Что делать если сыпь на пальцах рук
В первый раз с сыпью на руках большинство людей сталкивается в период раннего детства. Возможно, многие помнят, как они, не послушав маму, не надевали перчатки или варежки в холодную погоду.
В результате у них появлялась мелкая красная сыпь на руках в виде красных точек, которая чесалась и болела. В народе эту сыпь назвали «цыпками», медицинское название – простой дерматит. И все знают, что если подержать несколько минут руки в тепле, сухости, смазать их детским кремом, то симптомы этого недуга достаточно быстро проходили.
Взрослые также способны столкнуться с высыпаниями, обусловленными дерматитами. Два самых распространенных – это атопический и контактный. Оба этих дерматита могут вызывать сыпь на руках в виде красных точек которая чешется (см. фото).
Причины сыпи на руках
Множество причин может вызывать сыпь на руках. Наиболее часто встречающиеся из них следующие:
- гормональный дисбаланс;
- бактериальные инфекции;
- аллергические заболевания;
- авитаминоз;
- дерматиты;
- чесотка;
- последствия после укусов насекомых;
- хроническая депрессия и стресс;
- гепатит;
- сахарный диабет;
- заболевания органов пищеварения;
- поражение грибком, в этом случае на проблему могут указывать дополнительные признаки: трещинки и волдыри между пальцами, сильный зуд.
Наиболее распространенные кожные заболевания – это атопический дерматит и контактный дерматит, описание которых можно прочитать чуть ниже. Оба этих состояния характеризуются появлением сыпи на руках.
Авитаминоз
Сыпь в виде красных точек на пальцах и кистях рук может указывать на нехватку витаминов и прежде всего, аскорбиновой кислоты, недостаток которой ведет к повышенной хрупкости капилляров.
Проблема легко решается – добавьте в ежедневный рацион: свежую зелень, льняное масло, рыбу и пропейте витаминно-минеральный комплекс для полного устранения авитаминоза.
Укусы насекомых
Укусы клещей, блох, комаров, муравьев, постельных клопов и некоторых других насекомых оставляют после себя сыпь в виде красных точек, которая чешется и может быть болезненной.
У людей, склонных к аллергии, такие высыпания могут сохраняться длительное время, доставляя дискомфортные ощущения, а при расчесывании этих элементов появляется риск инфицирования.
Инфекционные заболевания
Красные точки на кистях рук которые чешутся могут быть причиной какого-либо инфекционного заболевания. К типичным патологиям, приводящим к появлению сыпи, относятся:
- тиф;
- корь;
- скарлатина;
- краснуха;
- ветряная оспа.
Поэтому, если руки покрылись красными точками и присутствуют другие симптомы заболевания, то следует незамедлительно обратиться к врачу – инфекционисту.
Контактный дерматит
Возникновение контактного дерматита связано с контактом кожи с каким-либо раздражителем (аллергеном). Одной из его разновидностей является контакт с агрессивной бытовой химией, которая используется без применения перчаток.
Основным симптомом контактного дерматита является появление сыпи на руках. Для избегания появления раздражения от резины рекомендуется под резиновые перчатки надевать легкие хлопковые. Избавиться от сыпи помогают противоаллергические препараты местного действия (например, фенистил-гель), горманальные мази (лоратадин).
Атопический дерматит
При аллергии на определенные продукты или медикаменты кожные проявления могут появляться на руках (чаще на сгибе локтей) и представлять собой мелкую сыпь в виде красных точек. Чаще всего такая реакции наблюдается при употреблении:
- меда;
- шоколада;
- молока;
- цитрусовых;
- морепродуктов;
- клубники.
Из медикаментов наиболее аллергенными являются:
- антибиотики;
- новокаин;
- сульфаниламиды;
- барбитураты;
- препараты мышьяка и др.
Лечением атопического дерматита занимаются дерматологи, аллергологи. Заболевание, мелкая и неприятная сыпь на руках, требует системного приема антигистаминных препаратов:
Применения противоаллергических мазей и кремов. В более тяжелых случаях может потребоваться инъекционное введение лекарственных средств, гормональная терапия.
Патологии сосудов и крови
Причиной сыпи такого характера становится чаще всего снижение числа тромбоцитов в крови или же изменение проницаемости сосудов. Высыпания проявляются мелкими подкожными кровоизлияниями в области запястья. Также на теле могут возникать синяки разного размера. Общее состояние и самочувствие человека, как правило, не нарушено.
