Детская инфекция с сыпью и стоматитом
Заболевание стоматит разделяют на несколько видов. Некоторые из них развиваются в ротовой полости, другие проявляются на теле, руках и ногах. Везикулярная разновидность патологии у детей проявляется на теле в виде сыпи.
Провоцирует его появление энтеро- или эховирус. РНК-содержащие вирусы, проникают в клетку и в процессе своей жизнедеятельности её разрушают.
Может ли быть стоматит у ребенка на руках и груди?
Везикулярный стоматит передаётся воздушно-капельным путём. После проникновения в организм вирус начинает развиваться на слизистой оболочке рта. Через некоторое время попадает в лимфатическую систему и по ней доходит до кишечника. В полости кишечника вирус становится более активным. После этого, по крови штамм вируса распространяется по всему организму. Основные места локализации — сердце, печень и кожный покров.
Характерным симптомом заболевания является сыпь на теле, ступнях и ладошках. При этом во рту болезнь может себя никак не проявлять. Жизнедеятельность вируса происходит за счёт клеток в организме.
В процессе развития клетки начинают отекать, вследствие чего погибают. В местах отмерших тканей происходит скопление жидкости, что и приводит к появлению сыпи.
По внешнему виду сыпь напоминает небольшие пузырьки, размером 1—2 мм, внутри которых присутствует прозрачная жидкость. Если везикула лопается, то через её содержимое штамм вируса получает возможность для нового цикла развития. Кроме сыпи, присутствует следующая симптоматика у ребёнка при стоматите:
- Повышенное слюноотделение.
- Появление насморка.
- Резкое повышение температуры тела.
- Появляется отёчность кожного покрова в местах высыпания.
- Присутствует болевой синдром в суставах даже в положении сидя.
- В некоторых случаях температура доходит до 40 °C, у ребёнка начинается лихорадка.
Справка! В редких случаях переносчиками заболевания являются кровососущие насекомые.
Фото
Фото 1. При заболевании на руках и ногах ребенка появляются пятна и папулы, как правило красного или розового цвета.
Фото 2. Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, характеризующийся не только сыпью во рту, но и болезнеными проявлениями везикул на теле, руках и ногах.
Фото 3. После того, как высыпания вскрываются, появляются эрозии, которые через некоторое время затягиваются коркой и после их заживания не остается никаких рубцов.
Причины возникновения сыпи на теле у детей
Появление патологии медики связывают с механическим повреждением или другим агрессивным воздействием на слизистую оболочку рта. Стоматит может начаться после ожога: термического или химического.
Основные причины:
- Травмы слизистой.
- Длительный воспалительный процесс во рту.
- Работа неквалифицированного стоматолога, повлёкшая за собой инфекционный процесс.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- Ухудшение иммунитета.
Как лечить?
Осуществляется комплексно. В зависимости от того, насколько сильное развитие получила болезнь и возраста малыша, педиатр после обследования назначает необходимый комплекс лечебных мероприятий.
Внимание! В первую очередь необходима изоляция ребёнка, поскольку заболевание передаётся воздушно-капельным путём.
Медикаментозное лечение
Учитывая, что сыпь на теле у детей при стоматите появляется из-за вирусной природы болезни, то в первую очередь назначают такие лекарства:
- Оксолиновая мазь, Зовиракс. С их помощью обрабатывают очаги высыпания.
- Имудон, Иммунал, Левамизол. Необходимы для устранения болевого синдрома и восстановления сил иммунной системы.
- Интерферон. Некоторые медики назначают детям этот препарат, но действие его на энтеровирус до конца не изучено.
- Если у ребёнка присутствует температура выше 37,5 °C, то нужно дать жаропонижающее средство.
- Для устранения болевого синдрома используют мази Лидокаин или Ультракаин.
- Обязательным моментом в лечении сыпи у детей при стоматите является применение антигистаминных препаратов, например, Зодак, Кларитин.
- Зелёнку и Камистад гель используют для обработки сыпи на теле при стоматите. Средство оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, устраняет зуд и позволяет малышу выспаться ночью.
Вам также будет интересно:
Терапия народными средствами
Если ребёнок не склонен к аллергическим реакциям, то можно воспользоваться (в дополнении к медикаментозному лечению) народными методами:
- Ромашка. Для устранения воспаления и купирования болевого синдрома используют ромашковый отвар 4—5 раз за сутки, протирая места сыпи.
- Календула. Заваривают в пропорции 1 ст. л. на 300 мл кипятка. Настаивают в течение часа. На протяжении дня проводят протирание поражённых участков кожи.
- Картофель. Натирают несколько клубней на тёрке и прикладывают к местам сыпи на теле. Длительность одной процедуры — не менее 20 минут. Рекомендуется повторять 3—4 раза в день.
- Алоэ. Если площадь поражения сыпью на теле при стоматите у ребёнка небольшая, то достаточно будет прикладывать к везикулам свежий лист растения (в разрезе). Если ран много, то листики алоэ нужно дать малышу жевать ежедневно.
Важно! Прежде чем пользоваться рецептами народной медицины, рекомендуется проконсультироваться с врачом. При появлении малейших признаков аллергической реакции использование рецептов народной медицины нужно незамедлительно прекратить.
Профилактика
Чтобы не сталкиваться с этой патологией в детском возрасте, важно знать меры профилактики и соблюдать их. Основой таких мероприятий является своевременное обращение к врачу при первых симптомах любого респираторного, аллергического, дерматологического, инфекционного или воспалительного заболевания.
Стоит придерживаться следующих правил:
- Оградить ребёнка от всех негативных факторов, угнетающих иммунную систему.
- Следить за гигиеной малыша.
- Не позволять использовать чужие личные вещи.
- Контролировать физические нагрузки, не перенапрягать организм ребёнка.
Полезное видео
На видео ниже описаны симптомы энтеровирусной инфекции и приведены способы её устранения.
Бегом к врачу
При появлении сыпи у детей во время стоматита не рекомендуется самостоятельно подбирать перечень лечебных мероприятий, а как можно скорее обратиться к врачу. Грамотный осмотр, анализы позволят выявить первопричину заболевания, назначить подходящие медикаменты и другие способы лечения ребёнка.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
Содержание:
- Ветрянка, или ветряная оспа
- Простой герпес
- Синдром «рука-нога-рот»
- Розеола
- Краснуха
- Корь
- Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
- Скарлатина
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром «рука-нога-рот»
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть «первичных» заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Источник