Что делать если аллергическая сыпь долго не проходит
Случаи, когда крапивница не проходит после терапии антигистаминными препаратами, берут под особый контроль, так как внешние ее проявления в виде волдырчатых поражений (как от ожога крапивой), покраснений кожного покрова и слизистой свидетельствуют о негативной реакции организма на раздражитель, с которым он не в состоянии справиться.
Типы крапивницы
Тип крапивницы зависит от внешних факторов и способов воздействия аллергена на организм. В связи с этим в классификации рассматривают такие виды крапивницы, как:
- спонтанная – возникает без конкретного предварительного воздействия на организм;
- физическая – проявляется после определенного контакта или воздействия внешних факторов.
В зависимости от раздражающего аллергена физическая крапивница бывает следующих вариантов:
- холинергическая – возникает на фоне стрессовых ситуаций, повышенной эмоциональной и физической нагрузки, резкого скачка температуры;
- дермографическая – появляется после незначительного нарушения целостности дермы – царапинах, сдавливании, трении.
- холодовая – проявляется вследствие воздействия негативных внешних факторов – ветра, воздуха, воды низкой температуры;
- тепловая – симптомы появляются после пребывания в зоне повышенного теплового воздействия;
- солнечная – возникает на фоне воздействия на организм ультрафиолетовых лучей;
- аквагенная, которую провоцирует вода. При попадании на кожу она растворяет аллерген и способствует проникновению в дерму негативных веществ;
- вибрационная, как реакция организма на вибрационное воздействие (отбойный молоток, тряска в транспорте);
- контактная, которая возникает после непосредственного контакта с сильным аллергеном – пыльца, пыль, шерсть.
По характеру течения заболевания крапивница может быть острой и хронической:
- Острая стадия – симптомы появляются резко внезапно, сопровождаются очагами сыпи интенсивного цвета, отеком подкожных тканей и слизистой (отек Квинке) и изнуряющим зудом. С момента выявления заболевания до полного исчезновения симптоматики может пройти от нескольких часов до нескольких дней, но не больше 6.
- Хроническая стадия – для нее характерны рецидивы заболевания, которые появляются вновь после периода выздоровления, вызваны высокой чувствительностью пациента к раздражителям. Периоды ремиссии сменяются периодами обострения на фоне инфекционных заболеваний, нарушений работы ЖКТ, а также в зависимости от сезонности.
Причины
После появления первых признаков при крапивнице необходимо проанализировать возможные причины ее возникновения и понаблюдать в течение какого времени симптомы будут оставаться наиболее выраженными. К числу причин, по которым даже после второго месяца лечения крапивница не проходит, относятся:
- медикаменты;
- пищевые агенты;
- бытовые раздражители;
- хронические патологии;
- физические нагрузки;
- затянувшаяся депрессия;
- гормональный дисбаланс;
- неблагоприятные внешние факторы.
При ликвидации возможных раздражителей и подкреплении организма препаратами, нейтрализующими аллергены – антигистаминными, крапивница пройдет.
Но причиной непроходящей крапивницы может быть и идиопатическая форма болезни.
Идиопатическая крапивница – симптоматическое проявление сбоя иммунной системы, приводящее к аутоиммунному заболеванию, которое не поддается лечению, а перетекает в хроническую форму.
Это как раз тот случай, когда острые периоды могут исчисляться несколькими месяцами и сменяться ремиссиями, продолжительностью до полугода.
Диагностика и выявление причины
Диагностирование крапивницы, как правило, не вызывает затруднений у терапевта или аллерголога-иммунолога. Однако, в тех случаях, когда болезнь не проходит больше 2 месяцев, а традиционные для этого лечения антигистаминные препараты не помогают, требуется более глубокое и тщательное обследование пациента. Оно включает:
- сбор общего анамнеза болезни;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- печеночные пробы;
- тест-анализ на определение аллергена-раздражителя;
- обследование на присутствие в организме паразитов.
После изучения всех данных может понадобиться помощь таких специалистов, как уролог, дерматолог, гастроэнтеролог для выявления сопутствующих патологий, провоцирующих крапивницу. Если специалисты в своей области не находят отклонений, пациенту диагностируют идиопатическую крапивницу и берут на контроль.
Лечение
При крапивнице назначается лечение специалистом того направления, к которому относятся причины заболевания. При хронической форме лечение может быть амбулаторным, тогда как при острой крапивнице нужно лечиться только в условиях стационара.
