Геморрагическая сыпь на стопах и голенях

Геморрагическая сыпь на стопах и голенях thumbnail

На чтение 8 мин. Опубликовано 27.03.2017

Осмотр врачаВо многих случаях у человека появляется геморрагическая сыпь на ногах.  
Геморрагический васкулит в медицине получил название болезни Шенлейна-Геноха. Патология сопровождается нарушением структур кровеносных сосудов.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Почему на ногах появляется геморрагическая сыпь

Сыпь на ногах – это сопровождающееся некоторыми симптомами видоизменение кожных покровов, вызываемое разрывом кровеносных капилляров. Если легко надавить на кожу ног, покрытую сыпью, то она даже не побледнеет.

На вид геморрагическая сыпь – это пятнышки многогранных оттенков: от нежно-лилового вплоть до темно-фиолетового.

Могут встречаться тонкие полоски черных и голубых цветов. Мелкие образования имеют “прозвище” – “петехии”, пятна более крупных размеров называют “экхимозом”.

В медицинской практике разные заболевания иммунокомплексного и инфекционного генеза станут причиной геморрагий на ногах у взрослого человека.

Появление геморрагических высыпаний иммунокомплексного генеза провоцирует взаимодействие между антителами и антигенами, что приводит к появлению ЦИК (циркулирующего иммунного комплекса).

Провоцирующие факторы к стремительному развитию геморрагического васкулита:

  1. Генетическая предрасположенность. Геморрагии красных, фиолетовых, лиловых, сиреневых цветов возникает на нижних конечностях ввиду плохой наследственности. К примеру, не исключена гемофилия, сопровождаемая подкожными гематомами, нарушение которых ведет к внешним и внутренним кровотечениям.
  2. Инфекционная болезнь – верный предвестник тому, что пуск развития патологии уже положен. Чаще, геморрагические пятна появляются по причине скарлатины, менингококковой инфекции или укусов клещей.
  3. Патологические воспаления кожи и кровеносных сосудов.
  4. Травмы разнообразного генеза.
  5. Сбои в работе иммунной системы.
  6. Термические ожоги различной степени интенсивности.
  7. Длительное пребывание на морозе или под палящими солнечными лучами.
  8. Интоксикация организма, вызванная проникновением в организм биологических ядов.
  9. Простудные заболевания: ангина, грипп.
  10. Аллергическая реакция, вызванная активным влиянием пищевых агентов.

Особенности развития болезни при гриппе

В медицинской практике увеличилось количество геморрагических высыпаний на ногах, и это сильно усложняет диагностику патологии.

Сыпь может появиться на почве наследственных и инфекционных заболеваний, которые они ведут к поражению сосудов.

В медицинской практике зарегистрированы случаи поражения васкулитом детей в возрастной категории от 4 до 12 лет. Люди, находящиеся в старческом возрасте, тоже имеют тенденцию заболеть.

Риск подхватить васкулит возрастает в разы, когда ребенок перенес грипп, ОРВИ, пищевую аллергию или прошел вакцинацию.

Насыщенно окрашенные синячковые элементы на коже ярко демонстрируют наличие у малыша серьезной патологии, что должно стать поводом для немедленного обращения в больничное учреждение.

Васкулит не должен мешать вам жить, а значит надо немедленно приступить к выявлению причин, повлекших болезнь, и последующему их устранению.

Заболевание появляется в силу серьезных факторов, к примеру, болезни фон Виллебранда или гемофилии – чисто мужской патологии, при которой интенсивное кровотечение не останавливается, нарушается свертываемость крови.
Некроз в центре
Чаще эпидермис на ногах покрывается малопривлекательными пятнами из-за:

  1. Неблагоприятной наследственности.
  2. Злоупотребления гормонами.
  3. Наличия патологий инфекционной природы.
  4. Приема стероидных средств.
  5. Патологических изменений в кровеносных сосудах.

Во-первых, пациент, у которого выявлена геморрагическая сыпь, нуждается в неотложной медицинской помощи.

До приезда медперсонала обеспечьте больному комфортные домашние условия: напоите его теплым сладким чаем, дайте жаропонижающее средство, приложите к голове что-нибудь холодное.

Большую часть своего времени больной проводит в постели, не отлучаясь надолго. Антигистаминные препараты облегчат течение болезни, в более тяжелых случаях принимают кортикостероиды, курс лечения которыми может колебаться в пределах 4-8 недель.

В период обострения советуют обогащать свой организм лекарственными средствами, направленными на уплотнение сосудов и придания им эластичности.

Открой для себя кожу, свободную от зуда, эстетических дефектов, вместе с такими препаратами, как “Хлорид кальция”, “Рутин”, “Аскорбиновая кислота”.

Высыпания при геморрагическом васкулите

Патология опасна не столько тем, что во время нее появляются мелкие синюшные пятна, сколько тем, что проблема доставляет массу дискомфорта и боли. В тот временной интервал времени, когда сыпь исчезает, появляется пигментация, сопровождающаяся очевидным шелушением.

