Цефотаксим уколы детям сыпь
Николай Аосский: «Желая помочь больному любимому человеку, как часто мы даем ему лекарство, вредное для него». Мы привыкли, что медикаменты призваны спасать нам жизни, но иногда их действие непредсказуемо. Они могут не только не помочь или доставить море проблем, но и случайно забрать жизнь. Цефотаксим может вызвать аллергию, последствия которой могут быть плачевными.
Суть недуга
Цефотаксим – это современный высокоэффективный полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов 3 поколения.
Применяется парентерально в таких областях, как пульмонология, дерматовенерология, абдоминальная и торакальная хирургия.
Действующее вещество препарата обладает высокой аллергенной активностью. Патологические реакции развиваются у 3% людей, принимающих препарат для лечения бактериальных инфекций.
Причины
Причина развития аллергии – попадание Цефотаксима в системный кровоток сенсибилизированного организма после внутривенного или внутримышечного введения.
Под термином «сенсибилизация» подразумевается повышенная реактивность организма к данному аллергену. То есть встреча человека и антибиотика уже произошла ранее, и запустился сложный механизм синтеза иммунных клеток.
После повторного введения Цефотаксима накопленная «армия» клеток иммунной системы начинает атаковать антиген и выделяет ряд биологически активных веществ, разрушающих всё на своём пути: серотонин, брадикинин, гистамин, лейкотриены, различные интерлейкины и др. Этот процесс называется аллергической реакцией I типа.
Симптомы
В большинстве случаев преобладают общие клинические проявления, так как Цефотаксим быстро попадает в крупные сосуды и разносится по всему организму. Как проявляется аллергия:
- Крапивница – возникает в 80% случаев при развитии аллергии на данный антибиотик. Кожные покровы и слизистые равномерно покрываются пятнисто-папулёзной сыпью, как на фото выше. Через несколько часов на месте первичных высыпаний образуются пузырьки с мутноватым содержимым – буллы, которые могут сливаться. Как правило, сыпь сопровождается зудом и незначительным повышением температуры. Проходит практически бесследно и не несёт опасности для жизни человека.
- Синдром Стивенса-Джонсона. Представляет собой крайне опасное токсико-аллергическое заболевание. Спустя несколько минут после приёма антибиотика на коже и слизистых оболочках появляются высыпания, на их месте образуются пузырьки, которые лопаются и оставляют массивные эрозированные поверхности. Состояние сопровождается ужасной болью в мышцах и суставах, а также повышением температуры до 39-41 градусов.
- Анафилактический шок. Развивается в результате резкого падения АД и уменьшения объёма циркулирующей крови ввиду системного расширения сосудов и повышения их проницаемости, что приводит к образованию массивных отёков. Человек бледнеет, покрывается холодным липким потом и теряет сознание.
- Ангионевротический отёк – самая безобидная, но в том же время самая опасная анафилаксия из-за своей неизвестности. Любая часть тела значительно отекает, начиная с кожи и подкожно-жировой клетчатки и заканчивая мышцами и фасциями. В результате может произойти сдавление жизненно важных органов (трахеи, сердца и т.п.), что приведёт к смерти.
Гораздо реже развиваются местные симптомы в месте проведения инъекции антибиотика. Обычно они проходят в течение нескольких часов и не причиняют особого дискомфорта.
К ним относятся:
- зуд;
- жжение;
- отёк;
- гиперемия;
- боль.
Симптоматика течения аллергических реакций у ребенка и взрослого практически одинакова. Исключение – дети до 6 лет. У них, как правило, иммунная система не до конца развита и не может «ограничить» воспалительный процесс, также у детей не созрели барьерные ткани. В результате аллергическая реакция развивается более быстро и охватывает более широкие области.
Диагностика
Диагностика крайне проста и уже после сбора анамнеза и общего осмотра врачу удаётся поставить диагноз и выяснить причины аллергии. Характерно острое начало практически сразу после введения Цефотаксима.
Могут быть применены дополнительные методы для установления конкретного источника аллергии:
- ОАК. В крови повышается уровень эозинофилов.
