Фото сыпи на спине это сифилис
Знакомство с основными понятиями
Дословный перевод с латинского — «зараза» — очень точно позиционирует эту болезнь, ведь сифилис в наши дни входит в тройку самых распространенных венерических заболеваний. Болезнь крайне коварна и смертельно опасна, но у больного есть все шансы на благополучный исход, если он не станет пренебрегать определенными внешними признаками. Тема новой коллекции фото сайта Оболезни.ком — особенности сыпи при сифилисе.
Сыпь при сифилисе на фото
Высыпания при сифилисе — первый тревожный сигнал. Внешний вид поражений кожи при этом достаточно специфичен. Чтобы оценить специфичность симптомов, достаточно взглянуть на фото выше.
Сыпь сифилиса в медицинской терминологии
Говоря медицинскими терминами, изображенная на фото сыпь называется сифилитической. Сами высыпания на теле при заболевании сифилисом способны принимать несколько форм. Самая распространенная — шанкры.
Откуда берется сыпь
Фото сыпи, сопровождающей сифилис, — заслуга бактерий группы бледная спирохета. Спирохета — потому что имеет спиралеобразное тело, бледная — потому что при окрашивании специальными реагентами приобретает соответствующий оттенок.
Что такое шанкр
Шанкром называют ярко-красные язвенные образования с отчетливыми границами и твердым или мягким дном. Шанкры появляются уже вскоре после инфицирования спирохетой, но особенно выражены они на фото сыпи при развитии вторичного сифилиса.
Подробнее о возбудителе
Спирохета (трепонема) относится к тем микроорганизмам, шутки с которыми плохи. Попадая в организм, спирохета запускает процессы разрушения организма и приближает смерть. Ближе, чем по фото о том, какая на вид сыпь при заражении сифилисом, лучше не знать.
Пути инфицирования
Сыпь на теле, подобной той, что на фото, не появляется из ниоткуда. Появлению характерных проявлений при сифилисе предшествует половой или бытовой контакт с инфицированным спирохетой человеком.
Другие способы заразиться
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Вышеохарактеризованный микроорганизм передается напрямую по крови (при переливании) и от матери к ребенку во время беременности, родов, через грудное молоко. Если мы видим на фото сыпь при сифилисе у беременной женщины, ребенок родится больным с вероятностью более 90%.
Когда ждать симптомы
На появление первой кожной сыпи при сифилисе, аналогичной изображенной на фото, требуется 7-21 дней. Наряду с этим болезнь способна долгое время протекать бессимптомно.
Сыпь на разных стадиях сифилиса
Сифилис развивается в три этапа. Вначале высыпания единичны и имеют свойство самостоятельно исчезать вскоре после первого проявления. При развитии вторичного сифилиса сыпь принимает на фото вид множественных образований. В свою очередь для третичной стадии характерна бугорковая сыпь.
Сифилитические высыпания у детей
Фото дает понять, что сыпь у детей не отличается радикальной от той, которая наблюдается при сифилисе на теле у взрослых.
Осложнения сифилиса
Игнорировать показанные на фото кожные высыпания при заболевании сифилис не стоит. Без адекватных действий нарушаются функции внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы. При этом успешно лечится сифилис только на первых двух стадиях.
Диагностика
Какую бы локализацию сыпи не демонстрировали фото — на лице или иные проявления, диагностикой организма при подозрении сифилиса занимается венеролог.
Методы диагностики
Несмотря на всю выраженность клинической картины, одного только фото сыпи для постановки диагноза «сифилис» недостаточно. Уточнить характер явлений на теле у женщин, детей и мужчин призваны анализы крови, ПЦР-тест, серологические исследования.
Основы лечения
Избавиться от продемонстрированных на фото признаков сифилиса помогают антибиотики. Непосредственно очаги сыпи для уничтожения микроорганизмов в ране обрабатываются антисептиками.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
Источник
«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…
Что такое сифилис
Сифилис — инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.
Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:
- инкубационный период предусматривает распространение возбудителя по органам и тканям посредством кровеносной и лимфатической системы с дальнейшим размножением. Клинических проявлений данный этап не имеет. Длится в пределах одного месяца;
- период первичного сифилиса начинает отсчет с появления в месте проникновения возбудителя характерных кожных изменений. А также вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Продолжительность периода 1-2 месяца;
- вторичный сифилис. Стадия длительная (до нескольких лет) с волнообразным течением. В заболевание уже вовлечены многие системы организма. Теперь периоды острых клинических проявлений будут чередоваться с периодами мнимого благополучия;
- третичный сифилис. При современных возможностях медицины редкое явление. Проявляется при отсутствии лечения в виде необратимых изменений в органах. Заканчивается для больного инвалидизацией либо летальным исходом.
Кожный синдром при первичном сифилисе
Одним из обязательных проявлений патологии есть кожный синдром. Важно не путать и не подменять понятия! Отдельно существующей болезни «кожный сифилис» нет!
На разных этапах болезни высыпания будут иметь разные характеристики и локализацию. Сегодня реальные фото доступны для просмотра и изучения каждому.
Чтоб не быть просто напуганным, а быть вооруженным, давайте разбираться во всем многообразии проявлений сифилиса кожи!
Окончанием инкубационного периода будет служить первый звоночек на коже — твердый шанкр (он же сифилитическая язва). При этом еще молчат специфические изменения в анализах крови!
По локализации различают половые и внеполовые шанкры. Но это обязательно будет местом первичного внедрения возбудителя(слизистые и кожа половых органов, прианальной зоны, кожа бедер, зоны бикини, живота, слизистые губ, ротовой полости, верхних дыхательных путей).
Внешне шанкр имеет вид эрозии округлой формы, с ровными краями. Не зря образование называют твердым. Действительно, на ощупь шанкр напоминает хрящ.
Чаще всего сифилитическая язва одиночная, размером до нескольких сантиметров. Особых беспокойств, кроме неэстетического вида, больному не доставляет. Окружающие ткани и лимфатические узлы еще интактны.
Отдельного внимания заслуживают атипичные виды твердого шанкра.
Это шанкр-панариций, когда первичный очаг локализовался на первой фаланге пальца и копирует симптомы панариция. Течение предусматривает выраженные воспалительные проявления.
Это шанкр-амигдалит, имитирующий односторонний тонзиллит, но без болевого и интоксикационного компонента.
Это индуративный отек, когда пораженная область без четких границ, а выглядит как распространенный плотный инфильтрат.
Кожный синдром при вторичном сифилисе
Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что
Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».
Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…
Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.
Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.
Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.
Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.
В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.
Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.
Важно! В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому, в подобных случаях целесообразно помнить о риске контактно-бытового пути заражения.
Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.
Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.
Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.
Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.
Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.
Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.
При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».
Интересно, что бледная трепонема обнаруживается в поверхностных слоях дермы только в зонах с пятнистой лейкодермой.
Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.
В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.
При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.
Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.
Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.
Процесс сопровождается интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.
Кожный синдром при третичном сифилисе
Редкость, но все же имеющая место,— третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды — поражения кожи в виде бугорков или гумм.
Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.
Тогда как гуммы—крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.
В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом острые воспалительные явления отсутствуют.
Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.
Кожный синдром при врожденном сифилисе
Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.
Врожденный сифилис—форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.
Кожный синдром будет одним из клинических проявлений.
Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.
Также вовлечены слизистые ротовой полости, носа. Характерно радиальное расположение папул и рубцов после их разрешения на коже лица, а особенно- вокруг губ.
Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.
Дифференциальная диагностика кожных проявлений
Как видно из описания кожного синдрома, он довольно разнообразен. Не зря сифилис с давних времен именуют «обезьяньей болезнью», имея в виду многообразие его масок.
Клиническая картина требует проведения дифференциальной диагностики с дерматологическими, гинекологическими, урологическими, стоматологическими и другими заболеваниями.
Рассмотрим некоторые частные примеры.
