Если у ребенка сыпь во рту

Слизистая оболочка ротовой полости у взрослых и малышей чувствительна и остро реагирует даже на самые незначительные сбои в организме. Нередко на ней появляется сыпь, внешний вид которой помогает диагностировать патологию. Именно поэтому врачи всегда осматривают горло и оценивают состояние мягких тканей во рту. Высыпания в виде красных точек на небе, языке и на внутренней поверхности щек врачи называют энантемой. Насколько она опасна? Как лечить, какие могут быть осложнения?

Причины высыпаний на слизистой полости рта у ребенка и взрослого

Причиной сыпи в ротовой полости являются многочисленные факторы. Нередко наличие высыпаний во рту свидетельствует о стоматологических заболеваниях, дисфункции органов и систем, гормональных сбоях. По характеру пятнышек и сопутствующим симптомам можно определить тип инфекционного поражения. Постановкой диагноза и определением схемы лечения должен заниматься стоматолог.

Вирусная и бактериальная инфекция

Красные точки на небе у ребенка и сыпь на гландах чаще всего вызваны вирусными или бактериальными инфекциями. Инфекционное поражение у ребенка или взрослого сопровождается лихорадочным состоянием (повышенная температура, боль в горле, в некоторых случаях озноб).

Причиной высыпаний могут быть грипп, ветрянка, дифтерия, ОРВИ, скарлатина, менингит и другие серьезные заболевания. В младшем возрасте дети нередко сталкиваются со стоматитом и герпесной ангиной. Эти заболевания протекают тяжело, сопровождаются острым болевым синдромом, приступами тошноты и нарушением стула.

Грибковая инфекция

Пятнышки, которые возникли по причине проникновения в организм грибковых агентов, требуют особого внимания. Наиболее распространенное грибковое заболевание ротовой полости — кандидоз (молочница). Вызывается микроскопическими грибами рода Candida. Их активность возрастает после болезни, когда иммунитет ослаблен, при приеме определенных медикаментозных препаратов. Отличить такую сыпь во рту можно по белому налету в ротовой полости — на щеках, на слизистой, на языке. Схему терапии выбирает лечащий врач после определения типа возбудителя и в зависимости от медицинских показаний пациента.

Аллергические реакции, отравление

Энантема у взрослых и детей нередко является следствием аллергической реакции организма или интоксикации. В обоих случаях она представлена в виде мелких красных точек на небе, языке, внутренней поверхности щек. Также характерна отечность мягких тканей, что нередко приводит к бронхоспазму, отеку Квинке.

Любая сыпь – повод для медицинского обследования. Для эффективного лечения и устранения сопутствующих симптомов необходимо выявить аллерген, который спровоцировал патологические изменения. Наиболее частыми причинами энантемы рассматриваемой этиологии являются:

• материал стоматологических конструкций и пломб;
• продукты питания;
• зубные пасты, ополаскиватели, щетки;
• лекарственные препараты;
• прорезыватели, пустышки.

При аллергической сыпи температура и другие симптомы инфекционных заболеваний отсутствуют. Сыпь располагается симметрично по всей слизистой, в некоторых случаях может возникнуть на определенных участках кожи. При отравлении возможна отечность мягких тканей, повышение температуры, иногда появляется налет на язычке и внутренней поверхности щек (с одной или двух сторон).

Редкие специфические заболевания (гранулема, петехии, саркома)

Пятнышки иногда могут указывать на наличие редкого специфического заболевания. В таком случае сыпь имеет вид точечных красных пятнышек или выглядит как большое пятно, располагается в основном в горле и на небе. Выделяют следующие патологии, характеризующиеся подобными симптомами:

• Саркома Капоши. Представляет множественные образования на коже в виде плоских или выпуклых бляшек, имеет яркую пурпурную окраску с дополнительными оттенками (красный, бурый). Достаточно часто диагностируется внутри полости рта (на небе), на лимфоузлах, в редких случаях — на внутренних органах. В основном заболевание развивается у ВИЧ-инфицированных.
• Пиогенная гранулема. Доброкачественное сосудистое образование, которое возникает в местах, подверженных частой травматизации или пораженных стафилококком. Имеет красно-вишневый оттенок, выглядит как плотный округлый узелок. Патология не болит, быстро растет и достигает максимального размера всего за несколько недель.
• Небные петехии — рассеянные округлые пятна на небе или вверху слизистой рта (на фото можно увидеть внешний вид сыпи).

