Детская инфекционная сыпь с зудом
Содержание
- Для чего нужно знать характер сыпи при различных инфекциях у детей?
- Особенности сыпи при ветрянке
- Сыпь при кори
- Особенности сыпи при краснухе
- Высыпания при скарлатине
- Сыпь при менингококковой инфекции
Болезней, которые сопровождаются различными высыпаниями на коже, очень много. К ним относятся и аллергические состояния, и системные болезни, и соматические. Но, все-таки большая часть болезней, при которых на коже появляется сыпь, является инфекционной. Многими инфекциями человек переболевает в детстве. В этой статье мы поговорим об особенностях сыпи при некоторых детских инфекциях.
Для чего нужно знать характер сыпи при различных инфекциях у детей?
Почему при различных инфекциях на коже возникают те или иные высыпания? Сыпь — это своеобразная реакция кожи на воздействие токсических веществ возбудителя и продуктов его обмена. Эти вещества нарушают микроциркуляцию в коже, изменяют проницаемость ее сосудов, могут вызывать отек, некроз и кровоизлияния в слоях кожи, а также различные воспалительные процессы.
Сыпь на коже при различных инфекциях является очень важным диагностическим признаком. По характеру сыпи, по ее расположению на теле, по времени ее появления можно предположить возможный диагноз и своевременно начать лечение заболевшего ребенка.
При некоторых болезнях сыпь очень похожа. При других, напротив, сыпь настолько характерна, что сложно ошибиться с диагнозом. Учитывая, что значимая часть детей вакцинируется против ряда детских инфекций, встречаться данные заболевания стали гораздо реже. В связи с этим многие родители даже не представляют, как выглядит сыпь при некоторых детских инфекциях. Однако эти знания не будут лишними — ни для родителей привитых детей, ни для тех, кто по каким-либо причинам не вакцинировал ребенка.
Особенности сыпи при ветрянке
С ветрянкой в своей жизни встречается большинство родителей рано или поздно. Хотя от этой инфекции есть прививка, защищенных детей не так и много. Это обусловлено тем, что прививка в календарь не входит и делается исключительно по желанию родителей. Вызывается ветрянка одним из вирусов герпеса, заразиться ею можно воздушно-капельным путем. Ведущими ее проявлениями являются кожные высыпания и интоксикация. Как правило, в детстве ветрянка переносится без особых проблем, но бывают и очень серьезные осложнения.
Длительность скрытого периода при данной инфекции составляет от 11 суток до 3 недель. Затем появляются признаки интоксикации, поднимается температура, отмечается появление высыпаний на теле. Изначально она напоминает укусы комаров: красные пятна или папулы. Уже через несколько часов элементы сыпи превращаются в пузырьки, внутри которых находится прозрачное содержимое.
Пузырьки при ветрянке мягкие, по центру отмечается небольшое вдавление. Через пару дней они подсыхают, и на их месте образуются корочки. Сыпь может локализоваться по всему телу, даже на волосистой части головы, но для нее не характерно расположение на стопах и ладошках.
У заболевшего ветрянкой малыша может быть одновременно сразу несколько разновидностей сыпи: и пятна, и папулы, и пузырьки, а также корочки. Кроме того, малыша беспокоит зуд кожи. При каждом новом подсыпании температура вновь нарастает.
На слизистых оболочках (язык, рот, глотка, половые губы) высыпания тоже бывают, но там пузырьки вскоре лопаются из-за травматизации. Заживают они тоже быстро. Во время периода высыпания ребенок очень заразен для неболевших и непривитых детей.
Сыпь при кори
Корь является тяжелой вирусной инфекцией, которая очень опасна осложнениями. К ее проявлениям относятся высокая температура, сильная интоксикация, поражение глаз и дыхательных путей, а также характерная сыпь. Корь — очень заразная инфекция, подхватить вирус легко. Распространяется он воздушно-капельным путем.