Для заболевания характерно поражение суставов. Больной может жаловаться на кратковременные боли.

Важно подобрать комплексное лечение, которое избирательно бы влияло на причину болезни и механизм ее развития.

Терапевтические комплексы основаны на симптоматическом лечении и своевременном оказании помощи в возникшей ситуации.

Клиническая картина васкулита может осложняться манифестацией ортостатической пурпуры.

Принципы лечения сыпи:

  1. Строгое ограничение двигательной активности. Старайтесь не совершать резких импульсивных движений, поворотов, если в истории болезни преобладает абдоминальный и кожный синдром.
  2. Если наряду с васкулитом у пациента преобладает другая болезнь, к примеру, хронические воспаления в носоглотке, миндалинах, то нужно срочно приступить к их ликвидации.
  3. Лицам с болезнью Шенлейна-Геноха следует поостеречься от проведения вакцинации средствами, содержащие бактериальные частицы (проба Манту).
  4. Если васкулит сопровождается поражением кожных покровов, то пациенту необходим прием сульфаниламидных препаратов, что препятствует делению клеток.
  5. При наличии массивного поражения ЖКТ с осложнениями в виде интенсивной боли в эпигастральной области рекомендовано курсовое назначение кортикостероидов. Гормональная терапия заключается во внутривенно-капельном введении препаратов, затем человек переходит на таблетированную форму.
  6. Приеме микса из цитостатиков и глюкокортикостероидов. Высокие дозы таких лекарств необходимо употреблять, если у пациента имеется склонность к тяжелому поражению почек.

Причины звездчатой формы

Развитие патологических изменений в кожных покровах сопряжено с повреждением эластичных стенок сосудистого русла, повышается их проницаемость, активно запускаются процессы белкового обмена.

Геморрагическая сыпь сильно выделяется на фоне здоровых участков кожи. На вид она будто пропитана бордовой кровью, и это объясняется разрывом кровеносных капилляров.

Часто сыпи так много, что она распространяется по всему телу: на руки, бедра, ягодицы и даже ноги. Сыпь имеет “звездчатую” форму, и по внешнему виду ее можно сравнить с брызгами чернил.

Читайте также:  Сыпь при системной красной волчанке фото

Сыпь, вызванная скарлатиной, чаще появляется в зоне подколенных сгибов, в области шеи и локтей. Больные сепсисом тоже часто обнаруживают у себя геморрагические высыпания.

Видео

Кожная патология во время менингита

На почве менингита – тяжелейшего воспаления мягких оболочек спинного, головного мозга, чаще появляются геморрагии.

Менингит может возникнуть как сам, на пустом месте, так и по причине других заболеваний.

При менингите больной ощущает:

  1. Тошноту, позывы к рвоте.
  2. Стремительное повышение температуры тела, жар, потливость.
  3. Боязнь света и звука.
  4. Ригидность мышц шеи.

Сыпь при менингите геморрагическая, имеет вид пятнышек розового оттенка, через некоторое время переходит в большие красные кровоизлияния.

С течением болезни пятна могут окрашиваться в другие оттенки, становиться более темными.

Чаще пятна геморрагического характера появляются из-за:

  1. Перенесенной краснухи.
  2. Скарлатины.
  3. Кори.

Лечение ярко-красных, фиолетовых, лиловых высыпаний, что сопровождаются тревожными сигналами, требует срочного обращения к врачу.

В стандартном случае пациенту советуют строго-настрого соблюдать постельный режим, не пропускать прием антибиотиков.

Если менингит, сопровождаемый геморрагическими высыпаниями, плавно перетекает в хроническую стадию, то полезными в лечении будут реанимационные процедуры.

Образования появились на руках

Видов геморрагических высыпаний много, но чаще не симпатичные пятна появляются на руках, в локтевой области. Неприятно, когда кожа рук покрывается пятнами летом – приходиться застенчиво прятать всю свою прелесть под одеждой.
Болезнь Шенлейна-Геноха
Геморрагическая сыпь обычно появляется после перенесенного инфекционного заболевания, после контакта с каким-то аллергеном. Здесь важен комплексный подход.

Если ваша жизнь уже разбивается на миллионы осколков, и вы не можете подправить здоровье, то антигистаминные препараты придут к вам на выручку.

Твое лицо – это твоя визитная карточка, путевка в хорошую жизнь. Важно не лениться и поддерживать его всегда в хорошем состоянии.

Всевозможные пятна, раз за разом появляющиеся на лице, причиняют психологическое страдание, делают настроение более угрюмым, заставляют впасть в депрессию.

Это касается детей-подростков с кожей, покрытой малопривлекательными пятнами. Над таким ребенком могут подтрунивать дети-ровесники, а это ох как неприятно.

Чтобы твой выход в свет был идеальным, используй надежные временем средства от геморрагических пятен на лице.

Знахари прошлых веков знали, что сохранить нежность, упругость и бархатистость кожи помогает следующий золотой рецепт: из трав полевого хвоща, веточек перечной мяты и листиков черной бузины составить целебный сбор.

