Что такое сифилитическая сыпь фото
«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…
Что такое сифилис
Сифилис — инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.
Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:
- инкубационный период предусматривает распространение возбудителя по органам и тканям посредством кровеносной и лимфатической системы с дальнейшим размножением. Клинических проявлений данный этап не имеет. Длится в пределах одного месяца;
- период первичного сифилиса начинает отсчет с появления в месте проникновения возбудителя характерных кожных изменений. А также вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Продолжительность периода 1-2 месяца;
- вторичный сифилис. Стадия длительная (до нескольких лет) с волнообразным течением. В заболевание уже вовлечены многие системы организма. Теперь периоды острых клинических проявлений будут чередоваться с периодами мнимого благополучия;
- третичный сифилис. При современных возможностях медицины редкое явление. Проявляется при отсутствии лечения в виде необратимых изменений в органах. Заканчивается для больного инвалидизацией либо летальным исходом.
Кожный синдром при первичном сифилисе
Одним из обязательных проявлений патологии есть кожный синдром. Важно не путать и не подменять понятия! Отдельно существующей болезни «кожный сифилис» нет!
На разных этапах болезни высыпания будут иметь разные характеристики и локализацию. Сегодня реальные фото доступны для просмотра и изучения каждому.
Чтоб не быть просто напуганным, а быть вооруженным, давайте разбираться во всем многообразии проявлений сифилиса кожи!
Окончанием инкубационного периода будет служить первый звоночек на коже — твердый шанкр (он же сифилитическая язва). При этом еще молчат специфические изменения в анализах крови!
По локализации различают половые и внеполовые шанкры. Но это обязательно будет местом первичного внедрения возбудителя(слизистые и кожа половых органов, прианальной зоны, кожа бедер, зоны бикини, живота, слизистые губ, ротовой полости, верхних дыхательных путей).
Внешне шанкр имеет вид эрозии округлой формы, с ровными краями. Не зря образование называют твердым. Действительно, на ощупь шанкр напоминает хрящ.
Чаще всего сифилитическая язва одиночная, размером до нескольких сантиметров. Особых беспокойств, кроме неэстетического вида, больному не доставляет. Окружающие ткани и лимфатические узлы еще интактны.
Отдельного внимания заслуживают атипичные виды твердого шанкра.
Это шанкр-панариций, когда первичный очаг локализовался на первой фаланге пальца и копирует симптомы панариция. Течение предусматривает выраженные воспалительные проявления.
Это шанкр-амигдалит, имитирующий односторонний тонзиллит, но без болевого и интоксикационного компонента.
Это индуративный отек, когда пораженная область без четких границ, а выглядит как распространенный плотный инфильтрат.
Кожный синдром при вторичном сифилисе
Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что
Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».
Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…
Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.
Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.
Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.
Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.
В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.
Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.
Важно! В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому, в подобных случаях целесообразно помнить о риске контактно-бытового пути заражения.
Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.
Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.
Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.
Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.
Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.
Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.
При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».
Интересно, что бледная трепонема обнаруживается в поверхностных слоях дермы только в зонах с пятнистой лейкодермой.
Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.
В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.
При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.
Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.
Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.
Процесс сопровождается интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.
Кожный синдром при третичном сифилисе
Редкость, но все же имеющая место,— третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды — поражения кожи в виде бугорков или гумм.
Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.
Тогда как гуммы—крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.
В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом острые воспалительные явления отсутствуют.
Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.
Кожный синдром при врожденном сифилисе
Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.
Врожденный сифилис—форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.
Кожный синдром будет одним из клинических проявлений.
Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.
Также вовлечены слизистые ротовой полости, носа. Характерно радиальное расположение папул и рубцов после их разрешения на коже лица, а особенно- вокруг губ.
Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.
Дифференциальная диагностика кожных проявлений
Как видно из описания кожного синдрома, он довольно разнообразен. Не зря сифилис с давних времен именуют «обезьяньей болезнью», имея в виду многообразие его масок.
Клиническая картина требует проведения дифференциальной диагностики с дерматологическими, гинекологическими, урологическими, стоматологическими и другими заболеваниями.
Рассмотрим некоторые частные примеры.
Твердый шанкр дифференцируют от псориаза, красного плоского лишая, баланопостита, чесотки, эрозий, вызванных другими возбудителями ЗППП.
При экстрагенитальном расположении шанкра , последний может быть расценен как фурункул, карбункул, тонзиллит, стоматит.
Часто диагностические ошибки вызывает вторичный сифилис. Высыпания маскируются под псориаз, разные виды лишая, токсикодермию, эпидермофитию, сифилитическое облысение нужно отличить от других видов алопеций, трихофитии.
Широкие кондиломы дифференцируются от папилломавирусных кондилом, геморроя.