Инкубационный период инфекции продолжается от недели до 17 суток (иногда до 3 недель). Затем начинается катаральный период болезни, во время которого ребенка беспокоят кашель, насморк, явления гнойного конъюнктивита, а также лихорадка на фоне сильной интоксикации. Продолжается этот период 3-4 дня. Во время катарального периода иногда бывает продромальная сыпь на теле: мелкие красноватые элементы по типу крапивницы. Эта сыпь быстро проходит и бывает не всегда.
Сыпь при кори сначала появляется на слизистых оболочках полости рта (щеки и губы). Высыпания напоминают манную крупу: они мелкие, серовато-белые. Вокруг этих маленьких папул есть небольшая краснота. Спустя 1-2 дня после этого начинается собственно период высыпания при кори.
Период высыпания начинается вместе с новой волной подъема температуры. Элементы в виде пятен и папул (узелков) имеют тенденцию к слиянию. Интересна поэтапность высыпаний: сыпь спускается сверху вниз. Первые элементы можно обнаружить за ушами, на коже лица. К концу первых суток сыпь распространяется до верхней части туловища. На второй день поражено все туловище и плечи. И лишь на 3 день все тело оказывается покрыто элементами сыпи.
В течение 1-2 недель сыпь претерпевает изменения. Она постепенно темнеет, становится бурой, иногда немного шелушится. Держатся высыпания 7-10 дней, затем они постепенно исчезают. Вместе с угасанием сыпи стихают основные проявления болезни, и ребенок начинает медленно восстанавливаться. Встречаются также легкие и стертые формы кори, при которых симптомы болезни не столь яркие и сыпь может быть не такой классической.
Особенности сыпи при краснухе
Краснуха — заболевание вирусной природы, которое протекает доброкачественно у подавляющего большинства детей, но дает очень тяжелые последствия на развивающийся плод при инфицировании беременной женщины. Передается эта инфекция между людьми воздушно-капельным путем. К основным проявлениям болезни относят сыпь, умеренную лихорадку и признаки интоксикации, увеличение в размерах лимфоузлов, насморк, кашель.
Скрытый период инфекции продолжается от 11 до 23 дней, переходящий в продромальный период. В это время ребенка беспокоит подъем температуры до 38 градусов, слабость, иногда головная боль. Заболевшего начинает беспокоить боль в горле, насморк, кашель, значительно увеличиваются лимфоузлы в области затылка и задней поверхности шеи. На слизистой полости рта часто отмечаются мелкие красные пятнышки.
Спустя 1-2 дня начинается период высыпания, который длится не более трех дней. Для краснухи характерно то, что сыпь очень быстро распространяется по телу, располагается на туловище, на руках и ногах, на лице. Наибольшее количество высыпаний располагается на разгибательных поверхностях рук, на спине, в поясничной области, на боковых поверхностях ног и ягодицах. Сыпь бледно-розового цвета, очень мелкая, кожа под ней не изменена. По характеру элементов — пятнистая. У нее нет тенденции к слиянию, как при кори. Она не темнеет и не шелушится, не отставляет следа после себя.
До конца периода высыпаний и даже дольше сохраняется увеличение лимфоузлов, что и является основным признаком болезни. Повышенная температура тела бывает не всегда, длится не дольше трех дней при неосложненном течении болезни.
Высыпания при скарлатине
Скарлатина относится к бактериальным инфекциям, вызывается одним из стрептококков. Основными признаками этой болезни являются интоксикация, сыпь и поражение миндалин по типу ангины. Заразиться скарлатиной можно воздушно-капельным путем от заболевшего человека, а также контактно-бытовым путем и с пищей.
Скарлатина встречается часто, от этой болезни нет прививки. Болеют чаще всего дошкольники и учащиеся начальных классов. Скарлатина, как и обычная ангина, очень опасна осложнениями, поэтому важно диагноз поставить как можно раньше.
