Ципролет от угревой сыпи
Задать
вопрос
Прыщи
Здравствуйте, Вы говорили надо сдать анализы на гормоны. Есть ли
какой-нибудь набор стандартных анализов по гормонам? А если будут
отклонения, то как исправить. Все врачи говорят, что гормоны у
мужчин нельзя трогать. Заранее спасибо.
Дерматолог
ПАНАРИН О.В.
Уважаемый Павел! Пациентам с подозрением на абсолютную
гиперандрогению рекомендуется сдать кровь с целью определения
содержания мужских половых гормонов. Абсолютная гиперандрогения
может быть как вследствие эндокринных нарушений,
так и андрогенпродуцирующих опухолей. Обратитесь к
эндокринологу.
Угревая болезнь
Здравствуйте Олег В.! Мне 35 лет. Угревая болезнь с 15 лет. Угри на
теле и лице (появляются на шее, в волосяной части). Проходил курсы
лечения, в т.ч.антибиотики (сумамед, ципролет например), горячие
уколы (хлористый кальций вроде), переливание крови из вены в
ягодицу, кварц, отдых на море. Эффект временный, максимум 2 месяца.
Кожа быстр0 становится жирной. Образование рубцов закончилось лет 10
назад. Высыпания в большей степени на груди, в меньшей степени на
спине и лице и периодические. Угрей стало меньше, чем раньше. На
лицо наношу мази Базирон АС, Скинорен гель, кожа на лице за годы
стала серовато-красновато-желтоватого оттенка (ну точно не светлая).
Склоняюсь к применению роаккутана. Посоветуйте, правильно ли думаю,
альтернативы нет? И второй вопрос, читал где-то мнение, что
повышенная деятельность сальных желез проходит к 35-40 годам,
соответственно и угревая болезнь затухает. Что Вы думаете об этом?
Дерматолог
ПАНАРИН О.В.
Уважаемый Дмитрий! Необходимо сделать посев
содержимого гнойничков с последующим определением
чувствительности выделенной культуры бактерий к
антибиотикам. Следует отметить, что курс терапии акне
средней степени тяжести системными антибиотиками должен быть
длительным (1–3 месяца), при этом назначаются антибиотики,
показавшие свою эффективность при угревой болезни.
Гиперсекреция сальных желез у большинства людей значительно
уменьшается к 25 годам. Снижение секреции сальных желез
приводит к редукции гиперкератоза сально-волосяного
фолликула (проявляется исчезновением комедонов) и уменьшению
численности болезнетворных бактерий, результатом чего
является регресс угревой сыпи. Вам обязательно нужно
провести оценку гормонального статуса (обратиться к
врачу-эндокринологу), т.к. угри у лиц старше 25 лет зачастую
являются одним из признаков эндокринной патологии. Конечно,
легче всего назначить Роаккутан сразу, но, на мой взгляд,
необходимо сначала провести комплексное обследование больных
акне старше 25 лет или с признаками нарушения работы
эндокринной системы.
Лечение угревой сыпи:
Дифферин или Изотрексин?
Здравствуйте! Мне 18 лет. Дерматолог поставил диагноз угревая
болезнь II
степени тяжести. Какой препарат лучше
применять: Дифферин или
Изотрексин?
Дерматолог
ПАНАРИН О.В.
Уважаемая Ксения! Дифферин можно использовать при отсутствии
воспалительных элементов, данный препарат
обладает менее выраженными побочными эффектами,
чем Изотрексин. Последний содержит
ретиноид и антибиотик, поэтому Изотрексин
целесообразно применять при наличии воспалений.
Печень
и угревая болезнь
Добрый день,
Олег Валерьевич! Заболевания печени могут играть роль в
развитии угревой болезни?
Дерматолог
ПАНАРИН О.В.
Уважаемая Анастасия! Угревая болезнь является гормональным, чаще
всего генетически обусловленным заболеванием. Если в печени
синтезируется мало секс-гормон-связывающего глобулина, который
вместе с альбумином связывает тестостерон (в связанном состоянии
тестостерон находится в биологически неактивной форме), то это может
привести к повышению уровня активного тестостерона. Последний в коже
превращается в дигидротестостерон, стимулирующий синтез кожного
сала, гиперсекреция которого является одним из главных механизмов
развития угрей.
Источник
Применение антибиотиков в косметологии
Современная медицина представляет вниманию пациента десятки средств, которые гарантируют быстрое выздоровление. Надо понимать, что у каждой мази есть свои противопоказания и побочные действия. Перед тем как начать использовать подобные средства, надо обратиться за помощью к врачу.
