Фото сыпи при гистиоцитозе

Гистиоцитоз – это группа очень разных заболеваний, при котором происходит процесс системного деления клеток — гистиоцитов , которое приводит к разрастанию тканей организма и появляться опухоли. Гистиоциты – это тканевые клетки, которые, находясь в покое, обладают защитной способностью: они захватывают и переваривают инородные частички и бактерии.

Это достаточное редкое заболевание и у него очень различные проявления: очень агрессивные и опасные в виде злокачественных новообразований по всему организму , которые смертельны для пациента или же просто в виде одинокой кисты не представляющей опасности для жизни. Если сказать менее научным языком гистиоцитоз – это группа разных опухолей( агрессивных и не очень) , которые чаще всего поражают детей.

Гистиоцитоз

Почему возникает такой разный исход при одинаковом процессе в клетках? Это зависит от нескольких факторов: от процесса (дифференцировка клеток), при котором простая клетка преобразуется в специализированную клетку и от возраста клеток- гистиоцитов.

Как зарождается данная болезнь в организме?

В костном мозгу (где происходи появление новых клеток крови) появляются промоноциты, которые являются источником для образования двух видов клеток макрофагов и моноцитов. Эти клетки являются вспомогательными клетками иммунитета человека. Первоначально промоноциты производят моноциты, которые сначала попадают в кровь человека, а затем моноциты перемещаются в ткани – и моноцит перестает быть моноцитом, он становится — макрофагам.

Макрофаги очень большие клетки и они по-другому называются тканевыми фагоцитами. Одной из разновидностей макрофагов являются клетки гистиоциты – они находятся во всех органах и дендритные клетки – они обитают в коже и под слизистыми оболочками. И вот аномальное скопление и накопление в тканях этих клеток и вызывает гистиоцитоз.

Гистиоцитоз у ребенка

Классы болезни Гистиоцитоз

I класс — это гистиоцитозы, которые содержат клетки Лангерганса. Медики до сих пор не решили можно ли считать это заболевание злокачественным, так как эти клетки могут быть и доброкачественными.

Гистиоцитоз из клеток Лангерганса (сокращенно ГКЛ) имеет другое название гистиоцитоз X, так как долгое время было неизвестно из каких именно клеток образуются опухоли. Что вызывает гистиоцитоз X до сих пор не известно, но возможно это:

нарушение в процессе производства иммунных клеток.
вирусы.

Гистиоцитоз Х проявляется в следующих заболеваниях:

Болезнь Леттерера-Сиве — это тяжелая болезнь возникает у детей на 1-м году жизни. Оно очень быстро развивается и характеризуется следующими симптомами:

появляется лихорадка;
увеличивается одновременно печенка и селезенка;
увеличиваются лимфатические узлы;
снижение количества тромбоцитов в крови;
на коже появляется сыпь в виде пятен, пузырьков, прыщиков, точечных кровоподтеков. Иногда сыпь напоминает высыпания при болезни Дарье;
себорея;
появляется одышка;
нарушается работа костного мозга;
в костях возникают метастазы.

Если гистиоцитоз быстро прогрессирует, то состояние ребенка быстро ухудшается и если не предпринять всевозможные меры — ребенок умирает.

Гранулема эозинофильная костей (болезнь Таратынова ) — более мягкая форма гистиоцитоза , в основном болеют мальчики старшего возраста и взрослые.

Симптомы при этой форме гистиоцитоза:

Появление боли в костях черепа, бедер и плечах.
Утолщение участков кости, и потом возникает отек и переполнение мягких тканей кровью.
При рентгене иногда можно увидеть отмершие участки костей — секвестры.
При анализе крови обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и эозинофилов.
Кожная сыпь проявляется в твердых папул( прыщей без гноя) и узлов, которые находятся на лице и в волосах и в подмышках.
Увеличены лимфатические узлы.

Дети младше 3-ех лет практически всегда умирают. Но иногда по непонятным причинам болезнь без лечения самостоятельно проходит.

Болезнь Хенда-Шюллера-Кристиана (липогранулематоз) редкое и достаточно тяжелое заболеавание. Данный гистиоцитоз вызывает нарушение холестеринового обмена. Болеют в основном мальчики примерно от 1 года до 7 лет .