Лечебная тактика складывается из следующих этапов:
- устранение всех провоцирующих патогенетических факторов;
- выявление и лечение очагов хронических инфекций в организме;
- исключение возможных раздражителей;
- консультация специалистов;
- нормализация работы ЖКТ и ЦНС.
Медикаментозная терапия при крапивнице включает антигистаминные препараты, сорбенты, слабительные средства, медикаменты, поддерживающие работу ЖКТ, кальцийсодержащие лекарства, препараты железа. При тяжелых течениях болезни назначают глюкокортикоиды – стероидные гормоны и гистаглобин.
Для лечения предполагается применение наружных средств – мазей, компрессов, ванн, а также очистительных клизм.
Рекомендации по ускорению процесса выздоровления
При крапивнице, которая не проходит больше двух месяцев и причиняет физический и моральный дискомфорт необходимо соблюдать следующие правила на пути выздоровления:
- принимать лекарство строго по назначению;
- исключить из рациона продукты с высоким индексом аллергенности;
- вести ежедневные записи в дневнике с перечислением всех съеденных продуктов;
- одежда, постельное белье, полотенца должны быть только из натуральной ткани;
- не пользовать ароматизированными средствами личной гигиены, исключить косметику с отдушками и красителями;
- стараться избегать агрессивного воздействия на кожу внешних факторов;
- носить обувь, одежду по размеру;
- после укуса насекомых раны нужно обрабатывать без промедленья;
- избегать изнурительных физических нагрузок;
- усиливать иммунитет.
Нельзя забывать и про психологический аспект при крапивнице – надо стараться получать только положительные эмоции (они заменят таблетки) и не подвергать стрессам чувствительную душевную организацию.
Если крапивницу лечить, придерживаться соответствующего образа жизни, следить за изменениями симптомов и вовремя брать заболевание под контроль – в этом случае не нарушится качество жизни, даже если болезнь не прошла.
Автор: Наталья Кузнецова, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про крапивницу
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Несмотря на крайне неприятное течение, аллергия относится к числу заболеваний, которые поддаются лечению. Однако нередки случаи, когда при всех прилагаемых усилиях пациент не чувствует каких-либо серьезных улучшений.
Если с подобной ситуацией столкнулись и вы, то эта статья предназначена специально для вас. Предлагаем вашему вниманию пять рекомендаций, следуя которым вы сможете решить ускорить выздоровление. Итак, что же следует предпринять?
Рекомендация №1: Выполнение предписаний
Убедитесь, что все рекомендации лечащего врача выполнялись в точности. Иногда достаточно несколько раз пропустить прием медикамента, и схема лечения теряет свою эффективность. Соблюдались ли все рекомендации, касающиеся необходимых изменений в повседневном образе жизни? В точности ли вы придерживались прописанной диеты?
Как показывает практика, именно нарушения режима питания чаще всего являются причиной низкой эффективности лечения. Многие пациенты считают, что незначительные (с их точки зрения) погрешности в соблюдении диеты не столь критичны. Однако неважных или второстепенных пунктов в предписаниях специалистов не бывает.
Если были допущены хотя бы незначительные погрешности, имеет смысл пересмотреть свое отношение к процессу лечения и начать все заново, предварительно поставив в известность врача.
Рекомендация №2: Минимизация контакта с раздражителем
Необходимо убедиться, что контакт с аллергеном сведен к минимуму. Если он имеет пищевое происхождение (например, у вас симптомы аллергии на шоколад или апельсины), то убедиться в отсутствии контакта особого труда не составит.
Если же имеет место аллергия на пыль или шерсть животного, придется лишний раз пропылесосить комнату и сделать влажную уборку. Довольно большие сложности в этом отношении представляет аллергия на пыльцу растений, поскольку можно ограничить ее попадание в дом, а вот с пребыванием на улице в период цветения могут возникнуть проблемы.
В подобных случаях для того, чтобы убедиться в том, что аллергеном выступает именно пыльца, достаточно всего на несколько дней переехать в местность, где нет подобных растений – человек очень быстро почувствует изменение своего состояния.
Не исключено, что аллерген был определен неправильно. Например, вы усердно пылесосите комнату и покупаете очистители воздуха, в то время как настоящая причина – это цитрусовые, которые вы продолжаете употреблять. Поскольку устранение аллергена играет ключевую роль, желательно убедиться в правильности диагноза.
