Если у беременной появилась сыпь
Сыпь при беременности встречается у многих женщин. В большинстве случаев таким образом проявляются гормональные изменения в организме. Однако причины сыпи могут быть не только физиологическими, но и патологическими. Высыпания на коже могут появляется при различных инфекционных заболеваниях, опасных для самой женщины и ее будущего ребенка.
Причины сыпи при беременности
К наиболее часто встречающимся причинам сыпи при беременности относятся:
- Дерматоз. Предположительно дерматоз появляется из-за гормональных изменений в организме беременной. Чаще всего, он появляется в последнем триместре. Сыпь возникает преимущественно в области растяжек и имеет вид узелков и бляшек. В дальнейшем элементы высыпаний могут сливаться, образуя бляшки больших размеров, и распространяться на ягодицы, грудь, ноги и спину. После родов, как правило, дерматоз исчезает. Особой опасности для женщины и малыша он не представляет. Лечение заключается в устранении зуда и покраснений, для чего беременной подбирается подходящая мазь или крем, чаще гормональный.
- Краснуха. Это заболевание пагубно влияет на плод. Наиболее опасным считается первый триместр беременности. Проявляется краснуха повышением температуры, головной болью, тошнотой и бледно-розовой сыпью. Данное заболевание может привести к развитию у будущего ребенка катаракты, глухоты, пороков сердца, кроме того, оно поражает нервную систему плода. Поэтому при выявлении у женщины краснухи в первом триместре беременность обычно прерывают.
- Корь. Болезнь развивается при отсутствии иммунитета к ней так же, как и краснуха. Перенесенная в первом триместре корь может вызвать у ребенка слабоумие и другие патологии нервной системы. Симптомами заболевания являются высыпания в виде бугорков, появляющиеся поэтапно: сначала поражается шея и лицо, затем — туловище и руки, а потом – ноги. Перенесенная корь в первые 12 недель беременности – повод для ее прерывания. При наличии риска заразиться болезнью или контакте с больным проводят обязательную вакцинацию иммуноглобулином, чтобы не допустить развития заболевания.
- Герпес. Эта инфекция наиболее часто становится причиной врожденных заболеваний. При первичном заражении герпесом в период беременности вероятность инфицирования плода 50 %, при обострении уже имеющегося заболевания риск значительно ниже – около 4%. Заразиться вирусом герпеса можно половым путем, через поцелуи, предметы обихода, при переливании крови, а также возможен воздушно-капельный путь заражения. Проявляется герпес мелкой пузырьковой сыпью, которая сопровождается жжением, покраснением и зудом. Спустя некоторое время, пузырьки начинают лопаться, оставляя язвочки. Особо пагубное воздействие оказывает герпес в первом триместре беременности, он может вызвать умственную отсталость и болезни сердечно-сосудистой системы. Заражение этим вирусом в третьем триместре может привести к энцефалиту, гепатиту, пневмонии и другим патологиям.
- Ветряная оспа. Наибольшую опасность представляет данное заболевание в первом и последнем триместре беременности. В первом – оно может стать причиной выкидыша или тяжелых пороков развития. Ветряная оспа, перенесенная в третьем триместре, приводит к внутриутробному инфицированию, пневмонии и кислородному голоданию. Проявляется заболевание высыпаниями в виде розовых пятен, на которых затем образуются пузырьки с прозрачной жидкостью, в дальнейшем пузырьки подсыхают, покрываясь корочками. Сыпь сопровождается выраженным зудом. Для лечения используются противовирусные препараты, а элементы высыпаний обрабатываются антисептиками. При тяжелом течении заболевания для предотвращения осложнений больного помещают в условия стационара в изолированную палату.
- Чесотка. Это заболевание проявляется в виде пузырьков и бугорков с заметными чесоточными ходами. Помимо сыпи, отмечается сильный нестерпимый зуд. Опасности для матери и ребенка чесотка не представляет. Лечение назначает врач, как правило, оно заключается в применении специальных противопаразитарных препаратов.
- Аллергия. Одной из самых частых причин сыпи при беременности является аллергическая реакция на какое-либо вещество. При этом такая реакция может появиться в период ожидания ребенка даже на те аллергены, на которые до беременности никакой реакции не было. Сыпь имеет вид небольших пузырьков с прозрачным содержимым. Она может размещаться на ограниченном участке тела или распространяться на всю кожу.
