Чем лечить сыпь при розеоле
Розеола у детей (псевдокраснуха, трехдневная лихорадка или внезапная экзантема) – инфекционное заболевание, болеют которым главным образом дети дошкольного возраста. Возбудителем болезни является вирус герпеса 6 и 7 типа.
Так как носителем данного вида инфекции является практически каждый человек на земле, обычно у взрослых болезнь проходит легко и незаметно, так как в крови уже существуют антитела к вирусу. Если есть подозрение на болезнь у взрослых, фото с пояснениями помогут разобраться в причине сыпи, но лучше обратиться за специализированной помощью.
Симптомы розеолы у детей более ярко выраженны, сыпь возникает практически всегда.
Плюсом перенесенного недуга есть то, что в крови остаются антитела, защищающие организм на протяжении всей жизни.
При возникновении кожных реакций у ребенка, родители должны знать, как выглядит розеола и другие заболевания, чтобы уметь их отличить и правильно помочь ребенку. Много болезней имеют похожие симптомы, лечение же совершенно разное. Конечно же, у родителей сразу возникает множество вопросов: чем лечить, можно ли гулять при розеоле и мыть ребенка?
Дифференциация сыпи
Существует очень много заболеваний разнообразного генеза, кожные реакции при которых проявляются на теле малыша подобным образом.
При таком их количестве мать не может сама отличить сыпь при розеоле от высыпаний другой природы.
Про розеолезные высыпания нужно знать следующее:
- Уровень температуры тела повышен в течение 2-4 дней, после чего появляются кожные реакции;
- В первую очередь мелкие папулы появляются на туловище, быстро распространяясь на другие части тела: лицо, руки и ноги;
- Розеолы характеризуются диаметром 1-6 мм, красным цветом, благодаря расширению капилляров, вокруг которых может быть бледный венчик. Они немного выступают над уровнем кожи;
- Элементы высыпаний не сливаются между собой, имеют неправильную форму и неровный контур;
- Высыпание не вызывает зуд и шелушение кожи;
- Осложнения в виде пигментации и рубцов после себя не оставляет;
- При надавливании на пятнышко оно бледнеет, что нехарактерно для иных кожных инфекций;
- другими изменениями кожи болезнь не характеризуется;
- Сыпь не нужно ничем смазывать, так как она не доставляет дискомфорт.
Инфекционное заболевание розеолу нужно дифференцировать с другими, поэтому нужно знать эти ее особенности. На данной фотографии изображены типичные высыпания на коже малыша при псевдокраснухе.
На что похоже
Большинство симптомов при детской розеоле – общие, то есть характерны практически для любой инфекции. Это тошнота, исчезновение аппетита и слабость.
Высыпания при розеоле – более характерный симптом, но и он может вызвать сложности даже у неопытного врача, сами родители вряд ли смогут поставить диагноз.
Изменение кожного рисунка, папулезные элементы: сыпь, пятна, папулы имеют особенности, описанные выше. При их появлении нужно обратиться к педиатру, инфекционисту или дерматологу. Эти врачи смогут провести дополнительные исследования и анализы, чтобы точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Заболевания, с которыми в первую очередь нужно дифференцировать болезнь, так как основным их симптомом также является сыпь:
- корь;
- краснуха;
- аллергическая реакция;
- вторичный сифилис;
- скарлатина;
- лекарственная токсидермия.
Родители должны встревожиться при резком увеличении температуры, так как в этот период, если диагноз подтвердился, могут возникнуть фебрильные судороги, необходимо уметь их предотвратить. Если же ребенок болен не на псевдокраснуху, ему может потребоваться специфическое лечение. Возможны серьезные осложнения, если пропустить некоторые болезни и вовремя не применить терапию. Или же ,наоборот, использование антибиотиков, которые не помогут при лечении розеолы, ведь болезнь вирусная, могут нанести серьезный вред слабому организму крохи.
Сифилитические розеолы
Сифилис – серьезная венерическая болезнь, заразиться ребенок может от матери внутриутробно или при родах. При вторичном сифилисе, для которого характерны розеолезные высыпания, предшествовать им должно появление первичного шанкра.