Виды и характер высыпаний в ротовой полости

Поражение полости рта сыпью – признак развивающегося заболевания. Высыпания имеют разный вид, потому врачам бывает достаточно сложно с первого взгляда выявить их истинную причину возникновения. На фото ниже с пояснениями показаны примеры различных высыпаний.

Сыпь во рту бывает нескольких видов:

• Пузырьки с серозной жидкостью. Распространены при герпесном поражении и ветряной оспе.
• Волдыри — плотные образования неправильной формы без полости. Внезапно возникают и быстро исчезают. Зудящие волдыри нередко возникают при крапивнице, аллергии на укусы насекомых.
• Гнойнички глубокие или поверхностные. Внутреннюю полость образований заполняет мутное содержимое.
• Пятна — изменение оттенка слизистых оболочек, некоторые участки становятся более светлыми или алыми.
• Язвы. Образуются в результате развития гнойничков, пузырьков. Глубоко поражают слизистую.
• Узелки. Имеют вид отдельных бляшек, которые визуально сливаются в одну (например, при кандидозе).
• Ороговения. Наблюдаются при волосатой лейкоплакии рта.

Обычно сыпь во рту имеет красный или алый оттенок. Она характерна для скарлатины, стоматита, аллергии. Белый цвет встречается редко. Такая сыпь наблюдается при хроническом тонзиллите или инфекционных заболеваниях. Белые точки и пятна на язычке, сопровождающиеся болью и повышенной температурой, обычно диагностируются при стоматите. Если в белых крапинках верхнее небо и корень языка, при этом у малыша жар, болит горло и опухли гланды, не исключена вирусная инфекция.

Возможные сопутствующие симптомы

Появление красной сыпи на слизистой может сопровождаться такими симптомами:

• жар;
• увеличение лимфоузлов;
• сыпь на коже;
• быстрое изменение внешнего вида пятнышек, образование волдырей, папул;
• болезненность при движении языком и соприкосновении с щекой;
• боль при жевании;
• отечность тканей;
• изменение оттенка слизистой, щек (синюшность, бледность).

Методы диагностики

Диагноз при высыпаниях ставит участковый терапевт, педиатр, стоматолог. К специалистам необходимо обратиться сразу после выявления проблемы, чтобы не усугубить течение болезни. В ряде ситуаций лечащий врач дает направление на дополнительное обследование к инфекционисту, ЛОРу, гастроэнтерологу. Для постановки диагноза используются следующие методы диагностики:

• визуальный осмотр слизистой пациента;
• сбор анамнеза;
• сдача анализов — анализ крови, аллерготесты, копрограмма;
• лабораторное исследование мазка со слизистой (при грибковых поражениях находят мицеллы грибов, при выявлении атипичных клеток – дают направление на анализ крови на онкомаркеры);
• анализы на венерические заболевания и пр.

Как лечить?

Лечение высыпаний в полости рта должно проходить под врачебным контролем и только после установления причины патологии. Не следует вскрывать гнойнички себе и детям, травмировать образования посторонними предметами. Любое самостоятельное вмешательство может усугубить течение заболевания. Тактика лечения подбирается в зависимости от патологии, медицинских показаний и возраста пациента.

У детей

Вирусную сыпь на язычке и в горле у ребенка лечат медикаментами, которые стимулируют выработку интерферона в организме, помогая ему бороться с возбудителями болезней. Рекомендованы Виферон, Циклоферон, Ацикловир и другие иммуномодулирующие препараты. При патологиях аллергического характера назначают Эриус, Тавегил, Цетрин и другие антигистаминные средства.

При бактериальной инфекции применяются антисептики (Стоматидин, Мирамистин), растворы для полосканий (Ротокан, настойка календулы). Для обезболивания и охлаждения используются гели (например, Камистад). Реже прибегают к антибиотикам по причине их негативного воздействия на ослабленный организм. При повышении температуры и болевом синдроме применяются Нурофен и Панадол.

У взрослых

Красную сыпь в горле, причиной возникновения которой являются вирусы, у взрослых лечат противовирусными медикаментозными средствами. Это мази Зовиракс, Герперакс, таблетки Валтрекс. Для лечения бактериальной сыпи используются те же антисептики, которые применяют и для малышей. В сложных случаях терапию дополняют антибиотиками (Аугментин, Цефалексин).

