Чем мазать сыпь беременным

Привет, девчонки.

Решила поделиться своим большим опытом в этом вопросе. Для начала скажу, что в детстве мне ставили диагноз АД. Но к началу беременности он почти не проявлялся. Все было, как обычно: небольшие высыпания на ладошках. Но затем, когда прошел токсикоз, у меня началось нечто. Постепенно все мое тело покрылось высыпаниями (от ног до шеи), появился невероятный зуд, который не давал мне спокойно жить днем и спокойно спать ночью. Я обошла пятерых специалистов. Каждый из них в некотором замешательстве смотрел на меня, не зная, что же посоветовать. Однако они смогли порекомендовать мне некоторые вещи, чтобы облегчить мое очень плачевное состояние. Всеми этими советами я и хочу поделиться с вами. Возможно, у кого-то будет та же проблема.

Для начала хотелось бы понять причину появления аллергической реакции. Как мне удалось выяснить позднее — она появляется из-за гормонов, которые начинает активно выделять сформировавшаяся плацента. Спустя время, когда эта самая плацента начинает стареть, гормоны меньше выделяются. И аллергия сама собой начинает уменьшаться. Немного уменьшается и зуд. Таким образом, к 32-33 неделе я чувствовала себя значительно лучше, чем на 18.

Итак, что же можно и чего нельзя принимать нам, беременным, чтобы облегчить свое состояние.

1. Рекомендуют отказаться от всех гигиенических средств, которые могут вызвать аллергию (шампуни, лосьоны, молочко для тебя, гель для душа). Лучше перейти либо на детское мыло, либо на специализированные эмульсии для купания (мне советовали фирмы Эмолиум. Сама я пробовала фирмы Мустелла. Но, не увидев особого положительного результата, решила перейти просто на детское мыло. И Эмолиум, и Мустеллу можно применять при беременности).

2. Рекомендуют отказаться от продуктов, которые могут вызывать аллергическую реакцию (это все красное, желтое, оранжевое, рыба, киви, ананас, грибы, квашеная капуста, шоколад, яйца, коровье молоко и т.п.). Одна из дерматологов посоветовала мне перейти на так называемую диету АДО. Я действительно была на ней. Считаю, что при ухудшении состояния, некоторое время нужно ее придерживаться, чтобы не стало хуже. Но ни в коем случае нельзя садиться на жесткую диету вроде гречка+вода. Малышу необходимы элементы. А получает он их только от мамы. Плюс нельзя принимать витамины, они тоже могут привести к ухудшению (это относится к фолиевой, витамину Е, Магне В6, железу и т.п.).

3. Говорят, что может помочь озонотерапия (в Москве, в Сколольниках, есть специальный санаторий для беременных, где можно делать озонотерапию) или капельницы (физ. раствор). Первое я не пробовала. Честно говоря, прочитала несколько не самых лестных отзывов об озонотерапии (вроде того, что она может убыстрять развитие онкологических заболеваний). Второе пробовала: специально легла в больницу, где мне делали эти самые капельницы. Думаю, что на три недели мне это помогло. Покраснение кожи прошло, хотя зуд уменьшился незначительно. Тем не менее, я не жалею, что меня прокапали. На тот момент, когда я ложилась в больницу, мне было очень плохо. Когда вышла — снова могла мыслить оптимистично.

4. Рекомендуют наносить увлажняющий крем после мытья. Про крема вообще отдельная история. При беременности можно мазаться кремами Ла-Кри, Эмолиумом, Мустеллой, Дардиа. С осторожностью можно применять и Фенистил-гель (на небольшие участки кожи), который вроде бы должен снимать зуд. Мне ни один из этих кремов не помогал. Но зато на некоторое время помог крем Уно (на ланолиновой основе). Просто так он не продается в аптеках, нужно будет получить рецепт от дерматолога.

5. От зуда рекомендуют пользоваться болтушками. Я применяла Деситин и цинковую мазь. Их можно при беременности. Кажется, что эффект заметен недолго. Но хоть на какое-то время наступало облегчение.

6. В больнице, чтобы не распространялась аллергия по всему телу и не происходило инфицирование, порекомендовали мазаться синькой. Собственно, рекомендовали делать так: вначале мазаться синькой. Затем, как она высохнет, наносить болтушку, после этого наносить увлажняющий крем. В таком виде ложиться спать. Я выполняла. Опять же не могу сказать, что эффект был потрясающим, но все же он был. Хоть и и испортила себе ночнушку и постельное белье)

7. В больнице же порекомендовали делать марлевые повязки, смоченные в хлоргексидине. Берем широкий длинный бинт, смачиваем, выжимаем хорошенько и обматываем нужный участок тела. Т.к. у меня аллергия была по всему телу, то обматывалась я почти вся (как мумия). Это также должно помогать от зуда и аллергии. Мне помогало, но опять же — незначительно.

