Чем лечат угревую сыпь в косметологии

Чем лечат угревую сыпь в косметологии thumbnail

Проблемная кожа лица нуждается в особом уходе. Люди, страдающие от акне, редко обращаются за медицинской помощью, стараются самостоятельно пробовать избавляться от воспаленных угрей. И это практически всегда приводит к появлению нежелательных осложнений. Одно из них – рубцевание – дефект, формирование которого делает рельеф кожного покрова неровным: бугристым, шероховатым, покрытым рубцами неправильной формы. Устранять его крайне сложно. Специалисты уверены, что если вовремя обратиться за помощью к косметологу или врачу-дерматологу, можно выйти из данной ситуации с минимальными потерями.

Как выбрать метод лечения акне

Лечение угрей без установления причины их появления – занятие бесполезное. Они – симптоматическое проявление патологических процессов, протекающих внутри организма. Каких именно, могут подсказать сами образования. Существует несколько видов акне (комедоны, узелковокистозные прыщи, шаровидные угри, поверхностные гнойнички).

У каждой разновидности своя этиология, свой патогенез. Поэтому и средства лечения везде разные.

Форма акнеЭтиологияПатогенезОсобенности терапии
КомедоныНеправильный уход за кожей лица, применение грима, привычка ложиться спать, не снимая с лица косметикуОбразуются в результате закупорки устья волосяных фолликулов кожным салом. Оно, смешиваясь со слущенными клетками эпидермиса, пылью и грязью, превращается в пробку, забивающую проток сальной железы. Если у сала есть выход наружу, образуются открытые комедоны (черные точки). Если пора закрыта, кожное сало скапливается внутри протокаКоррекция основного заболевания, проведение косметических процедур, направленных на нормализацию выработки кожного сала и слущивания клеток эпидермиса (фруктовые пилинги, микродермабразия)
Узелковокистозные угриТяжелая форма акне, развивается при отсутствии лечения хронического воспалительного процессаУгри образуются в результате разрыва забитого густым кожным салом протока сальной железы. Его содержимое выдавливается в окружающие ткани, формируется воспаление. Оно приводит к развитию гнойного процесса. Поэтому нажатие на пораженный участок вызывает сильную больЛечение начинается с назначения системных антибактериальных препаратов. Они сочетаются со средствами наружного применения. Больным прописываются препараты, в составе которых есть ретиноиды или бензоил пероксид. Несмотря на то, что основной упор в терапии делается на медикаментозное лечение акне, косметология тоже должна активно подключаться к традиционным схемам. После заживления на коже остаются заметные шрамы и рубцы. Бороться с ними можно, применяя химические пилинги, озонотерапию или лазерную шлифовку
Конглобатные (нагроможденные угри)Генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, постоянные стрессы, чрезмерное продуцирование кожного сала, ослабление местного иммунитетаТяжелая форма акне, при течении которой образуются угри шаровидной формы. Верхушка крупного элемента выступает над поверхностью кожи, его основание находится в самых глубоких слоях дермы. Конглобатные угри имеют неровную поверхность, значительную инфильтрацию. Они любят группироваться. После вскрытия головки образуется свищ, из которого постоянно сочится гнойное содержимое. Когда оно полностью выливается наружу, свищ затягивается, заживает, на его месте формируется мостикообразный рубецЛечение всегда носит комплексный характер, используется терапия, в которую входит применение системных антибактериальных препаратов, пероральных контрацептивов, средств для местного воздействия. Эффективность усиливается, если производятся регулярные инъекции витаминов А и Е. После того, как удается полностью устранить гнойно-воспалительную реакцию, подключаются процедуры физиотерапии (аутогемотерапия, электрофорез с ихтиолом или сульфатом цинка). Для удаления рубцов применяется жидкий азот или шлифовка кожи лазером
Поверхностные гнойничкиОбразованию поверхностных гнойничков способствует аномально большое выделение подкожного сала, гиперкератоз, бесконтрольный прием антибиотиков, неправильный уход за кожейНа месте появления будущего гнойничка сначала возникает покраснение, место дефекта немного опухает. Внутри инфильтрата формируется гнойный стержень. Пораженный участок постоянно болит, поэтому он всегда обращает на себя внимание. Скопление гноя приводит к разрыву головки гнойника, его содержимое выливается наружу, после чего образуется открытая язвочка. Она быстро затягивается, воспалительный процесс затухает сам по себеПри выборе тактики лечения предпочтение стоит отдавать салонным процедурам: озонотерапии, химическим пилингам, микродермабразии

