Бывает ли при лямблиозе сыпь

Лямблиоз – заболевание, вызванное лямблиями. Чаще всего они поражают организм детей до 14 лет, при этом попадают преимущественно с водой, также при контакте с заражённым человеком или домашним животным.

Помимо прочих симптомов поражения лямблиями отмечается аллергическое высыпание. Рассмотрим, какой бывает сыпь у детей при лямблиозе, и как выглядят лямблии на фото.

Виды высыпаний при лямблиозе

Сыпь при лямблиозе появляется вследствие аллергической реакции или дисбактериоза. Зачастую кожные проявления возникают у детей, поскольку их организм сложнее справляется с воздействием токсических веществ. У взрослых реакция появляется, если те обладают повышенной чувствительностью.

Сыпь при лямблиях бывает нескольких видов:

• крапивница;
• строфулюс;
• экзема;
• нейродермит;
• блефарит.

В зависимости от определённого вида, на коже появляются: покраснения, папулы, волдыри, узелки и т.д. Сыпь может начаться на разных участках кожи, чаще всего это туловище.

Кроме непосредственно элементов высыпания, также возможны: изменение цвета кожи, отёчность, зуд, жжение, уплотнение и шероховатость.

Крапивница

Крапивница при лямблиозе у взрослых или детей похожа на ожог от крапивы – розовых пятна на коже, волдыри с прозрачной жидкостью внутри и отёчность. Высыпаниям свойственно быстро исчезать, однако на их месте появляются всё новые элементы.

В большинстве случаев отмечает зуд поражённых участков. Крапивница часто проходит без осложнений, однако важно учесть, одним из осложнений является отёк Квинке – опасное явление, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Строфулюс или детская почесуха

Строфулюс называют детской почесухой, поскольку он обычно возникает у маленьких детей в возрасте от полугода до пяти лет. В этом случае высыпания при лямблиях имеют вид маленьких лопающихся пузырьков, внешне похожих на крапивницу. Главное отличие – на их месте появляется плотный узелок коричневого цвета, который зудит.

У маленького пациента проявления почесухи могут оставаться и после лечения, однако все симптомы в итоге пройдут до 5 лет.

Экзема или нейродермит

При лямблиозе эпидермис поражает дерматит, проявляющийся покраснением, шелушением, угрями или экземой. Последняя имеет вид маленьких водянистых образований, возникающих на фоне покраснения и отёчности кожи.

Часто можно заметить, что поражаются участки симметрично, элементы появляются одновременно и быстро группируются. Чаще всего поражаются участки на шее или лице, но мокнущие пузырьки вполне могут появиться и в любых других местах. После того, как пузырёк лопнет – место поражения покрывается чешуйками или корочками.

Другое название нейродермита – атопический дерматит. Заболевание является хроническим и диагностируется у взрослых. Подробнее о атопическом дерматите вы можете прочитать здесь.

Несмотря на хроническую форму, данный вид дерматита можно вылечить на любых стадиях лямблиоза. Терапия основывается на антипаразитарных препаратах и диете.

В некоторых случаях нейродермиты остаются навсегда у человека, а иногда проходят без любого лечения.

Кожный зуд

Не всегда у человека из-за лямблиоза появляется реакция в виде высыпаний. У некоторых отмечается кожный зуд во всём теле. При этом не видно пятен, покраснений и прочих симптомов.

Зачастую зуд настолько сильный, что терпеть его практически невозможно, особенно детям, поэтому единственное решение – обратиться к врачу и начать лечение. В противном случае на теле появятся сильные расчёсы.

Блефарит

Не всегда при лямблиозе возникают кожные высыпания. В редких случаях лямблии паразитируют на слизистых оболочках глаз. Симптомы выглядят следующим образом:

• краснота и отёчность век;
• жжение и ощущение, будто в глазах песок;
• чувствительность к свету;
• слезоточивость;
• утомляемость глаз;
• слипание век из-за гноя.

Блефарит затрагивает один глаз или два сразу.

Лечение высыпаний при лямблиозе

Высыпания при лямблиозе могут напоминать другие заболевания, поэтому рекомендуется обратиться к врачу и тот поставит точный диагноз, а также назначит необходимое лечение.

