Демодекоз при угревой сыпи
Вопросы профилактики и лечения демодекоза являются одними из главных в дерматологической практике. От 55 до 100% населения являются носителями клещей-железниц и не имеют никаких проявлений заболевания. Они паразитируют в волосяных фолликулах и в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез на коже головы, лица, ушных раковинах, спине, груди и гениталиях. Demodex folliculorum longus — длинные клеши обитают в волосяных фолликулах группами и в ночное время выползают на поверхность для спаривания, что облегчает как диагностику заболевания, так и его лечение. Demodex folliculorum brevis — короткие клещи обитают в выводных протоках сальных и мейбомиевых желез (расположены по краю ресниц) поодиночке, на поверхность выползают редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить. Демодекоз редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего он развивается на фоне уже имеющихся заболеваний кожи, таких как розацеа, угревая сыпь (акне), околоротовой дерматит и себорея.
Интенсивное размножение паразитов происходит при появлении некоторых комплексных проблем в организме хозяина и, в первую очередь, при сбоях в работе иммунной системы. Поэтому вначале необходимо провести комплексное обследование больного на наличие хронических заболеваний, а вначале лечения провести базовое основное лечение основного заболевания кожи.
Рис. 1. Демодекоз на лице и веках.
Рис. 2. Мази, крема и гели являются лучшими средствами для лечения демодекоза лица.
Трудности лечения демодекоза
При применении самых эффективных акарицидных препаратов (химические вещества, уменьшающие численность клещей) часто лечение оказывается неэффективным, что связано с особым строением внешних покровов клещей, их личинок и яиц.
Наружная оболочка клеща трехслойная, особенно развита у самок. Она защищает паразита от внешних воздействий. Кутикула имеет поры — специальные каналы, через которые происходит водный и газообмен, но не могут проникать большие молекулы акарицидных средств контактного действия. Этот факт диктует необходимость применения длительных курсов противопаразитарного лечения.
Рис. 3. Клещи демодекс (вид под микроскопом).
к содержанию ↑
Особенности терапии при демодекозе лица
При выборе антипаразитарного лечения необходимо учитывать клиническую картину, тяжесть заболевания и сопутствующую патологию больного.
Комплексное лечение демодекоза
Лечение демодекоза должно быть комплексным и включать акарицидные, противовоспалительные (в том числе антибактериальные), десенсибилизирующие препараты и иммуномодуляторы. Обязательно организм больного должен получать необходимое количество витаминов, минералов и аминокислот. При возникновении демодекоза на фоне уже имеющихся кожных заболеваний проводится их лечение.
Этапы лечения демодекоза
- На первом этапе лечения применяются противовоспалительные средства, проводится гипосенсибилизирующая терапия и коррекция иммунитета.
- На втором этапе лечения проводится антипаразитарная терапия.
- На третьем этапе назначаются препараты, снижающие салоотделение, улучшающие состояние сосудов и их регуляцию.
Длительность лечения демодекоза
Лечение демодекоза длительное. В зависимости от формы и стадии демодекоза лечение может продлеваться от 4-х недель до 1-го года.
Критерии эффективности лечения демодекоза на лице
Критерием эффективности лечения демодекоза на лице является уменьшение или исчезновение клинических проявлений заболевания и уменьшение численности клещей по результатам анализа.
Длительность лечения демодекоза диктуется особенностями строения паразита. Эффект от проводимой терапии становится заметным через 2 — 8 недель.
Рис. 4. Длинные клещи Demodex folliculorum longus обитают в волосяных фолликулах группами (рисунок слева), на поверхность поднимаются ночью для спаривания. Короткие клещи Demodex folliculorum brevis (рисунок справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, на поверхность поднимаются редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить.
к содержанию ↑
Противовоспалительная терапия
- На первом этапе лечения необходимо применение препаратов, подавляющих микробную популяцию. С этой целью используются противовоспалительные средства наружного и системного применения. Хороший эффект оказывают мази, крема и гели с антибиотиками для наружного применения: Метронидазол, Тетрациклин или Эритромицин.
- При запущенных формах заболевания антибактериальные препараты применяются внутрь. Показаны Метронидазол (Трихопол), Тетрациклины, Орнидазол, Моноциклин, Доксициклин, Рокситромицин, Эритромицин.
