Если у ребенка на локтях сыпь и чешется

Кожа на локтях и коленках подвергается высоким “нагрузкам”, она более сухая по сравнению с другими участками тела, но ей часто не уделяют должного внимания. Обращаются к врачу и начинают лечить высыпания, только когда они становятся болезненными, чешутся и захватывает большую область. Обычно сыпь на локтях у ребенка списывают на недостаточную гигиену, но она может указывать на различные заболевания.

Сыпь на сгибе руки

Причины появления сыпи на локтях и коленях

Область локтя и колена – необычное место расположения сыпи, поэтому на нее стоит обратить особое внимание. Большая часть случаев приходится на аллергические реакции, но схожие проявления есть у инфекционных заболеваний, например, ветрянки и краснухи. При них проявятся сопутствующие симптомы: повышение температуры, слабость, распространение сыпи по телу.

Обнаружив зудящую сыпь на локте или колене у малыша, в первую очередь можно заподозрить такие заболевания:

псориаз;
экзема;
атопический дерматит, крапивница;
кольцевидная гранулема;
микоз;
фолликулярный кератоз;
контагиозный моллюск;
чесотка.

Есть и другие неприятные заболевания, проявляющиеся сыпью. Если раздражение появилось только с одной стороны, нужно исключить укус насекомого. Разные виды высыпаний с пояснениями представлены на фото ниже.

Лечение сыпи при различных заболеваниях

Лечение полностью зависит от источника сыпи. Обычно помещения в стационар не требуется, раздражение на коже можно вылечить в домашних условиях. Скорее всего, специалист назначит антибактериальные, гормональные мази, антибиотики, специальный увлажняющий крем. Не стоит заниматься самолечением, так можно только навредить, потому что гормональные мази, например, не применяют для детей до 7 лет, а практически все лекарственные препараты имеют побочные действия и противопоказания.

Псориаз

Сыпь в области локтевых суставов – характерный признак псориаза. Это наследственное заболевание, оно может появиться в любом возрасте, причины его не изучены. Возможно, это нарушение обмена веществ, стрессы, последствия перенесенных инфекций или повреждения кожи. Проявляется псориаз как покраснение и шелушение на коже. Если заболевание запустить, оно охватит значительную область и лечить его будет сложно. Осложнением может стать воспаление в суставах, артрит.

Малыша при псориазе беспокоит сильный зуд, прыщи возникают на начальной стадии заболевания. Снять симптомы помогут березовый деготь, лечебные ванночки с добавлением чистотела, озонотерапия и фототерапия. Обычно врачи выписывают гормональные средства, Ихтиоловую или Салициловую мазь, антигистаминные таблетки и местные препараты с цинком.

Атопический дерматит

Аллергия в запущенных случаях разрастается до размеров атопического дерматита. Он выглядит как мелкие прыщи, которые сильно зудят. Аллергеном может выступать что угодно, часто это продукты питания, бытовая химия, лекарства и многое другое. Для определения причины аллергии врач назначит специальные тесты, контакт с аллергеном нужно устранить. Высыпания чаще локализованы на сгибе локтя с внутренней поверхности, на ногах, запястьях, но могут появиться и на любом участке тела.

У детей атопический дерматит возникает вследствие ослабленного иммунитета и нарушений желудочно-кишечного тракта. Лечится он антигистаминными препаратами и наружными средствами: Эритромициновой и Линкомициновой мазями, при необходимости – антибиотиками.

Экзема

Обычно сыпь появляется с внутренней стороны локтя и на коленях. В начальной стадии экзема выглядит как мелкие пузырьки под кожей. Они чешутся, при их повреждении выделяется жидкость. Экземные прыщики могут быть осложнением атопического дерматита.

Если экзема появилась у грудного малыша, маме нужно соблюдать диету, ограничить аллергенные продукты. Убрать из зоны взаимодействия все возможные источники аллергии: пыль, домашних животных, пуховые подушки и прочее. Для облегчения симптомов экземы обычно прописывают седативные средства, Дегтярную мазь, Нафталановую пасту, Пантенол, Бепантен. Как выглядит экзема, можно увидеть на фото.