Лечение лямблиоза у детей состоит из трёх этапов. Для начала потребуются лекарства, способствующие улучшению деятельности пищеварительного тракта больного. Для этого используют энтеросорбенты: Энтеросгель, Смекту, активированный уголь, Креон и прочее.

Далее – основной этап, специалист учитывает возраст пациента, течение болезни и другие факторы, затем назначает препараты для травля лямблий. С этой целью назначают: Метронидазол, Албендазол, Немозол, Фуразолидон, Тинидазол и другие. В большинстве случаев лекарство принимают повторно через определённый промежуток времени.

После приёма противолямблиозных препаратов потребуется восстановить нормальную микрофлору кишечника и позаботиться о витаминах и микроэлементах. Помимо того следует позаботиться об укреплении иммунитета, поскольку острое проявление лямблиоза его ослабляет. Для кишечника назначают Энтерол или Бифидумбактерин.

Кроме лекарств больному рекомендуется придерживаться определённой диеты, исключив из меню:

• жареную и жирную пищу;
• копчёности;
• сладости.

В рацион нужно включить: гречневую, пшеничную, овсяную каши, яблоки, груши, морковку, тыкву и минеральную воду. Чтобы лечение оказалось эффективным, воду из-под крана нельзя пить ни в коем случае.

Самолечение крайне нежелательно, хоть заболевание и не считается опасным, однако может привести к осложнениям. Ещё одна причина обратиться к врачу – токсичность препаратов для лечения, уничтожающие возбудителей лямблиоза. В связи с этим самостоятельно подбирать средство нельзя.

Фото сыпи при лямблиозе

Фото ниже помогут понять, как выглядят высыпания на коже при лямблиозе.

Итог

Лямблиозу подвержены в основном дети, хоть и взрослые не застрахованы от заболевания. На наличие лямблий указывает ряд симптомов, среди которых сыпь на кожных покровах. Она проявляется по-разному и иногда проходит самостоятельно.

Вместо того, чтобы лечить болезнь, лучше её не допускать. Для этого следует мыть руки перед приёмом пищи, тщательно мыть овощи и фрукты, не позволять детям совать руки в рот, ограничить контакт с домашними животными и соблюдать гигиену.

Лямблиоз — самое распространённое из заболеваний, вызываемых одноклеточными паразитами, ежегодно поражающее более 200 миллионов человек, в особенности детей. Лямблии не относятся к смертельно опасным паразитам, однако провоцируют у детей и взрослых немало неприятных симптомов — от диареи до аллергических проявлений: крапивницы, пятен, прыщей, угрей и зуда. В этой статье мы намерены разобраться, почему вообще возникают кожные высыпания при лямблиозе, а также продемонстрировать на фото, как выглядит сыпь при инвазии лямблиями.

Частота развития аллергических реакций при лямблиозе

Симптомы лямблиоза делятся на четыре клинических синдрома:

• диспепсический — различные расстройства пищеварения;
• астено-невротический — мигрени, раздражительность, повышенная утомляемость и т.д.
• болевой — боли в области пупка и правой части подложечной области;
• аллергодерматологический — атопический дерматит и другие, более редкие кожные проявления.

Аллергодерматологический синдром, являющийся темой этой статьи, в целом является самым редким: так, паразитолог Т.Л. Залипаева при обследовании группы заражённых лямблиями детей выявила его только у 15,7% больных. Однако исследовательница обнаружила, что признаки лямблиоза у детей разного возраста значительно различаются.

Если в группе детей 13–15 лет ведущими симптомами были расстройство пищеварения и боль, то у детей 2–3 лет чаще всего наблюдались расстройство пищеварения и проблемы с кожей.

Что до лямблиоза у взрослых, то в исследованной группе молодых людей 19–24 лет пациенты страдали в основном только от диспепсии.

Механизм развития дерматозов

Любая аллергия, независимо от её природы и симптомов, является результатом работы иммунной системы организма. Понимание этой связи невозможно без знания общих принципов работы иммунитета.

Иммунная система находится в состоянии постоянной войны с миллионами вирионов (вирусные частицы), бактерий, простейших, грибков, гельминтов и даже с некоторыми химическими элементами.