- Биохимический анализ крови. Позволяет определить степень активности аллергического процесса и поражения других органов.
- Определение аллерген-специфических иммуноглобулинов (IgE) в крови.
- Проведение кожных скарификационных проб.
Это «базовый» набор. Существует ещё более десятка методов исследования, но их цена крайне высока, а эффективность вызывает сомнения.
Лечение
Лечение всех системных анафилактических состояний проводится в стационаре в палате интенсивной терапии или в реанимации под пристальным наблюдением врача. Крапивницу и местные реакции можно лечить в домашних условиях, посещая аллерголога или терапевта амбулаторно.
При аллергии на Цефотаксим назначаются:
- Антигистаминные препараты. Это базовая линия борьбы с аллергией. Для детей рекомендованы Зиртек, Кларитин, Кестин. Для взрослых – Тавегил, Супрастин, Лоратадин.
- Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон). Назначаются при тяжёлом течении патологического процесса. Применяются в виде мазей, таблеток, уколов и внутривенных вливаний.
Существуют также народные методы лечения аллергии на Цефотаксим, но их эффективность крайне сомнительна. Средства могут использоваться только в составе комплексной терапии, основу в любом случае составляют лекарства. Популярны следующие народные рецепты:
- Холодные примочки с отварами противовоспалительных трав (например, ромашки) к местам высыпаний.
- Употребление настоев ромашки, календулы или лимонника китайского.
- Приём активированного угля в дозах, превышающих медицинские. По 1 таблетке на 10 кг массы тела в течение 10 дней непрерывно.
Профилактика
Все профилактические мероприятия могут быть первичными и вторичными. Ко второй группе относятся:
- Предупреждение попадания аллергена в организм.
- Соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением цитрусовых, молока, какао-продуктов и ярких овощей и фруктов (красных, оранжевых).
- Регулярная влажная уборка помещения минимум 2 раза в сутки.
Для предупреждения аллергических реакций на новые вещества необходимо вести здоровый образ жизни и укреплять иммунную систему. Этому способствуют:
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- посильные физические нагрузки;
- соблюдение режима правильного питания (в количественном и качественном соотношении);
- отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики).
Чем заменить
Цефотаксим относится к группе Цефалоспорнов, поэтому в целях профилактики перекрестной аллергии запрещено принимать любые препараты из данной группы. В качестве альтернативы можно применять антибиотики, не уступающие по широте антимикробного действия:
- Азитромицин;
- Гентамицин;
- Левомицетин.
Интересно! Перекрестная аллергия – это аллергия на разные вещества, которые имеют общие структурные элементы (белки, химические частицы и т.п.). Например, на пыльцу березы и грецкий орех или на Цефотаксим и Цефазолин. При этом симптомы реакции на разные аллергены не различаются.
Полезное видео – в чем опасность
Видео о симптомах и последствии аллергии на антибиотики.
Выводы
Даже самые необходимые лекарства, спасающие организм в период манифестации тяжёлых бактериальных инфекций, могут причинить колоссальный вред и даже убить. Нужно не только знать о возможности развития аллергии, но и уметь её вовремя диагностировать и принимать своевременные лечебные меры.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Цефотаксим детям часто применяется, несмотря на то, что данное лекарственное средство считается антибиотиком, обладающим возможностью пагубного воздействия на разных возбудителей. Этот препарат относится к группе цефалоспоринов, являющихся третьим поколением медикаментов.
Быстрое разрушение лекарства органами пищеварительного тракта, привело к тому, что Цефотаксим начали выпускать только для введения в организм посредством инъекций. Это позволяет широко и эффективно применять антибиотик для терапии гайморитов, отитов, уретритов и ряда других патологических состояний у детей и взрослых.
Принцип действия
Цефотаксим – это антибактериальный антибиотик, используемый с целью уничтожения целой армии бактерий. Данное вещество обладает способностью нарушать процессы по синтезу стенок, проходящих в клетках вредителях, что приводит к его гибели.
Правильно подобранная дозировка инъекций Цефотаксима позволяет избавиться от:
- стафилококка;
- стрептококка;
- эшерихий;
- анфилококка;
- моракселлы;
- клебсиеллы;
- энтеробактерий.
