Физиологическая сыпь у младенцев

Физиологическая сыпь у младенцев thumbnail

Гормональная сыпь у новорожденных и грудничков

Прыщи на коже новорожденного вызывают недоумение у родителей. О крохе заботятся, за ним ухаживают. Тем более странно и пугающе выглядит сыпь на лице, шее, груди.

Не всегда появление кожных высыпаний — признак неправильной или недостаточной гигиены или болезни. Иногда причина кроется в действии гормонов. О гормональной сыпи поговорим в этом материале более подробно.

Физиологическая сыпь у младенцев

Что это такое

Прыщи на коже новорожденного — явление не такое уж редкое, ими страдает более трети всех младенцев. Как следует из названия, сыпь появляется в результате гормональных изменений.

В норме она свойственна двум возрастным категориям детей — новорожденным и подросткам. У первых прыщи развиваются под воздействием материнских половых гормонов, у вторых — под влиянием собственных половых гормонов, выработка которых является непременным условием начала полового созревания — пубертатного периода.

Физиологическая сыпь у младенцев

Физиологическая сыпь у младенцев

У малышей сыпь развивается не сразу, а обычно на третьей неделе самостоятельной жизни на этом свете, поэтому гормональную сыпь новорожденных часто называют трехнедельной сыпью. Эти сроки не являются обязательными, поэтому не стоит удивляться, если кожные высыпания проявляются и через 7-10 дней после рождения.

У новорожденных гормональная сыпь считается явлением физиологическим. Ничего общего с заболеваниями кожи она не имеет, опасности не представляет, если за кожей правильно ухаживать и не допускать инфицирования высыпания болезнетворными бактериями и грибками.

Гормональная сыпь у детей других возрастов (дошкольного и младшего школьного) — всегда повод для визита к врачу, поскольку для таких ребят в норме гормональные изменения не свойственны.

Физиологическая сыпь у младенцев

Физиологическая сыпь у младенцев

Причины

В последнем триместре беременности у женщины происходит усиленная выработка эстрогена – гормона, который нужен для обеспечения нормальной родовой деятельности. Гормон в большом количестве с кровью по маточно-плацентарному кровотоку поступает в организм ребенка.

После рождения остаточный гормональный фон мамы продолжает влиять на работу организма малыша, в частности заставляя его сальные железы продуцировать больше подкожного жира, чем требуется для защиты кожных покровов от воздействия окружающей среды.

Эти избытки подкожного сала вызывают закупорку протоков сальных желез, которые слишком узки и в силу этого физически не могут вывести весь жир наружу. Так, на лице, шее, реже на груди и голове малыша появляются белые, желтоватые или сероватые высыпания — прыщики.

Физиологическая сыпь у младенцев

Физиологическая сыпь у младенцев

Действие материнского гормона не бесконечно, а потому акне новорожденных (медицинское название — неонатальный пустуллез) проходит через несколько недель без следа.

Скорость заживления будет зависеть от индивидуальных особенностей ребенка — у одних прыщики проходят через неделю, у других — только через 20-30 дней.

Физиологическая сыпь у младенцев

Физиологическая сыпь у младенцев

Симптомы и признаки

Гормональная сыпь чаще всего локализуется именно на лице. Желтоватые или белесые прыщики – камедоны проявляются на носу, на лбу, на подбородке. На щеках они выступают реже. Иногда у грудничка прыщики локализуются и на ушках, и за ними, а также на шее и верхнем отделе грудной клетки.

Прыщики выглядят как закрытые небольшие образования, не склонные к слиянию, не имеющие гнойных головок. Вокруг высыпаний не наблюдается утолщения кожных покровов, нет признаков воспаления, покраснения.

Физиологическая сыпь у младенцев

Местный иммунитет малышей недостаточно развит, а потому не исключено инфицирование прыщиков болезнетворными бактериями. Такая осложненная гормональная сыпь выглядит воспаленной, часто сопровождается нагноением отдельных элементов.

У новорожденных, помимо сыпи, гормональные «встряски» сопровождаются набуханием молочных желез (и у девочек, и у мальчиков), небольшим отеком мошонки у мальчиков и половых губ у девочек.

Сами кожные высыпания у малышей никогда не болят, не чешутся и не создают для ребенка ровным счетом никаких неудобств. Беспокоят они больше родителей, чем самих грудничков.

Физиологическая сыпь у младенцев

Физиологическая сыпь у младенцев

Как отличить от аллергии?

