Фото сыпи при крапивнице у ребенка
Крапивница или крапивная лихорадка чрезвычайно широко распространена у детей. Но особенность детской кожи такова, что на ней может появиться разная сыпь по самым разным причинам, а потому для родителей малышей насущным остается вопрос, как распознать крапивницу, как отличить ее от потницы, опрелостей, инфекционных заболеваний.
О патологии
Часто крапивницу считают лишь симптомом, но это мнение ошибочное. Проблема выведена в отдельное заболевание, и в основном она имеет аллергическую природу. Название свое такая сыпь получила за внешнее сходство с крапивными ожогами. Естественно, ожогом она не является, и относится к группе дерматитов.
Развивается она из-за избытка высвобожденного гистамина, который травмирует стенки мелких капилляров, по этой причине жидкая среда из клеток выходит в верхние слои кожи. Таким образом появляются крапивные волдыри, которые ощутимо зудят. Но главная угроза крапивной лихорадки кроется не в сыпи, а в возможной отечной форме, в развитии отека Квинке, которому подвержены до 40% детей, пораженных крапивницей.
Если вовремя не оказать ребенку правильную помощь, он может задохнуться от отека и смыкания голосовой щели. Именно поэтому важно уметь отличить крапивницу от других проблем, ведь первые действия должны предпринять именно родители.
Наиболее часто крапивная лихорадка встречается у детей до 7 лет. После достижения малышом этого возраста частота заболевания стремительно снижается, ведь иммунитет крепнет с годами.
Причинами крапивницы считаются контакт с аллергенами, пищевая и лекарственная аллергии, а также существуют холодовая и аквагенная формы.
Учимся распознавать
Сыпь, которая так похожа на ожоги от крапивы, называется уртикарной. Главное отличие крапивницы ото всех остальных видов сыпи заключается в ее стремительном развитии. Она, в прямом смысле слова, образуется внезапно. Если многие другие виды сыпи появляются постепенно, с нескольких элементов на теле и постепенно нарастают, распространяются, крапивная сыпь обычно всегда многочисленная и обширная сразу. Ее цвет насыщенный розовый. При холодовой форме — светлый.
Начальная стадия характеризуется большим количеством образований на коже. Через час их количество если и увеличивается, то уже незначительно. Такое «поведение» крапивной сыпи можно объяснить концентрацией в крови гистамина. Пока его много, сыпь есть, но уже через час он снижается, и новые элементы не образуются.
Поэтому внимательно посмотрите на своего ребенка и поймите одну важную деталь: если появилось несколько пузырьков, а потом еще несколько, то речь, вероятно, идет вовсе не о крапивнице, а об инфекции. Так начинается ветряная оспа и многие другие вирусные недуги.
Важно оценивать и другие симптомы. При крапивнице температура повышается только в том случае, если сыпь очень обширна, покрывает более половины тела, повышение незначительное — до 37,0 градуса с небольшим. При инфекционных заболеваниях температура обычно высокая, есть признаки респираторных поражений и другие жалобы.
Крапивная сыпь не только образуется внезапно, но и исчезает внезапно. Как только гистамина в крови ребенка становится меньше, высыпания начинают исчезать, не оставляя на коже никаких следов после себя. Обычно уже в течение нескольких часов сыпь становится бледной, а потом пропадает. Возвращается уртикарная сыпь лишь в том случае, если крапивница у ребенка носит хронический характер, и симптомы ее повторяются с завидной частотой в течение нескольких месяцев.
Болит ли сыпь? Не сильно, но довольно ощутимо зудит и чешется. И на это тоже нужно обратить внимание. Она выглядит как небольшие приподнятые над кожей элементы, склонные к слиянию в более широкие, вокруг каждого есть отек. Если высыпания поразили незначительную площадь тела, то на общем состоянии ребенка это обычно не отражается. Но обширные высыпания, особенно отечные, непременно сказываются на общем самочувствии — ребенок становится вялым, капризным, все время старается почесать сыпь, может развиться затрудненное дыхание (при отеке дыхательных путей).
Может, как уже говорилось, незначительно подняться температура, страдает аппетит. У детей с пищевой аллергией может появиться боль в животе, тошнота, диарея.