Симптомы заболевания:

При данном заболевании происходит поражение всего организма.
Возникают кисты по всему организму.
Дальнейший прогресс заболевания приводит к появлению кист в костях черепа, также возникает несахарный диабет (при поражении гипофиза) и выпученные глаза( такое явление называется экзофтальм).
Увеличивается в размерах печень и селезенка.
У трети больных на голове, спине, груди и животе появляются мелкие узелки желто-коричневого цвета, мелкие высыпание, похожие на кровоподтеки . Узелки часто соединяются в одно пятно, напоминающие бляшки при экземе.

Но данный вид гистиоцитоза не такой опасный как болезнь Леттерера-Сиве. И в некоторых случаях болезнь может самостоятельно пройти. Но несахарный диабет остается на всю жизнь. Также на фоне печеночной недостаточности могут возникнуть постоянные нервно-психические нарушения (печеночная энцефалопатия).

Общие кожные симптомы гистиоцитоза X:

Чаще всего у маленьких деток на коже появляется:

Прыщики беловатого или красно-коричневого цвета, которые покрываются корочками и на них появляются язвочки;
Появляется стоматит, увеличение десен (гиперплазия);
Возникает себорея в волосах;
В течение длительного периода на коже может возникать экзема;
В начале заболевания гистиоцитозные опухоли напоминают воспалительную гранулему.

Симптомы болезни

Лечение гистиоцитоза

Используют химеотерапию.
Цитостатическими (противоопухолевыми препаратами) такими как преднизолон, винбластин, этопозид, хлорамбуцил и метотрексат.
Гормональными препаратами.
Антибиотиками.
Используют хирургическое вмешательство при опухолях на костях.

Но гистиоцитоз — смертельное заболевание для грудных детей без дорогостоящего лечения.

Описание гистиоцитоза у малыша 6 месяцев:

Все началось с того, что малыш стал очень беспокойным не спать по ночам, затем начала появляться высокая температура, которая не сбивалась, возникали носовые кровотечения, затем появилась на голове опухоль, затем была сделана компьютерная томография и был поставлен диагноз гистиоцтоз Лангерганса, болезнь прогрессировала и появились образования в костях черепа, в легких. Назначили лечение химией . После нескольких курсов химиотерапий и упорной борьбы дорогостоящими препаратами болезнь отступила.

Но при этом иногда по неизвестным причинам гистиоцитоз самостоятельно проходит.

Гистиоцитозы класса II –в этом классе находятся очень редкие и неизлечимые болезни: семейный эритрофагоцитарный лимфогистиоцитоз и инфекционный гемофагоцитарный синдром. На данный момент они вызывают 100%-ую смерть пациента.

Гистиоцитозы III класса — это все злокачественные опухоли, в основе которых лежит процесс размножения клеток гистиоцитов, к этому классу также относится моноцитарный лейкоз.

Смотрите также другие кожные болезни здесь

Источник

Гистиоцитоз X

«Гистиоцитоз X»
— это собирательный термин для группы заболеваний, в основе которых лежит
диффузная или очаговая пролиферация клеток Лангерганса (внутриэпидермаль-ных
макрофагов). Клетки Лангерганса сливаются в гигантские многоядерные клетки и
вместе с эозинофилами образуют гранулемы. Характерно поражение костей
(остеолити-ческие очаги) и кожи (от отека и сыпи до изъязвления и некроза).
Поражение кожи при гистиоцитозе X
иногда принимают за диффузный нейродермит или себорейный дерматит. Буква «X» была добавлена к названию
из-за неизвестной этиологии заболевания. Синоним: гистиоцитоз из клеток
Лангерганса.

Классификация

• Очаговый
гистиоцитоз X. Обычно
проявляется одиночным остеолитическим очагом; не редкость также поражение кожи
и мягких тканей. Заболевание известно как эозинофилъная гранулема.

•
Диссеминированный гистиоцитоз X. Множественные остеолитические очаги, нарушающие функцию
близлежащих органов. Поражение кожи, мягких тканей, лимфоузлов, легких и
гипофиза. По частоте поражения кожа занимает второе место после костей. Триаду,
включающую остеолитические очаги в костях черепа, несахарный диабет и
экзофтальм, называют болезнью Хенда—Шюллера—Крисчена.