Рис. 5. Метронидазол и Трихопол широко применяются при демодекозе.
к содержанию ↑
Метронидазол при демодекозе
Много лет для лечения демодекоза применяются производные нитроимидазольной группы Метронидазол и Орнидазол. Препараты обладают противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим действием. Они активны в отношении бактерий, одноклеточных паразитов и клещей Демодекс. Применяются внутрь и наружно в виде кремов, мазей и гелей.
Метронидазол внутрь применяется течение 2 — 4 недель по 250 мг 3 раза в день (стандартная схема). Аналогами препарата для внутреннего применения являются Трихопол, Клион, Флагил и др.
Препаратом выбора при демодекозе является Орнидазол (Орнизол). Он сильнее метронидазола, хорошо переносится, обладает меньшим числом побочных действий. Применяется курсами по 10 дней по 500 мг 2 раза в сутки.
Для наружного применения используется:
- Крем Трихопол при демодекозе применяется полтора месяца, что связано с жизненным циклом клеща демодекс. В запущенных случаях лечение продлевается.
- 1% крем и гель Метрогил (содержит метронидазол). Применяется 2 раза в сутки в течение 3 — 6 недель.
- Крем Розамет, содержащий метронидазол, применяется 2 раза в день 3 — 9 недель.
- Содержит метронидазол многокомпонентное средство, применяемое при демодекозе, крем Демалан. Обладает противовоспалительным, дерматропным, антибактериальным и противопаразитарным действием. Применяется при демодекозе лица, век и слухового прохода.
- Эритромициновая мазь наносится 2 раза в сутки. Более 5 недель препарат не применять из-за быстрого развития устойчивости микроорганизмов. При акне хороший эффект оказывает комплекс «эритромицин — цинка ацетат дигидрат». Приготовленный раствор наносится на пораженные участки кожи 2 раза в день — утром под макияж и вечером после умывания в течение 10 — 12 недель. Препарат снимает воспаление и обладает комедонолитическим действием.
- Содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат порошок Зинерит.
Рис. 6. Крем Розамет и Метронидазол гель — препараты для наружного применения.
Рис. 7. Порошок Зинерит содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат.
к содержанию ↑
Перметрин при демодекозе
После исчезновения явлений воспаления осуществляется переход к лечению демодекоза противопаразитарными препаратами.
Мощным противопаразитарным действием в отношении клещей демодекс обладают инсектицидные препараты, содержащие перметрин (группа пиретроидов). Пиретроиды проникают через кутикулу клещей и концентрируются в гемолимфе. Они связываются с липидными структурами мембран нервных клеток, нарушают работу натриевых каналов, что приводит к замедлению реполяризации мембран клеток с последующей гибелью паразитов. Вещество перметрин в системный кровоток человека не поступает.
4% Перметриновая мазь наносится на пораженные участки кожи и втирается массирующими движениями. Через 24 часа мазь смывается теплой водой с мылом. Часто бывает достаточно однократной процедуры. Но иногда требуется процедуру повторить, что допускается через 14 дней.
Другие инсектицидные препараты:
Спрей Спрегаль применяется при чесотке, но и обладает выраженным эффектом против клещей-железниц. В его состав входят противопаразитарные средства эсдепалетрин (эсбиол) и пиперонила бутоксид. Спреем Спрегаль орошают ватный тампон, посредством которого препарат втирается в пораженные участки. Положительный эффект достигается в 80% случаев.
В некоторых случаях хороший эффект при демодекозе оказывают такие инсектицидные препараты, как Кротамитон (крем), Малатион (концентрат эмульсии), Линдан (эмульсия), Бензилбензоат (эмульсия, мазь, крем и гель). Бензилбензоат наносится на ночь на пораженные участки кожи после умывания. Курс лечения составляет 2 — 3 недели.
Рис. 8. Инсектицидные препараты Перметрин и Кротадерм. Используются при лечении демодекоза.
Рис. 9. Инсектицидные препараты Линдан и Бензилбензоат используются при лечении демодекоза.
Рис. 10. Спрей Спрегаль обладает выраженным эффектом против клещей-железниц.
к содержанию ↑
Деготь и серная мазь от демодекоза
При лечении демодекоза используются препараты, содержащие серу и деготь.