Врачам разных специальностей важно помнить визуальные характеристики многих видов сыпи для проведения дифференциации и установления правильного диагноза. Здесь специалистам помогают и характерные признаки и фото реальных больных.
Лучшей профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, является культура и грамотность интимного общения. Будьте здоровы и любимы!
Источник
На чтение 7 мин. Просмотров 1.2k. Опубликовано 07.09.2018
Заболевания, которые передаются половым путем, относятся к группе сложных инфекций и требуют незамедлительного лечения. Одним из таких болезней является сифилис.
Для своевременного обращения в медицинское учреждение необходимо знать, как выглядит сифилитическая сыпь и где она проявляется.
Что такое сифилис?
Заболевание, которое возникает в результате занесения микроорганизмов, таких как бледная трепонема, называется сифилис. Болезнь относиться к типу инфекционных и может передаваться при тесном контакте.
При инфицировании данным вредным микроорганизмом происходит разрушение стенок сосудов и отмирание окружающих тканей.
Микроорганизм способен к передвижению и может быстро распространяться по всему организму с помощью кровеносного потока. Такой вид заболевания лечится под тщательным наблюдением специалиста.
Пути передачи инфекции
Заразиться заболеванием можно следующими способами:
- половой контакт – передаётся при контакте во время секса (анального, орального). Микроорганизм находиться в большом количестве в сперме или секреции влагалища, поэтому при контакте со слизистыми оболочками здорового человека быстро поражает их;
- контактный метод – возможно инфицирование при контакте с заражённым человеком или бытовыми предметами. Инфицирование происходит через повреждения на кожных покровах или при использовании предметов индивидуального пользования;
- трансфузионный метод – заражения происходит путем переливания крови, на данный момент встречается очень редко;
- от матери к ребенку – заражения происходит в период родов или при развитии ребенка в утробе женщины;
- при работе с кровью – к данной категории относятся специалисты медицинских учреждений и мастера в салонах татуировок, которые постоянно контактируют с поверхностью кожи и секрециями организма.
Отметим! Однако наиболее часто встречаемые случаи заражения возникают через половой контакт с инфицированным партнером.
Через сколько появляется сифилитическая сыпь и сколько держится?
Сифилитическая сыпь проявляется на коже через 7-10 недель после инфицирования или через месяц после образования на кожных покровах шанкра. Происходит это чаще всего в конце первого периода развития заболевания и в начале второго.
Сохраняется такой вид сыпи на протяжении месяца, в редких случаях двух месяцев после постепенно исчезает с кожных покровов. При рецидивах сифилитическая сыпь может образовываться вторично в незначительном количестве на отдельных участках тела.
Как выглядит сифилитическая сыпь?
Заболевание развивается тремя стадиями, в период которых на коже образуются определённые виды высыпаний.
На первом этапе появляется плотный узел (шанкр) который может быть в единичном количестве или нескольких. На второй стадии по телу распространяются мелкие образования (розеолы), которые проявляются в любом участке тела.
Сыпь у мужчин
Проявляется сифилитические высыпания чаще всего в виде небольших пятен в области шеи и ладоней. Образуется чаще всего через 4-5 недель после исчезновения шанкра. Постепенно сыпь распространяется на другие участки тела и переходит в вид папул, розеол и пузырей с мутной жидкостью.
Сыпь у женщин
Признаки сыпи у женщин практически не отличаются от мужских. Изначально образуется шанкр, который чаще всего проявляется непосредственно в месте заражения. После чего на коже возникает красная сыпь, изначально локализуется в области груди и постепенно переходит на другие участки тела.
Характерные признаки сыпи при сифилисе
В отличие от других видов высыпаний, которые могут проявиться на коже человека в результате различных заболевания, сифилитическая сыпь имеет индивидуальные отличительные особенности:
- сыпь может проявляться в различных участках тела хаотично;
- при высыпании человек не ощущает дискомфорта;
- сыпь отличается плотностью текстуры и круглой формой с четкими краями;
- образования на эпидермисе не сливаются в группы;
- сыпь имеет свойство исчезать самостоятельно.
Отметим! Также одна из отличительной особенности сифилитической сыпи — это красный или бордовый цвет и возможно образование папул с серозной жидкостью внутри.
Чешется ли сыпь при сифилисе?
Сифилитическая сыпь не вызывает какого либо дискомфорта, в том числе и чувства зуда. Исключениями могут стать последние стадии заболевания, когда у человек нарушается психологическое состояние и образуется ложное чувство зуда.
Как проявляется сифилис на коже?
После инфицирования и распространения инфекции по организму заболевание проявляется в виде кожных высыпаний.
Зависимо от степени развития сифилиса сыпь может меняться и проявляться более видимыми признаками. При этом высыпания самостоятельно исчезают, не доставляет каких-либо неприятных симптомов человеку.