Конглобатные угри

Приведенная таблица наглядно показывает, насколько важно правильно оценивать тяжесть заболевания. Не всегда можно самостоятельно бороться с акне, не всегда может помочь справиться с проблемой косметолог. В некоторых случаях сохранить красоту и молодость кожи способен только опытный врач-дерматолог. Именно он после проведения ряда диагностических анализов сможет подобрать правильный метод лечения угрей и подсказать, в каком направлении лучше всего двигаться.

Лазерное лечение

При наличии обильной угревой сыпи можно провести лечение фармацевтическими средствами или выбрать лазерную терапию. Она позволит справиться с описываемым дефектом в минимально короткие сроки. И все потому, что лазерные лучи воздействуют на источник проблемы – болезнетворные бактерии, которые стали причиной развития гнойно-воспалительной реакции. По отзывам пациентов специализированных клиник, разница состояния кожи до и после проведения косметической процедуры очевидна. Воздействие лазером обладает бактерицидным действием, оно плавит густое кожное сало, которое закупоривает проток сальной железы, стимулирует выработку коллагена, устраняет пигментацию, выравнивает кожный рельеф, избавляя пациента от некрасивых рубцов.

Лечение лазером может применяться для устранения застарелых комедон, воспаленных папулезных и пустулезных угрей, кистозных полостей. Обработка воспаленных очагов производится световым пучком. Направленное действие полностью устраняет причины образования акне (болезнетворные бактерии), стерилизует ткани. В результате повышается местный иммунитет кожи, способность покрова противостоять новым инфекционным агентам.

Световая терапия

Для лечения прыщей обыкновенных может быть применена световая терапия. Это неинвазивный метод, в процессе которого используется световая волна определенной длины. Ее воздействие на организм человека уже много лет изучается учеными. Сегодня они пришли к выводу, что она обладает ярко выраженным бактерицидным действием, причем свет определенной длины волны наиболее активен именно против тех патогенных микроорганизмов, инфицирование которыми приводит к появлению обыкновенных угрей.

Читайте также:  Масло розмарина угревая сыпь

Процедура предельно проста:

  1. Бактерии во время своей жизнедеятельности вырабатывают особые вещества порфирины.
  2. Коротковолновый свет, который излучает аппаратная установка, соответствует светочувствительности порфиринов.
  3. Поглощая его, описываемые вещества выделяют свободный внутриклеточный кислород.
  4. Он уничтожает бактерии.
  5. В результате их гибели уменьшается воспалительный процесс.
  6. После лечения длина волны меняется с 415 нм на 633 нм. Синий цвет преобразуется в красный.
  7. Его действие обладает противовоспалительным эффектом.
  8. Несколько сеансов, и кожа быстрее заживает.
  9. Производимый установкой свет уменьшает выработку подкожного сала, в результате чего работа сальных желез приходит в норму.

В процессе лечения тяжелой формы акне предварительно перед сеансом на пораженные участки кожи наносится специальные локальные препараты, повышающие восприимчивость кожи к световому излучению. Такой способ воздействия называется фотодинамическое лечение. Оно назначается тогда, когда необходимо добиться полной ремиссии тяжелой цистной формы прыщей обыкновенных.

Для достижения терапевтического результата необходимо провести около десяти сеансов, они осуществляются с интервалом в два-три дня. Продолжительность одной процедуры – двадцать-тридцать минут. Пациенты после завершения курса лечения отмечают явное улучшение состояния кожи. Она становится чистой и подтянутой.

Озонотерапия

Самая популярная процедура в лечении любых форм акне. Обеспечивает ярко выраженный длительный результат, при этом имеет доступную всем без исключения цену. Ее суть состоит в том, что пораженные участки обкалываются озоно-кислородной смесью. Она оказывает бактерицидное действие. Поэтому удается быстро снимать воспалительный процесс. Инъекции стимулируют кровообращение, это помогает поднимать местный иммунитет и восстанавливать защитные функции кожи.

