овощи перед употреблением в пищу, не пить сырую воду, тщательно подбирать полового партнера, использовать презервативы.

Малярия

Инфекционное заболевание вирусного происхождения, циклического характера. Переносится малярийными комарами Anopheles. Водятся в тропических лесах, на побережьях Тайланда, активизируются в темное время суток. Чаще всего можно с ними повстречаться в Паттайя, Пхукет. Симптомы малярии напоминают грипп, что не проходит продолжительное время, а острые приступы повторяются каждых 48-72 часа.

высокая температура;
слабость, озноб;
дрожь;
чрезмерное выделение пота;
сонливость;
головная боль;
головокружения;
боль в мышцах, суставах;
тошнота, рвота.

В ТаЙланде заболевание вряд ли вылечится. Если только не привезут незаконно медикаменты из родной страны. Часто при возвращении в родные края симптомы снимаются, но болезнь окончательно не вылечивается без терапии. Прививок от малярии нет. Победить болезнь можно препаратами, что используются при гриппе.

В качестве профилактики за неделю до поездки в Тайланд и в период пребывания в стране, можно принимать препараты Доксициклин либо Маларон. Или же при посещении тропиков, во время вечерних прогулок пользоваться репеллентом от комаров.

Другие заболевания

С меньшей частотой встречаются на курортах Тайланда другие опасные заболевания.

Японский энцефалит. За последние 12 лет официально зафиксировано 11 случаев заболевания с летальным исходом.
Мелиоидоз фиксировался в 2010 году. Тогда умерло 6 человек. Всего заболело 1307 человек. Обострение возникает в период сильных дождей, наводнений.
Лихорадка чикунгунья встречается на юге страны, распространяется москитами. Можно столкнуться с болезнью в Пхукете. Последняя вспышка была в 2009 году. Тогда заболело около 42 тыс. чел. Смертельных исходов не было.

Остальные заболевания в виде брюшного тифа, столбняка можно подцепить и в родной стране.

Кроме этого, не стоит забывать об экзотических животных на суше и в воде. Первое правило – ни к чему не прикасаться во время плаваний под водой. Осторожно вести себя на суше.

Улитка из рода «конусов»

Водится повсеместно в водоемах. На вид кажется вполне безобидным существом. Манит непривычной окраской, формой раковины. Однако при малейшем прикосновении к ней, может наградить ротозея сильнейшим нейротоксином. Такое вещество без своевременной вакцины противоядия убивает человека за полчаса. Водные просторы просто кишат ядовитыми рыбами, моллюсками и другой подобной живностью.

larva migrans

Подстерегает опасность и на суше. Особо хочется отметить червяка larva migrans. Относится к роду гельминтов. Если у нас ими можно заразиться через немытые руки от животных, то в Тайланде, особенно в Паттайе, они впиваются в кожу на ногах. Проникают в кровеносную систему, сосредотачиваются в кишечнике.

На коже изначально проявляются в виде сыпи, прыщиков, похожих на аллергическую реакцию. Болезнь является мигрирующей. Взрослая особь достигает размеров 13 мм. Последствия от них могут быть самые плачевные.

Червяки живут в теплом песочке, но не любят жаркого солнца. Сосредотачиваются в фекалиях животных. В Тайланде количество собак просто не мерянное. То есть гулять босиком вдоль побережья или отдыхать на камнях можно, а в тени под деревьями лучше носить обувь, лежать на шезлонгах.

Особую опасность представляет диагностика и лечение в родной стране. Поскольку симптомы проявляются чаще всего уже после возвращения домой. А местные врачи не имеют понятия, что это такое, лечат аллергию. И только профессионалы могут подсказать, что из Тайланда привезли червячка.