8% Серная мазь является одним из многих препаратов, обладающих противопаразитарным действием. Сера взаимодействует с органическими веществами и образует пентатионовую кислоту и сульфиды, которые губительно действуют на клещей. Сульфиды оказывают кератопластическое действие. Серная мазь наносится на очищенное лицо на ночь. Курс лечения составляет 7 — 10 дней. Для предотвращения сухости кожи, ожогов и мелких повреждений применяется Пантенол. Препарат выпускается в виде крема, мази и эмульсии.
Гель Демотен и Делекс-акне и лосьон Делекс-акне многокомпонентные препараты, в состав которых входит сера. Кроме антипаразитарного препараты обладают противовоспалительным, противосеборейным и кератолитическим действием. Лосьон хорошо очищает кожу.
Мазь «Ям» разработан и применяется для лечения животных. Однако, как стало известно, неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека. Входящие в ее состав компоненты (сера и деготь, карболовая кислота и лизол, скипидар и ланолин, натуральный ихтиол и медицинский вазелин) обладают противопаразитарным, противогрибковым, антисептическим и кератолитическим свойствами. Препарат относится к 4 классу опасности, то есть считается малоопасным препаратом. В первый день мазь накладывается на 15 минут на пораженные участки кожи, после чего удаляется растительным маслом. После проведения процедуры кожа смазывается увлажняющим и питающим кремом. Если лечение переносится хорошо, то постепенно длительность апликации доводят до 1,5 часов, ежедневно увеличивая на 5 минут. После чего время апликации необходимо постепенно сокращать до полной отмены препарата.
Мантинг, Ксин фуманлинг и Мефуле — китайские препараты. В интернете существует множество положительных отзывов о них при лечении демодекоза, что связано с тем, что в своем составе они содержат серу. Продукция Demodex Complex является полной копией вышеперечисленных препаратов, но стоит значительно дороже.
Рис. 11. Серная мазь широко применяется при лечении демодекоза.
Рис. 12. Демотен и серно-дегтярная мазь для лечения демодекоза.
Рис. 13. Мазь «Ям» неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека (фото слева). Делекс-акне многокомпонентный препараты, в состав которого входит сера (фото справа).
к содержанию ↑
Особенности лечения некоторых форм демодекоза
Лечение резистентных штаммов
Несмотря на получение положительных результатов при лечении демодекоза классическими средствами, все чаще в последнее время встречаются устойчивые к лечению и рецидивирующие формы заболевания. Так при развитии резистентности рекомендуется использовать криотерапию в сочетании с применение крема Розамет, содержащего 1% метронидазол.
Лечение папуло-пустулезных высыпаний
При лечении папуло-пустулезных высыпаний рекомендуется использование классических редуцирующих (восстанавливающих) средств — мази цинк-ихтиоловой, 1 — 2% мазей дегтярной и ихтиоловой, 1% пасты ихтиол-резорциновой. Содержит цинка гиалуронат гель Куриозин.
Лечение акнеформной формы демодекоза
При упорном течении акнеформного типа демодекоза и в случае развития резистентности (устойчивости) к антипаразитарным препаратам рекомендовано применение препаратов группы ретиноидов (являются структурно близкими к витамину А). Ретин-А (Третиноин), синтетический аналог ретиноевой кислоты Адапален (Клензит, Дифферин) применяются местно. Системный ретиноид изотретиноин (Роаккутан) назначается при тяжелом течении акнеформного демодекоза.
Рис. 14. Препараты группы ретиноидов применяются при лечении демодекоза в случае развития резистентности. На фото 0,1% крем Ретин-А.
Рис. 15. Акнеформная форма демодекоза: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).
Рис. 16. Эффективность лечения акнеформной формы демодекоза.
Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).
к содержанию ↑
Демодекоз и розацеа
Демодекоз у человека осложняет течение розацеа в 88,7% случаев. В основном это происходит на поздних стадиях заболевания — эритематозно-папулезной, папуло-пустулезной и узловатой. Основу терапии демодекоза и розацеа составляет коррекция патологии внутренних органов и использование средств наружного лечения.
- Для лечения демодекоза при розацеа рекомендуется использование серосодержащих препаратов и бензилбензоата. Хорошим акарицидным эффектом обладает аэрозольный препарат «Спрегаль».
- Для наружного применения при появлении папул и пустул рекомендуется применение салициловой кислоты, резорцина, адреналина и др.