Локализация сыпи при беременности
Сыпь на животе при беременности
При появлении высыпаний в области живота во время ожидания ребенка лучше обратиться к врачу для постановки диагноза и определения лечения. Сыпь на животе при беременности может возникать как последствие гормональной перестройки организма, связанной с беременностью. В таких случаях высыпания преимущественно локализуются на животе, но могут захватывать и другие участки тела – руки, спину, ягодицы, бедра, грудь.
Другой не менее частой причиной сыпи на животе при беременности считается аллергия. Вызвать ее могут продукты питания, средства бытовой химии, косметика, пыльца растений, ткань, из которой сшита одежда, шерсть животных, пыль и прочее. Аллергия может быстро прогрессировать и осложняться, кроме того, пузырьки лопаются, что создает риск вторичного инфицирования.
В летний период сыпью в области живота может проявляться потница. Особенно часто она наблюдается у женщин, носящих бандаж, предпочитающих синтетическую одежду и не уделяющих должное внимание своей гигиене.
Сыпь на животе при беременности может появляться и при различных инфекционных заболеваниях, а также при нарушении нормального функционирования внутренних органов.
Сыпь на руках при беременности
Изменение гормонального фона и некоторое ослабление иммунной системы может приводить к появлению сыпи на руках при беременности, как результата аллергической реакции, обострения или развития кожных заболеваний.
Высыпания на руках могут быть одним из признаков аллергии. Причем вызвать ее может даже крем для рук, который женщина до этого использовала постоянно. При появлении аллергических высыпаний нужно выявить аллерген и устранить контакт с ним. В противном случае возможно ухудшение ситуации и присоединение вторичной инфекции бактериального характера. Также существует возможность перехода аллергического процесса в хроническую форму и развития экземы.
Изменение кожи на ладонях может быть связано с эритемой и телеангиэктазией. Причина таких изменений – повышение в крови эстрогенов. Изменения представляют собой стойкое расширение мелких сосудов. Высыпания имеют вид красных точек, черточек, звездочек и т.д. При появлении такой сыпи нужно показаться врачу, так как она может говорить о патологиях печени.
Сыпь на ногах при беременности
Основные причины появления сыпи на ногах при беременности те же, что и на других частях тела – дерматоз, инфекции, аллергия. Наибольшую опасность из них представляют инфекционные заболевания, такие как ветряная оспа, краснуха и корь. Поэтому при образовании на ногах высыпаний стоит посетить врача, только он сможет принять решение о необходимости и составе лечения.
Сыпь на лице при беременности
В период беременности может появляться угревая сыпь на лице, напоминающая акне подросткового периода. На щеках, подбородке и лбу образуются небольшие бугорки и прыщики. Они обычно не доставляют никаких неудобств, кроме эстетических. Такая сыпь на лице при беременности связана с гормональной перестройкой организма и не представляет опасности.
Однако сыпь на лице не всегда бывает безопасной. Высыпания в этой области могут появляться и при инфекционных заболеваниях. Так, сыпью на лице проявляется ветрянка, герпес, краснуха, корь.
Виды сыпи при беременности
Красная сыпь при беременности
Причина красной сыпи при беременности, чаще всего, — дерматоз. Эта патология довольно безопасна для женщины и ребенка. Проявляется она высыпаниями и зудом, возникает в последнем триместре беременности. Дерматоз преимущественно поражает женщин, беременных в первый раз, ожидающих двойню или сильно прибавивших в весе. Внешне такая сыпь выглядит как небольшие красные бугорки. После родов высыпания быстро исчезают, не оставляя следов.
Мелкая сыпь при беременности
Мелкая сыпь при беременности в большинстве случаев оказывается последствием крапивницы. Область локализации ее – ягодицы, живот, бедра, грудь, руки и другие части тела. Высыпания сопровождаются сильным зудом и дискомфортом. Причиной крапивнице чаще становятся пищевые продукты, являющиеся известными аллергенами: шоколад, цитрусовые, клубника, малина и прочее. При выявлении крапивницы в первую очередь нужно определить аллерген и устранить его из питания беременной. Обычно этого оказывается достаточно, но если сыпь сохраняется, то может потребоваться прием специальных антигистаминных препаратов, назначающихся врачом.
Еще одной причиной мелкой сыпи может стать недостаток гигиены на фоне повышенной потливости, а также гормональные изменения в организме женщины.
Угревая сыпь при беременности
Причина угревой сыпи при беременности – повышение уровня прогестерона, способствующего усиленного выделению кожного жира. Свою роль может сыграть и токсикоз первого триместра, вызывающий обезвоживание организма. Кроме того, в период ожидания ребенка иммунитет снижается, что дает возможность активизироваться патогенным микроорганизмам.