Твердый шанкр
Данный вид проявления заболевания образуется после инкубационного периода при первичном сифилисе. Чаще всего проявляется в месте инфицирования, однако может возникнуть в любом участке тела.
Внешне шанкр имеет следующие особенности:
- круглую форму;
- ровные края;
- плотную структуру.
Размеры образования могут доходить до 2 см, дно язвы ровное. Чаще всего в период проявления шанкра у человека увеличиваться лимфатические узлы и после исчезновения шанкра на его мете образуется рубец.
Вторичный сифилис
После исчезновения шанкра на теле человека возникает сифилитическая сыпь, которая может иметь индивидуальные особенности для каждого случая и проявляться в следующих видах:
- мелкая красная сыпь в виде пятен;
- плотные узелки красного цвета;
- папулы с содержанием жидкости;
- гнойные узелки;
- пятна на коже светлого цвета.
Проявиться сифилитические образования могут абсолютно на любом участке тела, при этом иметь красный цвет который постепенно переходит в багровый. Розеолы на коже могут постепенно перерождаться в папулы и исчезать не оставляя после себя следов.
Ожерелье Венеры (сифилитическая лейкодерма)
Проявляется в виде светлых пятен, которые локализуются в области шеи, лица, постепенно пятна могут приобретать желтый или коричневый оттенок. Образуются такие симптомы на второй стадии развития заболевания.
Такой вид пятен может быть следующего типа:
- пятнистое ожерелье – пятна имеют четкие границы и располагаются друг от друга на небольшом расстоянии;
- сетчатые пятна – некоторые пятна могут сливаться, образуя тем самым своего рода сетку или рисунок на коже;
- мраморные пятна – пятна сливаются полностью между собой.
Полезно знать! В некоторых случаях ожерелье Венеры может проявляться в области живота, ступней, груди и поясницы.
Третья стадия
Высыпания на третьей стадии, как правило, проявляются через несколько лет после инфицирования. У некоторых пациентов симптомы появляются через 5-8 лет, при этом на кожных покровах образуются следующие виды сифилитических образований:
- бугорковые высыпания – появление бугорков плотной текстуры, постепенно перерождаются в язвы, кожа вокруг которых отмирает. Очень часто такие бугорки сливаются и образуют язвенные повреждения больших размеров. После исчезновения таких повреждений кожи образуются рубцы;
- гуммозные высыпания – образование плотного узелка в центе, образуется отверстие, через которое выделяется жидкость. Такие образования, как правило, быстро увеличиваются в размерах, и приводят к отмиранию клеток.
Полезно знать! В некоторых случаях возможно смешанное проявления уплотнений на третьей стадии развития болезни, отсутствие лечения приводит к отмиранию больших участков кожи.
Отличие новых и повторных высыпаний
Вторичная сифилитическая сыпь имеет следующие отличительные особенности:
- желтый или медный окрас, в то время как свежая сыпь имеет розовый цвет;
- повторные высыпания имеют пятна крупных размеров;
- повторные высыпания чаще всего содержат жидкое содержимое и имеют вид папул.
Также вторичная сыпь отличается меньшим количество образований и хаотичным размещением на кожных покровах.
Способы лечения сифилитической сыпи
Сифилис лечиться только под наблюдением медицинских специалистов после проведения диагностики заболевания. Для устранения заболевания применяются антибиотики пенициллинового типа, которые негативно воздействуют на инфекцию.
К таким следует отнести:
- оксациллин;
- бициллин;
- пенициллин;
- ампициллин.
Для случаев если у человека имеется реакция на средства данной группы, аналогом могут выступать препараты тетрациклиновой группы,например:
- минолексин;
- доксициклин.
Полезно знать! Длительность лечения, как правило, составляет более 2 месяцев. Для снижения внешних проявлений заболевания применяются мази с антибактериальными свойствами.
Меры профилактики
Для снижения вероятности заражения таким заболеванием как сифилис необходимо соблюдать следующие методы профилактики:
- Избегать частой смены половых партнеров, использовать средства контрацепции.
- Не использовать чужие средства личной гигиены.
- Пользоваться индивидуальной посудой.
- Регулярно проводить обследование на риск инфицирования.
- После полового акта обрабатывать органы с помощью мыла и воды.
Большое значение имеет совместное с партнером обследование и соблюдение личной гигиены. Возникновение сифилиса требует длительного процесса лечения, однако своевременное обращение к специалисту снижает возможные осложнения в период лечения заболевания.
Полезно знать! Также важно проходить лечебную терапию обоим партнерам, в противном случае вероятность заражения инфекцией повторно увеличивается. Лечение необходимо проводить только в медицинских учреждениях, самостоятельное использование препаратов не доставит необходимого результата.
Источник