8. Рекомендуют принимать 14 дней Энтерос-гель или Полисорб. Я принимала и то, и то. Они выводят токсины из организма, устраняют аллергию. При беременности можно. Не могу сказать, что был эффект. Но по вкусу Полисорб мне нравился)

9. Ну и не из лекарственных средств: советуют меньше нервничать, больше гулять, ввести дневной сон. По поводу душа мнения разделились: кто-то говорил, что мыться надо чаще, потому что на поверхности кожи выделяется вещество, приводящее к увеличению зуда; а кто-то говорил, что вода пересушивает кожу. поэтому надо принимать душ реже. Я принимала душ каждый день (иногда и ночью). Мне помогало. Единственное — не надо делать воду слишком горячей.

10. Из советов, которые я решила не проверять на себе. Мне советовали для успокоения пить валериану (в таблетках). Я решила, что лучше больше гулять. Советовали принимать таблетки против аллергии (Диазолин). Я почитала инструкцию к нему. И там написано, что очень не рекомендуется при беременности, поэтому не стала. Советовали колоть гормон Дексаметазон. Но при беременности он тоже может быть опасен + может и не принести пользу. А мне не хотелось подвергать малышку хоть какому-то риску. Советовали и мази вроде Элидела. Однако они не испытывались на беременных. И непонятно принесут ли они вред или пользу.

Вот, наверное, и все, что я слышала от дерматологов. От себя могу еще посоветовать больше пить обычной воды. И стараться не расчесывать участки покраснения. Как бы этого ни хотелось. Лучше просто приложить руку к зудящему участку, немного потереть, но не идти дальше. Знаю, что не чесаться в нашей ситуации — практически нереально. Но надо пробовать.

Ну и, конечно, можно утешить себя тем, что после родов все это точно пройдет. А на моей недельке будет незначительное, но улучшение)

Сыпь при беременности — явление достаточно распространенное. Разумеется, при ее возникновении нужно сообщить об этом врачу, поскольку она может быть симптомом инфекционного заболевания. Тем не менее чаще всего речь идет о такой группе патологий, как дерматозы беременных.

Это различные кожные патологии, которые проявляются такими симптомами, как зуд и сыпь (она может быть папулезной, пустулезной, уртикарной и другой) В любом случае врач должен назначить дополнительные исследования — для начала, как минимум, биохимический анализ крови и иммунограмму.

Дерматозы и инфекционные заболевания

Сыпь во время беременности может быть связана с такими заболеваниями, как атопический дерматит, холестаз (также характерный для гестационного периода), полиморфный дерматоз, пефигоид (разновидность герпеса).

При этом бывает так, что до беременности женщину не беспокоила аллергия или другие кожные заболевания. Но чаще всего предрасположенность к ним все-таки была (примерно у каждой пятой пациентки с атопическим дерматозом признаки этой патологии возникали и раньше).

В целом дерматозы беременных диагностирую примерно у 3-5% женщин, но нужно отметить, что при легком течении заболевания далеко не каждая будущая мама обращается к врачу, так что истинный масштаб установить довольно сложно.

Сыпь на животе при беременности чаще всего появляется у тех женщин, кто имеет наследственную предрасположенность к таким заболеваниям, в том числе к аутоиммунным патологиям и аллергическим реакциям. К счастью, после родов она довольно быстро проходит.

Бывает, что сыпь свидетельствует об инфекционных патологиях вроде кори или краснухи. В таком случае возникают дополнительные симптомы, характерные для вирусных инфекций, по которым можно понять природу заболевания.

Причины появления сыпи

Хотя вопросы возникновения такой патологии еще изучены не до конца, среди медиков господствует мнение, что проблема связана с гормональной перестройкой во время беременности, а также с происходящими в этот период естественными физиологическими изменениями, поскольку активизируются определенные потовые железы. К тому же, растяжение кожи приводит к зуду.

Многие считают, что сыпь — признак беременности. На самом деле она возникает не у каждой женщины.

Причины, провоцирующие ее, следующие:

1. Изменения иммунитета, которые при беременности направлены на то, чтобы не допустить отторжения плода.
2. Генетическая предрасположенность. Именно ею обусловлено большинство аутоимунных процессов. Интересно, что в данном случае аллергические реакции вызваны не столько внешними раздражителями, сколько плацетарным антигеном.
3. Повреждение соединительной ткани. Очень часто бывает, что сыпь при беременности чешется не из-за классической аллергической реакции, а из-за увеличения размера живота и связанного с этим растяжением кожи. Волокна соединительной ткани повреждаются, в кровь попадают фрагменты эластина и коллагена, а организм воспринимает их как аллергены, отсюда — реакции в виде сыпи и зуда.