Существуют разные виды проявления заболевания:
- пятнистые сифилиды (возвышения, что напоминают волдыри);
- папулезные сифилиды (самый распространенный вариант);
- лентикулярные сифилиды (небольшие пузырчатые элементы);
- монетовидные сифилиды (больших размеров, около 1-2,5 см).
После себя такие папулы могут оставлять бурые пятна. Их цвет зависит от кровоснабжения этой области, глубины их размещения под кожей.
Нужно ли лечение
Заболевание не имеет специфического лечения. В целом, протекает недлительно, около недели. В это время необходимо помочь ребенку, уменьшить его страдания, создать условия для более легкого протекания болезни и предоставить малышу уход.
При обращении родителей в медицинское учреждение, врач может провести дополнительные анализы для гарантирования точности диагноза, проконсультировать родителей по поводу ухода и медикаментозных средств, которые применяются в период розеолы. В зависимости от того, сколько дней держится температура и сыпь при розеоле, можно судить о форме тяжести протекания процесса.
При типичной форме высыпание появляется сначала на туловище, в последнюю очередь появляется сыпь на лице.
Держится она всего несколько дней. Сыпь не требует лечения, так как не вызывает некомфортных ощущений, не мешает крохе. Возможно, пользование антигистаминными средствами, но только в некоторых случаях и когда врач решил, что их применение будет целесообразным.
Медикаментозная терапия нужна только в виде антипиретиков, ведь часто температура тела может повышаться до 39-40 градусов. Кроме того, что это очень тяжело для малыша, это может вызвать такие осложнения, как галлюцинации или фебрильные судороги. Если столбик градусника не возрастает выше 38 градусов нужно позволить организму самому побороть инфекцию.
Применение жаропонижающих средств в таких ситуациях – нежелательно.
После появления сыпи можно выходить с ребенком на улицу. Кроме того, у него уже должна пропасть температура и улучшиться самочувствие, на этом этапе он уже перестал быть заразным для окружающих.
Ошибки врачей
Симптоматика внезапной экзантемы очень размытая, неяркая, имеет мало специфических проявлений. При обращении к врачу он должен провести необходимые исследования:
- Осмотр тела, внешних данных сыпи, особенность ее при розеоле – побледнение после нажатия;
- Общий анализ крови, который скажет о снижении количества лейкоцитов, эозинофилов и увеличении лимфоцитов;
- Серологические реакции – ИФА, что укажут на повышение антител в крови к возбудителю;
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – дает данные о ДНК вируса, чтобы точно определить его вид.
Нужно понимать, что врачи могут ошибаться или относиться к проявлениям болезни халатно. Они могут заподозрить какие-либо иные причины высыпаний, например, аллергию. Это самая распространенная ошибка, наиболее часто ставится именно этот диагноз. В таких случаях доктор назначит антигистаминные средства, что не нужны для лечения псевдокраснухи. Так как, спустя несколько дней розеола проходит сама по себе, родители и не знают о перенесенном заболевании, полагая, что назначенная терапия помогла в лечении недуга.
Серьезной ошибкой будет ошибочное лечение краснухи. Часто участковые врачи пренебрегают проведением анализов для вычисления количества антител в крови. Родители должны сами настоять на этом перед тем, как давать своему ребенку назначенный антибиотик. Ведь это сильное лекарство, которое не имеет смысла в лечении вирусной болезни, может привести к некоторым осложнениям состояния здоровья и вызвать резистентность некоторых микроорганизмов к лечению в будущем.
Отличить эти болезни несложно – при краснухе сыпь возникает в начале болезни, вместе с подъемом температуры, при розеоле – после нее, на 2-4 день. В зависимости от возраста розеола проявляет себя по-разному. У более зрелых людей может пройти вообще незамеченной, или с небольшим подъемом температуры.
Источник
Есть на свете такие странные детские болезни, которых как бы и нет. Ими болеют практически все, но врачи в большинстве своем не могут их обнаружить и поставить правильный диагноз. К загадочным и таинственным недугам, к примеру, относится розеола розовая. О ней все слышали, но никто ничего толком не знает. За исключением доктора Комаровского, который и делится своими знаниями с родителями, желающими больше знать о здоровье собственного ребенка.