Источник

Аллергия представляет собой реакцию организма на поступление антигена из внешней среды. В результате чего происходит слишком активная реакция иммунитета, приводящая к характерным внешним проявлениям. Аллергическая реакция может возникнуть на различные факторы внешний как внешней среды (взаимодействующие с кожей), так и поступающие внутрь (попадающие в кишечник с пищей), для которой характерно появление на теле различными по форме и размеру высыпаний, чувством зуда (однако далеко не всегда) и симптомов со стороны органов дыхания и ЖКТ. Это довольно частая проблема в Тайланде — около четверти отдыхающих сталкиваются с этими симптомами. Как правило, причина аллергии остается неизвестной. Однако в случае отсутствия угрожающих жизни симптомов, то принципы лечения примерно одинаковые и выяснение причины особого смысла не имеет — это уже лучше сделать по приезду домой.

Причины аллергии в Тайланде:

Пищевые продукты — особенно орехи, яйца, соя, цитрусовые, рыба, моллюски. Например, рыбный соус, устричный соус и креветочная паста являются неотъемлемыми составляющими тайской кухни, а ферментированный рыбный соус часто используют вместо соли. Тайская паста чили служит важным ингредиентом супов том ям и том кха, а также некоторых салатов и стир-фраев. В ее состав входят сушеные креветки или креветочная паста. Вот характерный пример наличия в еде морепродуктов, даже тогда когда кажется, что их там нет. Поэтому лучше есть приготовленный на пару рис, вместо жареного риса — сведя к минимуму вероятность аллергии от морепродуктов. Если у Вас есть аллергия на арахис то следует избегать употребления пад тая, сом тама и лапшы том яма и блинчиков из рисовой муки с разными начинками — в их составе всегда будут следы арахиса.
Укусы насекомых, клещей.
Лекарственные препараты. Как правило это антибактериальные средства.
Инфекции. Около 70% случаев аллергии связано с вирусной инфекцией (вот почему родители не могут понять, что стало причиной сыпи, ведь бытовая химия и рацион не изменялись). В данном случае возникновение аллергической реакции связано с реакцией иммунитета на инфекционный аллерген.
Контактная аллергия. Бытовая химия, косметические средства, латекс итд.
Особым видом аллергической реакции является солнечная аллергия или фотодерматоз, которая чаще всего проявляется на 3-5 день отдыха. Она напоминает обычную сыпь, которая покрывает практически все тело. Может наблюдаться легкая отечность кожи и небольшое повышение температуры.Причина нарушенная реакция организма на длительное пребывание под солнцем, особенно характерная для жителей северной части России которые резко попадают из зимы в лето.
Обострение системных заболеваний — мастоцитоза, васкулит, волчанки и других.

Симптомы аллергии:

Со стороны кожи — зуд, покраснение, сыпь (разного размера, могут быть волдыри), отечность. Сыпь проявляется в виде бляшек или пятен, возвышающихся над поверхностью кожи, красноватого цаета. Размер таких пятен может быть разный и, как правило, колеблется в пределах 1-2 мм — 1-2см. Высыпания сопровождаются зудом, усиливающимся ночью.
Со стороны органов дыхания — чихание, насморк, кашель, чувство зуда в горле, изменение голоса и нарушение дыхания.
Со стороны глаз — слезотечение, покраснение, постоянный зуд и чувство жжения.
Со стороны органов ЖКТ — тошнота, боль в животе, диарея.
Общие — слабость, раздражительность, повышение температуры и др.

Симптомы требующие экстренной госпитализации:

Они говорят, как правило, о развитии анафилактической реакции — которая может привести к летальному исходу в случае неоказания экстренной медицинской помощи.

Затруднение или нарушение дыхания.
Изменение голоса.
Слабость.
Головокружение.
Заторможенность.
Обмороки.
Снижение артериального давления.
Сильное чувство сердцебиения.
Отеки в области шеи, губ, в ротовой полости.
Сильная боль в животе и/или рвота.

Лечение аллергии в Тайланде:

В случае анафилактической если получение квалифицированной неотложной помощи невозможно и шприца с адреналином нет, то стоит молиться, а кроме того сделать шаги направленные на уменьшение дозы аллергена — в случае пищевого употребления — выплюньте или вызовите рвоту, в случае укуса — удалите жало, положите на это место лед, выше него наложите тугую повязку — не более чем на 30 минут. В случае слабости или головокружения, уложите человека на спину, ноги поднимите выше уровня головы. И самое важное — немедленно направляйтесь в ближайший госпиталь или хотя бы аптеку.