Поскольку видов крапивницы существует несколько, и симптомы ее могут иметь свои особенности. Внимательным родителям по характеру сыпи можно будет постараться определить не только, крапивная она или нет, но и возможные причины ее появления.
Хроническая форма
Крапивница в хроническом проявлении часто сопровождается расстройством пищеварения. Помимо того что уртикарная сыпь появляется часто, обострение также отмечено возникновением диареи или запора. Нередко местом хронической инфекции выступают воспаленные миндалины, или есть проблемы с желчевыводящими протоками, частый стоматит, кариес — тоже сопутствуют хронической крапивнице. Ремиссией считается период между эпизодами образования характерной сыпи.
В период обострения ребенок становится нервным, жалуется на головную боль, тошноту, боль в животе. Лечение должно быть направлено на недопущение повторных приступов, на уменьшение вероятности их отягощенного протекания, например, развития отека оболочек головного мозга.
У младенцев
Уртикарную сыпь у детей первого года жизни называют строфулюсом. Наиболее часто в таком возрасте ее вызывает пища. Вероятность развития крапивницы выше у детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Самые опасные моменты — периоды введения нового для малыша прикорма.
Чаще всего характерные высыпания появляются в складках кожи, на лице, шее. Почти всегда строфулюс сопровождается жидким стулом или запором, нарушением аппетита.
Отечная форма
Гигантскую или отечную крапивницу распознать просто. Она сопровождается внезапно развившимися отеками. Они могут быть на руках, ногах, на шее, на лице. Чем выше к голове, тем опаснее, ведь отек Квинке, например, затрагивает гортань.
Отечность идет по направлению расположения мышц. Могут сохраняться отеки довольно долго. При отеке Квинке ребенку сложно дышать, затруднен вдох, появляется цианоз (посинение) губ.
От действий родителей зависит все: нужно вызвать скорую помощь, дать дозу антигистаминного препарата (возрастную), вынести ребенка на свежий воздух, чтобы облегчить дыхание до приезда врачей.
Температурная
Температурная или холодовая крапивница обычно является реакцией организма на холод или солнце. Сыпь появляется на местах, которые были подвержены температурному воздействию — на лице, руках. Если есть аллергия на УФ-лучи, то уртикарная сыпь может быть довольно обширной. Обычно непереносимость солнечного света развивается у детей с определенным генотипом: светлая кожа, светлые волосы и глаза.
При такой крапивнице высыпания могут развиться и в ответ на перепад температур, например, если ребенка привели с холода в жарко натопленную баню или наоборот.
Примечательно, что сама сыпь появляется не сразу, а через несколько часов после воздействия УФ-лучей или низкой температуры.
Что делать?
При отечной форме сразу вызывать скорую помощь. При других вариантах заболевания нужно посетить с ребенком врача-аллерголога, чтобы провести тесты на аллергию, сделать иммунограмму. Обследование поможет выявить аллерген, и тогда родители смогут сделать так, чтобы ребенок не контактировал с веществом, вызывающим у него такую неадекватную реакцию.
Чаще всего крапивница — явление временное, с возрастом по мере становления иммунитета бурные реакции перестают наблюдаться. Лишь 3% взрослых «берут с собой» во взрослую жизнь детские аллергические реакции.
О том, как выглядит крапивница, рассказывает Елена Малышева в следующем видео.
Источник
Иногда иммунная система довольно чувствительна к проникающим в организм аллергенам. Крапивница у ребёнка – это острая аллергическая реакция, для которой характерно внезапное начало, появление папул или волдырей ярко-розового цвета. Данное заболевание сопровождается определёнными симптомами и требует лечения.
Что собой представляет крапивница
Уртикария или крапивница проявляется неожиданно. Высыпания в виде волдырей обычно имеют неправильную форму. Крапивочная лихорадка часто сопровождается мучительным зудом.
Иногда высыпания покрывают всё тело ребёнка, превращаясь в единое пятно. Длительность рассматриваемого симптома варьируется от нескольких минут до нескольких суток, а иногда волдыри внезапно исчезают, не оставляя следов на кожных покровах.
У детей до 2 лет крапивница протекает обычно в острой форме, в более старшем возрасте – в хронической.