Себорейная экзема

Кольцевидная гранулема

Гранулема кольцевидная поражает в основном детей до 10 лет. Прыщики появляются на локтях, коленях и кистях рук, часто проходят самостоятельно без лечения. Это заболевание не опасно и носит хронический характер.

Причины возникновения гранулемы кольцевидной до конца не выяснены. Предполагают, что она передается по наследству. Она может появляться, а потом исчезать без видимых причин. Для лечения гранулемы применяют нестероидные местные средства, кортикостероидные и гормональные мази. Очаги обкалывают Ацетонидом или Диапсоном.

Микоз

Микоз – это грибковое заболевание кожи. Чаще всего оно появляется в местах с повышенной влажностью: с внутренней стороны локтей и коленей, между пальцами, в области паха. Микоз вызывает сильный зуд. На локтях сыпь появляется редко, только если заражение произошло именно через эту область или распространилась запущенная форма.

Читайте также: Сыпь на груди и щеках

Лечится микоз местными средствами: Микозолоном, Микосептином, Мифунгаром. Внутрь принимают Дифлюкан, Гризеофульвин и другие.

Фолликулярный кератоз

Фолликулярный кератоз, в народе называемый цыпками, обычно локализуется на коже рук выше локтя и на пальцах. Сыпь сопровождается сухостью и незначительным зудом. Цыпки возникают по причине нехватки витаминов, воздействия стрессовой ситуации, из-за холода, эндокринных нарушений.

Фолликулярный кератоз

Лечение фолликулярного кератоза зависит от причины его появления. Обычно назначаются специальные мази, полноценное питание, исключение аллергенов, витаминотерапия, кварцевание кожных покровов.

Контагиозный моллюск

Это вирусное заболевание, заразиться им можно бытовым путем. Местные проявления выглядят как плотные белые прыщики (см. также: вскочили прыщики на щечках у новорожденного). Если на них надавить, то можно различить белое содержимое. Высыпания достаточно крупные, расположены обычно в локтевом сгибе, под коленкой, под мышками. Нельзя позволять ребенку расчесывать сыпь, потому что тогда болезнь будет быстро распространяться по телу.

Специалисты считают, что детский организм должен сам побороть заболевание, выработав к нему иммунитет, поэтому никакого специфического лечения не назначается. Врач может выписать только препараты для повышения общего иммунитета, удаление высыпаний с помощью жидкого азота, в тяжелых случаях – антибиотики. На фото можно различить характерные черты контагиозного моллюска.

Контагиозный моллюск

Крапивница

Волдыри крапивницы – проявление аллергической реакции организма. Место появления сыпи отекает и выглядит как после ожога крапивой, отсюда и название. При правильном лечении антигистаминными средствами она быстро проходит. Лечат крапивницу препаратами Зодак, Кларитин, гормональными средствами, энтеросорбентами.

Чесотка

Тонкая и сухая кожа на локтях – любимое место обитания чесоточного клеща. Сначала пупырышки мелкие, красного цвета, потом превращаются в водянистые волдыри. Чесотку сопровождает сильный зуд, усиливающийся ночью. Распространение чесотки происходит бытовым путем – ею легко заразиться в транспорте, поликлинике, школе или детском саду.

Если доктор выявит чесотку, лечиться придется всем членам семьи. Нужно будет тщательно обработать всю одежду, постельное белье. Лечится чесотка антигистаминными препаратами, серной мазью, лосьонами. Во время лечения обрабатывается не только пораженный участок, но и здоровая кожа всего тела.

Аллергия

Красная сыпь на локтях бывает проявлением аллергии. Она также вызывает зуд и шелушение. В этом случае исключите взаимодействие ребенка с аллергеном. Детский аллерголог назначит антигистаминные препараты для снятия симптомов, местные средства для снятия воспаления.

Аллергия несет угрозу неконтролируемого распространения. Если к сыпи присоединяется отек, ребенку нужно срочно дать препараты от аллергии из домашней аптечки и обратиться за медицинской помощью.

Что делать при высыпаниях?