Проведение озонотерапии приводит в норму работу сальных желез. Уколы не оставляют на коже следов, поэтому лечение проходит без образования рубцов. Курс состоит из 6-8 процедур, в неделю можно проводить два сеанса. Восстановительный период отсутствует, нет никаких ограничительных режимов. Пациенту после озонотерапии разрешено посещать бассейн, делать массаж, заниматься спортом. Результаты лечения сохраняются около года. Чтобы увеличить длительность рецидива, важно исключить причину появления угрей. Именно поэтому описываемая процедура является частью комплексной терапии.

Химическая чистка лица

Процедура часто становится частью комплексного лечения акне. Она позволяет добиваться положительного результата или поддерживать терапевтический эффект. Суть ее состоит в том, что на кожу в виде масок наносятся специальные составы, в которых присутствуют фруктовые кислоты. Они, в буквальном смысле, сжигают верхний слой эпидермиса и уничтожают болезнетворные бактерии, активность которых приводит к образованию угрей.

Конечный результат во многом зависит от правильного выбора препарата для проведения химического пилинга. Их существует огромное количество. И только опытный косметолог способен, учитывая тип кожи пациента, выбрать наиболее подходящий состав.

Так, например, гликолевая кислота часто используется для лечения проблемной кожи. Молекула этого вещества имеет очень маленькие размеры, поэтому кислота способна проникать глубоко в кожу и оказывать лечебное воздействие, что называется, изнутри.

Такой пилинг нельзя использовать для лечения пустулезной формы акне: процедура спровоцирует резкое обострение болезни. Чтобы этого избежать, предварительно необходимо полностью купировать воспалительную реакцию при помощи курсового приема системных антибиотиков, а потом применить гликолевую кислоту, но не изолированно, а в составе более щадящих пилингов. Знать об этом простой обыватель не может, поэтому самолечение нередко приводит к плачевным результатам.

Использование миндальной кислоты имеет меньший список побочных эффектов. По своей структуре миндальная кислота схожа с антибиотиком эритромицином, поэтому она способна продемонстрировать выраженный антибактериальный и противовоспалительный эффект. Обладателям жирной кожи с комедонами необходимо использовать гелевую форму выпуска миндальной кислоты, если на коже присутствует большое количество воспалительных элементов, специалисты рекомендуют выбирать водно-спиртовые растворы. И таких нюансов много. Поэтому так важно для проведения химической чистки обращаться к опытному косметологу.

Микродермабразия лица

Эта процедура — разновидность механической чистки. В процессе ее проведения производится шлифовка эпидермиса при помощи специальных микрокристаллов. Сеанс проводится в условиях косметологического салона, в процессе его проведения кожа не повреждается, поэтому отсутствует риск занесения инфекции. Воздействие усиливает микроциркуляцию в верхних слоях кожи. Это обеспечивает интенсивное питание поврежденных тканей. Шлифовка лица способствует удалению ороговевших слоев эпидермиса, поры сужаются, разглаживаются мелкие морщинки.

Микродермабразия стимулирует выработку коллагена и эластина, после нескольких сеансов улучшается тонус дермы, восстанавливается поврежденная структура. Подобную процедуру можно применять и во время лечения акне, и после купирования воспалительного процесса. При помощи нее корректируются симптомы постакне (устраняются шрамы и рубцы, выравнивается бугристый рельеф).

Для проведения микродермабразии используется специальное оборудование. Микрокристаллы подаются в специальную насадку под давлением, косметолог, используя ее, выполняет шлифовку лица. Продолжительность одного сеанса тридцать-сорок минут. После его окончания на кожные покровы наносятся успокаивающие маски. Для достижения терапевтического эффекта необходимо провести до двенадцати процедур. Между каждым сеансом важно делать перерыв в десять дней. Если микродермабразия была произведена правильно, количество угревых высыпаний заметно сокращается, выравнивается тон кожи, она становится гладкой, появляется здоровый румянец.

Противопоказания к аппаратному лечению

Описанные выше косметические процедуры от прыщей показаны не всем. У аппаратного лечения есть свои противопоказания. Его нельзя применять во время:

  • беременности,
  • лактации,
  • менструации,
  • приема лекарств с фотосенсибилизирующим эффектом.
Читайте также:  У ребенка высыпала сыпь на лбу

Свежий загар, сахарный диабет в анамнезе, наличие герпеса в стадии обострения, онкологии, экземы, грибковых поражений, псориаза – тоже прямое противопоказание к проведению аппаратного лечения акне.