Многие пациенты начинают принимать увеличенные дозировки поливитаминов, другие много гулять на улице, но всегда процедуры дают ожидаемый результат.
Есть 2 варианта приема этих средств – наружно и внутрь. Антибиотики от прыщей, предназначенные для приема внутрь, может прописать только лечащий врач. Одним из самых известных и эффективных средств считается стрептоцид.
Он предназначен для лечения нежелательных образований на лице в виде прыщей и акне. Достаточно раздавить таблетку и смешать с небольшим количеством воды. Полученную смесь надо нанести на пораженные участок при помощи ватной палочки.
Всем известен препарат фурацилин. До сегодняшних дней он используется при лечении лишая и герпеса. Этот антибиотик является очень агрессивным, но помогает избавиться от многих кожных образований за несколько дней. Он имеет ряд недостатков, которые важно знать:
- Фурацилин уничтожает не только патогенные бактерии, но и полезные. Лицо становится бледным, а кожа стягивается.
- Его трудно смыть с кожи.
- Может назначаться не всем пациентам, поскольку имеет ряд особенностей.
Этим антибиотиком от прыщей можно не только излечить проблему, но и усугубить ситуацию.
Среди других средств, которые можно купить без рецепта, особого внимания заслуживает ампициллин. Он является одним из самых эффективных. В отличие от других препаратов, он обладает сильными противомикробными свойствами, которые помогают устранять кожные высыпания не только на лице, но и на всем теле.
Использовать его можно таким же образом, как и все вышеперечисленные средства. Сначала все измельчается, заливается водой и наносится на рану. Антибиотики от прыщей целесообразно использовать местно.
Врачи могут назначить салицилово-цинковую пасту, которая имеет множество положительных отзывов. Представленная смесь помогает организму бороться с акне, прыщами и другими воспалениями. Она может вызывать повышение жирности кожи, поэтому дозировки надо соблюдать умеренные.
Антибиотики от прыщей тетрациклинового ряда могут добавляться в различные мази и кремы против акне и угрей. Какой эффект может дать доксициклин/тетрациклин:
- Полное очищение кожных покровов от угревой сыпи за короткий промежуток времени. Средний период – 2-2,5 недели.
- Оказывает сильное воздействие на грибковые заболевания, а также вирусы, вызванные стафилококком.
- Обеспечивает дезинфекцию кожи и всего организма. Если принимать препарат в таблеточной форме, то он может убить палочки стафилококка и синегнойной инфекции.
Лечения акне и угревой сыпи проводится курсами и может включать не только мазь с антибиотиком, скрабы и кремы, но и антибиотики от прыщей, которые надо принимать внутрь.
Этот пункт надо рассматривать осторожно, поскольку после полного отказа от препарата кожная сыпь может появиться заново.
Для наружного применения
Препараты для наружного применения в основном выпускают на основе антибиотиков, оказывающих бактериостатическое действие. Основные лекарственные формы: мази, гели, кремы, лосьоны и растворы. Местные антибиотики при акне на лице наносятся либо полностью на воспаленную кожу, либо точечно на каждый отдельный элемент сыпи.
Из местных препаратов при акне часто назначаются:
- Эридерм. Раствор для местного применения с эритромицином подавляет развитие пропионовых бактерий, а спирты, входящие в состав лекарства, дополнительно подсушивают и дезинфицируют кожу.
- Зеркалин. Раствор, содержащий в качестве активного компонента клиндамицин, угнетает болезнетворную флору. Применяется в лечении всех форм акне самостоятельно либо в комбинации с другими медикаментами. Иногда вызывает местные побочные реакции: раздражение и покраснение кожи, жжение, сухость, шелушение, зуд.
- Клиндовит. Крем на основе клиндамицина угнетает патогенную флору, купирует воспаление. Применяется длительно, на протяжении 3 месяцев. После перерыва терапевтический курс можно повторить. Часто назначается в сочетании с ретиноидами, бензоила пероксидом.
Комбинированные препараты для местного применения, содержащие, помимо антибиотика, другие активные компоненты, действуют комплексно, благодаря чему отличаются высокой эффективностью.
- Зинерит. Лосьон на основе эритромицина и цинка ацетата, помимо бактериостатического, оказывает подсушивающее действие, подавляет выработку кожного сала. Применяется в лечении акне легкой и средней степени тяжести. Иногда на фоне применения средства отмечается повышенная сухость кожи, развивается контактный дерматит. Не исключена вероятность рецидива акне через некоторое время после окончания терапии.