Инкубационный период при скарлатине длится не дольше недели, иногда он совсем короткий (всего несколько часов). Из первых симптомов стоит отметить головную боль, часто — рвоту, боль в горле. Ангина при скарлатине бывает различной, чаще фолликулярной или лакунарной. Есть еще типичный признак скарлатины, касающийся изменений языка. В начале болезни он сухой, обложен белым налетом, по мере очищение от налета становится «малиновым».
Сыпь при данной инфекции появляется уже в первые сутки заболевания. Она розового цвета, мелкоточечная. Кожа тела при этом не обычной окраски, а слегка покрасневшая. На лице сыпь тоже есть, но, в основном, на коже щек. В области вокруг рта сыпи нет. Отмечается сгущение элементов сыпи в складках кожи, в области живота снизу и с боков, на сгибательной поверхности рук и ног. Продолжается период высыпания при заболевании скарлатиной не больше недели. По мере ее исчезновения кожа начинает шелушиться.
Сыпь при менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция относится к болезням, при которых промедление с постановкой диагноза и оказанием помощи может стоить жизни больного ребенка. Инфекция эта бактериальная, заразиться можно воздушно-капельным путем, а также контактно-бытовым. Против менингококковой инфекции есть прививка, но она не входит в календарь обязательных прививок. Поэтому детей, защищенных от этой опасной болезни, очень мало.
Формы болезни различны: бывают стертые, а бывают и молниеносные, которые могут закончиться летально. Ниже мы поговорим о тяжелой форме, одним из симптомов которой является характерная сыпь. Называется такая форма — менингококкемия.
Начинается заболевание остро: интоксикация очень выражена, характерна высокая лихорадка, возможно нарушение сознания. Через несколько часов от начала болезни на коже возникает сыпь. По своему характеру она геморрагическая, то есть представляет собой кровоизлияния в кожу, они бывают различного диаметра.
Элементы высыпаний плотные, в их центре отмечается некроз, они возвышаются над поверхностью кожи. Иногда сыпь описывают по форме как звездчатую. Помимо геморрагических высыпаний могут быть элементы сыпи другого характера (красные пятна и узелки). Для сыпи при менингококковой инфекции характерно ее особое расположение: это ягодицы, ноги, в том числе стопы, низ живота.
Иногда данная форма протекает вместе с менингитом или менигоэнцефалитом. В таком случае помимо кожных проявлений очень выражены симптомы со стороны нервной системы (нарушение сознания, судороги, очаговые симптомы и др.). Встречаются также сверхострые формы болезни, при которых помощь должна быть оказана незамедлительно.
Важно! Многие детские инфекции начинаются одинаково с симптомов интоксикации, подъема температуры, появления насморка или кашля. При возникновении таких симптомов родители обязаны несколько раз в день осматривать кожу обнаженного ребенка. При возникновении любых элементов сыпи об этом нужно информировать своего педиатра или вызывать скорую помощь. Лучше перестраховаться и показать ребенка специалисту, чем пропустить серьезное заболевание и не начать его своевременное лечение!
Источник
Различная сыпь на теле у малышей встречается достаточно часто. К развитию высыпаний могут приводить самые различные заболевания, о которых поговорим в нашей статье.
Причины появления
Высыпания на теле у ребенка являются важным симптомом, который говорит о неблагополучии в детском организме. Сыпь может появиться как у новорожденных малышей, так и у школьников и подростков. Локализация высыпаний бывает самой разнообразной. Зудящие элементы приносят малышу сильный дискомфорт и существенно нарушают его самочувствие.
Основные причины:
- Лидирующая причина возникновения на коже у малыша зуда и сыпи – аллергические патологии. Они могут развиться в любом возрасте. Часто причиной появления неблагоприятных симптомов на коже у грудничков являются различные прикормы, вводимые в пищевой рацион на первом году жизни. Детки более старшего возраста, как правило, бурно реагируют на мед и прополис, морепродукты и морскую рыбу, цитрусовые и шоколад.