Причины возникновения
Крапивница у детей появляется по следующим причинам:
- физические факторы – ультрафиолетовое излучение, холодная вода или ветер, давление;
- продукты питания, в которых содержатся консерванты, красители, пищевые добавки;
- аллергическая реакция на еду:
- кондитерские изделия на основе масла какао;
- клубника;
- сыр;
- копчёные колбасы;
- квашеная капуста;
- мёд;
- молоко;
Молоко может вызывать крапивницу у ребенка. К кожным симптомам добавляется еще рвота, тошнота. Данная патология называется лактозной непереносимостью. Лечению не поддается! - яйца;
- орехи;
- цитрусовые;
- вирусные, паразитарные и бактериальные инфекции;
- приём лекарственных средств;
- реакция на вакцинацию, переливание крови;
- укусы насекомых;
- аллергены, передающиеся по воздуху — пыльца растений, шерсть животных, пыль;
- аллергия на косметические средства, бытовую химию;
- наличие хронических инфекционных болезней – аднексит, тонзиллит;
- патологии иммунной системы;
- заболевания печени;
- патологии щитовидной железы.
Симптомы
Крапивница у ребёнка (симптомы и лечение установит лечащий врач) характеризуется следующими признаками:
- сыпь бледно-розового или ярко-красного цвета, напоминающая ожог от крапивы или укус насекомого;
- высыпания могут иметь небольшое углубление в центре, а иногда вокруг них образуется красная кайма;
- поражённые участки кожи зудят;
- высыпания появляются на любых участках тела;
- болезненность прикосновения, если на коже образуются волдыри;
- волдыри бледнеют при натягивании;
- боль в мышцах и суставах;
- локальные покраснения обычно появляются на щеках и животе, а потом на спине и конечностях;
- образование сплошных красных уплотнений;
- головная боль;
- повышенная температура, сопровождающаяся ознобом;
- тошнота и диарея;
- затруднение дыхания;
- приступообразный кашель;
- удушье;
- снижение артериального давления;
- у младенцев появление судорог и потеря сознания
- ухудшение сна;
- психические нарушения;
- отёк Квинке различной локализации.
Классификация
| Форма заболевания | Описание |
| 1. Острая | Развивается практически сразу после воздействия аллергена (от 1 ч до суток) с ярко выраженными признаками. Провоцирующий фактор легко определить, так как организм быстро реагирует на проникновение аллергена. Достаточно устранения контакта и лечение может не потребоваться. Данная форма заболевания обычно длится не более 1,5 месяца. |
| 2. Хроническая | Для хронической формы крапивницы характерно ежедневное появление высыпаний, что длится более 6 недель. Хроническая крапивница обычно наблюдается у людей в возрасте от 20 до 40 лет. |
Существует 3 формы крапивницы по тяжести протекания заболевания:
- лёгкая, когда ребёнок себя нормально чувствует. Признаки интоксикации отсутствуют и не беспокоит мучительный зуд;
- средняя, когда появляется тошнота, диарея и температура. На определённых участках возникает отёчность, которая быстро распространяется – отёк Квинке;
- тяжёлая, когда есть угроза для жизни. К вышеуказанным симптомам добавляется интоксикация, сильный отёк Квинке и поражение желудочно-кишечного тракта аллергического характера.