Вторичный сифилис
Также может сигнализировать о себе красной сыпью на руках. Высыпания обычно не беспокоят больного: при вторичном сифилисе они не чешутся, не вызывают боли. Сыпь появляется внезапно, потом также неожиданно пропадает, затем возникает вновь.
Такое «поведение» высыпаний связано с размножением возбудителя (бледной спирохеты) в крови больного. С этой сыпью обязательно должен разбираться специалист. Больной нуждается в лечении специфическими препаратами под контролем врача-венеролога.
Красные точки на пальцах рук которые чешутся
Среди всех заболеваний, при которых появляются красные точки на пальцах рук под кожей, особое внимание заслуживает чесотка. При нем, если присмотреться, кроме того, что присутствуют красные точки под кожей на руках, могут быть заметны ходы. Именно в них самка откладывает яйца.
Чесоткой можно заразиться где угодно, особенно в местах общественного транспорта и во время рукопожатия. Способствует заражению повышенная влажность кожи, которая наблюдается в жаркое время года.
Как лечить сыпь на руках в виде красных точек
Сами по себе красные точки не являются заболеванием, чаще всего это один из симптомов. Причины их появления у взрослых могут быть самыми разными как по природе происхождения, так и по серьезности недуга. Лечение может проводиться только после определения природы появления сыпи. Каждый вид заболевания требует индивидуального подхода.
После того как будет установлен диагноз и проведен курс терапии, чтобы избежать возникновения рецидивов, желательно соблюдение следующих правил:
- избегание контакта с растениями, предметами, которыми может быть вызвана аллергия;
- отказаться от употребления в пищу продуктов, не подходящих вам;
- регулярно проводить личную гигиену, используя мыла и гели для душа, в которых содержится минимальное количество ароматизаторов и искусственных красителей;
- протирка рук влажными гигиеническими салфетками после контакта с деньгами, проезда на общественном транспорте.
Источник
Сыпь на пальцах рук доставляет человеку массу неприятностей, а также очень отрицательно влияет на качество жизни. Кожные высыпания на руках могут быть различными по своей структуре и виду, причины появления тоже разнообразны. Сыпь на пальцах рук может появляться в результате внешнего воздействия, а может быть сигналом того, что в организме происходят неполадки. Самостоятельно установить причины очень сложно. Только врач сможет точно выяснить этиологию образований и назначить правильное лечение.
Виды сыпи
Чаще всего сыпь выглядит одинаково, для неспециалиста определить ее вид очень сложно, но в некоторых случаях кожные высыпания имеют свои особенности, по которым можно сузить круг возможных заболеваний.
Виды сыпи на пальцах рук:
- эктима – сыпь покрыта корочкой;
- красная волчанка – шелушение;
- высыпания в виде прыщиков;
- пузырьки и волдыри;
- сухая сыпь;
- везикула – мокрая сыпь;
- макула – изменение цвета кожи;
- белая сыпь;
- подкожная сыпь;
- красные воспаленные высыпания;
- проявления герпесной инфекции;
- гнойничковая сыпь.
Почему чешутся пальцы
Довольно часто сыпь на пальцах рук и ног – это признак определенного заболевания. Для выяснения этиологии следует посетить специалиста. Вывод напрашивается — если сыпь на пальцах рук чешется и воспаляется, необходимо искать причину, а не просто бороться с неприятными симптомами.
Сыпь может появиться в результате:
- Аллергии – это может быть пищевая, холодовая аллергия, а также спровоцированная внешними раздражителями (экзогенная).
- Кожные патологии – это наиболее распространенная причина появления сыпи на пальцах рук. Если кожа рук покрылась сыпью, зудит и чешется, необходимо обращаться к дерматологу, это могут быть следующие заболевания кожи: экзема, педикулез, чесотка, нейродермит, крапивница.
- Негативное влияние внешних факторов – чаще всего это механическое, химическое или температурное. Например, мелкая сыпь на пальцах рук может быть связана с очень высокими или низкими температурами, ношением синтетической одежды. Особенно часто от такой сыпи страдают люди с чувствительной и сухой кожей. Патология эта называется контактный дерматит.