- В некоторых случаях к развитию контактной формы аллергии приводит попадание аллергенов непосредственно на кожу. Этой ситуации способствует использование неправильно подобранной детской косметики или средств для стирки. Содержащиеся в таких промышленных средствах химические отдушки и красители способны оказывать агрессивное воздействие на нежную кожу малыша и приводить к появлению неблагоприятных симптомов аллергии.
Большинство аллергических патологий сопровождаются развитием выраженного зуда. Он может беспокоить малыша как днем, так и ночью. Это приводит к тому, что ребенок становится более раздражительным, больше капризничает. Груднички могут хуже прикладываться к груди. В некоторых случаях у ребенка нарастает сонливость и апатия.
- Карантинные детские инфекции – также не редкая причина появления у малыша зудящих высыпаний на коже. Корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина и многие другие инфекционные патологии являются провоцирующими причинами появления различных кожных изменений. Сыпь может распространяться на бедра, спину, пятки, голову, затылок, живот, грудь и на другие анатомические зоны. Течение инфекционного заболевания обычно тяжелое и сопровождается высоким подъемом температуры тела.
- Нарушение правил личной гигиены также может способствовать появлению на коже у ребенка высыпаний. В этом случае они чаще всего появляются на ладошках и стопах, под мышками, за ушами. Довольно часто такие высыпания проявляются у самых маленьких деток, которые еще не приучены соблюдать правила личной гигиены. Зуд в таких случаях может присутствовать не всегда.
- Зудящие красные мелкие пятнышки на коже у ребенка могут появиться и после укусов различных насекомых. Это бывает преимущественно в теплое время года, когда насекомые активны. Основное количество укусов обычно встречается на открытых участках тела. Малыши, проживающие рядом с лесом или в сельской местности, имеют более высокий риск появления таких кожных элементов.
- К появлению на коже характерных высыпаний также могут приводить и некоторые вирусные заболевания. Так, инфекционный мононуклеоз является довольно частой причиной развития на коже у ребенка сыпи. Обычно появление высыпаний сопровождает выраженный симптом интоксикации. Заболевший малыш чувствует себя очень плохо, у него снижается аппетит и нарушается сон. Лечение инфекционного мононуклеоза требует подбора комплекса индивидуальной терапии.
- Чесотка – это инфекционное заболевание, сопровождающееся появлением на кожных покровах мелкой сыпи. Обычно она локализуется в участках с повышенной влажностью или в области кожных складок. Ладошки, паховая зона и живот – любимые места для локализации чесоточных клещей. Проявляется данное заболевание наличием множества мелких красных пятнышек на коже, которые сильно зудят, и приносят малышу выраженный дискомфорт.
- В некоторых случаях появление сыпи на коже является симптомом очень опасных для жизни заболеваний. К таким патологиям относится менингит. Некоторые формы данного заболевания вызывают у ребенка появление на коже множественных багровых высыпаний. Этот симптом является крайне неблагоприятным признаком. Лечение менингита проводится только в стационарных условиях.
- Кожная сыпь у новорожденных и грудничков может развиться и при некоторых других ситуациях. К ним относится чрезмерное перегревание и укутывание малыша в теплое время года. Это способствует нарушению терморегуляции, что в конечном итоге проявляется у ребенка появлением симптомов потницы. Эти проявления возникают на коже у малыша в местах непосредственного контакта с одеждой.
- У маленьких пациентов к развитию белесых высыпаний на кожных покровах может привести токсическая эритема. Это патологическое состояние характеризуется появлением на коже большого количества белых кожных элементов, которые находятся достаточно близко друг от друга. С течением развития болезни такие высыпания могут покрывать уже все тело малыша. Ученые так и не установили единой причины развития данного патологического состояния у детей.
- В подростковом возрасте на лице, шее, груди и верхней половине спины у детей могут появляться различные гнойничковые высыпания. Внутри этих кожных образований находится гной. При надавливании он легко истекает наружу. Появление таких гнойничков связано с изменением гормонального фона, который проявляется у подростков в период полового созревания. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется правильный подбор лечебной косметики, а в некоторых случаях также и прием лекарственных препаратов внутрь.