В некоторых случаях сыпь и зуд вызваны не аллергическими реакциями, а гестационным холестазом, то есть застоем желчи, который может возникать при беременности.

Какие заболевания вызывают высыпания и зуд?

Хотя в некоторых случаях красная сыпь при беременности бывает вызвана инфекционными заболеваниями. И тогда они сопровождаются признаками общей интоксикации. В основном все-таки речь идет о кожных патологиях.

Атопический дерматит беременных

На его долю приходится более 50% случаев возникновения высыпаний. Им обычно обусловлена сыпь при беременности на ранних сроках. Остальные виды кожных заболеваний проявляются позже, но атопический дерматит может возникнуть уже в первом триместре. Обусловлен изменениями иммунитета при беременности.

Практика показывает, что после родов в 80% случаев он проходит и больше женщину не беспокоит. Такие реакции проявляются как почесуха, экзема и зудящий фолликулит. Опасности они не представляют.

Полиморфный дерматоз беременных

Также является распространенной патологией в гестационном периоде. Чаще всего с ним сталкиваются в третьем триместре. Провоцирующими факторами являются многоплодная беременность и наличие лишнего веса.

Связан с описанным выше механизмом растяжения кожи. Сыпь может выглядеть по-разному. Осложнений при родах не дает.

Акушерский (внутрипеченочный) холестаз

Развивается заболевание в последнем триместре, чаще всего носит наследственный характер. Связано оно с раздражающим воздействием желчных кислот.

Может приводить к опасным осложнениям. Например, послеродовые кровотечения, поскольку при этом заболевании нарушаются процессы коагуляции.

Пемфигоид беременных

Представляет собой достаточно редкую аутоимунную патологию, когда аллергеном выступает плацентарный антиген. Сопровождается зудом и сыпью в виде пузырьков. После родов обычно проходит, но может возникать сыпь у ребенка.

К счастью, это более редкое заболевание по сравнению с атопическим дерматитом, поскольку при нем возникают такие осложнения, как фетоплацентраная недостаточность, преждевременные роды и прочее. Да и в послеродовом периоде могут начаться проблемы — например, развивается послеродовой тиреоидит. К тому же, при месячных или во время приема гормональных препаратов могут быть рецидивы заболевания.

Все перечисленные заболевания требуют лечения,поэтому к врачу надо обращаться обязательно.

Симптомы, которыми сопровождается сыпь

Следует отметить, что высыпания могут иметь разную локализацию. Например, сыпь на руках при беременности — это в основном проявление атопического дерматита.

При этом заболевании красные экзематозные пятна появляются также на лице и шее, а на руках они локализуются в основном на ладонях и сгибательных поверхностях. Особенно часто она появляется на у первородящих женщин. При атопическом дерматите сыпь на ногах при беременности тоже не редкость. В том числе, она локализуется под коленями и на подошвах. Но на животе высыпаний практически не бывает.

При зудящем фолликулите сыпь похожа на угревую. Она чаще всего возникает на плечах и спине, животе, руках. Прыщики располагаются у волосяных фолликулов. Они могут быть достаточно крупными — 2-4 мм в диаметре.

При полиморфном дерматозе сыпь представляет собой зудящие папулы красного цвета. Они в основном появляются на животе, затем распространяются на бедра и ягодицы. В основном сыпь возникает над растяжками. На слизистых оболочках ее не бывает. Также чистой остается кожа возле пупка и на лице. Хотя отдельные пятнышки имеют диаметр 1-3 мм, они имеют склонность сливаться в крупные пятна.

Бывает, что возникает сыпь на лице при беременности. Она говорит о наличии аллергических реакций, может сопровождаться не только зудом, но и повышенной слезоточивостью, насморком и прочими симптомами.

При пемфигоиде сыпь чаще всего появляется на 4-7 месяце. В основном она локализуется на коже вокруг пупка, но может возникать и на груди или спине. Высыпания имеют вид пузырьков. Если их повредить, на их месте появляются эрозии, а при высыхании корки.

Внутрипеченочный холестаз характеризуется пожелтением кожи и зудом, который особенно остро ощущается на ладонях и подошвах. Сыпь обычно носит при этом вторичный характер. Очень часто женщина ее расчесывает, поскольку зуд бывает практически нестерпимым.