При обнаружении сыпи на локте у малыша родителям необходимо:

обратиться к специалисту для постановки верного диагноза и назначения терапии;
обеспечить чистоту места локализации сыпи;
объяснить малышу, что нельзя расчесывать высыпания, иначе можно легко занести инфекцию;
при аллергии – снять местный зуд (можно использовать гель Фенистил).

Как обеспечить ребенку профилактику и полноценное питание?

Полноценное питание – краеугольный камень в вопросе здоровья. Из рациона малыша следует исключить консервы, продукты с консервантами и красителями, острую и жареную пищу. Обязательно нужно разнообразить рацион ребенка полезными, свежими продуктами.

Для профилактики появления различных высыпания рекомендуется:

соблюдать гигиену малыша, ребят постарше приучать к самостоятельному уходу за кожей;
объяснить пути передачи кожных заболеваний, не разрешать гладить бездомных животных;
закалять и укреплять иммунитет, соблюдать режим сна и бодрствования;
исключить из рациона аллергенные продукты;
правильно организовать питание ребенка, регулярно давать витамины.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Прыщи или пятна могут появиться на любом участке кожного покрова, но в некоторых случаях сыпь характеризуется излюбленной локализацией. Местами скопления патологических элементов зачастую становятся области локтей и коленей. Когда там возникают высыпания, стоит рассмотреть подробнее.

Причины у детей и взрослых

Любая сыпь – это реакция кожи на повреждение, обусловленное действием внешних факторов или внутренних нарушений. Она может быть воспалительной, аллергической или принимать характер обычного раздражения. Обычно в такой ситуации у взрослых или детей приходится констатировать ту или иную дерматологическую патологию.

Раздражение и пупырышки при потнице

Длительное воздействие пота на кожу приводит к повреждению эпителия содержащимися в нем химическими веществами. И особенно часто это наблюдается в естественных складках кожи. Развитию подобного состояния способствуют различные факторы:

Перегревание (излишне сильное укутывание младенцев).
Ношение одежды из синтетических материалов, слишком теплой.
Профессиональные вредности (работа в сталелитейных цехах, плохо проветриваемых душных помещениях).
Пренебрежение правилами личной гигиены (редкие приемы душа и купания).
Локальный и общий гипергидроз (на фоне эндокринных, нейровегетативных нарушений).

Сначала на коже возникает легкое покраснение, которое сопровождается зудом и жжением. Продолжающийся контакт с потом при увеличении его продукции или нарушении испарения приводит к появлению рассеянных пузырьков с прозрачным содержимым. Такая форма потницы называется кристаллической.

При папулезном варианте жидкость в полостных элементах мутнеет, они окружаются красным воспалительным венчиком, что связывают со вторичным микробным инфицированием. Отдельные элементы сливаются, запущенные случаи сопровождаются мокнутием, осложняются пиодермией.

Потница сопровождается покраснением с образованием пузырьков или папул. Она возникает не только у детей, при определенных условиях ею страдают и взрослые.

Чешутся прыщики на локтевом сгибе от аллергии

Зудящие элементы в области локтей или под коленками зачастую свидетельствуют об аллергическом процессе. Реакции гиперчувствительности лежат в основе различных заболеваний:

Аллергического контактного дерматита.
Атопического дерматита (нейродермита).
Экземы.
Крапивницы.

Кожа рук, включая локтевые сгибы, часто контактирует с потенциальными аллергенами. В этом случае на участках, подвергшихся их воздействию, наблюдаются ограниченное покраснение и отечность, на фоне которых видны мелкие папулы и пузырьки. Кожные изменения проходят после устранения провоцирующего фактора.

При повторных контактах с аллергеном процесс трансформируется в экзему, когда образуется большое количество серопапул или микровезикул, которые лопаются с образованием сплошной мокнущей поверхности. В отличие от аллергического дерматита, наблюдается сенсибилизация организма, в результате которой высыпания принимают симметричный характер, распространяются и на другие участки тела.