- Препятствует появлению уплотнений в наружных слоях кожи и устраняет покраснения гель и мазь с азелоиновой кислотой гель и крем Скинорен.
Рис. 18. На фото гель Скинорен и крем Азикс-гель. Содержат азелоиновую кислоту.
к содержанию ↑
Демодекоз на фоне себорейного дерматита
При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази. Она препятствует развитию повышенной пролиферации эпителия выводных протоков сальных желез, уменьшает выработку и эвакуацию кожного сала, способствует снижению воспалительного компонента и способствует регенерации кожных покровов. Не рекомендуется одновременное использование антибиотиков группы тетрациклинов и глюкокортикоидов.
При себорейном дерматите рекомендуется применение препаратов, содержащих азелоиновую кислоту: Скинорен, Азелик, Азикс-дерм и др. Скинорен применяется в виде 15% геля или 20% крема 2 раза в сутки. Улучшение наступает через 4 недели.
к содержанию ↑
Демодекоз при акне
Демодекоз у человека осложняет течение акне в 33% случаев. При его лечении используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей лица.
Подробно о лечении акне и уходе за кожей лица читай в статье «Современные методы лечения прыщей».
Рис. 20. На фото акне на лице.
к содержанию ↑
Уход за кожей во время лечения демодекоза
- Повышенная выработка кожного сала и чрезмерная пролиферация кожного эпителия создает хорошие условия для размножения клещей железницы, поэтому ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении демодекоза на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использование мыла. Частота умывания при лечении демодекоза не должна превышать 1 — 2 раза в день. Хорошо очищают кожу гель «Клинанс», средства лечебной косметики серии «Эксфолиак», «Клерасил Ультра», «Сетафил», «Сфингогель», «Себиум» и «Зениак».
- Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2 — 5% раствор салициловой кислоты,2% резорцин, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.
- Клещи-железницы питаются эпидермальными клетками и кожным салом, поэтому при лечении демодекоза следует пользоваться кератолитическими и противосеборейными средствами. Кератолитическими свойствами обладают: Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра), препараты группы ретиноидов, Азелоиновая и Салициловая кислоты, Резорцин.
- При повышенной сухости кожи, появлении раздражения и шелушения показано применение увлажняющих кремов и гелей. Хорошо зарекомендовал себя успокаивающий крем «Клин АК», «Авен для сверхчувствительной кожи», «Тлеранс Экстрем».
- С целью регенерации (восстановления) поврежденных участков показано применение восстанавливающего крема «Сикальфат» с цинк-медным комплексом или «А-Дерма Эпителиаль А.Н DUO Крем восстанавливающий» с гиалуроновой кислотой.
- Для профилактики образования после пустул атрофических рубцов рекомендуется использование геля «Контрактубекс». Применяется 4 недели.
- Постоянная влажность и темнота являются оптимальными условиями для жизнедеятельности клещей-железниц, поэтому на время лечения лучше отказаться от косметики.
- Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к активизации синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.
Рис. 21. Кератолитическими и противосеборейными свойствами обладает Салициловая кислота и Резорцин.
Рис. 22. Базирон эффективен при лечении воспалительных элементов на коже, обладает кератолитическими свойствами. Препарат выпускается в разнообразных формах (гель для очищения, тоник, скраб, корректирующие препараты), что делает удобным его применение в различной обстановке (дома, на работе, в поездках и др.).
к содержанию ↑
Выводы
При лечении демодекоза, как самостоятельного заболевания, так и на фоне кожных заболеваний, таких как розацеа, угревая сыпь, околоротовой и себорейный дерматит используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей.
Несмотря на то, что паразитарное заболевание демодекоз встречается часто, до сих пор не установлены причины, приводящие к активизации клещей и развитию воспалительных дерматозов. Антипаразитарное лечение не всегда является эффективным и часто приводит к развитию резистентных форм заболевания.
Демодекоз является комплексной проблемой. Он влияет не только на здоровье человека, но и отражается на его психоэмоциональном состоянии.
Статьи раздела «Демодекоз»
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Источник
Конечно, очень неприятно осознавать, что у нас на коже кто-то живет. Тем не менее, и внутри человека, и на коже в том числе, достаточно разнообразная и дружелюбная флора. На коже лица и других частей тела, где есть волосяные фолликулы и сальные железы, присутствует в норме клещ Demodex. У детей и подростков до 18 лет он встречается крайне редко.