- Проблемы в работе внутренних органов. Человеческий организм – это единая система, и кожные высыпания могут свидетельствовать о заболеваниях печени, органов ЖКТ, почек, щитовидки, лимфатической системы.
- Слишком сильное эмоциональное напряжение – в этом случае сыпь между пальцами рук и на других участках кожи появляется у людей, отличающихся эмоциональностью и чрезмерной возбудимостью.
- Прием некоторых медикаментозных средств – это достаточно частый побочных эффект таблеток и некоторых мазей.
Аллергия
Аллергия – это самая частая причина кожных высыпаний, она может быть следующих видов:
- Контактный дерматит – возникает после непосредственного контакта кожи с аллергеном.
- Токсикодермия – аллерген попадает в кровь гемогенным способом.
- Крапивница – сыпь на пальцах рук в виде пузырьков, напоминающих ожог крапивой.
- Атопический дерматит – наследственное заболевание, которое начинает проявляться в детском возрасте.
Лечение аллергии первым делом заключается в устранении аллергена, а затем необходим прием антигистаминных и противовоспалительных препаратов.
Инфекции и паразитарные заболевания
Грибковое поражение кожи проявляется в виде зудящей сыпи на пальцах рук в виде пузырьков, высыпания могут быть красными или белыми. Заражение происходит при контакте с больным человеком, риск увеличивается при наличии на коже ранок или трещинок. Некоторое время грибковая инфекция может никак не проявляться, но при снижении иммунной защиты (простуде, стрессах, приеме антибиотиков) грибок активизируется, и тогда можно наблюдать клиническую картину патологии.
Инфекционные поражения организма тоже могут сопровождаться кожными высыпаниями. Это может быть краснуха, корь или ветряная оспа. Эти инфекции чаще встречаются в детском возрасте, но иногда возникают у взрослых.
Довольно опасным инфекционным заболеванием считается стрептодермия, в этом случае появляются пузырьки на пальцах рук, сыпь может быть желтого или белого цвета, внутри пузырьков имеется мутная жидкость. Когда пузырьки лопаются, на их месте образуется корочка, которая будет оставаться до тех пор, пока человек не устранит стрептококковую инфекцию.
Что касается паразитарных заболеваний, сыпь на пальцах рук может появиться в результате заражения чесоточным клещом.
Патологии внутренних органов
При печеночных проблемах, кроме сыпи наблюдается:
- пожелтение кожи и склер глаз;
- тошнота и рвота;
- боль в области печени;
- трещины на языке;
- горький привкус во рту;
- повышение температуры и другие.
При нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, кожные проявления выглядят как красные пятна, которые покрываются коркой. В некоторых случаях высыпания появляются не только на руках, но и на шее и лице.
Если нарушена работа сальных желез, развивается дисгидроз. На руках появляются пузырьковые образования с жидкостью внутри. Высыпания зудят и чешутся.
При нарушении процессов метаболизма развивается фолликулярный кератоз. В этом случае кожный покров становится ороговевшим, что приводит к воспалительным процессам в волосяных луковицах, а также к появлению сыпи на руках.
Гормональные нарушения провоцируют обильное выделение сального секрета, в результате чего на руках могут появиться гнойничковые образования.
Авитаминозы и снижение иммунной защиты сопровождаются пузырьковыми образованиями, которые покрываются корочкой. Также наблюдается шелушение и слоистость кожного покрова.
Вирусные инфекции
Вирусная причина сыпи на руках чаще всего связана с герпесом. Вирус простого герпеса, проявляющий в виде пузырька на губах, – это очаг инфекции. Если во время обработки губ вирус попадает в ранку на руках, он может спровоцировать аналогичные высыпания. Генитальный герпес точно таким же образом может попасть на кожу рук, вызвать на них высыпания. Поэтому при обработке пораженных участков необходимо соблюдать максимальную осторожность, и обязательно тщательно мыть руки до и после процедуры.
Высыпания у детей
Сыпь на пальцах рук у ребенка — явление достаточно распространенное, чаще всего ее появление связано с нарушением правил гигиены, однако, могут быть и другие причины:
- аллергия;
- атопичсекий дерматит;
- инфекции и вирусы;
- паразиты;
- неврозы.