- К развитию высыпаний у малыша может привести и нейродермит. Это состояние сопровождается появлением сыпи в местах сгибов ручек и ножек, а также в области лица. Данная болезнь имеет преимущественно неврологические причины. Сопровождается появление сыпи, как правило, выраженным зудом. Для лечения данных неблагоприятных симптомов применяется целый комплекс различных лекарственных средств.
- К появлению сыпных элементов на коже у малышей могут приводить и различные подвиды герпес вирусов. Они могут вызвать появление розеолезной сыпи. Клинические признаки этой инфекции во многих случаях дублируют симптомы обычной лихорадки, которая часто встречается у малышей. Течение патологии, как правило, тяжелое и сопровождается сильным подъемом температуры тела, значения которой могут достигать даже 40 градусов.
- Грибки, поселяющиеся на коже, также могут стать причиной развития высыпаний. В этом случае сыпь проявляется практически на всех участках тела. Больше всего патогенные грибки любят обитать в области волосистой части головы, на ногтях, а также в местах кожных складок. Повышенная потливость только создает более благоприятные условия для размножения грибковой патогенной флоры. Развитие неблагоприятных симптомов при этом, как правило, постепенное.
- Грибковые патологии чаще всего встречаются у малышей, имеющих признаки иммунодефицитных состояний. Также в группе риска по развитию грибковой сыпи находятся дети, страдающие сахарным диабетом и другими заболеваниями обмена веществ. Для устранения неблагоприятных симптомов грибковой инфекции требуется назначение комплекса лечения, включающего в себя использование противогрибковых препаратов.
Симптомы
Внешний вид сыпи может быть самым различным. Довольно часто на коже у ребенка появляются многочисленные пятнышки. Они могут быть красными или розовыми по окраске. Обычно в своих размерах они достигают 5-8 мм.
Аллергические пятнышки обычно сильно чешутся и распространяются практически по всему телу. Большое скопление кожных элементов располагается на спине, на шее, стопах, локтях и других участках тела. Аллергическая сыпь, как правило, достаточно мелкая и сильно зудит. Появление данных высыпаний непосредственно связано с попаданием в организм ребенка какого-то аллергена.
Многие инфекционные заболевания проявляются появлением на коже у малыша волдырей. Так обычно протекает ветряная оспа. При этом заболевании у ребенка появляются многочисленные волдыри, которые покрывают практически все кожные покровы. Обычно внутри них находится желтая или кровянистая жидкость. Сохраняться сыпные элементы могут на протяжении 5-7 суток, а затем постепенно полностью исчезают.
Сыпь на коже у малыша может проявляться также различными везикулами. Это сравнительно большие пузырьки, наполненные внутри серозной жидкостью. Стенка таких образований обычно плотная, но может трескаться при касании к ним. В этом случае жидкость истекает наружу, а на месте такого элемента остается кровоточащая ранка. Данные проявления часто встречаются при инфицировании кожных покровов некоторыми патогенными видами стафилококков.
Появление на коже у грудничков ярких красных участков, которые могут сильно зудеть, является признаком развития пеленочного дерматита. Довольно часто к этой ситуации приводит ношение неправильно подобранных подгузников. Развитию аллергической реакции могут способствовать химические компоненты впитывающего слоя, который непосредственно контактирует с паховой зоной ребенка. Появление ярких пятнышек в области паха, ягодиц и бедер у грудника может быть характерным симптомом пеленочного дерматита.
Возникновение сыпи на коже редко становится изолированным симптомом. Общее состояние заболевшего малыша также ухудшается. У него снижается аппетит и изменяется настроение. Ребенок становится более капризным, отказывается от игр с любимыми игрушками.
Выраженный зуд приводит к тому, что у малыша усиливается нервозность. Многие инфекционные заболевания протекают у ребенка с развитием выраженного синдрома интоксикации. У заболевшего малыша поднимается температура тела. На ее высоте может появиться лихорадка или озноб.