Рекомендация №3: Новый специалист
Если предыдущие меры не возымели должного результата, имеет смысл проконсультироваться с другим аллергологом. Даже хороший специалист может ошибиться при постановке диагноза или назначении терапевтического курса. Более того, не всегда дороговизна клиники, в которую вы обращаетесь, является залогом высокой квалификации персонала. Поэтому имеет смысл искать специалиста, ориентируясь на отзывы знакомых людей. При возможности лучше сразу обращаться к лучшим специалистам своего города, которые уже успели себя зарекомендовать среди пациентов, страдавших аллергией.
Рекомендация №4: Альтернативные препараты и методы лечения
Что делать при аллергии, если лечение зашло в тупик? Не нужно упорствовать, имеет смысл попробовать новые методы лечения и другие препараты. Например, в настоящее время широкое распространение получил метод АСИТ (аллергенспецифическая иммунная терапия). В чем суть методики? Пациенту вводится специальная аллерговакцина, содержащая небольшое количество вещества, которое вызывает у пациента атипичную иммунную реакцию. Со временем количество вводимой вакцины увеличивается, благодаря чему формируется устойчивость к данному типу белка. Плюсы данной методики:
- удобство применения;
- отсутствие нежелательных побочных эффектов;
- высокий процент эффективности.
Еще одним высокоэффективным методом лечения является аутолимфоцитотерапия. Пациенту вводят лимфоциты из его собственной крови, которые после обработки очищаются от антигенов, вызывающих аллергию. Важно помнить, что существлять такое лечение должны только сертифицированные специалисты.
Несколько слов о препаратах. Хорошо зарекомендовали себя следующие торговые марки:
- Эриус
- Зиртек
- Кестин
- Кларитин
- Лордестин
- Фенкарол
- Цетризин
Антигистаминные препараты условно подразделяются на три поколения. Первое поколение наименее престижно благодаря большому количеству побочных эффектов, не всегда соизмеримому с эффективностью препарата. Многие из нас с детских лет слышали о Димедроле и эффекте сонливости, который он вызывает. Это средство первого поколения, которое в настоящее время используется все реже. Кроме того, такие препараты могут вызывать нарушение пищеварения и задержку мочи.
Зато антигистаминные средства второго и третьего поколений отличаются тем, что побочные действия у них значительно снижены, а эффективность повышена. Поэтому Кларитин или Зиртек, несмотря на более высокую стоимость, будут более удачным выбором.
Если эти препараты также не возымеют надлежащего действия, врач может назначить вам глюкокортикоиды – медикаменты гормонального происхождения, которые помогают добиться более выраженного терапевтического эффекта.
Рекомендация №5: Травяные отвары
Современная наука не стоит на месте и изучает так называемые «бабушкины методы», которые использовали еще 100-50 лет назад для лечения заболеваний. Эффективность этих способов иногда поражает специалистов. Результатом одного из таких исследований стал «Антиаллергенный травяной сбор».
Это достаточно эффективное средство имеет ряд преимуществ:
- Полная безопасность применения и отсутствие побочных эффектов, таких как сонливость, заторможенность, усталость и отсутствие сил.
- Возможность совмещения с другими лекарственными препаратами, что может приносить дополнительный эффект.
- Принимая его, вы избавляетесь от пятен на коже, зуда, выделений из носа и слезоточивости глаз.
- Самое главное, что сбор воздействует на иммунную систему организма – т.е. на основной источник аллергии. В 70% случаев его применение позволяет избавиться от аллергии навсегда.
Следует учесть, что такие сборы нужно покупать только у официального производителя, поскольку есть риск приобрести подделку. Там же вы сможете найти дополнительную информацию по составу и способам применения продукта.
Чем раньше будут приняты меры и пересмотрено собственное отношение к лечению, тем выше шансы забыть о неприятных симптомах.
Закажите чай со скидкой сейчас
Автор: Артем Емельяненко
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
Крапивница — зудящие высыпания на коже, носящие аллергический характер. Заболевание вызывают различные возбудители. Реакция возникает от пыли, пищи, медикаментов и прочих аллергенов. Иногда от крапивницы бывает сложно избавиться. После короткой ремиссии болезнь обостряется вновь. Что делать, если крапивница не проходит? Лучший вариант — обратиться к аллергологу. Врач после проведения лабораторных исследований выберет тактику лечения рецидивирующей патологии.
Симптоматика продолжительной кожной реакции
Проявления затяжной (идиопатической) крапивницы схожи с симптоматикой различных типов аллергии. От других разновидностей заболевание отличается продолжительностью течения. Красные высыпания не проходят месяц и более.
Идиопатическая крапивница сопровождается:
- Появлением небольших красных пятен, расположенных на расстоянии друг от друга.