Преимущества и недостатки

Выбирая аппаратное лечение угрей, важно учитывать имеющиеся плюсы и минусы такой терапии. Практически все процедуры, за исключением глубокого химического пилинга, обладают малой травматичностью. Их проведение обеспечивает высокую степень дезинфекции обрабатываемой поверхности, поэтому риски инфицирования и развития нежелательных осложнений минимальны.

Любое воздействие усиливает транспортировку кислорода, насыщает кожу влагой, стимулирует клеточное питание и процессы регенерации. Во время проведения лазерной или механической шлифовки, светотерапии или озонотерапии производится глубокое очищение кожи, поры сужаются, исчезают комедоны, пустулы, папулы, жировики, скопления кожного сала и грязи. После полного цикла формируется дополнительный косметический эффект: выравнивается тон кожи, устраняются пигментные пятна, неглубокие морщинки, симптомы постакне. Кожа лица становится упругой, мягкой,
бархатистой и мягкой на ощупь.

Недостатков у аппаратного лечения угрей несколько:

  1. Для достижения ожидаемых результатов необходимо провести несколько сеансов аппаратного воздействия. Между каждым нужно делать десятидневный перерыв. Терапия затягивается, поэтому она не может обеспечить мгновенный терапевтический эффект.
  2. Полный курс лечения стоит недешево.
  3. Хорошие результаты способен обеспечить только опытный высококлассный специалист.
  4. У каждой процедуры есть свои противопоказания. Иногда, чтобы выявить их наличие, необходимо пройти полный комплекс диагностического обследования.

Аппаратное лечение способно устранить симптомы акне, поэтому оно обеспечивает лишь временные результаты. Для достижения стойкой ремиссии важно совмещать разные виды терапии и применять медикаментозное лечение угревой сыпи.

Источник

Главная / Клиника / Статьи / Методы избавления от прыщей в косметологии

« Назад

Методы избавления от прыщей в косметологии  26.09.2018 10:37

Методы избавления от прыщей в косметологии

Содержание

            1. Угревая сыпь – причины появления, виды
            2. Методы аппаратной косметологии в борьбе с прыщами
            3. Методы медицинской медицины от прыщей

Акне или угревая сыпь — воспаление сальных желез, вызванное их закупориванием и повышенным выделением кожного сала.

Избавление от прыщей в косметологии

Прыщи — самое распространенное кожное заболевание. Обычно оно начинает доставлять неприятности в подростковом возрасте, когда усиливается работа сальных желез, во время перестройки организма. Часто оно проходит само, с окончанием периода полового созревания. Впрочем, нередки случаи, когда от угрей не удается избавиться вплоть до зрелого возраста.

Угревая сыпь — причины появления, виды

Обычно прыщи беспокоят во время гормональных всплесков. Поэтому они появляются не только у подростков, но и у беременных, у женщин вовремя смена фазы менструального цикла, при сбоях в работе эндокринной или пищеварительной системы, при приеме стероидов или длительном контакте с химическими веществами.

Существует несколько разновидностей угревой сыпи:

  1. Комедоны — это пробки, состоящие из смеси роговых частиц эпидермиса и кожного сала, один из признаков гиперкератоза. Закрытая форма — это белые угри; открытая — черные угри или, в простонародье, «черные точки».
  2. Папулы — выпирающие над поверхностью кожи образования. Обычно образуются из закрытых комедонов. В зависимости от размеров и глубины могут заживать, не оставляя следа, при поверхностном расположении, а могут формировать рубцы вплоть до гипертрофических и келоидных, если затронуты глубокие слои эпидермиса и дерма. На пораженных папулами участках кожи наблюдается эритема разной степени выраженности.
  3. Пустулы — могут быть следующей стадией развития папул, отличаются от них наличием гноя, который может выходить на поверхность кожи в виде белой головки.
  4. Узловато-кистозные прыщи — тяжелое осложнение, когда пустулы поражают нижние слои дермы, образуя в них свищи, по которым распространяется инфекция. Крайне болезненны. Нуждаются в срочном лечении.
  5. Молниеносные прыщи — тяжелейшая форма болезни. Характеризуется не только значительным поражением глубоких слоев тканей, но и изменением состава крови, повышением температуры, выраженными болевыми ощущениями в кожных покровах, костях и мышцах. Требует оперативного медицинского вмешательства.