Диагностика

Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач назначит дополнительное исследование. Ведь он должен исключить инфекции, микробное поражение, другие патологии.

Одним из наиболее информативных исследований с этой точки зрения является биохимический анализ крови. Он позволяет выявить наличие акушерского холестаза, поскольку при этом заболевании в крови значительно повышается уровень желчных кислот, примерно у 20% будущих мам, столкнувшихся с проблемой сыпи, повышается и уровень билирубина.

И в подавляющем большинстве случаев анализ показывает значительное увеличение активности печеночных ферментов. При остальных заболеваниях, проявляющихся сыпью, показатели в биохимическом анализе остаются в пределах нормы.

Чтобы исключить микробное или грибковое поражение, делается анализ соскоба или содержимого пузырьков-высыпаний на микрофлору, а также проводится люминесцентная диагностика. При диагностике очень важно исключить чесотку, себорею, бактериальный фолликулит, гепатит и ряд других заболеваний, поскольку они требуют других методов терапии.

Для атопического дерматита и герпеса проводится такой анализ, как определение содержания антител IgG4 (при герпесе показатель увеличивается) и IgE (этот показатель отражает течение аллергической реакции).

Наконец, при подозрении на пемфигоид и полиморфный дерматоз делается гистологическое исследование биоптата кожи.

Лечение высыпаний: основные методы

Зуд и сыпь при беременности нужно лечить комплексно, в том числе, устраняя причину их появления в зависимости от того, с чем связаны такие явления.

Например, используются антигистаминные препараты при атопическом дерматите и других видах аллергии. Они могут повлиять на плод, поэтому в первом триместре их назначают с осторожностью, если польза для матери превышает риск для ребенка. В таких случаях применяются антигистаминные препараты 2-3 поколения — «Гистафен», «Кларитин», «Зиртек», «Цетиризин».

Если сыпь сопровождается сильным воспалением, то при всех видах заболеваниях, кроме зуда беременных (то есть атопическом дерматите, полиморфном дерматозе, пимфегоиде) могут назначаться кортикостероиды. Например, это может быть мази на основе гидрокортизона или преднизолона.

Для пемфигоида нет специфического лечения, поэтому чаще всего при нем также используются описанные выше гормональные средства.

При акушерском холестазе назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты. Она улучшает состав желчи, снижает концентрацию в ней токсичных видов желчных кислот, способствует оттоку жести. При этом заболевании дополнительно назначают препараты-гепатопротекторы для защиты печени, например, «Карсил», а также цитостатики («Метотрексат»). Рекомендуется принимать описанные выше антигистаминные препараты и витамины.

Наконец, важно соблюдать определенные ограничения в еде, отказаться от острой, жирной, соленой пищи, чтобы поддержать печень. Иногда назначаются лечебный массаж или специальная физкультура.

Эмоленты

Это кремы и лосьоны, которые используются при подобных заболеваниях для ухода за кожей, чтобы восстанавливать поврежденный эпидермис, увлажнять и смягчать кожу, способствовать регенерации межклеточных липидных структур.

Большинство эмолентов не имеет противопоказаний для будущих мам, но нужно внимательно изучать их состав, чтобы в него не входили компоненты, которые могли бы вызвать аллергические реакции.

В состав могут входить персиковое или оливковое масло, пантенол, другие натуральные и синтетические компоненты для увлажнения кожи.

К числу популярных эмолентов относится, например, крем «Бепантен», который рекомендуется даже использовать для лечение атопического дерматита у младенцев.

Уход

Во время беременности важно правильно ухаживать за кожей, чтобы исключить сыпь, вызванную недостаточным соблюдением гигиены.

Как таковых, профилактических мер против дерматозов нет. Но врачи рекомендуют отказаться от синтетического белья и одежды в пользу изделий из натуральных тканей, а также исключить контакт с различными аллергенами: домашней пылью, шерстью животных, пыльцой растений. Для этого рекомендуется регулярно делать влажную уборку и мыть оконную сетку, а в период цветения держаться подальше от потенциальных источников проблем.

Очень важно правильно подобрать стиральный порошок, чтобы он не вызывал ни атопического дерматита, ни контактного.

Заключение

Сыпь при беременности может иметь различные причины, поэтому при первых симптомах необходимо обращаться за квалифицированной помощью. Своевременная терапия поможет избежать негативного воздействия на женщину и будущего ребенка.

Также необходимо помнить, что самостоятельное применение лекарственных препаратов строго запрещается без предварительной консультации с доктором, так же, как и народных средств. А игнорировать подобное состояние нельзя ни в коем случае.