⠀
Правила профилактики демодекоза:
1. Соблюдать правила личной гигиены;
2. Полотенце для лица должно быть тонкое, индивидуальное, чистое;
3. Исключить многоразовые губки для умывания и средства для нанесения косметики;
4. Правильное питание с исключением сладкого, молока, фаст фуда;
5. Правильный уход за лицом (ограничение масляных средств, не пересушивать кожу, пользоваться часто пилингами и скрабами).
⠀
Демодекоз сопровождает кожные заболевания — это угревые высыпания (прыщи, акне), розацеа, периоральный дерматит, себорейный дерматит. А также многие системные заболевания. Почему у большинства людей клещ Demodex является безобидным, а у других вызывает заболевания до сих пор не ясно.
⠀
ДЕМОДЕКОЗ
Демодекоз — паразитарное заболевание кожи, вызванное клещами Demodex special, возникающее при повышении их количества (плотности) и (или) инфильтрации ими кожи.
По статистике клещ Demodex встречается у 13% населения в возрасте от 3 до 15 лет, у 87% в возрасте от 51 до 70 лет. Общий уровень инфицирования у здоровых людей составляет от 17 до 72%.
Размер клеща 0,2–0,4 мм. Питаются они содержимым кожного сала и эпителиальных клеток. Клещи демонстрируют пристрастие к областям с высокой выработкой кожного сала (лоб, щеки, нос и носогубные складки), но они также встречаются на коже головы, в ушной раковине, в фолликулах ресниц, также в верхних частях грудной клетки и спины. Есть сообщения о нахождении клещей в выделениях и на поверхности сосков молочных желез, на поверхности пигментных невусов.
⠀
ПРИЧИНЫ ДЕМОДЕКОЗА:
• Ослабленный иммунитет, снижение кожного иммунитета;
• Питание, стимулирующее выработку кожного сала ( молоко, углеводы, фаст фуд);
• Высокая активность Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori);
• Зашлакованность организма;
• Не правильный уход за лицом;
⠀
• Длительное назначение местными антибиотиками и обострение процесса при применении гормонов системно и наружно, а также и препаратов элидел, протопик, такропик;
⠀
• Генетическая предрасположенность;
⠀
• Чаще причина остается неизвестной.
⠀
ЧТО ЖЕ ПРОИСХОДИТ ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ КЛЕЩЕЙ DEMODEX?
• Механическая закупорка клещами протока фолликулов и кожных желез.
• Продукты жизнедеятельности клещей приводят к повреждению волосяных фолликул, вызывая воспаления.
• Хитиновый экзоскелет клещей приводит к возникновению реакции на инородное тело.
• Взаимодействие клещей с бактериями может вызывать воспаление.
⠀
ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ВСЕХ ФОРМ ДЕМОДЕКОЗА
Демодекоз — это хроническое, рецидивирующее, медленно прогрессирующее течение, невыраженные субъективные симптомы (зуд, боль, жжение) или их отсутствие, частое одностороннее поражение, малоэффективное лечение местными антибиотиками и обострение процесса при применении гормонов системно и наружно, а также и препаратов элидел, протопик, такропик.
ГЛАЗНОЙ ДЕМОДЕКОЗ.
Характерным признаком его является образование цилиндрических «чехлов» в основании ресниц. Отмечается гиперемия век, конъюнктивы. Сообщается о поражении роговицы.
Для выявления клещей применяется соскоб — наиболее простой и информативный способ обнаружения клещей рода Demodex.
КОГДА НАЗНАЧАЮТ АНАЛИЗ?
Дерматологи рекомендуют сделать анализ на демодекс в случае возникновения следующих симптомов:
• зуда в области ресниц, усиливающегося в вечернее время;
• покраснения и воспаления кожи лица и головы, сопровождающегося возникновением болей и прыщей, изменением структуры тканей;
• слизистых выделений из глаз, отслоения кожных частиц в пораженных областях;
• высыпаний, напоминающих угри (прыщи);
• изменений в цвете лица;
• нарушения мимики;
• зуда в слуховых каналах;
• повышенной жирности кожи щек, носа и лба;
• сального блеска;
• выпадения волос и ресниц;
• подкожных уплотнений — кальцинатов.