Степени развития угревой болезни и способы лечения:

  1. Преобладают комедоны, могут присутствовать в небольшом количестве папулы и пустулы.
  2. Поражена почти вся поверхность лица, присутствуют высыпания на теле. Качественный состав: комедоны, папулы и пустулы.
  3. Папулы и пустулы преобладают. Наблюдается сильный воспалительный процесс. Возможно покраснение кожных покровов и зуд. Появляется постакне.
  4. Крайняя степень воспаления. Характеризуется прыщами более 5мм в диаметре, оставляющими после себя атрофические рубцы. Наблюдается сильнейшая эритема. Поражены глубокие слои дермы.

Какой бы ни была стадия поражения, прыщи — это заболевание и его нужно лечить. В противном случае, неизбежно появление дефектов в виде неровного рельефа кожи, рубцов и расширенных пор. Их убрать намного сложнее.

Убрать прыщи в Новосибирске

Подростковые прыщи I и II степени можно вылечить противоугревыми кремами и масками. III и IV степень требуют системного лечения, в том числе антибиотическими и гормональными препаратами.

Угревая болезнь у взрослых требует устранения первопричины — сбоя в гормональном фоне или первичного заболевания, воздействия акнегенных веществ, а также отмены препаратов, вызвавших заболевание. Одновременное проведение лечебных процедур позволит избежать осложнений и появления косметических дефектов.

Клиника современной медицины «Новая Линия» предлагает самые современные и эффективные методы лечения акне на любой стадии. Существует различные методы, которые могут быть использованы как самостоятельно, так и в различных сочетаниях. Курс подбирается специалистом индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Методы аппаратной косметологии в борьбе с прыщами

В аппаратной косметологии существует два метода лечения угревой болезни:

  1. Ультразвуковая чистка. Одна из самых эффективных процедур. Она предотвращает причину возникновения заболевания — закупорку пор. Во время сеанса косметолог ультразвуковым скраббером обрабатывает поверхность кожи. Вибрации, создаваемые прибором, разрывают связи между клетками рогового слоя и отшелушивают их. Высокочастотные колебания выбивают из кожи все скопившиеся загрязнения и мертвые клетки.
  2. Дарсонвализация — физиотерапевтическая процедура воздействия на кожу микротоками. В результате чего происходит стимуляция обменных процессов во всех слоях кожи, стабилизируется работа сальных желез. Бывает двух видов: дистанционная, когда воздействие идет на поверхностные слои, и контактная, при которой воздействие идет на глубокие слои дермы.
Читайте также:  Сыпь и зуд на ступнях чем лечить

Методы косметической медицины от прыщей

В нашем центре представлено несколько видов процедур, направленных на предотвращение и лечение воспалений кожи.

Пилинг

Пилинг — процесс отшелушивания отмерших клеток с поверхности кожи. Проводится с использованием различных препаратов, способствующих растворению ороговевшего слоя. Помимо профилактики прыщей, такие процедуры способствуют отбеливанию, удалению шрамов постакне, веснушек и пигментных пятен, выравнивают рельеф.

Их действие основано на реакции кожи на ожог. Препарат фактически сжигает слой эпидермиса. Глубина воздействия зависит от концентрации действующего вещества. Кожа отвечает усилением обмена веществ и процессов регенерации.

Убрать прыщи с помощью пилинга

Пилинг обычно проводится в период снижения солнечной активности. Кожа после процедуры отличается повышенной чувствительностью и склонностью к образованию пигментных пятен, поэтому осень и зима — идеальное время для процедуры.

В нашей клинике проводится два вида пилингов для проблемной кожи:

  • Акне-пилинг препаратом компании IMAGE Skincare (США). Рекомендуется для кожи I и II степени поражения, при гиперкератозе, камедонах, пятнах от угрей, расширенных порах и повышенной жирности.

Препарат создан на основе алоэ вера. Основными действующими веществами являются салициловая и гликолевая кислоты, кроме них используются экстракты лекарственных растений, обладающих отбеливающим и противовоспалительным действием.