Локтевые и подколенные складки – довольно типичная локализация высыпаний при атопическом дерматите. У детей первого года жизни и в раннем возрасте очаги схожи с экземой, сочетаются с плотными папулами, сливающимися между собой. У более старших пациентов и взрослых преобладает инфильтрация, шелушение и лихенизация (усиление кожного рисунка).

Атопический дерматит принимает хронический рецидивирующий характер, обостряясь и усугубляясь на фоне невротических расстройств. Последние поддерживаются упорным и сильным зудом, который является постоянным признаком болезни. У пациентов отмечаются повышенная раздражительность и возбудимость, нарушается сон.

Для крапивницы характерны волдыри. Это кожные элементы, возникновение которых связано с отеком сосочкового слоя дермы. Они несколько возвышаются, бледно-розового или красного цвета, имеют полигональные очертания и склонны к слиянию. Крапивница возникает на различных участках кожного покрова, включая область естественных складок, сопровождается выраженным зудом.

Сыпь при аллергических заболеваниях может приобретать различный характер, но ведущим симптомом таких реакций становится зуд, порой довольно интенсивный.

Шелушатся красные пятна из-за грибка

Дерматомикозы, вызванные грибками (трихофитоном, микроспорумом, эпидермофитоном), также поражают кожу в области кожных складок и внутренней поверхности конечностей. При этом возникает округлое или овальное красное шелушащееся пятно с четкими границами и несколько возвышающимися отечными краями. В центре очаги светлеют и немного западают, поэтому выглядят в виде колец, по периферии которых образуются мелкие пузырьки, чешуйки или корки. Они часто сливаются между собой, захватывая обширные зоны и принимая причудливые очертания.

Заболевание протекает длительно, сопровождается легким зудом, который усиливается в периоды обострения (особенно летом и при повышенной потливости). Эпидермофитией чаще болеют взрослые, а дети обычно заражаются микроспорией или трихофитией, для которых также характерно вовлечение в процесс волосистой части головы. Там отмечают появление бледно-красных или синюшных очагов с шелушением. На этом фоне наблюдается гнездная плешивость: при трихофитии волосы обламываются у самой кожи, а при микроспории – высоко, на разных уровнях.

Прыщи на внутренней стороне при инфекциях

Концентрация сыпи в естественных складках кожи часто наблюдается при некоторых инфекциях детского возраста. В этом случае вовлечены не только участки вокруг локтей и коленей – элементы рассеяны практически по всему телу. Мелкоточечные высыпания характерны для скарлатины, они становятся более видны при нажатии стеклянным шпателем. Другими признаками инфекции будут:

Бледность носогубного треугольника (на фоне ярко красных щек).
Острое воспаление небных миндалин (ангина).
«Малиновый» язык – зернистый, яркоокрашенный, с белым налетом у корня.
Пластинчатое шелушение на ладонях и стопах (после исчезновения сыпи).
Интоксикация (лихорадка, недомогание, головная боль).

Более обильными в локтевых сгибах и под коленями высыпания могут быть и при ветряной оспе. Они представлены сначала мелкими пятнышками и папулами, а затем типичными пузырьками, заполненными серозным содержимым. Спустя 2–3 дня элементы начинают подсыхать с образованием корочек, но наблюдается несколько «волн» подсыпания, из-за чего создается впечатление полиморфизма. При этом часто поражаются и слизистые оболочки, где быстро образуются мацерированные эрозии.

У взрослых вокруг локтевых и коленных суставов могут образовываться специфические узлы (гуммы), которые являются признаком третичного сифилиса. Они локализуются в подкожной клетчатке, безболезненны, постепенно увеличиваются в размерах, становясь при этом тугоподвижными. Далее в центре узла формируется некроз и язва, из глубины которой выделяется вязкая жидкость. В процессе разрешения они уменьшаются в размерах и рубцуются.

Клиническая картина детских инфекций имеет ряд отличительных черт, по которым можно установить диагноз даже на основании осмотра.

Эритема и узелки на фоне ревматизма

На коже рук и ног у детей, страдающих ревматизмом, может появиться кольцевидная эритема – сыпь в виде округлых розово-красных элементов (ободков), безболезненных и не возвышающихся над окружающей поверхностью. При надавливании они бледнеют и становятся незаметными. Обычно кольцевидная эритема наблюдается в начале болезни, а при стихании активности она проходит.