Виды крапивницы:
- продуктовая – проявляется после употребления какого-либо типа еды. Для неё характерно повышение температуры, тошнота, понос и зудящие высыпания. Они локализуются на любых частях тела: живот, ступни, щеки, руки. Высыпания напоминают ожог после контакта с крапивой в виде пузырьков розового или красного цвета. Пищевая крапивница длится до 3 ч, а иногда несколько суток;
- демографическая – припухлости проявляются на местах механического воздействия: расчёс, удар или растирание. Образовавшиеся рубцы имеют белый или красный цвет и быстро проходят;
- замедленная – основным фактором, вызывающим сыпь, является сдавливание. Например, слишком тесная одежда или тяжёлая сумка на плече;
- холодовая – высыпания образуются под воздействием холодного ветра или воды;
- тепловая – провокатором выступает горячая вода (принятие ванны), интенсивные физические упражнения или сильные стрессы;
- солнечная – появление крапивницы связано с нахождением на солнце, кожа чувствительна к ультрафиолетовому излучению. Факторами, влияющими на данный процесс, могут быть косметические средства, а также заболевания почек или щитовидной железы;
- вибрационная – высыпания образуются под воздействием вибраций (работа с ударными механическими инструментами);
- адренергическая – вид крапивницы, при котором высыпания появляются в результате выработки огромного количества адреналина, что обычно связано со стрессовыми ситуациями;
- контактная – когда кожа соприкасается с аллергеном. Обычно им выступает пыльца растений, шерсть животных, пыль или ювелирные изделия из различных металлов. Сыпь может сопровождаться зудом;
- водная (непереносимость воды) – возникает в результате попадания на кожные покровы воды, но жидкость не выступает аллергеном. Вода – проводник, растворяя в себе соли и другие химические элементы;
- острый аллергозудящий дерматоз (холинергическая) – данный вид крапивницы проявляется после сильных стрессов и физического перенапряжения. Заболевание образуется из-за интенсивной выработки ацетилхолина в организме, что чаще свойственно для мужчин в молодом возрасте;
- пигментная – крапивница, при которой на коже образуются доброкачественные опухоли, состоящие из тучных клеток. Мастоцитоз проявляется в виде пятен буро-жёлтого, буро-красного цвета или папул. Диаметр может достигать 5 см. В местах высыпаний кожа напоминает апельсиновую корку. Если заболевание развивается, проводится косметическая операция;
- ангиит – заболевание, при котором на коже появляются пятна, напоминающие крапивницу. В основе болезни лежит воспалительный процесс, затрагивающие мелкие сосуды и капилляры, в результате чего образуется сыпь;
- инфекционная – крапивница, развивающаяся из-за попадания в организм болезнетворных чужеродных микроорганизмов.
Когда сыпь даёт о себе знать после приёма медикаментов, речь идёт о лекарственной крапивнице (аллергия на препарат). Крапивницу принято называть идиопатической, если после комплекса проведённых исследований не выявлена причина развития заболевания.
Первые признаки
Крапивница у ребёнка (симптомы и лечение – важные элементы в течении любого заболевания) обычно внезапно начинается. Для рассматриваемой болезни характерно неожиданное появление папул, пятен или волдырей в разных частях тела. Обычно они сильно зудят и чешутся, порой сливаясь в единое полотно. В некоторых случаях проявляется слабость, болит голова и поднимается температура.
На начальной стадии сыпь исчезает так же быстро, как и появляется. Обычно достаточно нескольких часов.
Первая помощь
Высыпания, образовавшиеся при острой форме крапивницы, быстро проходят (от нескольких часов до 2-3 суток).
Ребёнка может сильно беспокоить зуд, поэтому есть следующие рекомендации:
1. сначала необходимо устранить аллерген – домашнее животное, продукт или медикамент.
Чтобы устранить жжение и зуд, используются специальные противоаллергические крема, разрешённые для детей (учитывается возраст):
- Деситин;
- Фенистил;
- Элидел;
- Гистан.
Если данные средства отсутствуют, делаются прохладные компрессы (250 мл воды и ст.л. уксуса) или наносится крем от солнечных ожогов;
2. для снижения раздражения и зуда желательно одеть на ребёнка хлопчатобумажные вещи. Чтобы предотвратить вероятность расчёсывания высыпаний, следует подстричь ребёнку ногти;
3. в случае появления температуры, тошноты, диареи или отёка Квинке немедленно вызывается скорая помощь;
4. до приезда скорой помощи ребёнку необходимо обеспечить обильное питьё. Для этого подойдёт щелочной раствор (на 1 л. воды 1 г пищевой соды) или минеральная слабощелочная вода.
Чтобы вывести аллерген из пищеварительного тракта, даётся энтеросорбент:
- Энтеросгель;
- Белый уголь;
- Смекта;
- Полисорб.
5. Когда отёк Квинке возник в результате укуса насекомого или введения инъекции, место выше укуса или укола туго перетягивается.
Диагностика крапивницы у детей
Крапивница у ребёнка (симптомы и лечение определяются в установленном порядке) требует проведения диагностических мероприятий. Чтобы выявить заболевание и назначить правильное лечение, необходимо сначала посетить участкового педиатра.
