Если сыпь во рту и на коленях у ребенка
Если во рту у ребенка появляются высыпания, он начинает испытывать дискомфорт. Чтобы понять, что стало провоцирующим фактором, нужно посетить стоматолога и педиатра. Тянуть с лечением нельзя, иначе есть риск получить серьезные осложнения.
Ребенок
Причины высыпаний в полости рта
Сыпь во рту у ребенка, как и взрослого, может возникнуть по разным причинам. Подобный симптом нельзя игнорировать, полагая, что он самостоятельно исчезнет. От своевременного и правильного лечения зависит здоровье крохи.
Аллергическая реакция
При аллергии на небе, внутренней поверхности щек и языке появляются красные точки. Негативная реакция нередко сопровождается воспалением мягких тканей, отеком. В некоторых случаях может развиться отек Квинке, способный привести к удушью.
Аллергическую реакцию вызывают:
- Зубная паста;
- Продукты питания;
- Прорезыватели, пустышки и игрушки, которые малыш пробует на вкус;
- Лекарства.
Инфекционные заболевания
Если организм сталкивается с инфекцией, сыпь обычно появляется на небе и гландах. При этом поднимается температура, общее состояние ухудшается, часто беспокоит боль в горле. У детей чаще всего диагностируется герпесная ангина. Высыпания также сопровождают ОРВИ, ветрянку, скарлатину, менингит.
Обратите внимание! Почти всегда сыпь образуется при энтеровирусных инфекциях. Одно из проявлений, экзантема, характеризуется синдромом «рука-нога-рот». Высыпания в виде мелких пузырьков начинаются на лице, потом формируются на ладонях, ступнях и во рту.
Бактериальная сыпь в ротоглотке
Возбудителями бактериальных инфекций, вызывающих сыпь, в основном бывают стафилококки или стрептококки. Когда они оказываются на слизистой оболочке ротовой полости, начинают активно размножаться, что приводит к формированию гнойников. Позже на их месте становятся заметными небольшие язвы. Высыпания начинаются при таких заболеваниях, как скарлатина, ангина, фарингит.
Грибковая инфекция
Самая распространенная грибковая инфекция, нередко поражающая детей до года, – это молочница или кандидоз. Заразиться ребенок может через грязные руки или продукты, если его поцелует больной человек. Грибки способны оказаться на игрушках и других предметах, используемых ребенком. Во время болезни на деснах, щеках, языке, небе появляются пятна белого налета. Если его поскрести бинтом, намотанным на палец, под ним обнаружатся язвочки, которые могут кровоточить.
Молочница
После молочницы во рту есть риск развития кандидозного дерматита. Поэтому чешуйчатые высыпания на попе станут вполне закономерным событием.
Патологии крови и сосудов
Кровоточащие язвы во рту могут появляться при анемии. Заболевание характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови. Слизистая оболочка рта при этом может бледнеть, отекать или приобретать желтоватый оттенок.
При нарушении кровообращения язвы располагаются на языке сбоку, могут быть на небе и щеках. У них неровные края, на дне заметен серый налет.
Стоматит
При стоматите воспаляется слизистая, внутри на губах, щеках, кроме того на небе и деснах образуются небольшие язвочки. Они вызывают беспокойство, есть и пить становится больно. Провоцируют стоматит бактерии, вирусы. Риск его развития повышают неправильное питание, нехватка витаминов. Часто он обнаруживается на месте царапины или другой травмы слизистой.
Стоматит
Редкие заболевания
Сыпь во рту появляется при следующих патологиях:
- Пиогенная гранулема. В постоянно травмируемом месте формируется сосудистое образование. Болевых ощущений оно не вызывает, но стремительно увеличивается в размерах;
- Небные петехии. Небольшие круглые пятна главным образом концентрируются на небе.
Иные причины
Во рту ребенка может возникнуть герпес. Высыпания выглядят как небольшие пузырьки, наполненные жидкостью. Если вовремя не заняться лечением, могут нарушиться обменные процессы, расстроится работа пищеварительной системы.