О заболевании
Розеолу медики называют по-разному — шестая болезнь, внезапная экзантема, псевдокраснуха и т. д. Несмотря на то, что недуг очень распространен среди детского населения и считается уникальной детской болезнью, розеолу доктора все время путают то с аллергической реакцией кожи, то с вирусной инфекцией.
Вызывает заболевание герпетический вирус шестого типа. Его носителями чаще всего являются взрослые члены семьи, которые даже не подозревают об этом.
Единственное проявление у людей взрослых — синдром хронической усталости. После рождения малыша это состояние свойственно всем домочадцам в той или иной степени, да и обращаться к врачам с жалобами на усталость в России не принято.
Сначала у ребенка появляются признаки ОРВИ, симптомы довольно типичны: резкий подъем высокой температуры (выше 39 градусов), может быть небольшой насморк, головная боль. Налицо все симптомы интоксикации — ломота в теле, порой у детей случается диарея или рвота на фоне высокой температуры. Через 3-5 дней состояние малыша стабилизируется, температура падает. И как только родители успокаиваются и радуются излечению, появляется странная розовая сыпь по всему телу, за исключением лица и конечностей.
Сыпь не чешется и не зудит, в диаметре имеет размер 3-5 мм, иногда по краям розовое пятнышко может быть окружено белой каймой.
Обычно высыпание происходит через 1-3 дня после «выздоровления» от симптомов ОРВИ. Сыпь очень напоминает краснуху, но любой грамотный врач, вызванный встревоженными родителями, сразу исключает это опасное заболевание, так как кроме сыпи в клинической картине нет ничего, что напоминало бы краснуху.
Сыпь, которая в наибольшем количестве сконцентрирована на животе, спине малыша, пропадает так же таинственно, как появилась, строго на шестые сутки после появления. Заболеть розеолой вторично невозможно, так как к ней вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.
По статистике, которой располагает Всемирная Организация Здравоохранения, розеолой болеют трое из десяти малышей в возрасте до полутора до двух лет. Самый «опасный» возраст — 9-12 месяцев.
Чем опасно
В самой розеоле, по словам Евгения Комаровского, особой опасности нет. Она проходит сама, для этого не нужно давать каких-то особенных медикаментозных препаратов. Внезапная экзантема обычно не дает никаких осложнений. Однако опасна начальная стадия болезни, связанная с высоким жаром. Для детей грудного возраста такая высокая температура очень опасна, ведь она может вызвать судороги, остановку дыхания, необратимые деструктивные процессы в нервной системе крохи. Если есть рвота, то малышу это грозит довольно быстрым обезвоживанием.
Лечение по Комаровскому
Трудности с назначением правильного лечения заключаются в трудностях с диагностикой болезни. Обычно, глядя на розовую сыпь, доктор делает вывод, что у ребенка случилась лекарственная аллергия (ведь родители при повышении температуры уже давали ему несколько препаратов), назначает антигистаминные средства. А когда сыпь проходит (на шестые сутки), то мама с папой искренне уверены в том, что назначенное лечение помогло. На самом деле, говорит Комаровский, сыпь прошла бы и без противоаллергических таблеток, просто потому, что ей пришло время исчезнуть.
В худшем случае, врач поставит диагноз «краснуха» и назначит соответствующее лечение.
Если доктор полагает, что у ребенка краснуха, родителям стоит обязательно настоять на проведении клинического анализа крови, который позволит установить наличие в крови ребенка герпетического вируса шестого типа и антител к нему.
В самом плохом случае районный или участковый врач вообще не пытаются разобраться в причинах появления сыпи у ребенка и сразу назначают ему антибиотики, противовирусные препараты и несколько витаминных комплексов (на всякий случай). Розеола, говорит Комаровский, – вирус, она не лечится антибиотиками в принципе, а противовирусные средства не обладают доказанной эффективностью вообще, поэтому их применение, по сути, бесполезно.