Все вещества, которые иммунная система рассматривает как чужеродные, называются антигенами. Те из антигенов, которые вызывают иммунный ответ (т.е. попытку иммунитета их ликвидировать), получили название иммуногенов, а иммуногены, борьба с которыми сопровождается развитием аллергической реакции, были названы аллергенами.

Как большинству людей известно со школьной скамьи, защитная функция организма лежит на иммунных клетках фагоцитах, разновидностями которых являются макрофаги, тучные клетки и лейкоциты. В механизме развития аллергии основную роль играют кровяные клетки лейкоциты, главными из которых в плане защиты являются лимфоциты. Одна из разновидностей лимфоцитов — Т-лимфоциты — уничтожает чужеродные клетки самостоятельно, другая — В-лимфоциты — производит для этих целей специальные белки, получившие название антител, или иммуноглобулинов.

В-лимфоциты находятся в постоянном движении и при контакте с чужеродным объектом превращаются в плазматические клетки, способные производить антитела. Кроме того, возможен вариант, когда превращение В-лимфоцита в плазматическую клетку стимулирует Т-лимфоцит при прямом контакте с В-лимфоцитом. При любом раскладе плазматические клетки начинают выделять различные виды антител: так, например, антитоксические антитела нейтрализуют только вырабатываемые бактерией или простейшим токсины, а антиинфекционные антитела уничтожают самого паразита.

Интересен тот факт, что вырабатываемые паразитами в ходе жизнедеятельности белки (а чаще всего антигенами являются белки), а также антигены, попадающие в организм извне (цветочная пыльца или частицы мёртвых пылевых клещей) вовсе не обязательно представляют опасность. Подавляющее большинство случаев аллергии вызвано попаданием в организм совершенно безвредных веществ вроде упоминавшейся выше пыльцы. Это свойственно для людей, чья иммунная система простаивает без дела из-за идеальной гигиены и, как следствие, почти полного отсутствия патогенов.

Точно также отсутствуют сведения о том, что выделяемый лямблиями белок GSA 65 токсичен для организма, однако он является одним из их антигенов и вызывает у организма человека иммунный ответ.

Как уже говорилось ранее, плазматические клетки (конечный этап развития В-лимфоцита) выделяют антитела, предназначенные для ликвидации конкретного вида патогенов. Кроме того, что антитело уничтожает антигены бактерий и простейших, оно склеивает самих возбудителей болезни в один большой комок (этот процесс называется агглютинацией), а затем присоединяется к этому комку, будучи своего рода сигнальным маячком.

Такое антитело, обезвредившее путём агглютинации несколько бактерий или протистов (одноклеточных организмов), начинает привлекать внимание других иммунных клеток: нейтрофилов, базофилов и тучных клеток. При этом нейтрофилы, распознав антитело, только поглощают его вместе со всеми обезвреженными патогенами, в то время как базофилы ещё и выделяют медиаторы воспаления: простагландины, лейкотриены, серотонин, гистамин и др. Что до тучных клеток, то они поглощать микробов не способны, однако, как и базофилы, выделяют медиаторы: гепарин, интерлейкины, протеазы и гистамин.

Именно с выброса медиаторов воспаления начинается развитие аллергии — в частности, появляются высыпания на коже при лямблиозе.

Так, задача гепарина — вызвать разжижение крови, в то время как гистамин необходим для повышения проницаемости сосудов. Всё это, особенно при участии интерлейкинов, приводит к воспалению и отёку тканей. Эта, казалось бы, вредная для организма функция медиаторов необходима для привлечения в место воспаления большого количества иммунных клеток, однако в качестве побочного эффекта она может вызвать аллергические реакции — например, различные дерматозы (кожные заболевания).

Какие дерматозы могут проявляться при лямблиозе

Конкретно при лямблиозе кожные высыпания чаще всего проявляются в виде атопического дерматита (на фото ниже), основными признаками которого выступают:

• зуд даже при минимальной сыпи на теле;
• локализация пятнышек на подколенных и локтевых ямках, подмышечных впадинах, паховой области, шее, лице, под мочками ушей и на волосистой части головы;
• хроническое течение с периодами ремиссий.