Твердый шанкр дифференцируют от псориаза, красного плоского лишая, баланопостита, чесотки, эрозий, вызванных другими возбудителями ЗППП.
При экстрагенитальном расположении шанкра , последний может быть расценен как фурункул, карбункул, тонзиллит, стоматит.
Часто диагностические ошибки вызывает вторичный сифилис. Высыпания маскируются под псориаз, разные виды лишая, токсикодермию, эпидермофитию, сифилитическое облысение нужно отличить от других видов алопеций, трихофитии.
Широкие кондиломы дифференцируются от папилломавирусных кондилом, геморроя.
Врачам разных специальностей важно помнить визуальные характеристики многих видов сыпи для проведения дифференциации и установления правильного диагноза. Здесь специалистам помогают и характерные признаки и фото реальных больных.
Лучшей профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, является культура и грамотность интимного общения. Будьте здоровы и любимы!
Источник
Сифилис – инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), вспышки сифилиса были зарегистрированы в каждом крупном российском городском центре, особенно среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.
Симптомы раннего сифилиса значительно различаются между собой – от безболезненного шанкра, болячки или сыпи, до лихорадки, головной боли, проблем со зрением или более серьезных симптомов. Сексуально активные люди должны сдавать анализы крови на сифилис не реже одного раза в год. Если сифилис был диагностирован на первой или второй стадии его лечение в 90% случаев заканчивается успехом. Если не лечить сифилис, он перетекает в хроническую стадию.
Сыпь на теле от сифилиса говорит о второй стадии заболевания.
Сыпь как правило появляется на спине, но может появиться и в других местах, например, на ладонях рук и подошвах ног.
Что такое сифилис?
Сифилис – название инфекции, вызываемой бактериями Treponema pallidum, или Бледная трепонема. Это заболевание может распространяться при контакте с человеком поражённым сифилисом (язвами или шанкрами).
Вопросы, ответы на которые должен знать каждый, о сифилисе.
Микробы, вызывающие сифилис (называемые трепонемами или спирохетами), могут вызывать поражения, язвы на гениталиях, а также внутри прямой кишки и полости рта.
Появление симптомов
Многие люди с сифилисом изначально не испытывают никаких симптомов (однако они могут передавать сифилис и оставаться в группе риска осложнений). Другие испытывают различные симптомы, которые могут варьироваться от легкой до тяжелой степени. Если не лечить, сифилис может вызвать серьезные заболевания.
Первичный сифилис
На ранних стадиях сифилиса на пенисе, влагалище, прямой кишке или во рту появляется рана, обычно через две-три недели после заражения. Лимфатические узлы в паху могут опухнуть, обычно в течение недели после появления сифилитического поражения.
Однако важно знать, что сифилис на ранней стадии может иметь минимальные симптомы или не иметь их и может остаться незамеченным. Именно поэтому частое тестирование на сифилис важно для сексуально активных людей.
Вторичный сифилис
Сыпь при сифилисе вторая стадия
На этой стадии, как правило, через 12 недель после появления раны, могут возникнуть симптомы широко распространенной инфекции. Симптомы могут значительно различаться, но часто встречаются следующие:
- сыпь
- увеличенные лимфоузлы
- боль при опорожнении
- субфебрильная температура
- боль в горле
- потеря аппетита
Безболезненные поражения, называемые слизистыми пятнами, могут появиться на влажных тканях половых органов, рта, горла и миндалин. Эти поражения кишат трепонемами.
У до 40% людей со вторичным сифилисом могут быть инфицированы головной и спинной мозг (центральная нервная система—ЦНС), с симптомами или без них. У некоторых людей могут возникнуть следующие симптомы:
- звон в ушах
- головная боль
Поздний сифилис (третичный сифилис)
Без лечения вторичный сифилис превращается в поздний сифилис (также называемый латентным или третичным сифилисом). На данном этапе симптомы отсутствуют, и инфекцию можно обнаружить только с помощью анализа крови. Однако болезнь продолжает наносить ущерб организму человека.