⠀
ПОДГОТОВКА К ВЗЯТИЮ СОСКОБА
⠀
Сложной подготовки соскоб на демодекоз не требует. Анализ рекомендуют сдавать в вечернее время, т. к. воздействие солнечных лучей снижает активность паразита, из-за чего обнаружить его при осмотре образцов под микроскопом бывает сложнее. За неделю до забора материала необходимо отказаться от использования декоративной косметики, умываться не следует в течение суток до посещения лаборатории. Мази и кремы перестают наносить за 10 дней до забора материала.
⠀
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ — обнаружение более 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 квадратный сантиметр кожи или более одного клеща на 2-4 ресницах. Иногда необходимо повторять анализ несколько раз, так как определить клеща иногда очень сложно, или он быстро погибает, до диагностики в лаборатории.
Диагноз ставится на основании анамнеза, клинических данных, обнаружения клеща в соскобах кожи, дерматоскопии и реже гистологического исследования.
В настоящее время для диагностики применяются более сложные методы, такие как конфокальная микроскопия и конфокальная лазерная сканирующая микроскопия, позволяющие выявлять и количественно определять плотность клещей в фолликулах и на пораженных областях. Но это дорогостоящий метод и не в каждой клинике есть соответствующее оборудование.
⠀
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение должно быть комплексным. Консультация и обследование у терапевта (педиатра), гастроэнтеролога, эндокринолога и дерматолога.
После определения проблемы начать лечение организма (очищение кишечника, питание, нормализация уровня глюкозы, рекомендации эндокринолога).
Системная терапия антипаразитарными или антибактериальными препаратами (трихопол, метронидазол, орнидазол), иногда ретиноиды проводится не всегда. Необходимость назначения решает врач. В настоящее время есть новые схемы и подходы к лечению.
Местное лечение также подбирается врачом, в зависимости от возраста, длительности и локализации процесса.
Есть достаточно известные средства с достаточно агрессивными запахами, неприятной консистенции и цвета, которые очень агрессивно воздействуют на кожу. Это всем известные 5% крем перметрин, 20% эмульсия бензилбензоата, серная мазь 33% различные болтушки и сложные мази (например «Ям»).
И более щадящие препараты – всем известный метрогил ( и его аналоги) и относительно новый препарат, достаточно эффективный и комфортный 1% крем ивермектин (Солантра). А также вспомогающие средства — цинк-ихтиоловая, дегтярная, ихтиоловая мази, ихтиол-резорциновая паста.
В качестве гигиенического ухода за лицом и век стоит обратить на линию препаратов Гельтек – Блефарогель и Стоп Демодекс, которые справляются с легкими формами демодекоза, и профилактически успокаивают и увлажняют кожу.
Также жирную сальную кожу нужно периодически обезжиривать бесспиртовым р-ром салициловой кислоты. Но и не допускать пересушивания кожи.
Дегтярное мыло подходит в борьбе с демодекозом, так как содержит серу и другие компоненты губительные для клеща. Но после него обязательно нужен хороший тоник или растительные гидролаты.
При демодекозе часто применяют озонотерапию, узкополосный синий свет (405–420 нм), криомассаж. Но их рекомендуют начинать после проведения противовоспалительной терапии.
Профилактика демодекоза:
• Здоровый и активный образ жизни;
• Правильная сбалансированная диета;
• Умеренное или ограниченное использование косметики и косметических процедур;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Отказ от совместного использования гигиенических средств, полотенец, салфеток, губок, косметики.
⠀
ПОДВОДИМ ИТОГИ:
Наличие на коже клеща Demodex может быть вариантом нормы. Важно лечить сопутствующие причины и заболевания, усиливающие восприимчивость к данным клещам. У детей и подростков до восемнадцати лет встречается крайне редко. Также многие препараты имеют возрастные ограничения 18+. Пересмотреть уход за кожей. Важно снизить сальность кожи, но не пересушить кожу.
В любом случае необходимо обратиться к дерматологу.
⠀
Требуется консультация специалиста
⠀
Автор: Гульянц Наталия, врач дерматокосметолог, специализация в детской и подростковой дерматологии, эксперт в лечении угревой болезни
⠀
WhatsApp: 89055238037
Instagram: @detskiydermatolog_gulyants_nm
Источник