Устойчивость к данному антибактериальному составу проявляют клостридии, бактероиды, листерии, энтерококки, псевдомонады, вирусы, простейшие и грибки.
Внутримышечное введение лекарственного средства позволяет наблюдать его максимальную концентрацию в составе плазмы уже через 30 минут, внутривенное введение ускоряет этот процесс, и максимум вещества можно наблюдать уже через 5 минут. Процесс связывания с белками идет не слишком долго, как правило, максимальный терапевтический эффект начинает развиваться уже через пол суток.
Цефотаксим накапливается там, где развивается воспалительный процесс:
- тканях, в том числе и костных;
- сердечных мышцах;
- жировой клетчатке, расположено под кожным покровом;
- желчном пузыре;
- жидкостях – синовиальной, спинномозговой, плевральной и других.
Антибиотик практически не оказывает повреждающего воздействия на клетки печени, его выведение происходит вместе с мочой. Внутримышечно введенный состав выводится из организма наполовину через 1,5 часа, внутривенно введенное лекарство подлежит быстрому выведению, этот процесс развивается в течение часа.
Важно! Цефотаксим считается безопасным антибактериальным препаратом, что позволяет активно применять его у большинства пациентов, а также у детей, начиная с недельного возраста.
Форма выпуска и состав
Данное антибактериальное средство содержит только одно действующее вещество – это цефотаксим, имеющий вид порошка натриевой соли. Каждый флакон с порошком содержит 500 -1000 мг активного компонента, других составляющих это лекарство не содержит (дозы у детей и взрослых могут различаться).
Для приготовления инъекционного раствора используется стерильная вода.
Цефотаксим производится разными компаниями, в России, Китае, Индии, Белоруссии. Некоторые лекарства дополнительно к слову Цефотаксим содержат слово, являющееся указателем на его принадлежность к товарной марке (к примеру, Цефотаксим – Виал, Цефотаксим – Промед). Эти лекарства ничем не отличаются один от другого, они содержат идентичную лекарственную форму и воздействуют на одинаковый круг возбудителей.
Цефотаксим имеет вид желтовато-белого порошка, не имеющего характерного аромата. Данное вещество расфасовано по небольшим флаконам темного стекла, закупоренным пробками из резины. Упаковка лекарства может вмещать 5 или 10 таких флаконов. Ряд производителей облегчают задачу потребителей и сразу помещают в упаковку растворитель, налитый в ампулу объемом 5 мл.
Способ применения особые указания
Препарат может использоваться для лечения детей, практически с момента их появления на свет. Только ставить подобные внутримышечные инъекций, в которой не используют воду для медикамента, чтобы его развести, а применяют Лидокаин, нельзя до достижения малышом возраста в 2, 5 года.
Внутривенные уколы Цефотаксима разрешены для детей с периода новорожденности, но после врачебной рекомендации и с соблюдением осторожности.
Перед тем, как ставить уколы, нужно подготовить порошок для инъекций, для этой цели разводят 1 ампулу специальной водой. Потом можно ставить укол внутривенно или внутримышечно в количестве, рекомендованном доктором.
Перед тем, как использовать данный антибактериальный препарат, следует получить врачебную рекомендацию, кроме того, важно ознакомиться с прилагаемой инструкцией, чтобы уточнить важно информацию, в том числе и противопоказания, не допускающие его применения у отдельных категорий пациентов.
Особые указания:
- наличие у человека в прошлом реакций аллергического типа на применение препаратов из пенициллиновой группы, требует предварительной консультации со специалистом (как правило, такие пациенты отличаются повышенным уровнем реакции на препараты цефалоспоринового ряда);
- хронические патологии со стороны органов пищеварительного тракта, особенно, когда речь идет о колите, ставят применение данного антибиотика под вопрос. Пациент должен проконсультироваться о возможности использования этого средства с доктором. После положительного решения последнего, уколы могут быть поставлены, однако специалист должен все время наблюдать за состоянием пациента и прекращать лечение при появлении первейших признаков развития колита;
- правильно рассчитанные дозы медикамента не оказывают никакого влияния на скорость реакций человека на изменяющиеся обстоятельства, поэтому использование медикамента для лечения не является препятствием для управления транспортными средства, работы со сложными механизмами.