Отличить сыпь, которая сопровождает аллергию, от сыпи физиологической несложно. Для этого нужно внимательно осмотреть малыша и отметить несколько отличий:

  • Место расположения — гормональная сыпь локализуется на лице и шее, аллергическая может поражать любую часть тела. Сыпь на щеках — обычно аллергическая, как и на волосистой части головы. На носу и на лбу сыпь обычно гормональная.
  • Внешний вид — аллергические высыпания не имеют четких границ, отдельные элементы сыпи склонны сливаться и образовывать более широкие поражения -пятна. Гормональная сыпь имеет четкие очертания, никогда не сливается и не сопровождается эритемой (покраснением).
  • Сопутствующие симптомы — аллергическая сыпь доставляет неприятные ощущения — зуд, покалывания, тогда как физиологическая не чешется и не болит. Аллергию достаточно часто сопровождает насморк, конъюнктивит, общее ухудшение самочувствия малыша, повышенная капризность, проблемы со сном и аппетитом. Гормональная сыпь никак не отражается на поведении ребенка и на его самочувствии.
Читайте также:  Кожная сыпь в паху у мужчин фото

Физиологическая сыпь у младенцев

Физиологическая сыпь у младенцев

Родители грудничков часто путают гормональную сыпь и аллергические высыпания, тем более, что и то, и другое у детей первого года жизни — явление распространенное.

Как отличить от инфекции?

Многие инфекционные заболевания, включая типичные детские — ветрянку, корь, скарлатину и другие, также сопровождаются кожными высыпаниями. От гормональной сыпи отличить инфекционную также довольно просто:

  • Место расположения — инфекционная сыпь покрывает достаточно большие площади кожных покровов, она может быть рассеяна по всему телу. Исключение — простой герпес, который локализуется в районе носогубного треугольника, но герпетическая сыпь имеет особый характерный вид — мелких пузыриков с воспаленной окантовкой.
  • Внешний вид — инфекционные высыпания имеют четкие очертания, как и акне. Но они никогда не бывают камедонами — закрытыми прыщиками, в народе более известными, как жировички. При инфекциях сыпь может быть водянистой, гнойной, красной точечной, но никак не белесой или желтой.
  • Другие симптомы — инфекции, кроме сыпи, всегда сопровождаются яркой клинической картиной — повышением температуры тела, респираторными признаками — кашлем, насморком, изменением состояния миндалин, мышечными болями, изменением общего состояния ребенка. Ничего подобного при обычной гормональной сыпи не наблюдается.

Физиологическая сыпь у младенцев

Лечение

Гормональная сыпь у новорожденных в лечении не нуждается. Достаточно следить за состоянием кожи и правильно относиться к гигиене. Молодым мамам очень трудно бездействовать, принять факт, что ничего делать не нужно. Поэтому им можно облегчить свое существование, уделив внимание гигиеническим обработкам.

Малыша с неонатальной гормональной сыпью можно раз в день умывать с отваром аптечной ромашки. Полезными будут и ванночки с отваром календулы или череды.

Физиологическая сыпь у младенцев

Физиологическая сыпь у младенцев

Выдавливать прыщики категорически не рекомендуется, ведь это увеличит риски бактериального инфицирования.

Мазать различными средствами гормональную сыпь не стоит, тем более детским кремом или любым другим кремом на жирной основе. Это лишь усугубит процесс и замедлит выздоровление.

Ребенок с гормональной сыпью не нуждается ни в сорбентах, ни в антигистаминных препаратах и мазях, а протирать высыпания спиртом и любыми спиртосодержащими составами и лосьонами вообще опасно.

Важно просто следить за тем, чтобы кожа была чистой, достаточно увлажненной. Для этого в комнате должно быть не жарко — не выше 21 градуса тепла, а относительная влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Физиологическая сыпь у младенцев

Физиологическая сыпь у младенцев

Распространенная ошибка родителей при появлении сыпи — усиление гигиены. Частое мытье с мылом сушит кожу, и сальные железы начинают вырабатывать подкожный жир еще интенсивнее, в результате появляются новые элементы сыпи.

Поэтому умываться и купаться при гормональной сыпи стоит без мыла вообще и уже тем более без бактерицидных видов мыла. Такие моющие средства уничтожают на поверхности кожи не только болезнетворные, но и полезные бактерии, а также защитный слой детской кожи, так называемую «липидную мантию».

