Если ребенок покрылся сыпью и красными пятнами
Причинами сыпи у детей могут быть более ста различных заболеваний. Вам совсем не нужно разбираться во всех этих состояниях, но некоторые из них могут действительно оказаться опасными для ребенка. Поэтому, если появились красные пятна, нужно, не затягивая, обращаться к педиатру. В статье вы узнаете о симптомах заболеваний, следствием которых являются красные пятна сыпи.
Описание элементов сыпи
Существуют морфологические элементы сыпи, которые подразделяются на первичные и вторичные.
Первичные
Появляются в результате патологического процесса, возникают на неизмененной коже и слизистых оболочках. Их виды следующие:
- Пятно. Это участок на поверхности кожи с измененной окраской, однако консистенция и рельеф его не имеет отличий от нормальной кожи. Пятна бывают:
- Сосудистые (воспалительного генеза). Розеолы имеют размеры небольшие от 2 до 25 мм, их форма округлая или овальная и часто являются симптомом таких инфекционных заболеваний, как сыпной тиф, краснуха, скарлатина и других. Если на коже воспалительные пятна от 2 до 10 см и более, то это эритема. Ее очаги могут сливаться и распространяться по всей поверхности кожи.
- Геморрагические. Они возникают оттого, что сосудистая стенка повреждается ( разрывается)или повышается ее проницаемость и через нее проникают эритроциты.
- Пигментные. Возникают в результате изменения содержания пигментов в коже, как правило, меланина.
- Волдырь. Этот морфологический элемент является бесполосным и островоспалительным, возникает в результате острого отека дермы, к примеру, при крапивнице. Когда они разрешаются, то кожа остается прежней.
- Пузырек. Это полостное образование маленького размера ( от 1 до 5 мм), в себе содержит серозную или серозно-геморрагическую жидкость. Пузырьки часто возникают на отечном основании, к примеру, при экземе, герпесе, однако могут располагаться на неизмененной коже, как при потнице.
- Если пузырь вскрыть, то на коже видны маленькие неглубокие эрозии, которые выделяют жидкость, после чего они эпителизируются.
- Пузырь (булла). Полостное образование больших размеров, возникает вследствие экзогенных или эндогенных нарушений. Они располагаются как на обычной коже как при пузырчатке, так и на воспалительном ее участке. Их покрышка может быть дряблой или напряженной.
- Пустула (гнойник). Данное полостное образование содержит гной, форма может быть конусообразной, шаровидной, плоской. Существуют поверхностные пустулы, которые располагаются ближе к поверхности, а также глубокие, находящиеся в дерме. После вызревания образуется рубец.
- Папула (узелок). Поверхностное бесполосное образование имеет плотную или мягкую консистенцию, сходит без образования рубца. Если диаметр 1-2 мм, то это милиарная папула, до 5 мм — лентикулярная, от 15 до 20 мм — нуммулярная. Когда они сливаются, то возникают более крупные папулы, которые носят название бляшек.
- Бугорок. Возникает это бесполосное образование оттого, что в дерме развился гранулематозный воспалительный инфильтрат. Он может находиться выше уровня кожи, а также располагаться в ней. Их размер колеблется от 3 до 30 мм. Цвет бугорков при надавливании может меняться. Они могут быть розово-красные, желто-красные, медно-красные и синюшные.
- Узел. Плотное образование, имеющее границы, форма может быть овальной или круглой. Диаметр его от 1 до 5 см, располагается глубоко в коже, носит в основном воспалительный характер. Некоторые выступают над поверхностью, другие определяются только на ощупь.
Вторичные
Данные морфологические элементы сыпи возникают после первичных. Их виды:
-
Дисхромии кожи — это нарушение цвета кожи на месте, где сначала располагался первичный элемент. Гиперпигментация обуславливается увеличением количества меланина в клетках и отложением гемосидерина, к примеру, в месте укуса вшей. Гипопигментация связана с меньшим отложением меланина. - Чешуйки — это рыхлые клетки рогового слоя, которые отторгаются и скапливаются на поверхности проблемного участка кожи. Чешуйки бывают отрубевидными, мелко-пластинчатыми, как при кори и с крупными пластинами, что встречается при скарлатине.