Показания
Цефотаксим может назначаться по самым разным показаниям, наиболее распространенными являются:
- развитие бактериальных инфекций, затронувших дыхательные пути (воспаление легких, бронхит);
- средний отит острой формы протекания;
- болезни Лайма, инфицированных ожогов (устранение последствий);
- синуситы, в том числе и гайморит;
- инфекционные поражения мочевыделительной системы;
- менингит;
- поражения мягких тканей бактериального характера (после перенесенных ран, ожогов, травм);
- перитонит;
- эндокардит;
- остеомиелит;
- другие патологии, имеющие инфекционный характер.
Препарат может назначаться не только, с целью избавить человека от инфекции, уже развивающейся в границах его организма. Иногда медикамент применяется с предупредительными целями: к примеру, после проведенного хирургического вмешательства на органах мочевыделительной или пищеварительной системы.
Врач отоларинголог может порекомендовать применять порошок для закапывания в полость носа (для избавления от ринита, гайморита, аденоидита с гнойным отделяемым), однако, такое применение лекарства, большинство специалистом относят к неоправданным и неэффективным. Тем более что на фармацевтическом рынке существуют специальные антибактериальные составы для назального введения и местного уничтожения инфекции.
Противопоказания
Использовать Цефотаксим всем пациентам, без исключения, не разрешается, чтобы не допустить опасных последствий для здоровья, нужно предварительно ознакомиться с инструкцией.
Противопоказания к постановке инъекций Цефотаксима:
- период беременности;
- личная непереносимость данного лекарственного средства;
- наличие в анамнезе аллергических реакций с тяжелым течением в ответ на применение пенициллиновой и цефалоспориновой групп антибиотиков;
- детский возраст до двух (для введения препарата внутримышечным образом с добавлением Лидокаина);
- период грудного кормления младенца;
- нарушения функционирования печени, почек;
- острая печеночная недостаточность.
При необходимости назначения препарата в период лактации, для снижения негативного влияния на младенца, следует прекратить грудное вскармливание на весь период лечения.
Осторожности требует применение данного антибактериального состава у людей, имеющих хронические патологии ЖКТ, находящиеся в стадиях обострения.
Передозировка
Самостоятельно принимать решение о назначении и выборе дозировки лекарственного средства нельзя, для поддержания собственного здоровья, необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.
Когда человек самостоятельно выбирает для себя дозы лекарства и срок постановки инъекций, возрастает вероятность развития передозировки. Превышение нормальной дозы препарата, либо её неправильный расчет, могут вызвать усиление побочных реакций, особенно со стороны нарушения функций печени, почек.
Чтобы избавиться от симптомов передозировки, требуется:
- приостановить дальнейшее введение препаратов;
- провести процедуру гемодиализа;
- ввести пациенту энтеросорбенты;
- провести симптоматическое лечение, при его необходимости.
Все эти манипуляции должны проводиться в условиях стационара подщ руководством врача.
Как может возникнуть передозировка
Передозировка Цефотаксимом может возникнуть, когда человек пренебрегает врачебными рекомендациями и указаниями инструкции, что приводит к превышению необходимой для его лечения дозы, поступающей в организм.
Передозировка лекарственным средством чревата усилением побочных эффектов, которые редко, но встречаются во время лечения с использованием этого антибиотика.