Медикаментозное лечение.

Антигистаминные препараты — делятся на 3 поколения. У первого и второго поколения препаратов достаточно много побочных эффектов: сонливость, слабость, чувство усталости, головная боль и головокружение. Кроме того их необходимо принимать 2 раза в день и эффект наступает не сразу. Препараты 3 группы практически лишены побочных эффектов, имеют быстрое начало действия и принимать их нужно всего 1 раз в день. Супрастин (chloropyramine) — местные аналоги: chlorpyrimine; тавегил(clemastine) — местные аналоги: clemastine; фенистил (dimetindene) — можно использовать у детей начиная с 1 месяца — местные аналоги: fenistil; кларитин, кларидол, лорагексал, лоратадин (loratadine) — местные аналоги: allerdine, allersil, carinose, claritex, halodin, loranox, lordamin, lorsedine, rityne; цетрин, зиртек, цетиризин (cetirizine) — местные аналоги: alerest, cetihis, fatec, setin, zetrix; телфаст, фексадин (fexofenadine) — местные аналоги: bosnum, fenafex, fexotine, telfast, vifas; эриус, дезлоратадин-тева (desloratadine) — местный аналог aerius. Беременным и кормящим грудью женщинам можно использовать препараты на основе лоратадин и цетиризин — указаны выше.
Гормональные препараты в виде мазей. Тетрадерм, силкарен (mometasone) — местные аналоги: elomet, momate, novasone.
Гормональные препараты общего действия используются при тяжелой форме аллергии. Это препараты содержащие преднизолон (prednisolone). Эти препараты назначают только после консультации с врачем.
Мази сочетающие в своем составе антибиотик и гормон. Их можно использовать в том случае, если до конца неясно, это чисто аллергическая реакция или есть сочетанная инфекция — например укусы клещей или насекомых. Это такие препараты как Fucidin H (hydrocortisone acetate, fusidic acid), Besone-N, Betameth-N, Betosone-EN, Clinivate-N, Conovate-N, Derzid-N, (betamethasone valerate, neomycin sulfate), Gental F (gentamicin sulfate, fluocinolone acetonide), Neodex (dexamethasone, neomycin sulfate), Skinfect-B (gentamicin sulfate, betamethasone valerate). Кремы содержащие противогрибковый препарат и гормон — Betosone-CE (betamethasone valerate, clioquinol), Kelaplus (miconazole nitrate, triamcinolone acetonide).

Если по каким-то причинам лекарственные средства недоступны, то облегчить симптомы можно с помощью следующих способов.

Холодный компресс. Для этого необходимо взять любую ткань (полотенце, чистую футболку или простынь) завернуть в нее лед или намочить холодной водой и приложить к наиболее интенсивно чещущимся участкам кожи. Менять его необходимо каждые 7-10 минут вплоть до уменьшения симптомов.
Компресс с овсянкой. Берется овсянка, измельчается до состояния пудры, размешивается с водой комнатной температуры и получившаяся смесь наносится на пораженные участки.
Компресс с пищевой содой. Нужно смешать 2-3 чайные ложки столовой соды с водой, размешать до консистенции пасты и нанести участки кожи, которые чешутся больше всего.

Профилактика аллергии:

Для профилактики, а затем и для лечения аллергии необходимо прежде-всего выявить причину. Но очень часто причину в отпуске выявить невозможно и необходимо ждать возвращения домой. Поэтому основные правила для отдыхающих в Тайланде это:

Избегание возможных пищевых аллергенов указанных выше.
Ограничение контакта с животными.
Влажная уборка номера в гостинице или съемном жилье не менее 2 раз в день.
Избавление от предметов способных накапливать пыль — ковры, покрывала итд.
Наличие ручки-шприца с адреналином в случае имеющихся случаев анафилаксии или отека Квинке.

В случае если у Вас остались вопросы и Вы хотите получить телемедицинскую консультацию — обращайтесь по контактным данным указанным на моем сайте.

Ruslan Oliinyk MD — русский врач Таиланд.

Источник