Реже могут появляться такие аллергические реакции, как:

• крапивница — зудящие плоские волдыри бледно-розового цвета;
• мокнутие — пузырьки с жидкостью;
• отёк Квинке — отёк кожи на щеках, веках, губах, слизистой рта и на половых органах.

Угри (акне) от лямблий сами по себе появиться не могут, поскольку эти паразиты не способны влиять ни на уровень гормонов (главная причина прыщей), ни на активность сальных желёз. Тем не менее угревая сыпь действительно может возникать, но уже вследствие расчёсывания зудящей кожи и проникновения в микротравмы гноеродных бактерий.

Кроме того, не исключено появление налёта на языке. Он может выглядеть как сплошной слой или как отдельные белые пятна.

Лечение дерматозов на фоне лямблиоза

В отличие от антигельминтной терапии, при которой противоаллергические средства используются редко, т.к. большинство гельминтозов провоцирует аллергические реакции только в начале заражения, при лечении лямблиоза врач почти всегда назначает приём антигистаминных препаратов. Это становится особенно важным при лечении у ребёнка хронического лямблиоза.

Даже если при лямблиозе зуд и кожные высыпания отсутствовали, они с высокой долей вероятности могут проявиться у ребёнка или взрослого в период лечения. Возможно, это связано с характером самого возбудителя заболевания — микроскопические лямблии после гибели быстро распадаются и перевариваются в кишечнике, чего нельзя сказать, например, о гельминтах, которые перевариваются лишь частично или выходят неповреждёнными.

Выброс большого количества антигенов при разрушении лямблий вынуждает организм ликвидировать их, что сопровождается продуцированием гистамина (т.н. реакция Яриша-Герксгеймера). Антигистаминные препараты призваны связываться с рецепторами гистамина в тканях организма, предотвращая связывание с ними самого гистамина и, как следствие, появление волдырно-гиперемической реакции на коже.

Антигистаминные препараты назначаются на первом (подготовительном) этапе лечения лямблиоза и продолжаются до окончания второго (непосредственно противопаразитарной терапии).

Рекомендуется использовать антигистаминные препараты третьего поколения, обладающие наименьшим количеством побочных эффектов и низкой частотой их появления, нередко сравнимой с приёмом плацебо. К ним относятся:

• Фексофенадин. Торговые названия: Фексофаст, Фексадин, Гифаст, Аллерфекс, Аллегра.
• Левоцетиризин. Торговые названия: Эльцет, Супрастинекс, Левоцетиризин-Тева, Левоцетиризин-Сандоз, Зодак Экспресс, Гленцет, Ксизал.
• Дезлоратадин. Торговые названия: Дезлоратадин, Эриус, Лордестин, Эзлор, Элизей, Дезал, Дезлоратадин-Тева, Дезлоратадин Канон, Блогир-3.

Первые два противоаллергенных препарата подходят для лечения взрослых и детей от 6 лет.

Чтобы ликвидировать сыпь при лямблиозе у детей младшего возраста, следует использовать препараты на основе дезлоратадина в форме сиропа — их разрешено применять уже после первого года жизни.

Кроме того, для ослабления симптомов реакции Яриша-Герксгеймера и предотвращения высыпаний на коже при лечении лямблиоза проводят тюбажи по Демьянову. В отличие от обычного тюбажа, эта процедура подразумевает опорожнение желчного пузыря без применения дуоденального зонда — только путём прогревания области печени и приёма желчегонных препаратов.

Заключение

Лямблиоз — протозойная (т.е. провоцируемая одноклеточными организмами) инфекция, нередко сопровождающаяся различными дерматозами. Атопический дерматит, крапивница, мокнутие и даже отёк Квинке, а также появляющиеся вследствие расчёсывания зудящей кожи прыщи на лице и на теле — симптомы, которые не только сопровождают течение заболевания (особенно у детей), но и временно усиливаются в период лечения. Избежать этого поможет только грамотно построенный лечебный курс, предполагающий назначение правильной диеты и приём антигистаминных препаратов, пребиотиков, пробиотиков и поливитаминных комплексов.