- Разрастанием сыпи. Очаги захватывают здоровую кожу, сливаются между собой, образуют обширные зоны поражения.
- Возникновением водянистых волдырей (от крошечных пузырьков до гигантских папул).
- Нестерпимым зудом, усиливающимся в ночное время.
- Инфицированием. В местах расчесов волдыри самопроизвольно вскрываются, открытые раны инфицируются. Через изъязвления в организм проникают вирусные, бактериальные и грибковые инфекции.
- Лопанием папул. Из лопнувших пузырей вытекает экссудат, ранку обметывает сухая корочка.
- Сменой локализации. Следы сыпи, исчезнув в одном месте, возникают в другом, такой процесс происходит беспрерывно.
Полное исчезновение симптомов не гарантирует того, что заболевание спустя время вновь не появится. Рецидивы возникают в течение 6 месяцев.
Лечение
Лечить крапивницу у взрослого и ребенка сложно, если не найдена первопричина высыпаний. Терапию необходимо направить на устранение провоцирующего фактора, а выявить его удается не всегда.
Если первопричину крапивницы у ребенка или взрослого не определили, в схему лечения включают медикаменты, поддерживающие и усиливающие иммунитет пациента, подавляющие симптомы заболевания.
Средства для местной терапии
Наружные препараты используют для снятия зуда, боли, отечности. Местные медикаменты помогают приостановить распространение сыпи по телу, не позволяют присоединиться вторичной инфекции.
Пациентам выписывают следующие лекарства:
- Фенистил-гель. Мазь дезинфицирует кожу, снимает зуд, боли, восстанавливает клетки эпителия.
- Гидрокортизон — местный кортикостероид используют при тяжелом течении крапивницы.
- Крем Гистан. Устраняет признаки аллергической реакции на эпителии: покраснение, зуд, жжение, сухость.
- Крем Скин-Кап — препарат, содержащий цинк. Не позволяет развиваться вторичной инфекции: убивает грибки, бактерии и прочие патогены.
Средства для инъекций
Для подавления аллергической реакции ребенку или взрослому вводят внутримышечно Преднизолон — гормональный препарат с противошоковым, иммунодепрессивным воздействием. Уколы Преднизолона снимают воспаление, аллергическую реакцию.
Препараты для внутреннего применения
Для лечения пациентам выписывают:
- Антигистаминные медикаменты: Супрастин, Диазолин, Цетрин, Тавегил, Зиртек, Эриус.
- Медикаменты, содержащие кальций. Лекарства усиливают тонус сосудистых стенок.
- Сорбенты: Смекта, Энтеросгель. Снимают интоксикацию, очищают организм от аллергенов и ядов.
Когда стоит повторно обратиться к врачу
Заболевание у большинства пациентов исчезает после того, как исключается контакт с аллергеном. Пятна бледнеют и проходят со временем полностью.
Если у ребенка или взрослого после лечения крапивница не прекращается, возникает рецидив, надо снова сходить на прием к врачу. Аллерголог сделает контрольные тесты.
Возможно, что кожная реакция связана не с пищевым агентом, лекарством или бытовым раздражителем. Иногда крапивница не проходит из-за сопутствующих хронических патологий, нервного перенапряжения, непрекращающихся стрессов и затянувшейся депрессии. В этом случае не помогают антигистаминные препараты — медикаменты, направленные на нейтрализацию аллергенов. Заболевание проходит, когда удается выявить и вылечить патологию, приведшую к высыпаниям.
Профилактика
Уберечься от крапивницы помогает элементарная профилактика:
- Кормящей женщине надо придерживаться гипоаллергенной диеты. При правильном питании ребенок не получит пищевых аллергенов с грудным молоком.
- Прикорм грудничкам нужно вводить постепенно.
- Употреблять продукты с высоким индексом аллергенности надо в ограниченных количествах.
- Антибиотики и прочие лекарства следует принимать короткими курсами.
- Беречься от инфекций и переохлаждения. Своевременно лечиться в случае заражения.
- Носить одежду из натуральных тканей.
- Без промедления обрабатывать раны, полученные от насекомых.
- Не пользоваться косметикой, парфюмерией и бижутерией, приводящей к раздражению кожи.
- Усиливать иммунитет.
- Избегать стрессов.
У большинства больных, соблюдающих рекомендации врача, крапивница проходит. Рецидивы не возникают у пациентов, которые придерживаются правил профилактики и гипоаллергенной диеты.
Источник