- Корка — это ссохшийся на поверхности кожи экссудат различного рода, который отделяется эрозиями, язвами. Существуют серозные корки, которые состоят из фибрина, лейкоцитов и клеток кожи, гнойные, — имеющие много лейкоцитов, кровянистые — содержат большое количество гемолизированных эритроцитов. Их форма разнообразна, толщина большая и маленькая, имеет место слоистость.
- Трещина — это разрывы кожи, возникают от потери эластичности и инфильтрации. Бывают поверхностные, которые формируются в эпидермисе и заживают без последствий и глубокие, задевающие дерму, после заживления которых остается рубец. Трещина болезненна. Появляются, как правило, в местах складок и вокруг отверстий, например, рта, заднего прохода.
- Экскориация — это нарушение целости кожи, возникает вследствие механического повреждения.
- Эрозия. Этот дефект на поверхности кожи образуется путем вскрытия первичного элемента, например, пузырька. Дно ее формируется из эпидермиса и сосочков дермы. эрозия по размерам и форме копирует первичный элемент.
- Язва — дефект кожи, который захватывает эпидермис, дерму. Образуется после распада первичных элементов в результате некроза тканей. Чтобы установить диагноз требуется изучить ее форму, дно, плотность, края. После того как язва зажила, образуется характерный рубец, позволяющий судить о перенесенной болезни.
- Рубец — это соединительное разрастание, которое замещает собой глубокий дефект кожи. Поверхность его гладкая, на ней не растут волосы, нет пор. Бывают плоскими, гипертрофические, атрофические, образующие впадину.
- Вегетации. Образуются на поверхности первичных элементов в виде неравномерных папилломатозных разрастаний кожи.
- Лихенизация — изменение кожи, например, уплотнение, шероховатость, гиперпигментация в связи с постоянными расчесами одних участков или в результате слияния папул.
Причины возникновения красных пятен и сыпи
Существует четыре основные группы источников развития у детей данных признаков:
- Заболевания инфекционного и паразитарного характера.
- Аллергические реакции.
- Заболевания крови и сосудов.
- Неправильная гигиена.
Инфекционные заболевания
Если появляется инфекция, то кроме красных пятен, у ребенка появится повышенная температура, кашель, озноб, насморк, тошнота, потеря аппетита, рвота, боль в горле и животе. Красные пятна сыпи при этом могут появиться не сразу, а на второй или третий день.
Сыпь сопровождает такие инфекционные заболевания детского возраста как корь, краснуха, ветряная оспа, розеола, скарлатина и другие.
Корь.
Инкубационный период данного заболевания 9-17 дней. Заразившийся опасен для окружающих до 5 дня от появления сыпи.
Сначала у ребенка появляется высокая температура до 40 градусов, которая держится 4 суток, кашель с насморком, светобоязнь, конъюнктивит. На пятый день возникает сыпь в виде розоватых пятнышек, сливающихся в неправильные формы. Сыпь покрывает тело сверху вниз — сначала она образуется на лице, потом на туловище, затем на конечностях. На фото с описанием можно увидеть характерные пятна. Все это время держится высокая температура. Сыпь исчезает, вместо нее образуется пигментация коричневого цвета и шелушение пятен.
Ветряная оспа.
Заболевание распространенное и заразное. Возникает от контакта с больным человеком или предметом.
Инкубационный период болезни до трех недель, затем наступает резкое повышение температуры тела до 40 градусов, когда ребенок становится вялым. Постепенно на теле формируются красные пятна, которые переходят в зудящие волдыри. Наибольшее их скопление можно увидеть между пальцами рук, в подмышечных впадинах, на стопах и слизистой рта. Красные пятна чешутся, особенно в ночное время.
У маленьких детей заболевание проходит не в столь агрессивной форме. Иногда температура тела чуть переходит отметку в 37 градусов. Бывают случаи, когда она вообще не поднимается.
Краснуха.