Побочные реакции во время применения Цефотаксима:
- органы ЖКТ: развитие глоссита, кандидозного стоматита, появление во рту излишней сухости, язвочек на области слизистой ротовой полости, возникновение изжоги, диспепсических расстройств, нарушения аппетита, функций печени, развитие панкреатита, колита;
- органы дыхательной системы: появление одышки, бронхоспазмов, отечности слизистой дыхательных путей;
- сердце и сосуды: развитие нарушений сердечного ритма, тахикардии, уменьшение показателей кровяного давления, остановка сердечного ритма;
- аллергические реакции: появление крапивницы, кожных высыпаний, дерматитов, сопровождающихся зудом, эпидермального некролиза, отека Квинке, анафилактического шока;
- кровеносная система: возникновение лейкопении, анемии гемолитического вида, агранулоцитопении, понижения количества тромбоцитов, увеличения протромбинового времени;
- органы мочевыделительной системы: нарушение нормального функционирования почек, развитие нефрита интерстициального вида, молочницы половых органов у женщин;
- местные реакции: болевые ощущения в месте инъекции, прокол вены, развитие внутренних гематом, появление инфильтрата с сильной болезненностью, покраснение и припухлость места инъекции.
Время укола, особенно, когда Цефотаксим ставится внутрь вен, пациент может чувствовать недостаток кислорода, усиление сердечного ритма, одышку, озноб. При появлении такой реакции, нужно предупредить медсестру и прекратить введение антибактериального средства.
Лекарственное взаимодействие
Цефотаксим не разрешается совмещать с употреблением нестероидных противовоспалительных веществ, антиагрегантов. Такое соседство может повысить риски развития кровотечений.
Диуретики и аминогликозиды, применяемые вместе с этим антибиотиком, способны негативным образом воздействовать на мочевыделительную систему.
Применение лекарства совместно со средствами, блокирующими канальциевую секрецию, вероятно увеличение плазменной концентрации Цефотаксима, а также уменьшение скорости его выведения за пределы организма. Такая ситуация может привести к усилению побочных реакций.
Сколько и как давать
Данный антибактериальный состав разрешено колоть внутримышечно и вводить внутривенным путем, для того чтобы препарат был готов к использованию, его нужно перевести из состояния порошка в жидкий вид.
Для этой цели нужно:
- для приготовления внутривенной инъекции, развести порошок стерильной водой (на 1 гр средства нужно 4 мл воды);
- для постановки капельницы – добавить к порошку натрия хлорид, глюкозу (на 1-2 гр состава требуется 40-100 мл вещества);
- для введения лекарства внутримышечным путем – использовать для разведения порошка Новокаин или Лидокаин (на 1 гр антибиотика берут 4 мл анестетика).
Можно ли Цефотаксим детям? Инструкция к препарату разрешается, при возникновении такой необходимости, введение препарата даже новорожденным детям, только под строгим врачебным контролем. Выбор конкретного режима дозирования находится в зависимости от состояния ребенка и тяжести развивающегося инфекционно-воспалительного процесса.
Особенности детских дозировок:
- новорожденные получают по 50 мг за сутки на каждый килограмм веса младенца (этот объем делится на два или четыре введения). Тяжелое течение инфекции требует повышения дозы до 200 мг на каждый килограмм;
- дети от года до 12 лет (при условии, что их вес не превышает 50 кг) могут получать около 150 мг на каждый килограмм веса. Эта доза также делится на 2 или 4 введения за день;
- дети от 12 лет, весящие больше 50 кг, получают за день 2-3 инъекции Цефотаксима по 1-2 гр.
Вводить препарат следует каждые 8 часов (по рекомендации доктора, через 12 часов). Курс терапии может различаться, он способен длиться от недели до десяти суток.
Следует четко придерживаться аннотации, инъекции для внутривенного введения не разрешается разводить Лидокаином, Новокаином. Для этой цели применяется только физраствор, раствор глюкозы 5% вида, вода для инъекций.
Аналогами препарат выступают:
- Тарфетоксим, имеющий вид порошка, из которого готовят раствор для инъекций;
- Цефотаксим Лекс ВМ, также имеющий вид порошка;
- Талцеф, в виде порошка для уколов.
Правом поменять назначенный препарат, на аналог, обладает только доктор, обладающий знаниями, позволяющими ему предположить воздействие нового медикамента на организм пациента.
Условия и сроки хранения
Цефотаксим может храниться на протяжении двух лет, готовый раствор можно сберегать только 12 часов на полке холодильника. Закрытые флаконы с порошком хранят там, где сухо, нет доступа лучам солнца, температура воздуха не превышает 25 градусов тепла.
Источник