Клиническая картина сыпи у ребенка может быть разнообразной. В некоторых случаях может подниматься температура, ребенок постоянно чешется и становится беспокойным.
Очень важно следить, чтобы ребенок не расчесывал руки, поскольку таким образом можно занести вторичную инфекцию, и состояние ребенка ухудшится.
Диагностические мероприятия
Как только на руках появились высыпания, необходимо сразу же обращаться к дерматологу, потому что риск миграции сыпи на другие участки кожи очень высок. В этом случае заболевание будет протекать в более тяжелой форме.
Врач при постановке диагноза учтет жалобы пациента, осмотрит его кожные покровы, проведет тест на аллергию, а также назначит анализ крови на наличие других патологий в организме.
Чтобы картина заболевания была более четкой, нужно определить причину сыпи, возможно, для этого потребуется консультация не только дерматолога, но и аллерголога, иммунолога, гастроэнтеролога, стоматолога, гинеколога и прочих специалистов.
Лабораторные исследования при наличии сыпи на руках следующие:
- общий анализ крови;
- иммунологический анализ крови;
- анализ мочи;
- культурное и микроскопическое исследования биоматериала;
- бактериологическое исследование мазка;
- гистологический анализ кожи.
Принципы лечения
Понятно, что лечение сыпи на пальцах рук будет завесить от причины патологии:
- Чесотка — назначается лечение серной мазью, а также другими местными препаратами.
- Грибковое поражение — необходимо принимать внутрь противогрибковые средства, которые подбираются с учетом вида возбудителя.
- Ветрянка и другие инфекционные заболевания — проводится симптоматическое лечение, которое основано на использовании антисептических растворах.
- Дисгидроз — необходимо принимать десенсибилизирующие и антигистаминные препараты.
- Аллергия — назначаются антигистаминные препараты перорально и глюкокортикостероиды наружно.
- Гормональные патологии — необходимо стабилизировать гормональный фон.
- Крапивница — назначают антигистаминные препараты, а также диетическое питание.
- Вирусная инфекция — необходимо определить вид вируса, и лечить его соответствующими противовирусными препаратами.
Народные средства
Чтобы облегчить состояние больного (устранить зуд, снять воспаление и вернуть коже прежний здоровый вид), можно использовать средства народной медицины. Однако, надо понимать, что только народными средствами воздействовать на причину патологии не целесообразно, лечение сыпи на руках должно основываться на поиске причины и традиционном лечении. Народные же средства можно использовать в качестве симптоматического лечения в виде дополнения к основному.
- Настой из пустырника. Потребуется стакан кипятка и столовая ложка сухого растительного сырья. Настоять час, процедить, выпить в течение дня.
- Настой из березовых почек. Потребуется столовая ложка сухих почек и 5 столовых ложек водки. Почки нужно растереть и залить водкой. Выдержать неделю, а затем использовать для обработки пораженных участков кожи.
- 20 гр зверобоя заливается 0,5 л водки. Через неделю настойка процеживается, используется для обработки кожных покровов.
- Измельчить свежие огурцы. Столовую ложку кашицы залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, затем процедить, добавить чайную ложку меда. Полученным средством можно обрабатывать не только высыпания на руках, но и угревую сыпь на лице.
- Также рекомендуется принимать укрепляющие витаминные сборы. Например, взять 10 г ягод китайского лимонника, 5 г корня девясила, 10 г шалфея. Все хорошо перемешать, столовую ложку сбора залить стаканом воды. Прокипятить 10 минут, настоять, пить в охлажденном виде с добавлением корицы.
Профилактические мероприятия
Как только высыпания на руках прошли, и кожа снова стала здоровой, необходимо сразу же предпринимать меры профилактики для предупреждения рецидивов. Для этого рекомендуется:
- соблюдать гигиену;
- исключить контакт с агрессивными веществами без перчаток;
- не употреблять в пищу продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакция;
- в холодную погоду перед выходом на улицу необходимо смазывать руки жирным кремом, а летом наносить на руки солнцезащитный крем.
Кроме того, очень важно своевременно лечить все возможные заболевания, симптомом которых являются высыпания на коже.
Высыпания на руках ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, поскольку они не только не эстетичные, приковывают к рукам взгляды окружающих, но и могут быть причинами довольно серьезных заболеваний, лечение которых должно быть качественным и своевременным. Только консультация с врачом и грамотный подход к лечению может быть гарантией полного избавления от сыпи на руках.