Адекватное лечение вируса герпеса шестого типа, по мнение Комаровского, заключается в том, чтобы не пихать в ребенка весь ассортимент местной аптеки, а создать наилучшие условия для скорейшего выздоровления:
- Дать жаропонижающие. Для детей наилучшим образом подходят «Ибупрофен» или «Парацетамол». Надо отметить, что температура при розеоле сбивается очень неохотно и медленно, может даже показаться, что жаропонижающие средства вообще не подействовали.
- Обильно поить ребенка на начальной острой стадии заболевания. Питье должно быть комнатной температуры, так оно быстрее будет всасываться. Не стоит давать сладкие или газированные напитки, хорошо, если мама сварит ребенку компот из сухофруктов, сделает морс, заварит некрепкий чай, даст обычной негазированной питьевой воды. Чтобы понять, сколько жидкости надо дать малышу при температуре, нужно его вес умножить на 30. Это и будет количество жидкости в граммах.
- В комнате ребенка не должно быть жарко, сухо и пыльно. Уберите все ковры и мягкие игрушки, проветривайте, увлажняйте воздух. Температура в помещении должна быть на уровне 18-20 градусов, а относительная влажность воздуха – 50-70%. Если нет прибора-увлажнителя, можно развесить по дому мокрые полотенца.
- На время болезни не надо перекармливать ребенка. Если аппетита нет — кормить насильно нельзя. Вся пища должна быть легкоусваиваемой. Если есть рвота и диарея, обязательно нужно давать ребенку средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон»).
- Если ребенок уже активно двигается и ходит, на время начальной стадии нужно обеспечить ему покой, постельный режим уменьшит энергозатраты, и малыш будет чувствовать себя лучше.
Карантинные мероприятия
Заразным малыш с розеолой считается в течение острого периода, то есть еще до появления кожных проявлений заболевания. На этот период лучше оградить его от общения с другими детьми. После появления сыпи больной уже не считается опасным, ему можно гулять и контактировать с другими детьми.
О том как развивается розеола расскажет доктор Комаровский в следующем видео
Источник
Содержание
- Вирус герпеса и экзантема внезапная у детей
- Клинические симптомы и течение болезни в раннем возрасте
- Диагностика заболевания и лечение ребенка
Различные названия одного и того же инфекционного заболевания: псевдокраснуха, лихорадка трехдневная, «шестая болезнь», розеола — принадлежат болезни раннего возраста экзантеме внезапной. Контагиозность вируса, вызывающего экзантему, настолько высока, что абсолютное большинство детей успевают переболеть в возрасте до одного года. Ребенок также может перенести розеолу в более поздний период — до трех лет, но чаще всего «трехдневная лихорадка» поражает малышей 9-11 месяцев. Как она выражается, чем опасно заболевание и каковы методики лечения, рассказывает IllnessNews.
Вирус герпеса и экзантема внезапная у детей
Вирус герпеса шестого типа — вот причина возникновения «шестой болезни». Однако «шестая» она не только из-за типа вируса, но и потому, что в среднем розеола длится около шести дней. «Трехдневной лихорадкой» эту болезнь называют за период гипертермии, выраженной обычно не долее трех дней в первичном периоде. По названиям «розеола», «псевдокраснуха» можно сделать выводы об основном симптоме заболевания — розово-красной сыпи на теле ребенка. Современное же наименование «экзантема внезапная» базируется на действительно внезапном появлении высыпаний без предшествующих изменений кожных покровов.
Ранний возраст заражения данным вирусом провоцирует развитие экзантемы внезапной, а вот во взрослом организме, согласно исследованиям, этот же вирус может быть ответственен за синдром хронической усталости человека.
Клинические симптомы и течение болезни в раннем возрасте
В начале заболевания основным симптомом является резкое повышение температуры тела до 39-40°С. Самочувствие грудничка ухудшается, дети становятся капризными, плаксивыми, аппетит пропадает, наблюдается снижение активности, сонливость. Однако эти особенности связаны исключительно с высокой температурой: ни катаральных проявлений респираторно-вирусных заболеваний, ни симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, как правило, нет, хотя само состояние гипертермии может негативно сказываться на организме и вызывать тошноту, а нарушения аппетита — приводить к диарее или отклонениям в пищеварении.