- Бензамицин. Гель с эритромицином и бензоила пероксидом оказывает антибактериальное действие, подавляет выработку кожного сала, способствует очищению сальных желез и предотвращает формирование комедонов. Назначается при акне легкой и средней степени тяжести.
- Клензит С. Гель с клиндамицином и адапаленом (ретиноид) подавляет развитие бактерий, нормализует процессы деления и ороговения клеток эпидермиса, тем самым способствует уменьшению числа воспаленных угрей, открытых и закрытых комедонов. Может вызывать покраснение, раздражение, шелушение кожного покрова.
Профессиональные препараты
К примеру, базирон или зинерит от прыщей. В их состав входит эритромицин, который и обеспечивает такую эффективность.
Можно выделить преимущества использования базирона или зинерита от прыщей:
- Лечащее вещество, входящее в состав, не вызывает аллергических проявлений или минимизирует их.
- Простота нанесения.
- Подобный препарат может сочетаться с приемом таблеток.
- Крем может использоваться беременными, женщинами старше 30 лет и кормящими мамами.
Высокую степень дезинфекции гарантирует метрогил. Его можно наносить на кожу тонким слоем, но только на пораженные участки.
Всем пациентам надо опасаться проявляющихся аллергических реакций, которые могут возникнуть в ходе лечения.
Мазь/крем или таблетки лучше наносить локально на пораженные места, при этом риск получить ожог снижается практически в несколько раз. Если в течение 2 недель эффекта не наблюдается, то надо сменить средство.
Антибиотики от прыщей на лице лучше использовать после консультации с дерматологом, который в ходе осмотра сможет определить причину и назначить комплексное лечение. Самолечение и самодиагностика могут только усугубить текущее состояние кожи. Будьте бдительны!
Для приема внутрь
Системные антибиотики для лечения акне представлены препаратами следующих фармакологических групп:
- пенициллины (Флемоксин Солютаб);
- линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин);
- тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин);
- макролиды (Эритромицин).
Препараты этих групп отличаются высокой биологической доступностью, способны накапливаться в сальных железах, подавляя развитие в них патогенной флоры.
Системные антибиотики нередко назначают в сочетании с местными лекарствами на основе бензоила пероксида и ретиноидов. Такая комбинация повышает эффективность и сокращает продолжительность лечения, предотвращает формирование резистентности у бактерий.
Тетрациклин
При акне Тетрациклин назначается в первую очередь, поскольку хорошо растворяется в жирах, накапливается в сальных железах и характеризуется высокой противомикробной активностью по отношению к пропионовым бактериям, которые чаще всего провоцируют развитие патологии.
Фармакологическое средство может вызвать ряд побочных реакций, в числе которых:
- дисбактериоз и другие нарушения работы органов пищеварительного тракта, проявляющиеся тошнотой, расстройством стула, болью в области эпигастрия;
- головокружение;
- нарушение работы почек;
- нарушение формирования костной ткани и зубов;
- повышенная чувствительность к воздействию ультрафиолетовых лучей (фотосенсибилизация).
Поскольку препарат повышает чувствительность организма к ультрафиолету, во время терапии Тетрациклином и на протяжении недели после окончания лечения рекомендуется отказаться от посещения пляжа и солярия, процедур фототерапии и лазерного лечения.
Доксициклин
Доксициклин, как и предыдущий препарат, относится к антибиотикам тетрациклинового ряда. По действию, показаниям, противопоказаниям и влиянию на организм не отличается от Тетрациклина, однако, значительно реже вызывает побочные реакции со стороны пищеварительного тракта.
При продолжительном применении (в среднем курс лечения акне длится 12 недель) Доксициклин:
- снижает эффективность оральных контрацептивов;
- угнетает кроветворение;
- негативно влияет на работу печени;
- вызывает дисбактериоз и кандидоз.
Эритромицин
Эритромицин в терапии акне чаще используется наружно, но в некоторых случаях может назначаться в форме таблеток или капсул для внутреннего применения. Основной недостаток Эритромицина – отсутствие терапевтического эффекта при повторном лечении препаратом, поскольку у бактерий быстро развивается резистентность (устойчивость) к этому действующему веществу.
Наиболее частыми побочными реакциями на фоне терапии Эритромицином выступают:
- тошнота, диарея;
- дискомфорт в области эпигастрия;
- дисбактериоз;
- нарушение работы печени.
Клиндамицин
Клиндамицин – полусинтетический антибиотик группы линкозамидов. При акне применяется коротким курсом (не более 10 дней). Системную антибактериальную терапию дополняют применением местных средств от угревой болезни.