Данный врач может направить к специалистам узкого профиля:
- дерматолог;
- иммунолог;
- аллерголог;
- невропатолог;
- эндокринолог.
Для постановки диагноза сдаются следующие анализы:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- забор крови на ВИЧ, RW;
- копрограмма.
Когда требуется более детальное обследование, чтобы уточнить о каком заболевании идёт речь, назначается следующий перечень исследований:
- проверка фекалий и материалы слизистой ротовой полости на наличие бактерий;
- ревмопробы – целый комплекс биохимических исследований, направленный на диагностику аутоиммунных состояний организма;
- дифференциальная диагностика на наличие паразитов: трихинелла, эхинококк, описторхис и другие;
- копрограмма – развёрнутое исследование каловых масс.
Обследование на аллергическую реакцию включает в себя следующие процедуры:
- выявление наследственных заболеваний и аллергических реакций (сбор аллергологического анамнеза);
- тесты в пробирке (in vitro);
- тесты, позволяющие определить реакцию организма на холод, тепло и давление;
- скарификационная проба на аллергию;
- внутрикожные тесты с инфекционными аллергенами.
Перечень инструментальных исследований:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- электрокардиограмма;
- эзофагогастродуоденоскопия – метод зондирования, позволяющий с помощью микрокамеры осмотреть желудок, двенадцатипёрстную кишку и пищевод;
- рентген придаточных пазух носа;
- обзорный снимок грудной клетки;
- диагностика состояния сердечно-сосудистой системы с помощью велоэргометрии.
Комплекс обследований назначается индивидуально после консультации с лечащим врачом.
Лечебные мероприятия
Сначала определяется причина возникновения крапивницы и назначается соответствующее лечение.
При обнаружении аллергена частью эффективной терапии станет его устранение.
Тактика лечения для детей от 1 до 3 лет, следующая:
- дать ребёнку антигистаминное средство;
- в первые часы лечения принято назначать клизму;
- нанести специальный крем или лосьон (рецепт выпишет педиатр) на повреждённые участки для снятия зуда и воспаления;
- чтобы избежать раздражения, используется увлажняющее мыло и гипоаллергенный стиральный порошок;
- делать холодные компрессы на участках с высыпаниями;
- включить в лечение сорбент для выведения аллергена из организма;
- если крапивница – результат попавшей в организм инфекции, назначается антивирусная терапия;
- поить ребёнка тёплой водой;
- рекомендуется придерживаться определённой диеты несколько недель;
- свести к минимуму прогулки под солнцем и не принимать горячие ванны;
- лечение основного заболевания, которое вызвало крапивницу (если оно есть).
Для дошкольников предусмотрены аналогичные мероприятия, а детальное лечение обсуждается с педиатром. У школьников и подростков следует обратить внимание на состояние нервной системы, количество физических нагрузок, а также минимизировать давление от ранца или сумки на плечи.
В профилактических мерах назначаются успокоительные препараты: Глицин, Пустырник, Валериана.
Что можно сделать в домашних условиях
Крапивница у ребёнка часто лечится в домашних условиях, но только специалист на основании симптомов сможет назначать правильное и эффективное лечение.
Крапивница опасна тем, что может перерасти в обширный отёк Квинке. Если вовремя не начать лечение, есть риск наступления удушья.
В домашних условиях можно использовать:
- пероксид водорода – 1 ч. л. смешивается с 1 ч. л. воды. Ватный диск смачивается и прикладывается к местам высыпаний. Такой рецепт не снимет воспаление, но временно избавит от мучительного зуда и жжения;
- прохладные компрессы или ванна – способствует замедлению высвобождения гистамина. Для лучшего эффекта рекомендуется добавить 2 ч. л. овсяной крупы мелкого помола;
- пищевая сода – комбинируя соду и воду, получается паста. Её наносят на места высыпаний. Данное средство останавливает раздражение и снизит неприятные ощущения от зуда;
- уксус – средство прекрасно снимает зуд. Уксус смешивается с теплой водой (1 ч. л. + 1 ст. л.). Смачивается ватный диск и прикладывается к местам образования крапивницы.
Чтобы предупредить воспалительные процессы, можно начать давать ребёнку рыбий жир.