Эта клиническая картина и ранний возраст болеющего ребенка (как правило, от 9 до 11 месяцев) нередко приводит к тому, что родители списывают симптоматику на прорезывание зубов. Хотя подобная лихорадка совершенно не характерна для этого состояния.
Через 10-20 часов после окончания периода гипертермии, занимающего обычно три дня, на теле малыша появляются округлые розовые или красноватые пятна и/или точки. Цвет варьируется от очень бледного розового до неяркого красного. Размер элементов сыпи составляет 2-5 мм в диаметре, элементы могут сливаться друг с другом. При контакте цвет высыпания бледнеет, потом восстанавливается. Некоторые пятна могут быть окружены дополнительным, более бледным ореолом.
Первоначальное появление сыпи, как правило, отмечается на спине. Впоследствии высыпания распространяются на переднюю часть туловища и руки, оставляя чистыми ноги и лицо. Сыпь при экзантеме внезапной не вызывает зуда или иного дискомфорта и очень редко сопровождается шелушением кожных покровов. Исчезают кожные проявления самостоятельно в течение нескольких дней.
На момент появления сыпи ребенок уже не заразен, однако подтвердить правильность диагноза должен врач-педиатр или инфекционист, так как клиническая картина розеолы схожа с некоторыми другими заболеваниями.
Диагностика заболевания и лечение ребенка
В некоторых случаях дети, болеющие экзантемой внезапной, имеют более затяжной период высокой температуры, однако кожные высыпания на теле не появляются. В таких случаях, равно как и при классическом течении, рационально провести анализ крови на наличие специфических антител, свидетельствующих о контакте с данным типом вируса герпеса.
Часто путают экзантему внезапную и с проявлениями ОРВИ, гриппа, отитом или инфекцией мочевых путей. Отсутствие дополнительных симптомов и ранний возраст ребенка не всегда позволяют точно установить диагноз до появления сыпи, характерной для 4-го дня заболевания, через несколько часов после окончания лихорадки.
Схожесть элементов высыпаний при розеоле и краснухе может приводить к отказу от вакцинации против вируса краснухи и последующему заражению малыша. Несмотря на похожие кожные проявления — мелкая красновато-розовая сыпь на теле — есть значительные отличия в клинической картине этих болезней. При краснухе сыпь появляется на 1-2 день, располагается по большей части на конечностях и не сопровождается высокой температурой. При сомнениях в этиологии сыпи и отсутствии точного диагноза анализ крови поможет определить, чем переболел ребенок.
Дополнительная опасность неправильной диагностики — назначение препаратов для лечения инфекционных заболеваний. Экзантема внезапная требует исключительно симптоматического лечения, чаще всего заключающегося в допаивании и снижении температуры тела, если дети плохо переносят гипертермию, есть опасность возникновения судорог и т. п.
Однако присоединение к терапии антибиотиков при подозрении, например, на отит или воспалительные процессы мочеполовой системы, могут провоцировать аллергические высыпания, скрывающие клиническую картину розеолы. По этой же причине характерная сыпь может быть воспринята, как кожное проявление аллергии на медикаментозное лечение. В этой ситуации педиатр назначает антигистаминные препараты, начинающие действовать в тот период, когда высыпания при розеоле проходят самостоятельно. В итоге ребенок получает ненужные при данном заболевании препараты, в карте появляется отметка об аллергической реакции на действующие вещества некоторых медикаментов, в организме начинает вырабатываться резистентность к использованной группе антибактериальных средств.
Экзантема внезапная — болезнь детей раннего возраста . Несмотря на отсутствие осложнений и необходимость исключительно симптоматического лечения, влияние вируса герпеса, ответственного за развитие инфекции, может негативно сказаться на иммунитете ребенка, снизить защитные силы организма. По возможности стоит провести несколько дополнительных дней в домашних условиях, избежать раннего выхода в детское дошкольное учреждение, с осторожностью начинать включать в режим дня прогулки, особенно в холодное время года.
Источник