Обращаться к врачу родителям малышей следует в том случае, если сыпь воспалилась, прыщики стали гнойными и поведение малыша изменилось — он стал хуже есть, беспокойно спать, много капризничать.

В остальных случаях акне, причиной которого стали гормоны, не является поводом для беспокойства и родительских тревог.

Физиологическая сыпь у младенцев

Физиологическая сыпь у младенцев

Все о причинах сыпи у новорожденных расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Источник

Младенцы щедры на различные высыпания. По «доброй» традиции большинство из них считают аллергическими со всеми вытекающими — строгая диета кормящей маме, перевод на искусственное вскармливание,
назначение лечебных смесей и т. д. На самом деле, истинные аллергические сыпи у младенцев не так уж и часто встречаются. К аллергическим заболеваниям, затрагивающим кожу у младенцев,
можно отнести: атопический дерматит, острую крапивницу и отек Квинке. Острая крапивница крайне редка у младенцев- это острая аллергическая реакция в виде своеобразных высыпаний
по типу волдырей (как при ожоге от крапивы, отсюда и название), которые внезапно появляются на коже и так же внезапно исчезают не оставляя после себя никакого следа,
обычно не существуют на коже дольше суток и сопровождаются выраженным зудом, что проявляется в общем беспокойстве ребенка. Причиной, чаще всего, служат пищевые белки(например, коровьего
молока), вирусные инфекции, укусы насекомых и лекарственные препараты (например, антибиотики). В тяжелых случаях может сопровождаться отеком и покраснением мягких тканей лица, шеи, гортани,
рук, ног, гениталий или брюшной полости — отеком Квинке, который требует незамедлительной врачебной помощи.

Давайте разберемся, что чаще всего незаслуженно называют аллергией:

Токсическая эритема новорожденных — преходящая доброкачественная сыпь, точная причина появления неизвестна (возможно, вследствие раздражения кожи факторами внешней среды).

Появляется при рождении или в первые 24–48 часов жизни. Локализация — лицо, туловище, конечности, кроме ладоней и подошв. Исчезает самостоятельно в течение 5–7 дней, иногда, 3 недель. Лечения не требует.

Читайте также:  Сыпь под ногами у ребенка

Акне новорожденных (младенческие угри, неонатальный пустулез) — вызваны стимуляцией сальных желез ребенка андрогенами.

Пик высыпаний приходится на 3-ю неделю жизни. Локализуется чаще на лице, иногда распространяется на волосистую часть головы, реже в воротниковую зону. Разрешаются самопроизвольно. Кожа требует очищения и увлажнения, в некоторых случаях, может потребоваться применение
лечебных кремов.

Потница-сыпь, которая возникает в плохо «вентилируемых» областях в результате закупорки потовых желез. Может возникать в любом возрасте.

Локализация — складки кожи, ягодицы и задняя поверхность туловища, иногда лицо (после сна). В зависимости от глубины поражения бывает — кристаллическая потница, красная потница, глубокая потница (поверхностная).

Длительность сыпи — от нескольких часов до нескольких дней.

Лечение — прохладные водные ванны, воздушные ванны, профилактика перегрева. Для лечения некоторых случаев красной и глубокой потницы могут применяться лосьоны, содержащие каламин и крема с кортикостероидами и антибиотиками.

Себорейный дерматит — это кожное расстройство, которое формируется на богатых кожным салом областях. Точная причина неизвестна (определенная роль отводится кожному сапрофиту — грибку малассезия, который хорошо растет и размножается в сальном секрете).

Бывает очагами или распространенный, дерматит с отрубевидными чешуйками, которые на волосистой части головы могут образовывать корку («чепчик», гнейс).

Излюбленная локализация — волосистая часть головы, лицо, складки (!).

Начинаться может с 1-й — 2-й недели жизни или позже, разрешается спонтанно в течение нескольких недель или месяцев.

Лечение заключается в смягчении корок маслом или кремом с последующим их удалением, увлажнении кожи и, в некоторых случаях, нанесении противогрибковых и противовоспалительных кремов.

Простой контактный дерматит — это неспецифическое повреждение кожи вследствие длительного или многократного воздействия целого ряда веществ — слюна, соки фруктов, пенящиеся средства
для ванн, моющие средства (их остатки на стенках ванны) и т. д. У младенцев слюна зачастую вызывает дерматит в области контакта с соской и в складках шеи.