Медикаментозное лечение
Лечащий врач может назначить лечение, включив следующие группы препаратов:
- антигистаминные – препараты 1 поколения, устраняющие симптомы аллергии. Самые эффективные: Супрастин, Ксизал, Кларисенс;
- негормональные мази и крема, снимающие зуд и обладающие противоаллергическим действием: Гистан, Бепантен, Ла-Кри;
- гормональные мази (назначаются в тяжёлых случаях): Содерм, Адвантан, Гидрокортизон;
- антигистаминные препараты 2 поколения: Зиртек, Кларитин, Эриус;
- энтеросорбенты: Белый уголь, Полисорб, Уголь активированный;
- для нормализации сна: Валериана, Пустырник.
Народные средства
Эффективные народные средства:
- куркума – натуральный антиоксидант и антигистаминная пряность. Куркума используется местно и принимается внутрь. Для этого 1 ч. л. пряности смешивается с тёплой водой. Ребёнку необходимо давать 2 раза в день;
- имбирь – снимает отёчность, выводит аллерген из организма и снимает воспалительные процессы. Корень имбиря заваривается в кипятке, а полученный чай можно смешать с мёдом;
- зелёный чай – эффективное антигистаминное средство, усиливающее иммунные функции. Ребёнку можно давать максимум 3 чашки чая в день, исключая приём перед сном;
- крапива – выводит аллерген из организма и снимает отёчность. В 200 мл кипятка заваривается 2 ч. л. листьев крапивы. Полученный настой давать 2 раза в день;
- эхинацея – снимает воспаления, обладает антибактериальным и противовирусным эффектом. 1 ч. л. листьев растения заваривается 200 мл. кипятка. Даётся ребёнку 1 раз в день перед сном.
Диета
| Разрешённые продукты | Запрещённые продукты |
| Первые блюда, сваренные на воде или нежирном бульоне. Допускается добавление круп и овощей. | Продукты пчеловодства, кондитерские изделия на основе масла какао |
| Копчёности, консервы и колбасы. | |
Каши, сваренные на воде:
| Цитрусовые. |
| Нежирное диетическое мясо: кролик или курица. |
|
Из овощей следует обратить внимание на:
| Соусы, майонез, приправы |
| Хлебцы, хлеб без содержания дрожжей | Орехи |
| Бананы | Грибы |
| Зелёные яблоки | Все продукты, содержащие красители, консерванты, загустители, эмульгаторы. |
| Абрикосы | Чипсы, сухарики, продукты, содержащие пальмовое масло. |
| Груши | Икра и морепродукты |
Следует уменьшить количество сахара, соли и сливочного масла.
Чтобы вылечить крапивницу, важно соблюдать питьевой режим:
- очищенная негазированная вода принимается около 4 раз в день за час до еды;
- употребляется слабый чёрный чай без добавок, а если не диагностирован аллерген, можно употреблять зелёный чай;
- можно пить морсы и компоты домашнего приготовления, если в них нет запрещённых продуктов;
нельзя пить:
- кофе;
- нектары;
- какао;
- крепкие чаи;
- газированные напитки.
Последствия заболевания
Крапивница у ребёнка (симптомы и лечение влияют на дальнейшую жизнь ребёнка) не всегда протекает без последствий.
Осложнения могут быть следующие:
- распространение крапивочной лихорадки по всему телу;
- проблемы с проходимостью верхних дыхательных путей (отёк Квинке в области гортани);
- нарушение нормальной работы пищеварительного тракта.
В большинстве случаев крапивница не оставляет после себя каких-либо последствий.
Советы доктора Комаровского
Доктор Комаровский считает, что самое важное – устранить контакт с аллергеном.
По мнению врача следует придерживаться стандартной схемы:
- выяснить причину возникновения болезни, собрав все необходимые анализы;
- устранить фактор, способствующий развитию крапивницы;
- принимать антигистаминные препараты;
- снять отёчность;
- очистить организм энтерособрентами;
- контролировать влажность в помещении;
- установить правильный рацион питания;
- при зуде использовать ментоловую мазь;
- уделить особое внимание одежде ребёнка.
Крапивница у ребёнка – заболевание, для которого характерны определённые симптомы и требует своевременного лечения.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о причинах крапивницы у детей
Елена Малышева расскажет о причинах, симптомах и лечении крапивницы у детей:
Источник