Из побочных реакций на фоне лечения Клиндамицином отмечаются:
- диспепсия;
- развитие псевдомембранозного колита;
- нарушения работы печени.
Флемоксин Солютаб
Флемоксин Солютаб – полусинтетический антибиотик группы пенициллинов, содержащий в качестве активного компонента амоксициллин. Характеризуется широким спектром противомикробной активности, применяется в терапии различных инфекционных патологий кожного покрова.
Длительное применение препарата приводит к формированию у бактерий резистентности. Еще один недостаток средства – частые аллергические реакции.
При каких заболеваниях помогает
Фурагин-лект широко используется для борьбы с заболеваниями мочеполовой системы, вызванными патогенными микроорганизмами:
- острый и хронический цистит (воспаление мочевого пузыря),
- уретрит (воспаление стенок мочеиспускательного канала),
- простатит (воспаление предстательной железы у мужчин),
- пиелонефрит (воспаление почечных канальцев).
Кроме непосредственного лечения недугов, Фурагин применяют для профилактики и снижения риска повторного заболевания. Также это хорошее средство для предотвращения занесения инфекций после перенесенной урологической операции.
Стоит отметить, что Фурагин-лект используют в качестве местного антисептика и лечения заболеваний слизистых, глаз и верхних дыхательных путей. Таким образом, лекарство применяют в обработке гнойных ран, инфицированных ожогов, кожных инфекций.
Для приготовления обеззараживающего раствора нужно растолочь 1 г таблеток и растворить в 100 мл воды для инъекций. Затем раствор нужно обработать антибактериальными фильтрами, перелить в предварительно очищенную стеклянную емкость и стерилизовать.
Сульфаниламиды в терапии акне
Бисептол и его аналоги (средства на основе сульфаметоксазола и триметоприма) не являются антибиотиками, относятся к группе сульфаниламидных препаратов. Они также проявляют антибактериальные свойства, в лечении акне применяются при неэффективности или непереносимости антибиотиков. Назначаются длительными курсами – на протяжении полугода и дольше.
Как и антибиотики, сульфаниламиды могут вызывать различные побочные реакции:
- тошноту, рвоту, диарею;
- аллергические реакции, проявляющиеся сыпью, кожным зудом, крапивницей;
- угнетение кроветворения (редко).
В период лечения Бисептолом и аналогами необходимо пить много жидкости, регулярно сдавать анализы мочи и крови для контроля лабораторных показателей, избегать пребывания на открытом солнце, воздействия ультрафиолета от искусственных источников, отказаться от приема аскорбиновой кислоты (витамин С).
Способы применения
При подозрении на цистит врач часто назначает Фурагин-лект. Схема воздействия препарата прописана в инструкции по его применению, но там даны лишь общие данные, которые могут различаться от пациента к пациенту.
Стадия заболевания, скорость развития, степень распространенности на другие органы, общее состояние пациента и ряд других факторов значительно влияют на возможность применения антибиотика. Кроме этого, необходимо пройти диагностические процедуры, которые назначит врач.
Дозировка препарата должна соблюдаться согласно аннотации, которая имеется в каждой упаковке средства. Не рекомендуется превышать количество лекарства ввиду неприятных последствий. По окончании первой недели лечения нужно посетить врача, чтобы тот оценил состояние пациента и при необходимости выписал повторный курс препарата.
Противомикробный препарат Фурагин-лект подходит и детям. Доза препарата рассчитывается исходя из веса малыша: на 1 кг требуется 5 мг фуразидина. Скорее всего, таблетку нужно будет разделить перед приемом, чтобы не превышать единичную дозу – необходимо следовать всем указаниям лечащего врача.
И взрослым, и детям следует пить много жидкости во время медикаментозной терапии, чтобы ускорить метаболизм и скорость выведения бактерий из мочевыводящих органов. Также рекомендуется кушать больше белковой пищи, особенно детям.
В качестве профилактики допускается употреблять 1–2 таблетки лекарства перед сном, чтобы не заболеть и избежать рецидивов.
Препарат противопоказан пациентам, имеющим проблемы с почками, поскольку необходимо регулярное выведение мочи из организма.
При беременности и кормлении грудью пить антибиотик крайне не рекомендуется. В инструкции по применению прописывают, что таблетки запрещены, но во время экспериментов не было установлено их негативного влияния.