Как правило, устранение повреждающего агента и кратковременное назначение противовоспалительных кремов быстро приводит к выздоровлению, но некоторые дети настолько чувствительны, что выявить причинный фактор практически невозможно.

Пеленочный дерматит (прототип контактного дерматита) — поражение кожи, которое возникает под воздействием физических (перегрев), химических, ферментативных (контакт с потом, мочой и калом) и микробных факторов. Локализация — область подгузника или прилегания пеленок.

Лечение проводится с использованием аббревиатуры ABCDE (air, barrier, cleansing, diaper, education) — воздух, барьер, очищение, подгузник и обучение родителей. Помогает частая смена подгузников, обмывание
кожи и тщательное ее просушивание. Эффективно предупреждает дерматит наложение на чистую кожу средств, полностью ее закрывающих (вазелин, цинковая паста). В упорных случаях могут быть рекомендованы
лечебные крема, содержащие кортикостероиды, антибиотики или противогрибковые вещества.

А теперь пару слов об АД:

Атопический дерматит — это хроническое аллергическое воспаление кожи, генетически обусловленное, связанное с потерей кожного барьера и, ввиду этого, сопровождающееся сухостью, зудом и различными высыпаниями.
В трети (!) случаев сочетается с пищевой аллергией (самые частые «виновники» — коровье молоко, куриное яйцо, пшеница, рыба, соя, орехи).

Стартует чаще не ранее 3х месяцев жизни.

Самая частая локализация до 2–3 лет — лицо (щеки, лоб, подбородок), выпуклые части конечностей (разгибательные поверхности) и туловище, никогда не бывает у младенцев в складках (!).

Обострения провоцируются различными факторами — стресс, сухой воздух, пот, пища (гистаминолибераторы), инфекции, контакт с табачным дымом, шерстью животных, грубой тканью, остатками моющих средств на одежде и т. д.

Лечится тщательным уходом за кожей и использованием противовоспалительных кремов.

Существуют еще:

Псевдоаллергические реакции — это реакции внешне сходные с аллергическими (например, различные высыпания), но не являющиеся таковыми, ввиду не иммунного механизма их развития.

Причина — повышенное содержание гистамина (тирамина, серотонин) в продуктах, или способность продуктов усиливать выброс этих веществ в организме, или усиленное всасывание их, в связи с патологией
желудочно-кишечного тракта (ферментопатии, воспаление в стенке кишечника и т. д.). К таким продуктам относятся — шоколад, какао, клубника, цитрусовые, мед, квашеная капуста, маринады
и специи, морепродукты, рыба, икра, свинина, грибы, сыры, орехи, копчености, консерванты, красители и усилители вкуса.

Лечение включает диетические рекомендации, уход за кожей, в некоторых случаях, применение антигистаминных препаратов и противовоспалительных кремов.

Клинические проявления атопического дерматита, простого контактного дерматита у высокочувствительных детей и проявление псевдоаллергических реакций бывают очень похожи друг на друга, поэтому основной задачей остается создание
«кожного барьера» путем постоянного увлажнения кожи с помощью эмолиентов, купирование обострения противовоспалительными кремами и исключение провоцирующих обострение факторов.

И последнее:

Инфекции кожи — герпесвирусная, стафилококковая пузырчатка, кандидоз тоже бывают у младенцев, не стоит забывать о них. Обратиться ко врачу стоит немедленно, если ребенок вялый, лихорадит, отказывается
от груди или бутылочки, высыпания на коже сопровождаются выделением гноя или покрыты гнойными корками, есть пузыри или группа пызырьков, эрозии (нарушение целостности
кожи), выраженный отек и покраснение кожи.

Ерошкина Мария Сергеевна
врач-педиатр

Источник

Гормональная сыпь у новорожденных появляется в первые месяцы жизни. Это нормальный физиологический процесс, поэтому искать причину в питании или уходе за младенцем не стоит. Родителям нужно знать, как помочь крохе справиться с высыпаниями.

Читайте также:  Сыпь при чесотке картинки

Причины появления гормональной сыпи у новорожденных

Высыпания вызваны гормональной перестройкой. Провоцирующим фактором также является воздействие дрожжевых грибов и гиперсекреция сальных желез. После появления на свет малыш приспосабливается жить не за счет мамы, а самостоятельно. Если до родов он поддавался воздействию материнских гормонов, то после формируется собственный гормональный фон.