Поздний сифилис может повлиять на нервную систему (нейросифилис), сердце и кровеносные сосуды (сердечно-сосудистый сифилис), печень (которая может вызвать повреждение печени или гепатит), почки, глаза или просто любую систему органов.
Ожерелье Венеры на шее — признак сифилиса второй стадии.
Если оставить без лечения, сифилис поздней стадии может в конечном итоге привести к осложнениям, в том числе следующим:
- проблемы со зрением
- периферическая невропатия (повреждение нервов периферической нервной системы)
- проблемы с эрекцией
- плохая память
- менингит
- поврежденный сустав
В редких случаях не вылеченный сифилис может представлять угрозу для жизни.
Источник
Содержание:
Сифилис – это хроническое венерическое заболевание, бросающее вызов человечеству уже на протяжении многих веков. Оно склонно к системному течению и провоцирует развитие очагов специфического воспаления на кожных покровах, слизистых оболочках и внутренних органах, а также поражает костно-суставную систему человека.
Данное заболевание распространено практически повсеместно. Еще до 80-х годов прошлого века в мире отмечалось снижение заболеваемости сифилисом, однако к 90-м его показатели начали расти. Сегодня, по данным мировой статистики, насчитывается порядка 50 млн. человек, страдающих от этого тяжелого недуга.
Еще в начале прошлого века сифилис было принято считать мужской болезнью. Теперь же основными виновниками в распространении вензаболевания считаются женщины, неразборчивые в выборе полового партнера и не использующие средства индивидуальной защиты. Следует отметить, что сегодня чаще всего сифилис выявляется в слоях общества с низкой сексуальной культурой.
Возбудитель сифилиса
Возбудителем заболевания является бледная трепонема. Свое название «бледная» бактерия получила из-за плохого окрашивания основными красителями. Это активный подвижный патогенный грамотрицательный микроорганизм спиралевидной формы с тонким изогнутым телом, двигающийся вокруг продольной собственной оси. Впервые он был обнаружен в 1905 году Гофманом и Шаудином. Бледная трепонема способна развиваться только в безвоздушном пространстве, т.е. является облигатным анаэробом.
На сегодняшний день выделено три основных подвида трепонем:
- Классический возбудитель сифилиса (treponema pallidum);
- Возбудитель эндемического сифилиса (treponema pallidum endemicum);
- Возбудитель тропической гранулемы — невенерического сифилиса – (treponema pallidum pertenue).
Бледная трепонема относится к отряду спирохет. В длину она достигает 4-14 мкм, в диаметре – 02-05 мкм. Тело этой уникальной бактерии покрыто мукополисахаридной субстанцией, которая усложняет доступ антител и фагоцитов хозяина.
В живом виде бледную трепонему можно обнаружить при микроскопическом исследование инфицированного материала.
По мнению специалистов, возбудитель сифилиса проходит стадию внутриклеточного развития. После гибели клетки множество трепонем выходят в межклеточное пространство и инфицируют соседние клетки своего хозяина.
Примечание: на искусственных питательных средах данный род бактерий практически не растет, а также быстро погибает вне человеческого организма. Вместе с тем на холоде их жизнеспособность сохраняется несколько дольше.
Бледные трепонемы чувствительны к некоторым антибиотикам, а также они быстро гибнут под воздействием дезинфицирующих веществ.
Пути передачи сифилиса
- Половой
- Бытовой
- Трасплацентарный
- Трансфузионный
- Профессиональный.
Основной путь передачи заболевания – половой. Вместе с тем при прямом контакте с больным, находящимся в острой заразной форме, возможно неполовое (бытовое) заражение, а также инфицирование может произойти через предметы обихода, загрязненные слюной, гноем или другими выделениями, в которых находится возбудитель. К счастью, в настоящий момент вероятность возникновения бытового сифилиса ничтожно мала. Данную форму заболевания еще можно встретить в развивающихся странах с очень низким уровнем санитарно-гигиенических навыков населения. Как правило, от бытового сифилиса страдают дети младшего возраста.