Обезболивают местными анестетиками (пастилки для рассасывания, детские гели, которые используются при прорезывании зубов) и более эффективными лекарствами (Эффералган, Темпалгин). При пятнах во рту аллергического характера используются антигистаминные препараты. Врач может назначить Кларидол, Кестин, Супрастин. При этом основное внимание уделяется непосредственно заболеванию, которое и вызвало неприятное явление.

Популярные народные средства

Рецепты народной медицины дополнят терапию. Использовать их нужно только после консультации с лечащим врачом. Наиболее эффективные средства при высыпаниях в полости рта:

• настойка прополиса (разбавить с водой в пропорции 1:20);
• содовый раствор (по 1 ч.л. йодированной соли и рассыпчатой соды на стакан воды);
• настойка ромашки, шалфея (2 ст.л. сырья залить чашкой кипятка, настоять час).

Какие могут быть осложнения

Любая сыпь на языке или небе у взрослого и ребенка требует оценки специалиста. При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть серьезные осложнения по причине дальнейшего развития заболевания. Высыпания во рту могут осложниться:

• менингитом;
• обструкцией дыхательных путей;
• поражением почек, сердечной мышцы;
• интоксикацией организма;
• заглоточным абсцессом;
• воспалением легких;
• хроническим фарингитом;
• некрозом мягких тканей рта;
• сепсисом.

Меры профилактики

Профилактика высыпаний во рту основана на соблюдении следующих рекомендаций:

• укрепление иммунитета;
• отказ от вредных привычек — курение, алкоголь;
• борьба с привычкой держать во рту посторонние предметы;
• исключение контакта в агрессивной средой;
• использование средств защиты при работе с токсичными веществами;
• защищенные половые связи;
• запрет на посещение мест с большим скоплением людей в период эпидемий;
• контроль микроклимата в помещении (влажность – 50-70%, температура – 18-22 градуса);
• соблюдение личной гигиены.

Обязательная профилактическая мера – регулярные визиты к стоматологу. В таком случае специалист вовремя сможет вылечить развивающееся заболевание полости рта, даст рекомендации по ежедневному уходу. Кроме этого, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за питанием и питьевым режимом. Это поможет избежать переутомлений и авитаминоза, которые ведут к снижению иммунитета.

Сыпь во рту у ребенка обнаружить сложнее, нежели увидеть пятна на коже. Как правило, данный признак доставляет серьезный дискомфорт. Первое, что замечают родители малыша – ухудшение аппетита и отказ от воды. В зависимости от возбудителя кожной реакции пятна могут шелушиться, иметь включения в виде волдырей, узелков, распространяться на область лица и за уши. Для назначения правильного лечения необходимо сначала определить, что вызвало сыпь.

Распространенные причины сыпи на лице и слизистой ротовой полости у детей

При обнаружении мелкопузырчатой сыпи или красных пятен на небе, языке, десне малыша родителям необходимо осмотреть полностью его тело. Есть вероятность, что на других участках также будут обнаружены включения в виде эритемы.