Второе название гормональной сыпи у новорожденных – цветение

Этот период выпадает на 3-4 неделю жизни крохи, но иногда сыпь проявляется уже на 7-10 день. Более подвержены высыпаниям мальчики.

Как выглядит сыпь у новорожденных

Это самая безобидная сыпь из всех возможных у младенца. Она не доставляет никакого дискомфорта. Прыщики не чешутся и не болят. Гормональная сыпь не заразна, поэтому опасаться за других детей в семье не стоит.

Ее легко отличить от других видов высыпаний. Основные симптомы:

  • высыпания локализуются преимущественно на лице, реже – на шее, плечах, спине и груди;
  • сыпь представляет собой мелкие красные прыщики с белой или желтой точкой по центру, напоминает гнойнички;
  • незначительное покраснение кожного покрова в месте локализации большого количества высыпаний;
  • повышенная работа сальных желез лица, что проявляется жирным блеском.

Самочувствие младенца при гормональной сыпи никак не страдает, температура тела в норме. Из-за того, что нет зуда, малыш спит спокойно, не капризничает, хорошо ест. Кожа не шелушится, нет корочек или мокнутия, как при дерматите. Очаги высыпаний не увеличиваются в размерах, не сливаются воедино. Но, конечно, выглядят прыщики неприятно, их всегда много.

По внешнему виду сыпь напоминает потницу. Но отличить ее просто. При потнице прыщики локализуются в естественных складках.

Когда пройдет гормональная сыпь

Гормональная сыпь исчезает самостоятельно так же неожиданно, как и появляется. Если не оказывать механического воздействия на прыщики, шрамов или других следов не остается.

Сколько длится заживление, зависит от индивидуальных особенностей детского организма. В норме высыпания исчезают за 1-3 месяца, когда нормализуется гормональный фон. Но если этого не происходит, нужно идти к педиатру. Возможно малышу понадобится терапия.

Чем лечить и надо ли

Гормональная сыпь не является патологией, никак не связана с аллергическими реакциями или другими проблемами со здоровьем. Ее образование – нормальное явление, поэтому специализированного лечения не требуется.

Гормональная сыпь у новорожденного – это тот случай, когда лучше ничего не делать, нежели активно лечить

Если правильно ухаживать за кожным покровом и не допускать перегрева малыша, то гормональные высыпания не опасны. В ином случае высока вероятность размножения дрожжевых грибков и других болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают инфекционные кожные заболевания.

Чтобы не допустить опасных последствий, нужно проконсультироваться с врачом. Самолечением заниматься нельзя, поскольку применяемые мази или кремы могут вызвать чрезмерную сухость кожи или аллергию. Тогда лечение более трудное и продолжительное.

Рекомендации для родителей:

  • ежедневно купать ребенка в чистой воде, добавлять отвары лекарственных трав, использовать детские гели или шампуни не стоит;
  • ни в коем случае не выдавливать прыщики, не прижигать их зеленкой;
  • одевать по погоде, чтобы малыш не замерзал, но и не потел;
  • утром умывать малыша с детским мылом;
  • одевать в одежду из натуральных тканей, следить за ее чистотой;
  • ежедневно проводить влажную уборку в доме;
  • если женщина кормит грудью, то избегать продуктов-аллергенов в рационе, не принимать гормональные препараты, это может привести к осложнениям;
  • ежедневно гулять на улице;
  • при повышенной работе сальных желез можно протирать лицо отваром календулы, чтобы не допустить размножения патогенных микроорганизмов;
  • заживляющие средства можно использовать только по рекомендации врача;
  • не давать антигистаминные препараты;
  • нельзя подсушивать присыпкой;
  • не пользоваться гормональными средствами;
  • в случае образования гнойников обратиться к врачу.

Родителям нужно запастить терпением и ждать скорого очищения кожи малыша. Если придерживаться всех рекомендаций, то сыпь быстро исчезнет. При появлении сопутствующих симптомов в виде зуда, шелушения кожи, ухудшения аппетита, расстройства стула или повышения температуры тела, нужно срочно показать ребенка педиатру.

Если присоединилась грибковая инфекция, то назначаются противогрибковые препараты, чаще на основе кетоконазола. При попадании бактериального возбудителя не обойтись без антибактериальных мазей.

За состоянием кожного покрова младенца нужно следить с первых дней жизни, тогда можно избежать множества проблем.

Читайте в следующей статье: как пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных

Источник