• Синдром
Леттерера—Сиве. Синдром Лет-терера—Сиве — самая тяжелая форма гис-тиоцитоза
X, протекающая с
поражением кожи и внутренних органов. Характерны гепатоспленомегалия и тромбоцитопения.

Определение стадии гистиоцитоза X — см. табл. 21-В.

Кроме гистиоцитоза X существуют другие гистиоцитозы, которые обусловлены пролиферацией
клеток, отличных от клеток Лангерганса. В этой главе они не рассматриваются.

Эпидемиология и этиология

Возраст

Очаговый гистиоцитоз X. Обычно болеют дети и подростки.

Диссеминированный гистиоцитоз X. Обычно болеют дети.

Синдром Леттерера—Сиве. Обычно болеют дети первых лет жизни,
но иногда и взрослые.

Пол

Мужчины болеют чаще.

Этиология Неизвестна.

Частота

Редкое заболевание.

Анамнез

Очаговый гистиоцитоз X

Общее состояние не нарушено. Боль и отек над остеолитическим
очагом. Выпадение зубов (при поражении челюстей), переломы, средний отит (при
поражении сосцевидного отростка). На слизистой рта и половых органов — подолгу
не заживающие язвы. Нередко жалоб вообще нет, а поражение костей выявляют
случайно — на рентгенограмме, выполненной по другому поводу.

Диссеминированный гистиоцитоз X

Мокнущие, зудящие, болезненные эрозии, не поддающиеся
местному лечению. При поражении волосистой части головы и кожных складок от
эрозий исходит неприятный запах. Поражение височной кости и ее сосцевидного
отростка ведет к среднему отиту, глазницы — к экзофтальму, челюстей — к
выпадению зубов, легких — к постоянному кашлю и пневмотораксу, турецкого
седла—к недостаточности гипофиза и задержке роста. При поражении гипоталамуса
или нейрогипофиза возникает несахарный диабет. Болезнь
Хенда—Шюллера—Крисчена: остеолитические очаги в костях черепа, несахарный
диабет и экзофтальм.

Синдром Леттерера—Сиве

Ребенок постоянно болен. Течение болезни напоминает
системную инфекцию или злокачественную опухоль. Гепатоспленомегалия, кровоточивость,
геморрагическая сыпь, иногда — генерализованная.

Физикальное исследование

Кожа и слизистые Очаговый гистиоцитоз X • Припухлость
над остеолитическим очагом, болезненная при пальпации. Обыч-

$TITLE$

Рисунок 21-12. Гистиоцитоз X. Чешуйки и мелкие желтовато-розовые
папулы на сальной коже головы у грудного ребенка

$TITLE$

Рисунок 21 -13. Гистиоцитоз X: синдром Леттерера—Сиве. Туловище
ребенка покрыто обильной папулезной сыпью, местами — с геморрагическим
компонентом. Видны также эрозии и корки но страдают длинные трубчатые и плоские
кости.

• Желтоватый узел,
располагающийся в коже или подкожной клетчатке. Узлы болезненны, иногда
вскрываются. Локализация — любая.

• Язва с четко
очерченными краями и нек-ротизированнымдном. Мокнутие, болезненность. Локализация
— наружные половые органы, промежность, твердое небо, десны (рис. 21-15).

Диссеминированный гистиоцитоз X Те же элементы сыпи, что и при
очаговом гистиоцитозе X.
Помимо них — сыпь, локализованная на волосистой части головы или генерализованная.
Папулосквамозная сыпь, напоминающая себорейный дерматит или диффузный
нейродермит (рис. 21-12); иногда — везикулярная; иногда — геморрагическая (рис.
21-13). Элементы сыпи некроти-зируются, сливаются. Возможны отслойка
эпидермиса, образование толстых корок. В кожных складках (рис. 21-14) — мокнутие,
присоединение вторичных инфекций, изъязвление. При поражении челюсти —
выпадение зубов. Изъязвление вульвы. Пальпация. Болезненность над
остеолитиче-скими очагами. Папулосквамозные высыпания на ощупь грубые и
шероховатые; корки легко отделяются, оставляя эрозии или плоские язвы с четко
очерченными краями. Локализация

• Остеолитические
очаги: свод черепа, клиновидная кость, турецкое седло, нижняя челюсть, длинные
трубчатые кости верхних конечностей, позвонки.