Это заболевание очень заразно. Заразиться ей можно воздушно-капельным путем. Ребенок может передать вирус за неделю до образования сыпи. Мелкие розовые пятнышки распространяются по всему телу. Наибольшие скопления можно наблюдать в области лица, груди, спины ребенка, высока вероятность появления на слизистой рта. Красные пятна держатся недолго, через три дня уже можно о них забыть. Заболевание у детей редко вызывает повышенную температуру.
Скарлатина.
Данное заболевание вызывается стрептококком. Симптомами являются повышенная температура тела и боль в горле. По прошествии трех дней на теле ребенка появляется мелкая зудящая сыпь. Особенно любит она «селиться» на кожных складках, подмышках, в паху. Лишенным пятен остается только носогубный треугольник. Пятый день болезни характеризуется бледностью покровов и началом сильного шелушения.
Эритема.
Это заболевание с покраснением кожи и неровными красными пятнами или сыпью возникает в связи с сильным приливом крови к капиллярам. Ее разновидность нефизиологическая эритема Чамера вызывается правовирусом.
С первого дня лицо инфицированного покрывается мелкой сыпью, которая постепенно оформляется в красное пятно. Затем сыпь переходит на руки, ноги, туловище. По истечении некоторого времени красные пятна приобретают бледный оттенок, после чего совсем исчезают. Болезнь длится около 15 дней.
Эритема Чамера распространяется воздушно-капельным путем.
Розеола
Заболевание начинается высокой температурой, которая держится около 4 суток. Когда температура понижается, по телу ребенка начинают распространяться красные пятна сыпи. Однако она не зудит и не болезненна. После появления проходит на 4 или 5 день. Вызывает болезнь вирус герпеса шестого типа.
Аллергические реакции
Первое, что приходит на ум, когда обнаруживаем красные пятна на коже ребенка, это аллергия. Реакция организма на раздражитель может возникнуть по следующим причинам:
-
Употребление «не тех» продуктов, какими являются: яйца, креветки, фрукты или ягоды, соки, сладости. Аллергия на молоко встречается у 2-5 % малышей. - Воздействие бытовой химии, например, порошком, детской косметикой.
- Контакт с новыми предметами одежды, игрушками, подгузниками и т.д.
Болезни крови и сосудов
Сыпь при этих заболеваниях возникает вследствие кровоизлияний в кожу. Крупные синяки раскрашены во все цвета радуги, однако бывает и мелкая красноватая сыпь, распространяющаяся на всю поверхность кожи. Причинами являются:
- Уменьшение числа тромбоцитов, которые участвуют в процессе свертываемости крови, а также нарушение их работы. Часто это врожденная аномалия.
- Нарушение проницаемости сосудов.
Нарушение гигиены
В младенческом возрасте нередкими заболеваниями являются потница, пеленочный дерматит, опрелость. Они возникают по причине особенностей кожи и частых нарушений гигиены.
Нет необходимости чрезмерно укутывать ребенка. Старайтесь, чтобы ребенок не находился в мокрых пеленках и подгузниках. Следует часто купать и подмывать кроху и оставлять его кожу неприкрытой, тем самым осуществляя воздушные ванны.
Итак, что нужно делать, если вы заметили сыпь с красными пятнами на теле ребенка? Следует вызывать врача на дом. Это необходимо, чтобы в транспорте и больнице не заразить окружающих, если инфекционная основа подтвердится. Более того, краснуха особенно опасна для беременных. Сразу вызывайте «скорую помощь» при подозрении на менингококковую инфекцию или когда обнаружили подкожное кровоизлияние. До прихода врача не обрабатывайте красные пятна сыпи зеленкой или другими красящими веществами, этим вы не поправите здоровье, так как причина внутреннего характера, а врачу труднее будет поставить диагноз.
Красные пятна на теле у детей
Источник
Содержание:
- Ветрянка, или ветряная оспа
- Простой герпес
- Синдром «рука-нога-рот»
- Розеола
- Краснуха
- Корь
- Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
- Скарлатина
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром «рука-нога-рот»
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть «первичных» заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Источник