Источник
Автор Светличная Е.В. На чтение 6 мин. Просмотров 14.9k. Опубликовано 2 ноября, 2019
Высыпания независимо от места локализации – неприятный симптом, свидетельствующий о проблемах со здоровьем. Причин, по которым появляются прыщики на руках немало.
Верхние конечности больше других частей тела подвержены воздействию бактерий, грязи. Эти факторы являются основополагающими в развитии кожного проявления.
Причины появления пупырышек на руках
Различного вида сыпь на руках, нередко сопровождающаяся зудом, появляется по разным причинам. Триггером неприятного симптома является неправильная гигиена – либо недостаточная, либо слишком частая, при которой уничтожаются полезные бактерии, защищающие кожу.
Еще одним основополагающим факторов влияющим на появление пупырышек является слабая иммунная система. Ослабленный организм плохо противостоит негативному воздействию извне. Становиться более склонным к инфекционным, бактериальным и другим заболеваниям.
Аллергическая реакция
Ладони, пальцы чаще других частей тела контактируют с веществами, вызывающими аллергическую реакцию.
В качестве раздражителя выступают разные вещества:
- продукты питания;
- бытовая химия и средства для стирки;
- косметика;
- синтетическая одежда;
- лекарственные препараты;
- бижутерия.
Аллергия обычно сопровождается отечностью, покраснением, сильным зудом, легким покалыванием. Кроме того, могут наблюдаться общие неприятные симптомы: чихание, насморк, першение в горле, слезотечение.
Обычно при устранении раздражающего фактора и приеме антигистаминов прыщи исчезают в течение нескольких дней. В случае ухудшения состояния (отек горла, учащенный пульс и прочее) нужно срочно обратиться к врачу.
Дерматологические болезни
Кожные патологии относятся к наиболее распространенным причинам сыпи:
- Нейродермит – неврогенно-аллергическое заболевание, характеризующееся мокнущими высыпаниями. Наиболее часто локализуется на локтевых сгибах, на шее, бедренных складках. Сопровождается зудом, усиливающимся в ночное время.
- Дисгидроз (помфоликс) – распространенный вид экземы, характеризующийся появлением водянистых прыщиков на ладонях и краях пальцев.
- Потница возникает при нарушении механизмов терморегуляции, протекает в разных формах. Красная имеет вид мелких красных пузырьков с мутноватой жидкостью внутри. Пациентов беспокоит сильный зуд. Кристаллическая представлена белыми пузырьками, сливающимися между собой.
- Фолликулярный гиперкератоз проявляется мелкими шиповидными узелками, «гусиной коже» на боковой поверхности верхних конечностей и бедрах. Пупырышки годами могут локализоваться в одном и том же месте.
Для разных дерматозов характерна одинаковая сыпь. Определить, какое именно заболевание вызвало прыщики способен только специалист.
Инфекционные заболевания
Верхние конечности контактируют с большим количеством различных бактерий. При плохом иммунитете, хронических болезнях и других факторах защитная функция кожного покрова ослабевает и некоторые виды микроорганизмов вызывают инфекционные заболевания.
К наиболее распространенным относятся:
- Краснуха – острая вирусная инфекция. При которой наблюдается сыпь по всему телу, за исключением ладоней и подошв. Красные округлые пятна сохраняются до 4 дней, затем быстро исчезают.
- Корь. Патология имеет прогрессивное течение. Высыпания сначала наблюдаются на лице и шее, на второй день переходят на верхние конечности. В течение недели сыпь покрывает все туловище.
- Ветряная оспа. Характеризуется единичными пузырьками, прогрессирующими в папулы. Пузырьки обнаруживаются по всей поверхности тела, преимущественно локализуясь на голове и шее.
Кроме вирусов сыпь вызывают патогенные бактерии и грибы.
Что делать если на руках появились мелкие пупырышки и чешутся
Прыщики – само по себе неприятное явление, а если они сопровождаются зудам это создает дополнительный дискомфорт. Дополнительные симптомы – веский повод обратиться к врачу.
Как бы сильно ни чесалась пораженная область, расчесывать ее нельзя. Ногтями можно повредить кожу, что может привести к присоединению вторичной инфекции. Уменьшить зуд можно путем прикладывания холодной ткани или пероральными антигистаминами.