• Папулосквамозная сыпь:
волосистая часть головы (рис. 21-12), лицо, туловище, особенно — живот и
ягодицы (рис. 21-13). Степень поражения: от одиночных элементов до
генерализованной сыпи.

• Высыпания,
напоминающие себорейный дерматит и диффузный нейродермит: волосистая часть головы,
кожные складки.

• Язвы: десны,
вульва.

• Эрозии: пах,
подмышечные впадины, пе-рианальная область (рис. 21-14), заушные области, шея.

Другие органы

Диссеминированный гистиоцитоз X. Поражение лимфоузлов, легких,
гипофиза. Синдром Леттерера—Сиве. Увеличение лимфоузлов. Поражение легких,
других внутренних органов, костного мозга. Гепато-спленомегалия.
Тромбоцитопения.

Дифференциальный диагноз

Очаговый гистиоцитоз X Другие заболевания, сопровождающиеся резорбцией костной ткани.
Диссеминированный гистиоцитоз X
Инфекционные заболевания, опухоли. Синдром Леттерера—Сиве Инфекционные
заболевания, опухоли.

Дополнительные исследования

Рентгенография

Очаговый гистиоцитоз X. Единственный ос-теолитический очаг в длинной трубчатой или
плоской кости (у детей — свод черепа, бедренные кости; у взрослых — ребра).
Диссеминированный гистиоцитоз X.
Остеолитические очаги в своде черепа, клиновидной кости, турецком седле, нижней
челюсти, позвонках или длинных трубчатых костях верхних конечностей. Степень
поражения скелета оценивают с помощью сцинти-графии костей. На рентгенограмме
грудной клетки — множественные мелкие очаги и интерстициальные инфильтраты в
средних и нижних отделах легочных полей (за исключением реберно-диафрагмальных
синусов). На поздних стадиях заболевания легкие приобретают вид пчелиных сот.
Возможен пневмоторакс.

Синдром Леттерера—Сиве. Сцинтиграфия позволяет выявить
гепатоспленомегалию.

Патоморфология

Отличительный признак гистиоцитоза X — пролиферация клеток Лангерганса. Эти
клетки имеют обильную светлую эозинофиль-ную цитоплазму, нечеткие границы,
складчатые, изрезанные, почковидные ядра с мелкими трудноразличимыми ядрышками
и нежным хроматином. При электронной микроскопии в цитоплазме клеток
Лангерганса видны характерные включения — гранулы Бирбека (тельца X). Кроме морфологических
существуют также цитохимические и иммуногистохимические маркеры клеток
Лангерганса (табл. 21-Г).

Диагноз

Диагноз гистиоцитоза X должен быть подтвержден гистологически (с помощью биопсии кожи,
кости, мягких тканей или внутренних органов). Поскольку по частоте поражения
кожа занимает второе место после костей, биопсия кожи часто имеет решающее
значение (см. «Патоморфология»).

$TITLE$

Рисунок 21-14. Гистиоцитоз X: синдром Леттерера—Сиве. Поражение
перианальной области и наружных половых органов — сливающиеся красные папулы,
шелушение, пете-хии, некрозы и язвы

Патогенез

Основную роль в патогенезе заболевания играет пролиферация
клеток Лангерганса, однако причина пролиферации неизвестна.

Течение и прогноз

Очаговый гистиоцитоз X

Прогноз благоприятный, часто наблюдается самостоятельное
выздоровление.

Диссеминированный гистиоцитоз X Возможны спонтанные ремиссии. Чем младше
ребенок, тем хуже прогноз. Кроме того, прогноз хуже у пожилых и при внелегочной
локализации заболевания.

Синдром Леттерера—Сиве

Характеризуется молниеносным течением и высокой
летальностью. Спонтанные ремиссии бывают редко. Прогноз определяется
количеством пораженных органов, степенью нарушения их функций и возрастом
больного. Наихудший прогноз — у грудных детей с множественными очагами
гистио-цитоза и полиорганной недостаточностью.

Лечение

Очаговый гистиоцитоз X

Выскабливание очага с последующей аутопластикой пораженной
кости или без нее. Лучевая терапия низкими дозами (300— 600 рад). При поражении
мягких тканей — иссечение очага или лучевая терапия.