Разумеется, на беременных женщинах никто опыты не ставил – поэтому рисковать жизнью и здоровьем пациентов никто не хочет. Если при кормлении грудью Фурагин не удается заменить безопасным препаратом, то следует перевести ребенка на молочные смеси на время лечения, чтобы обезопасить его.
Антибиотик противопоказан маленьким детям до 4 лет и пациентам с повышенной чувствительностью к нитрофуранам.
Важно знать
Чтобы лечение акне антибиотиками было эффективным, важно:
- Перед началом терапии обязательно ознакомиться с инструкцией к препарату, изучить противопоказания, список возможных побочных реакций, рекомендации по применению.
- Соблюдать кратность приема, не превышать рекомендуемые дозы.
- Не прерывать терапевтический курс (за исключением ситуаций, когда развивается аллергия или другие серьезные побочные эффекты).
- Одновременно с антибиотиками применять препараты для восстановления кишечной микрофлоры (Линекс, Хилак, Бифи Форм), гепатопротекторы (Карсил, Гепабене).
- Применять препараты только по назначению врача.
Самостоятельный прием антибиотика может привести к развитию:
- побочных эффектов (дисбактериоз, нарушение работы печени и почек);
- аллергических реакций;
- устойчивости бактерий к применяемому препарату (что становится причиной его неэффективности при повторном приеме).
Антибиотикотерапия – неотъемлемая составляющая лечения средней и тяжелой формы угревой болезни. Но антибиотики ‒ это сильнодействующие препараты, которые негативно влияют на состояние иммунной системы и могут вызывать различные побочные реакции, особенно при внутреннем применении. Поэтому подбирать оптимальный фармакологический препарат в каждом случае должен врач.
При этом важно понимать, что местные и системные антибиотики при акне на лице у подростка и взрослого будут эффективны лишь в случае, если воспаление обусловлено развитием патогенной бактериальной флоры в протоках сальных желез и волосяных фолликулах.
Если же появление высыпаний связано с гормональными сбоями, болезнями пищеварительной системы, обменными нарушениями, антибиотики полностью проблему не решат. Чтобы избавиться от угревой болезни, нужно устранить провоцирующий фактор – вылечить заболевание, которое стало причиной воспалительных процессов в коже.
Лекарственное взаимодействие
Сочетание антибиотика с хлорамфениколом, ристомицином и сульфаниламидами не допускается – возрастает риск угнетения функции кроветворения.
Нитрофураны и препараты, подкисляющие мочу (например, аскорбиновая кислота), также не должны приниматься совместно.
Фурагин отличается от других антибиотиков тем, что употребление алкоголя во время терапии не запрещено, но эффективность снижается. Кроме этого, алкоголь угнетает почки, а этот парный орган должен активно работать в течение всего периода терапии.
Есть ли побочные действия
Пациент, употребляющий антибиотик, должен знать, что во время лечения возможен риск появления побочных эффектов. При этом даже квалифицированная медицинская помощь не способна свести риски к нулю. Поэтому нужно обращать повышенное внимание на свое самочувствие, чтобы обратиться к врачу в случае непредвиденной ситуации, а при первичной консультации врача пациент должен рассказать о принимаемых ранее лекарствах и о перенесенных заболеваниях.
При несоблюдении инструкции Фурагин-лект провоцирует появление следующих побочных эффектов:
- аллергия: кожные высыпания, зуд, покраснения кожи,
- потеря аппетита,
- расстройства желудка,
- болезненные ощущения в районе живота,
- общая слабость тела,
- повышенная температура тела (выше 37˚C) и, как следствие, озноб,
- нарушение сна: сонливость или, наоборот, бессонница,
- головокружение и проблемы со зрением (ухудшение остроты зрения).
Побочные эффекты возникают при превышении дозировки препарата или при игнорировании противопоказаний – в любом из случаев самостоятельное лечение запрещено и требуется помощь лечащего врача.
Если хотя бы один из симптомов появился сразу после приема, то следует в срочном порядке обратиться к врачу. Он выпишет лекарство для избавления от симптомов и, скорее всего, назначит аналог, имеющий меньший риск возникновения побочных эффектов.
Нельзя самостоятельно отменять применение лекарства, поскольку симптомы иногда проявляются по другим причинам, а для полного выздоровления нужно постоянно пить таблетки во время курса лечения, не останавливая их прием.
Фурагин-лект – антибиотик, позволяющий лечить заболевания инфекционного характера, но в основном его применяют для лечения мочеполовой системы. Как и большинство антибиотиков, у Фурагина имеются противопоказания и побочные эффекты – при их подтверждении необходимо обратиться к врачу.
Источник