Угри при беременности нельзя выдавливать, прикасаться к ним грязными руками, применять какие-либо средства без консультации с врачом. Все это может привести к присоединению инфекции и развитию осложнений.
Аллергическая сыпь при беременности
Аллергическая сыпь при беременности имеет вид небольших волдырей, сопровождается сильным зудом, что может приводить к бессоннице, раздражительности и нервозности. Наиболее часто реакцию вызывают пищевые продукты, лекарственные средства, но возможны и другие факторы. Аллергия связана с изменением количества половых гормонов в организме, что может привести также к гестозу, поэтому при возникновении высыпаний следует обязательно посетить врача. Кроме того, может произойти переход заболевания в хроническую форму, при которой высыпания не проходят сами даже после устранения контакта с аллергеном. В таких случаях врачом назначается медикаментозное лечение.
Чем лечить сыпь при беременности
Для предотвращения появления аллергической сыпи при беременности женщине следует придерживаться особой диеты, исключив из рациона шоколад, цитрусовые, морепродукты, кофе и другие подобные продукты.
Лечение сыпи при беременности инфекционного характера должен назначать только врач, исходя из индивидуальных особенностей и срока беременности. Нередко при вирусных заболеваниях на ранних сроках делается аборт по медицинским показаниям. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать развития последствий и осложнений.
Основой лечения сыпи при беременности становится лечение заболевания, вызвавшего ее появление. Также врачом могут назначаться средства для ускорения заживления кожи, повышения иммунитета, устранения зуда и дискомфорта.
Похожие статьи:
Пятна: полная информация
Сыпь без зуда
Сыпь при глистах
Сыпь при крапивнице
Атерома
Сыпь при дисбактериозе
Источник
Сыпь при беременности — явление достаточно распространенное. Разумеется, при ее возникновении нужно сообщить об этом врачу, поскольку она может быть симптомом инфекционного заболевания. Тем не менее чаще всего речь идет о такой группе патологий, как дерматозы беременных.
Это различные кожные патологии, которые проявляются такими симптомами, как зуд и сыпь (она может быть папулезной, пустулезной, уртикарной и другой) В любом случае врач должен назначить дополнительные исследования — для начала, как минимум, биохимический анализ крови и иммунограмму.
Дерматозы и инфекционные заболевания
Сыпь во время беременности может быть связана с такими заболеваниями, как атопический дерматит, холестаз (также характерный для гестационного периода), полиморфный дерматоз, пефигоид (разновидность герпеса).
При этом бывает так, что до беременности женщину не беспокоила аллергия или другие кожные заболевания. Но чаще всего предрасположенность к ним все-таки была (примерно у каждой пятой пациентки с атопическим дерматозом признаки этой патологии возникали и раньше).
В целом дерматозы беременных диагностирую примерно у 3-5% женщин, но нужно отметить, что при легком течении заболевания далеко не каждая будущая мама обращается к врачу, так что истинный масштаб установить довольно сложно.
Сыпь на животе при беременности чаще всего появляется у тех женщин, кто имеет наследственную предрасположенность к таким заболеваниям, в том числе к аутоиммунным патологиям и аллергическим реакциям. К счастью, после родов она довольно быстро проходит.
Бывает, что сыпь свидетельствует об инфекционных патологиях вроде кори или краснухи. В таком случае возникают дополнительные симптомы, характерные для вирусных инфекций, по которым можно понять природу заболевания.
Причины появления сыпи
Хотя вопросы возникновения такой патологии еще изучены не до конца, среди медиков господствует мнение, что проблема связана с гормональной перестройкой во время беременности, а также с происходящими в этот период естественными физиологическими изменениями, поскольку активизируются определенные потовые железы. К тому же, растяжение кожи приводит к зуду.
Многие считают, что сыпь — признак беременности. На самом деле она возникает не у каждой женщины.
Причины, провоцирующие ее, следующие:
- Изменения иммунитета, которые при беременности направлены на то, чтобы не допустить отторжения плода.
- Генетическая предрасположенность. Именно ею обусловлено большинство аутоимунных процессов. Интересно, что в данном случае аллергические реакции вызваны не столько внешними раздражителями, сколько плацетарным антигеном.
- Повреждение соединительной ткани. Очень часто бывает, что сыпь при беременности чешется не из-за классической аллергической реакции, а из-за увеличения размера живота и связанного с этим растяжением кожи. Волокна соединительной ткани повреждаются, в кровь попадают фрагменты эластина и коллагена, а организм воспринимает их как аллергены, отсюда — реакции в виде сыпи и зуда.