• Стоматит – характеризуется сыпью во рту в виде беловато-красных пятен. Заболевание имеет инфекционное и неинфекционное происхождение. Точки на десне могут появиться вследствие травмы, при прорезывании зубов. При стоматите у ребенка иногда повышается температура тела. Рекомендуется обработка антисептическими растворами и обезболивающими гелями на основе лидокаина. При необходимости оказывается симптоматическая помощь.
• Атопический дерматит – сопровождается появлением красно-розовых пятен на щеках, шелушением за ушами и зудом. В области локализации пятен образуется экссудат, после чего формируются корки. Причины появления сыпи скрываются в работе иммунной системы и могут иметь генетическое происхождение. Лечение предусматривает соблюдение диеты, применение антигистаминных и дезинтоксикационных средств, а также местную обработку пятен.
• Ветрянка – особенностью инфекционного заболевания становится то, что сыпь с водянистыми прыщами появляется не только во рту, но и распространяется по другим участкам тела. Затрагивается волосистая часть кожи головы, покрывается лицо, область под глазами и иногда сами глазные яблоки. При лечении сыпи ребенку оказывают симптоматическую помощь – дают жаропонижающие и противозудные препараты, обрабатывают волдыри подсушивающими растворами.
• Импетиго или стрептодермия – заболевание инфекционного происхождения, при котором сыпь покрывает отдельные участки лица. Первоначально высыпания напоминают единичные волдыри, которые впоследствии сливаются воедино. Лечение стрептодермии осуществляется антибактериальными средствами, так как возбудителем заболевания является стрептококк. Частой причиной сыпи становится контакт грязных рук с поверхностью лица и слизистой ротовой полости
• Парвовирусная инфекция или эритема – характеризуется образованием симметричных пятен красного цвета на щеках. При совмещении они формируют так называемые крылья бабочки. Возбудитель заболевания – парвовирус В19. Патология требует симптоматической терапии и при нормальной работе иммунной системы проходит самостоятельно через некоторое время.
• Крапивница – сыпь на лице, языке, внутренней поверхности щек. Локализация пятен аллергенного происхождения может быть любой. Зачастую включения появляются неожиданно и сопровождаются отечностью тканей. Причиной становится употребление в пищу цитрусовых, клубники, меда, прием лекарственных средств (особенно пенициллинов и сульфаниламидов), укус насекомого. Крапивница может появиться после прививки, что говорит о непереносимости компонентов вакцины. Лечение крапивницы должно начинаться незамедлительно. В терапии используются симптоматические средства – антигистаминные, противосудорожные, спазмолитические препараты.
• Герпесная ангина – инфекционное заболевание острого или хронического течения. Сопровождается образованием сыпи на гландах. Нередко родители отмечают, что одновременно с появлением пузырьков на миндалинах у ребенка пропал голос. Патология имеет вирусное происхождение, поэтому требует использования иммуномодулирующих препаратов. Как правило, заболевания протекает с повышением температуры тела до критических отметок и общим ухудшением самочувствия малыша.
• Молочница – заболевание, часто поражающее грудных детей и характеризующееся сыпью на небе и языке. Отличительной особенностью патологии становится белесый налет, покрывающий высыпания. Если снять его щеточкой, то можно увидеть гиперемированную слизистую с геморрагическими участками. Лечение молочницы выполняется с помощью антимикотических препаратов системного и местного действия. При грудном вскармливании терапия проводится одновременно у мамы и ребенка.

Первая помощь ребенку

Если во рту или на лице у ребенка появилась сыпь, следует обязательно показать малыша доктору. Врач назначит анализы, позволяющие дифференцировать происхождение пятен и включений.

Самостоятельно родители могут оказать симптоматическую помощь грудничку в зависимости от сопутствующих признаков экзантемы:

• при повышении температуры тела – дать жаропонижающие средства на основе безопасных веществ в возрастной дозировке (Ибупрофен, Парацетамол);
• при появлении отека и зуда – применить антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил, Зиртек);
• при выделении экссудата – обработать пятна антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин).

До осмотра врача нельзя наносить мазь на сыпь. Необходимо помнить, что многие кремы на основе кортикостероидов не подходят для обработки лица и слизистых оболочек. Запрещается мазать пятна зеленкой и спиртовыми растворами.

Отменять ли грудное вскармливание?

Мамы, кормящие грудью, часто задаются вопросом о том, есть ли взаимосвязь между возникновением сыпи во рту у ребенка и его питанием. Особенно родительниц пугает молочница. Врачи единогласно твердят, что отказываться от лактации нет необходимости. Переход на искусственное вскармливание не гарантирует отсутствие проблем. Зачастую при первом использовании адаптированной смеси у малыша появляется аллергия – сыпь на щеках и теле. Чтобы подобрать подходящее питание, придется постараться.

Если сыпь на лице появилась из-за инфекционных заболеваний, то ГВ, напротив, ускорит процесс выздоровления и восстановления ребенка. Вместе с грудным молоком малыш получает питательные вещества в необходимом объеме и иммуноглобулины, вырабатываемые материнским организмом.

Отказаться от грудного вскармливания нужно только в том случае, если женщина имеет серьезные заболевания, которые могут предаться ребенку и сопровождаться высыпаниями на лице, теле и слизистой оболочке рта. Обычно о таких ситуациях женщину предупреждают заранее еще во время беременности.