Обратите внимание! Язвы могут сформироваться при гингивите – воспалении десен, развивающемся, в первую очередь, при отсутствии гигиены полости рта.
Разновидности высыпаний
Сыпь в ротовой полости выглядит по-разному:
- Пузырьки, наполненные жидкостью, что характерно для герпеса и ветрянки. Вирус Коксаки проявляется похожим образом. Пузырьки нередко путают с ветряночными. Характерная черта Коксаки – сыпь заметна во рту, на ладошках и стопах;
- Гнойники с мутным содержимым;
- Язвы, образующиеся на месте гнойников и пузырьков. При кандидозе они покрыты творожистым налетом;
- Пятна, когда один участок слизистой отличается по цвету от другого;
- Волдыри, которые могут стать реакцией на укус насекомого.
Сопутствующие симптомы
Обычно при поражении полости рта изменяется поведение ребенка. Кроха может отказываться от еды, стать капризным. Если у него во рту кровоточащие язвы, то даже пить он сможет только через боль. Когда высыпания сопровождают заболевания горла, то малышу обычно больно глотать. У него может начаться кашель. Если сыпь – признак аллергии, то у крохи будут слезиться глаза, он начнет чихать.
Когда обратиться к специалисту
Если у ребенка во рту появится сыпь, то обратиться к врачу нужно в любом случае. Откладывать визит нельзя при наличии следующих симптомов:
- Поднялась температура тела;
- Слизистая воспалена и отекает;
- Изо рта неприятно пахнет;
- Беспокоит изнуряющий, приступообразный кашель, появляется одышка;
- Малыш не может есть, пить даже воду, ему больно говорить и плакать. Особенно опасно, если от пищи отказывается ребенок первых месяцев жизни.
Лечение может назначить только врач после того, как определит причину плохого самочувствия и появления высыпаний.
Осмотр врача
Методы диагностики
Для постановки диагноза педиатр и стоматолог осматривают ротовую полость пациента. Чтобы вычислить возбудителя заболевания, берут мазок со слизистой. Также обычно назначают анализы крови и при необходимости проводят аллергопробы.
Осложнения
Если своевременно не приступить к лечению высыпаний, в зависимости от причины их возникновения, могут появиться неприятные и даже опасные осложнения:
- Хронический фарингит;
- Острая дыхательная недостаточность;
- Интоксикация организма;
- Пневмония;
- Сепсис;
- Менингит;
- Заглоточный абсцесс, который становится результатом нагноения лимфатических узлов.
Обратите внимание! Когда высыпания вызваны инфекцией, ее нужно вовремя остановить, иначе она распространится по организму и может спровоцировать заболевания легких, сердца, крови.
Методы профилактики
Чтобы не допустить появления сыпи во рту, нужно выполнять рекомендации:
- Соблюдать правила гигиены;
- Ограничить посещение мест массового скопления людей в период простуд и эпидемий;
- Не употреблять горячую пищу, чтобы исключить образование ожогов;
- Правильно питаться, обеспечивая организм необходимыми витаминами;
- Укреплять иммунитет.
Если ребенок постоянно тянет игрушки в рот, нужно следить за их чистотой.
Высыпания могут появляться не только на коже ребенка, захватывать лицо, конечности, нередко они образуются на слизистой полости рта. Тогда малыш испытывает неприятные и даже болезненные ощущения. Что делать, чтобы избежать опасных последствий, скажет врач после осмотра ребенка. Нельзя заниматься самолечением, полагаясь на народные методы и советы знакомых, ведь сыпь во рту может быть симптомом серьезного заболевания.
Видео
Источник
Содержание:
- Ветрянка, или ветряная оспа
- Простой герпес
- Синдром «рука-нога-рот»
- Розеола
- Краснуха
- Корь
- Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
- Скарлатина
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром «рука-нога-рот»
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть «первичных» заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Источник