  • Салицилово-азелаиновый пилинг компании Juliette Armand (Греция). Предназначен для жирной кожи, склонной к образованию прыщей. Отшелушивает верхний слой эпидермиса, глубоко очищает и матирует, убирает пигментные пятна, сужает поры.

Основные действующие вещества салициловая и азелаиновая кислоты. Их сочетание обладает не только мощным очищающим, но и противовоспалительным эффектом.

Этапы процедуры пилинга:

  1. Консультация с косметологом и подбор препарата.
  2. Кожа полностью очищается от косметики и жира
  3. Врач наносит пилинг на кожу начиная со лба и спускаясь вниз к подбородку.
  4. Препарат выдерживается от пятнадцати минут до часа. В процессе может ощущаться жжение разной степени выраженности, в зависимости от чувствительности кожи и концентрации кислоты.
  5. Наносится нейтрализатор.
  6. С кожи удаляются остатки средства.
  7. Наносится успокаивающий крем или маска.

Уход после процедуры:

  • в течение первых суток после пилинга нельзя пользоваться косметическими средствами, умываться и прикасаться к коже;
  • в следующие трое суток необходимо ограничить физические нагрузки и использование жирной косметики. Рекомендуется применять увлажняющие и противовоспалительные средства;
  • на протяжении всего реабилитационного периода необходимо использовать солнцезащитный крем с SPF-фактором не ниже 30 единиц, независимо от времени года. Это предотвратит риск появления пигментных пятен. Также необходимо воздерживаться от посещения солярия, бани или сауны. Нельзя удалять механическим путем появившиеся корочки и шелушение.

Окончательный результат проявляется примерно через две недели после сеанса. Желательно проводить их курсами, с интервалами по рекомендации косметолога.

Противопоказания к проведению пилинга:

  • воспалительные процессы на коже;
  • чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность и период лактации;
  • новообразования;
  • купероз;
  • герпес.

Уходовые процедуры

Помимо пилингов, в лечении угревой болезни активно используются профессиональные уходовые препараты:

  • линия профессиональных средств от IMAGE Skincare (США) для очищения и лечения проблемной кожи.

Убрать прыщи фото до и после

Она предназначена для избавления от прыщей с первой по четвертую степень, а также для профилактики их возникновения при жирной проблемной коже. Используется для комплексного лечения угрей, т.к. не только нормализует работу сальных желез, но и оказывает мощное противовоспалительное и бактерицидное действие.

Основные действующие вещества — салициловая и гликолевая кислоты. Очищают и отшелушивают поверхностный слой кожи, уменьшают очаги воспаления и выработку кожного сала, оказывают выраженное антимикробное действие;

  • уходовая линия от Juliette Armand (Греция). Высокотехнологичная профессиональная косметика на основе AHA кислот и экстрактов растений.

Гликолиевая кислота — идеальное средство от прыщей даже в тяжелых формах. Устраняет главную причину их появления — закупорку сальных протоков. Очищает и отшелушивает кожу, борется с гиперкератозом, выравнивает рельеф, улучшает цвет лица.

Молочная кислота, действуя аналогичным образом укрепляет защитный барьер и отбеливает. Производит успокаивающее, противовоспалительное и увлажняющее действие.

Экстракты лекарственных растений успокаивают, отбеливают, препятствуют возникновению новых воспалений, смягчают и увлажняют кожу;

  • инновационная косметика от DIEGO DALLA PALMA PROFESSIONAL (Италия). Новый взгляд на уход за проблемной кожей. Основные ингредиенты:

Bakuchiol ACN — современный аналог ретинола, не обладающий его недостатками. Эффективен как для проблемной, так и для увядающей кожи, не вызывает раздражения. Обладает мощным противовоспалительным действием, нормализует работу сальных желез.

Пробиотики молочнокислых бактерий — борются с патогенной микрофлорой, вызывающей заболевания кожи. Создают защитный барьер от ее проникновения.

Салициловая кислота — отшелушивает отмершие клетки кожи, обладает очищающими и антибактериальными свойствами. Устраняет темные пятна от угрей и постакне.

Если вас беспокоит состояние кожи, вы хотите задать вопрос или записаться на прием, звоните по телефону 8 (383) 247-89-40, с 9-00 до 21-00. Мы работаем без выходных.

Чем лечат угревую сыпь в косметологии

Источник