Диссеминированный гистиоцитоз X

Кортикостероиды внутрь. Химиотерапия — винбластин,
меркаптопурин или метотрек-сат (по отдельности или в сочетании с это-позидом).
При несахарном диабете необходим вазопрессин, при задержке роста — со-матропин.
Остеолитические очаги облучают низкими дозами. При поражении кожи — местное
лечение кортикостероидами или хлорметином (0,01% мазь), PUVA-терапия. Хлорметин и PUVA-терапия более
эффективны.

Синдром Леттерера—Сиве

Согласно результатам первых контролируемых испытаний,
монохимиотерапия вин-бластином позволяет добиться ремиссии у 55% больных, а
полихимиотерапия — у 70%.

Таблица 21 -В. Стадии гистиоцитоза X*

Очаговый гистиоцитоз X

Кости (один или два близко расположенных очага)

Лимфоузел

Кожа Диссеминированный гистиоцитоз X

Кости (множественные очаги)

Поражение костей и мягких тканей или поражение только мягких
тканей (за исключением кожи и единичного лимфоузла)

Поражение внутренних органов (печени, легких, костного
мозга)

* Предложено Обществом исследователей гистиоцитоза.

Таблица 21 -Г. Диагностика гистиоцитоза X*

Предположительный диагноз

Клиническая и гистологическая картина Вероятный диагноз (по
крайней мере два критерия)

Наличие поверхностной АТФазы

Наличие антигена S-100

Наличие a-D-маннозидазы

Связывание арахисового агглютинина Достоверный диагноз

Наличие маркера CDla

Наличие гранул Бирбека

* Предложено Обществом исследователей гистиоцитоза.

$TITLE$

Рисунок 21-15. Гистиоцитоз X: эозинофильная гранулема. Остеолитический
очаг в альвеолярном отростке верхней челюсти привел к образованию изъязвленного
узла m слизистой и
выпадению зубов

Источник

Гистиоцитоз – основные симптомы:

Головная боль
Увеличение лимфоузлов
Боль в суставах
Тошнота
Повышенная температура
Нарушение сна
Потеря аппетита
Высыпания на коже
Боль в груди
Одышка
Частое мочеиспускание
Вздутие живота
Понос
Кашель
Боль в мышцах
Боль в молочной железе
Выделения из уха
Отказ от пищи
Жажда
Отечность околосуставных тканей

Что такое Гистиоцитоз Лангерганса

Гистиоцитоз – это группа патологических процессов с плохо установленной этиологией, которые могут поражать легочную и другие ткани организма человека. Патогенез гистиоцитоза лангерганса заключается в том, что в организме начинается выработка аномальных клеток, которые приводит к разрастанию соединительной (рубцовой) ткани. Такой заместительный процесс и приводит к нарушению функционирования пораженного органа и развитию сопутствующих осложнений.

Следует отметить, что течение патологического процесса, в данном случае, может быть как доброкачественным, так и злокачественным, а потому риск летального исхода присутствует при любой форме гистиоцитоза из клеток лангерганса.

Читайте также: Сыпь в виде гирлянды

Половых и возрастных ограничений эта группа патологических процессов не имеет. В равной степени диагностируется гистиоцитоз у детей и у взрослых. Клиническая картина будет зависеть от формы патологического процесса, а потому самостоятельно сопоставлять симптомы и возможные методы терапии настоятельно не рекомендуется.

Гистиоцитоз – симптомы и лечение, фото и видео.

Для точной постановки диагноза используется широкий спектр терапевтических мероприятий, точный перечень которых определяется только в индивидуальном порядке. Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра данный недуг относится к разделу «Другие уточненные заболевания с вовлечением лимфоретикулярной ткани». Таким образом, код по МКБ-10 – D76.

Следует отметить, что, несмотря на тяжелое течение патологии, при условии своевременно начатой терапии болезнь хорошо поддается лечению и возможно полное выздоровление.

Причины болезни

К сожалению, точной этиологической картины развития гистиоцитоза Х, пока не установлено, отчего нет и специфических профилактических мероприятий. Однако клиницисты выделяют следующие возможные провоцирующие факторы для развития такого заболевания:

генетическая предрасположенность;
избыточная инфильтрация бронхиол;
избыточное ограниченное накопление лимфоцитарных и плазматических клеток.