У ребенка начинает сильно болеть голова, может развиться головокружение и общая слабость. Кожные покровы становятся сухими и бледными, на ощупь они обычно холодные.
Диагностика
Определить конкретную патологию сможет только лечащий врач. Для этого стоит обязательно показать ребенка доктору при появлении у него любых высыпаний на коже. Лечением инфекционных заболеваний у малышей занимаются педиатры. Если же патология имеет грибковое или бактериальное происхождение, то к лечению присоединяются также детские дерматологи.
Для установления верного диагноза требуется обязательное проведение целого ряда анализов. Общий анализ крови позволяет выявить любые признаки бактериальных и вирусных инфекций. Повышение СОЭ говорит о наличии воспаления в детском организме. Большое количество нейтрофилов свидетельствует о том, что причиной появления сыпи на коже могла стать какая-то аллергическая реакция или бактериальная инфекция.
Для установления возбудителя заболевания и проведения дифференциальной диагностики в ряде случаев проводится забор биологического материала с кожи. Это требуется для проведения соскоба. Полученный материал отправляется в лабораторию, где врачи-лаборанты проводят его тщательное изучение и устанавливают возбудителей кожного заболевания.
В некоторых сложных случаях диагностики требуется также проведение более точных тестов – ПЦР или ИФА. Эти исследования необходимы для установления ряда микробов, которых невозможно выявить какими-то другими методами или лабораторными тестами. Биологический материал для таких обследований – венозная кровь.
С помощью определения специфических антител проводится диагностика множества детских инфекций.
Как лечить?
Самое главное условие проведения правильного лечения – установление верного диагноза. Подбор схемы терапии проводится индивидуально с учетом причины, которая вызывала у ребенка появление неблагоприятных симптомов. Для терапии аллергической сыпи применяются различные антигистаминные средства. Их можно использовать в качестве мазей, кремов или таблеток. К таким средствам относятся «Кларитин», «Супрастин», «Зиртек» и другие.
Длительность приема антигистаминных средств обычно составляет 7-10 дней. Назначаются они, как правило, 1-2 раза в сутки. После приема уже первых доз лекарственных средств малыш начинает чувствовать себя гораздо лучше. У него уменьшается кожный зуд, улучшается настроение и сон. Для курсового использования могут использоваться также и другие группы лекарственных средств, которые хорошо комбинируются с антигистаминными препаратами.
Для лечения зудящих высыпаний также можно использовать примочки с лекарственными травами. Для этого подойдет ромашка, календула, череда. Заваривать такие травы следует согласно инструкции к упаковке.
Применять их следует до полного устранения кожных высыпаний. Также данные травы подойдут и для профилактики образования на коже различной сыпи.
Если к появлению на коже у малыша привела стафилококковая или стрептококковая инфекция, то в этом случае требуется уже назначение антибиотиков. Наиболее успешно справляются с такой патогенной флорой пенициллины, макролиды и цефалоспорины последних поколений. Использоваться данные средства могут как в виде таблеток, так и через инъекции. Курс лечения обычно рассчитывается на 5-10 дней, в зависимости от исходного вида микроорганизмов, которые стали причиной развития данного заболевания.
Для устранения других сопутствующих симптомов используется симптоматическая терапия. Так, нормализовать высокую температуру тела можно с помощью применения жаропонижающих средств. У детей наиболее часто применяются препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Эти средства имеют минимум побочных эффектов и способны быстро улучшить самочувствие ребенка.
Для быстрого выздоровления применяются также и поливитаминные комплексы. Эти лекарства содержат в своем составе необходимое для детского организма количество витаминов и микроэлементов. Данные компоненты помогают восстановить ослабленный за время болезни иммунитет малыша и улучшить его общее состояние.
Поливитаминные комплексы можно применять на протяжении 1-2 месяцев.
О том, какая может быть сыпь у детей, смотрите в следующем видео.
Источник