В том случае, когда сифилисом заражается беременная женщина, вследствие трансплацентарного проникновения возбудителя происходит инфицирование плода. Зачастую это оканчивается врожденным сифилисом или гибелью еще не родившегося ребенка.
Классификация сифилиса
Сифилис бывает двух типов: врожденный и приобретенный. Далее, в соответствии с симптоматикой, классифицируется:
- Первичный сифилис (syphilis I primaria);
- Вторичный свежий сифилис (syphilis II recens);
- Ранняя скрытая форма;
- Вторичный рецидивный сифилис;
- Вторичный рецидивный;
- Поздняя скрытая форма;
- Третичный сифилис;
- Сифилис плода;
- Ранний врожденный сифилис;
- Поздний врожденный сифилис;
- Скрытый врожденный сифилис;
- Висцеральный сифилис;
- Нейросифилис.
Симптомы сифилиса
Симптомы первичного сифилиса
При приобретенном сифилисе средняя продолжительность инкубационного периода составляет порядка 30 дней (реже 15-20 дней или несколько месяцев).
Примечание: причиной более длительного скрытого периода является прием после заражения бледной трепонемой незначительных доз медикаментозных препаратов, ингибирующих возбудителя.
Первым признаком первичного сифилиса является возникновение твердого шанкра (на месте проникновения инфекции). Как правило, это формирование локализуется на половых органах, в области ануса, а также на других участках кожных покровов и слизистых оболочек. В частности, его можно обнаружить в полости рта, на шейке матки, у женщин на сосках или на пальцах рук. Это может быть одиночное или множественное формирование (биполярные шанкры).
Твердый шанкр – это безболезненная округлой формы эрозия или поверхностная язва, имеющая ровные, плавно опускающиеся к центру края, окруженные здоровой покровной тканью. Его цвет может варьировать от ярко-красного до серовато-желтого (цвета испорченного сала). Чаще всего твердый шанкр имеет гладкую блестящую поверхность, под которой накапливается инфицированный огромным количеством трепонем экссудат.
Вместе с тем на открытых участках тела экссудат иногда может ссыхаться и образовывать корочки. В основании твердого шанкра имеется уплотнение, которое напоминает ушной хрящ (плотноэластический инфильтрат). Благодаря ему данное формирование и получило свое название.
В среднем диаметр новообразования составляет 1 см, однако в клинической практике можно встретить карликовые шанкры размером с булавочную головку или гигантские шанкры, достигающие 3-4 см в диаметре.
При неосложненном течении происходит спонтанное заживление твердого шанкра (через 1-10 недель).
Очень часто пациенты, инфицированные бледной трепонемой, из-за безболезненности просто не замечают первичные субъективные признаки сифилиса. Однако для щелевидного шанкра, который локализуется на дне радиальной складки анального отверстия, характерна выраженная болезненность (из-за того, что он постоянно травмируется во время дефекации). Также сильные болевые ощущения вызывает шанкр-панариций (следствие смешанной инфекции), формирующийся на ногтевой фаланге указательного пальца. Если же у пациента отмечается осложненное течение твердого шанкра (фагеденизм, гангренизация, фимоз или парафимоз), наблюдаются умеренные болевые ощущения.
Через 5-7 дней после появления первого сифилитического признака увеличиваются регионарные лимфатические узлы, возникающие на пути лимфооттока. При первичном сифилисе для регионарного лимфаденита характерно практически безболезненное и неравномерное увеличение некоторых лимфооузлов.
Этот период может длиться от шести до восьми недель. За полторы недели до его окончания развивается специфический полиаденит (увеличивается большинство подкожных лимфаузлов). У пациентов развивается головная боль, лихорадка, недомогание и мышечные боли. Данная симптоматика является признаком массового распространение возбудителя инфекции. У некоторых лиц, инфицированных бледной трепонемой, могут развиваться невротические расстройства или депрессивные состояния.