В некоторых случаях сыпь и зуд вызваны не аллергическими реакциями, а гестационным холестазом, то есть застоем желчи, который может возникать при беременности.
Какие заболевания вызывают высыпания и зуд?
Хотя в некоторых случаях красная сыпь при беременности бывает вызвана инфекционными заболеваниями. И тогда они сопровождаются признаками общей интоксикации. В основном все-таки речь идет о кожных патологиях.
Атопический дерматит беременных
На его долю приходится более 50% случаев возникновения высыпаний. Им обычно обусловлена сыпь при беременности на ранних сроках. Остальные виды кожных заболеваний проявляются позже, но атопический дерматит может возникнуть уже в первом триместре. Обусловлен изменениями иммунитета при беременности.
Практика показывает, что после родов в 80% случаев он проходит и больше женщину не беспокоит. Такие реакции проявляются как почесуха, экзема и зудящий фолликулит. Опасности они не представляют.
Полиморфный дерматоз беременных
Также является распространенной патологией в гестационном периоде. Чаще всего с ним сталкиваются в третьем триместре. Провоцирующими факторами являются многоплодная беременность и наличие лишнего веса.
Связан с описанным выше механизмом растяжения кожи. Сыпь может выглядеть по-разному. Осложнений при родах не дает.
Акушерский (внутрипеченочный) холестаз
Развивается заболевание в последнем триместре, чаще всего носит наследственный характер. Связано оно с раздражающим воздействием желчных кислот.
Может приводить к опасным осложнениям. Например, послеродовые кровотечения, поскольку при этом заболевании нарушаются процессы коагуляции.
Пемфигоид беременных
Представляет собой достаточно редкую аутоимунную патологию, когда аллергеном выступает плацентарный антиген. Сопровождается зудом и сыпью в виде пузырьков. После родов обычно проходит, но может возникать сыпь у ребенка.
К счастью, это более редкое заболевание по сравнению с атопическим дерматитом, поскольку при нем возникают такие осложнения, как фетоплацентраная недостаточность, преждевременные роды и прочее. Да и в послеродовом периоде могут начаться проблемы — например, развивается послеродовой тиреоидит. К тому же, при месячных или во время приема гормональных препаратов могут быть рецидивы заболевания.
Все перечисленные заболевания требуют лечения,поэтому к врачу надо обращаться обязательно.
Симптомы, которыми сопровождается сыпь
Следует отметить, что высыпания могут иметь разную локализацию. Например, сыпь на руках при беременности — это в основном проявление атопического дерматита.
При этом заболевании красные экзематозные пятна появляются также на лице и шее, а на руках они локализуются в основном на ладонях и сгибательных поверхностях. Особенно часто она появляется на у первородящих женщин. При атопическом дерматите сыпь на ногах при беременности тоже не редкость. В том числе, она локализуется под коленями и на подошвах. Но на животе высыпаний практически не бывает.
При зудящем фолликулите сыпь похожа на угревую. Она чаще всего возникает на плечах и спине, животе, руках. Прыщики располагаются у волосяных фолликулов. Они могут быть достаточно крупными — 2-4 мм в диаметре.
При полиморфном дерматозе сыпь представляет собой зудящие папулы красного цвета. Они в основном появляются на животе, затем распространяются на бедра и ягодицы. В основном сыпь возникает над растяжками. На слизистых оболочках ее не бывает. Также чистой остается кожа возле пупка и на лице. Хотя отдельные пятнышки имеют диаметр 1-3 мм, они имеют склонность сливаться в крупные пятна.
Бывает, что возникает сыпь на лице при беременности. Она говорит о наличии аллергических реакций, может сопровождаться не только зудом, но и повышенной слезоточивостью, насморком и прочими симптомами.
При пемфигоиде сыпь чаще всего появляется на 4-7 месяце. В основном она локализуется на коже вокруг пупка, но может возникать и на груди или спине. Высыпания имеют вид пузырьков. Если их повредить, на их месте появляются эрозии, а при высыхании корки.
Внутрипеченочный холестаз характеризуется пожелтением кожи и зудом, который особенно остро ощущается на ладонях и подошвах. Сыпь обычно носит при этом вторичный характер. Очень часто женщина ее расчесывает, поскольку зуд бывает практически нестерпимым.
Диагностика
Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач назначит дополнительное исследование. Ведь он должен исключить инфекции, микробное поражение, другие патологии.