Болезнь характеризуется и другими проявлениями в области суставов – ревматическими узелками. Обычно они встречаются у детей с рецидивами. Это плотные безболезненные подкожные образования, размерами от нескольких миллиметров до 2 см, расположенные в местах прикрепления сухожилий. Схожие образования наблюдаются при ревматоидном артрите у взрослых.

Высыпания при псориазе

Разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов – одна из типичных локализаций псориатических бляшек. Сначала образуется плоская шероховатая папула розово-красного цвета, покрытая мелкими чешуйками. Постепенно элементы увеличиваются в размерах, превращаясь в бляшки причудливых очертаний. Для псориаза характерна триада клинических феноменов:

Стеаринового пятна – при поскабливании бляшек видны мелкие серебристые чешуйки.
Терминальной пленки – после удаления чешуек остается блестящая поверхность.
Кровяной росы – дальнейшее поскабливание приводит к точечному кровотечению.

В прогрессирующей стадии кожные изменения сопровождаются зудом различной интенсивности. У детей до 5 лет псориаз проявляется распространенной сливной сыпью, иногда с мокнутием и отечностью. В школьном возрасте выражены экссудативные процессы с появлением на поверхности бляшек чешуйко-корок.

Дополнительная диагностика

Для определения причины высыпаний на локтях и коленях необходима комплексная диагностика. Иногда происхождение пятен ясно и по данным клинического осмотра, но зачастую приходится проводить дополнительные исследования:

Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
Биохимические показатели (иммуноглобулины E, антистрептолизин-О, ревмопробы).
Серологические маркеры (МРП, ИФА, РИФ).
Аллергопробы (аппликационные, прик-тест).
Соскоб с пораженных участков (микроскопия, посев).

Исходя из конкретной ситуации, ребенку или взрослому может потребоваться консультация смежных специалистов – аллерголога, инфекциониста, ревматолога. Дифференциальную диагностику приходится проводить с широким спектром состояний, сопровождающихся сыпью на коже.

Обследование на первичном этапе включает врачебный осмотр, дальнейшая диагностика проводится с учетом его результатов.

Что делать, если появились?

Любая сыпь на теле, особенно в детском возрасте, внушает вполне обоснованную тревогу. Это симптом, который нельзя оставлять без внимания. Определив его происхождение, можно приступать к терапевтическим мероприятиям. Одни состояния, например, потница, требуют лишь оптимизации образа жизни и ухода:

Частое проветривание помещения.
Регулярно принимать душ, купать ребенка.
Избегать чрезмерного укутывания младенцев.
Носить одежду из натуральных тканей.
Делать воздушные ванны.

Но в большинстве ситуаций необходима более активная тактика, предполагающая использование медикаментов. Правильно назначенные препараты должны действовать на причины и механизмы развития болезни, что и ведет к устранению симптомов. Исходя из клинической ситуации, могут быть назначены:

Антигистаминные (Тавегил, Эриус, Фенистил-гель, Псило-бальзам).
Десенсибилизирующие (глюконат кальция, тиосульфат натрия).
Кортикостероиды (Элоком, Адвантан, Целестодерм, Флуцинар).
Противогрибковые (гризеофульвин, кетоконазол, тербинафин).
Антисептики (салициловая и борная кислоты, калия перманганат).

Лечение скарлатины, ревматизма и сифилиса осуществляется антибиотиками пенициллинового ряда, при острых инфекциях проводят инфузии дезинтоксикационных средств. Наружная терапия псориаза предполагает использование различных мазей (салициловой, дегтярной, нафталанной, гормональных). Кожные высыпания лечат ПУВА-терапией, в тяжелых случаях назначаются цитостатики (метотрексат, циклоспорин).

Красная сыпь в области локтевых и коленных суставов может появиться при широком спектре патологических состояний у взрослых и детей. Для выявления конкретной причины необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Только так можно определить правильную лечебную тактику.

Загрузка…

Источник