Симптомы вторичного сифилиса
Вторичный период сифилиса без лечения длится приблизительно 2 года. За это время обострения могут несколько раз волнообразно сменяться латентными фазами с полным отсутствием симптоматики.
Первые высыпания (папулы или розеолы) зачастую протекают с остаточными явлениями твердого шанкра и склераденита. Через 1-2 месяца они бесследно проходят, и наступает период раннего скрытого сифилиса. Спустя несколько недель (месяцев) наступает приходит волна генерализованных высыпаний (вторичных сифилисов), которая длится примерно 1-3 месяца.
Как правило, с течением времени длительность латентных периодов увеличивается, элементы сыпи становятся более крупными и располагаются группами, а количество высыпаний уменьшается. Чаще всего их можно обнаружить на слизистой оболочке полости рта или в области промежности.
Для вторичного рецидивного сифилиса характерно возникновение широких кондилом, а также отмечается выпадение волос и лейкодерма (нарушение пигментации кожи). Иногда на теле больного можно обнаружить пустулезные сифилиды, которые не вызывают никаких субъективных расстройств, и вскоре исчезают сами по себе (без лечения).
Не смотря на то, что в этот период наблюдается сугубо кожная симптоматика, бледная трепонема, обсеменившая все ткани и органы, может вызвать различные формы менингита, патологии печени (желтушный или безжелтушный гепатит), липоидный нефроз или другие заболевания почек, сифилитический гастрит, увеит, а также различные поражения костей и суставов. Наряду с эти отмечаются серьезные нарушения со стороны нервной системы (помрачения сознания, парезы и эпилептические припадки, а также общемозговые явления).
Примечание: при проведении своевременного противосифилитического лечения ранние поражения нервной системы полностью устраняются.
Симптомы третичного сифилиса
Для третичного сифилиса характерно длительное латентное течение. Он может проявиться через 3-4 года (при полном отсутствии лечения, или при недостаточном лечении). Чаще всего данную форму патологии можно встретить у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, туберкулезом или другими инфекциями.
В этот период на коже и слизистых больного обнаруживают незначительное количество плотных инфильтратов, локализующихся в подкожной клетчатке или в более глубоких тканях. По истечении некоторого времени они распадаются, а на их месте возникают безболезненные язвы, которые рубцуются только через несколько месяцев или лет. Необходимо отметить, что такие сифилиды не сопровождаются субъективными расстройствами и не нарушают общего состояния пациента. В них содержится очень мало возбудителя, в связи с чем, они являются практически не контагиозными.
Симптомы висцерального сифилиса
При висцеральном поражении страдают практически все органы больного, но чаще всего — сердечно-сосудистая система. Зачастую пациенты жалуются на одышку и постоянные загрудинные боли. При сифилитическом аортите развивается недостаточность митрального и аортального клапана, а также уплотняется восходящий отдел аорты.
Еще одним ранним симптомом висцерального сифилиса считается поражение органов пищеварительного тракта, протекающее с нарушением работы печени.
В начале вторичного периода у пациентов развиваются патологии почек. В данном случае чаще всего наблюдается доброкачественная протеинурия, гломерулонефрит или специфический липоидный нефроз.
Со стороны органов дыхания может диагностироваться бронхопневмония, сухой бронхит или интерстициальная пневмония.
При развитии позднего сифилиса костей у пациентов диагностируются периоститы, остеопериоститы, остеомиелиты плоских и трубчатых костей, а также сифилитические синовиты и остеоартриты.
Симптомы позднего нейросифилиса
Через 10-15 лет от начала заболевания у больных выявляется скрытый менингит (очень устойчивый в противосифилитической терапии). При позднем диффузном менинговаскулярном сифилисе на фоне резко выраженных симптомов менингита отмечается поражение кровеносных сосудов, в которое зачастую вовлекаются черепно-мозговые нервы, нарушается чувствительность, выявляются гуммы головного или спинного мозга (мягкие опухоли, характерные для третичной стадии сифилиса) и другие неврологические расстройства.
Также на этой стадии у больных з?