Кроме этого, ученые не исключают такой предрасполагающий фактор для развития лангергансоклеточного гистиоцитоза как сигаретный дым. Однако принимается во внимание только длительное курение в больших количествах. На вероятность такого этиологического фактора указывает и то, что в 90% у взрослых диагностируется именно гистиоцитоз легких.

Что касается сторонних патологических процессов, то их роль как возможного провоцирующего фактора для развития этого патологического процесса так же не установлена.

Гистиоцитоз – симптомы и лечение, фото и видео.

Классификация болезни

По клинико-морфологическим признакам течения выделяют такие формы этого заболевания:

вирус-ассоциированный;
злокачественный гистиоцитоз;
синусный гистиоцитоз с массивной лимфаденопатией;
лангергансоклеточный.

Отдельно также может рассматриваться классификация с разделением на такие виды патологического процесса:

острая форма или болезнь Абта-Леттерера-Сиве;
первично-хроническая форма или недуг Хенда-Шюллера-Крисчена;
эозинофильная гранулема или болезнь Таратынова.

Гистиоцитоз у детей нередко диагностируется в злокачественной форме, что уже само по себе является высоким риском летального исхода.

Следует отметить, что синусовый гистиоцитоз является самой редкой формой этого заболевания и характеризуется тяжелым течением со стремительно прогрессирующей клинической картиной.

Симптомы болезни

В данном случае клиническая картина развивается довольно стремительно, однако симптомы носят неспецифический характер, что и выступает еще одной причиной высокого процента смертности при данном заболевании. Кроме этого, нужно отметить, что характер симптоматики будет зависеть и от самой формы патологического процесса.

В целом, клиническая картина может включать в себя следующие признаки:

сыпь на лице и рандомно по телу. У ребенка поражается и кожа головы;
выделения из ушных проходов, которые не имеют ничего общего с отоларингологическим заболеванием;
повышение температуры тела;
отечность в области суставов;
плохой аппетит или вовсе отказ от пищи;
боли в суставах и мышцах;
кашель, без видимой на то причины;
вздутие живота, приступы диареи, тошнота;
сильная боль в груди и одышка, что будет указывать на развитие пневмоторакса;
частое мочеиспускание из-за большого количества выпиваемой жидкости, что будет обусловлено постоянной жаждой.

Кроме этого, при развитии внелегочной формы патологического процесса может присутствовать следующая симптоматика:

увеличение лимфатических узлов;
боль и ощущение дискомфорта в области молочных желез;
общее ухудшение самочувствия – нарушение цикла сна, обострение уже имеющихся хронических заболеваний, раздражительность, частая головная боль.

Следует отметить, что воспаление лимфоузлов может свидетельствовать о наличии уже злокачественной опухоли. Однако определить или опровергнуть развитие рака может только врач. В любом случае, при первых же признаках клинической картины нужно срочно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно или игнорировать симптоматику.

Фото сыпи при гистиоцитозе Высыпания на коже при гистиоцитозе

Диагностика

В первую очередь проводиться физикальный осмотр пациента со сбором личного и семейного анамнеза. Для определения диагноза используют следующие диагностические мероприятия:

тест на дыхательную способность;
рентгенография;
видеоторакоскопическая биопсия;
МРТ;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
тест на онкомаркеры.

Определение характера патологического процесса, а также тактика терапевтических мероприятий проводиться на основании полученных результатов диагностики.

Лечение болезни

В большинстве случаев лечение проводиться в условиях стационара. Ввиду того, что точных этиологических факторов не установлено, терапевтические мероприятия направлены на устранение симптоматики и предотвращение развития патологического процесса. Врач может назначить следующие медикаментозные средства:

глюкокортикоиды;
препараты для проведения химической терапии;
фотосенсибилизаторы.

При установлении злокачественной формы течения патологического процесса показана лучевая или химиотерапия с хирургическим вмешательством. В целом, специфических медикаментозных препаратов для устранения этого заболевания нет.

Прогноз носит индивидуальный характер, так как все будет зависеть от формы патологии. В большинстве случаев после прохождения лечения наблюдается полное выздоровление, однако, в течение последующих трех лет следует наблюдаться у онколога. Профилактические мероприятия отсутствуют.

Если Вы считаете, что у вас Гистиоцитоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, педиатр, дерматолог.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

Источник