Одним из наиболее информативных исследований с этой точки зрения является биохимический анализ крови. Он позволяет выявить наличие акушерского холестаза, поскольку при этом заболевании в крови значительно повышается уровень желчных кислот, примерно у 20% будущих мам, столкнувшихся с проблемой сыпи, повышается и уровень билирубина.
И в подавляющем большинстве случаев анализ показывает значительное увеличение активности печеночных ферментов. При остальных заболеваниях, проявляющихся сыпью, показатели в биохимическом анализе остаются в пределах нормы.
Чтобы исключить микробное или грибковое поражение, делается анализ соскоба или содержимого пузырьков-высыпаний на микрофлору, а также проводится люминесцентная диагностика. При диагностике очень важно исключить чесотку, себорею, бактериальный фолликулит, гепатит и ряд других заболеваний, поскольку они требуют других методов терапии.
Для атопического дерматита и герпеса проводится такой анализ, как определение содержания антител IgG4 (при герпесе показатель увеличивается) и IgE (этот показатель отражает течение аллергической реакции).
Наконец, при подозрении на пемфигоид и полиморфный дерматоз делается гистологическое исследование биоптата кожи.
Лечение высыпаний: основные методы
Зуд и сыпь при беременности нужно лечить комплексно, в том числе, устраняя причину их появления в зависимости от того, с чем связаны такие явления.
Например, используются антигистаминные препараты при атопическом дерматите и других видах аллергии. Они могут повлиять на плод, поэтому в первом триместре их назначают с осторожностью, если польза для матери превышает риск для ребенка. В таких случаях применяются антигистаминные препараты 2-3 поколения — «Гистафен», «Кларитин», «Зиртек», «Цетиризин».
Если сыпь сопровождается сильным воспалением, то при всех видах заболеваниях, кроме зуда беременных (то есть атопическом дерматите, полиморфном дерматозе, пимфегоиде) могут назначаться кортикостероиды. Например, это может быть мази на основе гидрокортизона или преднизолона.
Для пемфигоида нет специфического лечения, поэтому чаще всего при нем также используются описанные выше гормональные средства.
При акушерском холестазе назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты. Она улучшает состав желчи, снижает концентрацию в ней токсичных видов желчных кислот, способствует оттоку жести. При этом заболевании дополнительно назначают препараты-гепатопротекторы для защиты печени, например, «Карсил», а также цитостатики («Метотрексат»). Рекомендуется принимать описанные выше антигистаминные препараты и витамины.
Наконец, важно соблюдать определенные ограничения в еде, отказаться от острой, жирной, соленой пищи, чтобы поддержать печень. Иногда назначаются лечебный массаж или специальная физкультура.
Эмоленты
Это кремы и лосьоны, которые используются при подобных заболеваниях для ухода за кожей, чтобы восстанавливать поврежденный эпидермис, увлажнять и смягчать кожу, способствовать регенерации межклеточных липидных структур.
Большинство эмолентов не имеет противопоказаний для будущих мам, но нужно внимательно изучать их состав, чтобы в него не входили компоненты, которые могли бы вызвать аллергические реакции.
В состав могут входить персиковое или оливковое масло, пантенол, другие натуральные и синтетические компоненты для увлажнения кожи.
К числу популярных эмолентов относится, например, крем «Бепантен», который рекомендуется даже использовать для лечение атопического дерматита у младенцев.
Уход
Во время беременности важно правильно ухаживать за кожей, чтобы исключить сыпь, вызванную недостаточным соблюдением гигиены.
Как таковых, профилактических мер против дерматозов нет. Но врачи рекомендуют отказаться от синтетического белья и одежды в пользу изделий из натуральных тканей, а также исключить контакт с различными аллергенами: домашней пылью, шерстью животных, пыльцой растений. Для этого рекомендуется регулярно делать влажную уборку и мыть оконную сетку, а в период цветения держаться подальше от потенциальных источников проблем.
Очень важно правильно подобрать стиральный порошок, чтобы он не вызывал ни атопического дерматита, ни контактного.
Заключение
Сыпь при беременности может иметь различные причины, поэтому при первых симптомах необходимо обращаться за квалифицированной помощью. Своевременная терапия поможет избежать негативного воздействия на женщину и будущего ребенка.
Также необходимо помнить, что самостоятельное применение лекарственных препаратов строго запрещается без предварительной консультации с доктором, так же, как и народных средств. А игнорировать подобное состояние нельзя ни в коем случае.
Источник