На пальцах рук появляются мелкие водяные прыщики: лечение
Терапия назначается исходя из причины возникновения сыпи и клинического течения.
Для устранения этиологического фактора и предупреждения ранних рецидивов используют комплекс лечебных мероприятий:
- Курсовое применение лекарственных препаратов. Мази, растворы уменьшают воспаление, раздражение, предупреждают осложнения. Антигистамины уменьшают отечность, препятствуют эксудации.
- Физиотерапия: селективная фототерапия, ПУВА-терапия. Чрескожная лазеротерапия помогает поддерживать длительные ремиссии хронических дерматозов.
- Режим и диета имеют основополагающее значения для лечения и профилактики высыпаний.
- Народные методы: травяные компрессы, противовоспалительные, увлажняющие маски.
Независимо от метода лечения необходимо пройти полный курс, даже если симптомы исчезли сразу.
Медикаментозная терапия
Лечение всегда курсовое с применением комплекса различных групп медикаментов.
Препараты назначаются индивидуально в зависимости от этиологических факторов и симптоматики:
- Антисептики и дезинфицирующие средства оказывают противовоспалительное антиоксидантное действие. Регулируют сосудистый тонус, нормализуют кровообращение в капиллярах дермы (Ихтиоловая мазь, Аргосульфан.
- Кортикостероиды местного действия применяют для снятия зуда (Афлодерм, Акридерм, Гидрокортизон).
- Антигистаминные препараты подавляют воспаление, уменьшают неприятное ощущение раздражения, высыпания. Предпочтительны средства 2-3 поколения: Тавегил, Зодак, Фенистил.
- Дерматотропные средства используются для восстановления повреждений дермы. Увлажняют кожу, делают ее мягкой, воссоздают липидные структуры, стимулируют регенерацию (Депантенол).
В зависимости от патологии врач может назначить противовирусные средства, антибиотики.
Устранение в домашних условиях
Если высыпания не сопровождаются дополнительными общими симптомами, не меняют форму и цвет уменьшить их выраженность можно с помощью домашних средств.
- Прикладывание прохладной ткани или замороженного горошка, обернутого в бумажное полотенце, уменьшает зудящие ощущения.
- Оливковое масло смешивают с небольшим количеством меда и порошковой куркумы и наносят на пораженную область. Состав оказывает противовоспалительное, успокаивающее действие.
- Овсяные хлопья перемалывают в кофемолке, заливают теплой водой на 15 минут. Кашицу наносят на места высыпаний на полчаса.
Устранить полностью сыпь с помощью альтернативных методов не получиться, но облегчить клиническую картину можно.
Коррекция питания
Специальной диеты не существует, но внесение некоторых изменений в рацион помогает предупредить возникновение пупырышек.
Соблюдают баланс БЖУ, увеличивают потребление продуктов богатых витаминами А, Е, группы В. Рис, овсянка эффективно выводят токсины из организма. натуральные соки обогащают организм полезными веществами.
Удаление аллергенов
Даже если аллергия не является первопричиной, она часто развивается позже. Для уменьшения ее проявления надлежит устранить раздражитель.
Стараются носить одежду из натуральных тканей, применять гипоаллергенные косметику, лекарства применять только по назначению доктора.
Профилактика сыпи на руках в виде прыщиков
Большинство высыпаний можно предупредить, если придерживаться определенных правил:
- Соблюдение правил ежедневного ухода. Руки моют с мягким гипоаллергенным мылом, вытирают салфеткой или вафельным полотенцем.
- Употребление продуктов богатых витаминами, особенно ретинолом, токоферолом, минералами. Исключение гипоаллергенных продуктов.
- Укрепление иммунитета.
- Использование эмолентов (увлажняющих средств) в ветреную погоду и для сухого типа кожи.
Людям с хроническими патологиями, вызывающими прыщики должны 2 раза в год проходит плановые осмотры.
Заключение
Высыпания на руках возникают у каждого человека хотя бы раз в жизни. Большинство кожных проявлений легко устраняются. Своевременное обращение внимания на проблему и принятые адекватные меры помогают быстро и надолго забыть о неприятном явлении.
А, как вы боретесь с прыщами на руках?
Источник