Взять несколько столовых ложек сбора и залить их кипятком. Все, готово, перед вами – отвар а-ля чудо-средство от геморрагического васкулита. Регулярно делайте фитоаппликации из отвара, прикладывая их к пораженным болезнью участкам.

Помощь народных средств

Природа дает нам все. Применяемые народом средства на основе натуральных компонентов – жизнеутверждающее доказательство тому, что в природных ресурсах стоит искать спасение от хворей.

Наши прадеды и прабабушки успешно лечили сыпь геморрагической формы с помощью золотых средств народной медицины.

Не велика потеря, если вы будете использовать для приготовления таких средств лесные дары.

Пользование косметической продукцией нанесет серьезный ущерб по вашему бюджету, так что решайте – что лучше.

  1. Чесночное масло – настоящий эликсир молодости, доктор, спасающий от многих заболеваний. Народная медицина настоятельно советует использовать его в борьбе с нежелательными высыпаниями.
  2. Легендарный рецепт от Ванги. Провидица считала, что ванна из отвара дубовой коры оздоравливает в целом, убирает патологию – геморрагический васкулит.
  3. Чтобы кожа начала блистать красотой, отварите ячменные зерна в большой кастрюле с водой. Предупреждаем – ячменные зерна продаются в любой аптеке.

Возможные последствия и осложнения

Геморрагический васкулит протекает бесследно, не оставляя после себя плохих “пятен” на “больничной репутации человека”. В случае несвоевременного, а главное неграмотного лечения прогноз – неблагоприятный.
Поражение эндотелия
И грозит следующими осложнениями:

  • Легочными кровотечениями;
  • Образованием геморрагических диатезов;
  • Перитонитом;
  • Помехами в работе печени, сердца;
  • Хронической почечной недостаточностью;
  • Кишечной непроходимостью.

Источник

Когда появляется сыпь на ногах в виде красных точек у взрослого, следует проанализировать характер высыпаний.

Именно изучение свойств папул, пузырей, гнойничков и других образований на кожных покровах позволяет специалистам в большинстве случаев правильно установить причину, и диагностировать возможное заболевание.

У взрослых самыми частыми проявлениями сыпи являются:

  1. Макулы или попросту пятна – это элементы высыпаний, которые находятся на одном уровне с кожным покровом и не возвышаются над поверхностью.
  2. Волдыри выступают над уровнем кожи. Имеют шершавую поверхность и плотное внутреннее жидкостное содержимое.
  3. Папулы по своему внешнему виду походят на узелки, они находятся в толще кожного покрова – это цельное новообразование, не имеющее внутренней полости, размер которого колеблется от головки булавки до зерна чечевицы.
  4. Пузыри представляют собой полости с прозрачным внутренним содержимым. Когда внутри пузыря образуется гной, то его называют пустулой, то есть гнойным пузырем.
  5. Эритема – это часть кожи, возвышающаяся над остальной. Она характеризуется резко очерченными краями. Такие косметические кожные дефекты, как правило, красного цвета и проявляется у тех людей, кто склонен к аллергии различного происхождения, например, пищевой на красные ягоды, фрукты и яйца, или медикаментозной
  6. Эрозии и язвочки – элементы, которые отличаются между собой по размерам. Они появляются на месте поврежденных кожных покровов, которые подвергаются воспалительным или травматическим изменениям.
  7. Корочки – появляются на месте пузырей, язв, пустул и эрозий. Формирование корочек – это знак наступления процесса выздоровления.

Формирование мелкой красной сыпи на нижних конечностях может свидетельствовать о какой-либо патологии кожного покрова или являться признаком развития патологии в организме.

Причины красной сыпи на ногах у взрослого

Практически все нарушения, происходящие в организме, могут проявляться высыпаниями, в том числе красной мелкой сыпью на ногах.

Ниже – только самые распространенные причины:

  • Чаще всего сыпь на ногах и руках бывает признаком аллергического контактного дерматита.
  • Воздействие внешних механических факторов (использование тесной или неудобной обуви, что приводит к появлению покраснения и натертости ног, проведение депиляции).
  • Вызывать сыпь на ногах в виде красных точек может чесотка.
  • При инфекционном эндокардите появляется геморрагическая сыпь.
  • Реакция на укус, какого-либо насекомого.
  • Аутоиммунные заболевания (склеродермия, красная волчанка);
  • Вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, скарлатина, корь).
  • Если сыпь появилась в области стопы и сильно зудит, то, скорее всего это грибковое заболевание.
  • Крапивница, нейродерматит, экзема, мягкая фиброма.
Читайте также:  Лицо горит на лице сыпь

Менее распространенные причины:

  • сифилис;
  • геморрагическая лихорадка;
  • болезнь Крона;
  • декомпрессионная болезнь;
  • ВИЧ, СПИД;
  • миокардит;
  • синдром токсического шока;
  • острый лимфобластный лейкоз;
  • аутоиммунный гепатит;
  • бактериальный эндокардит;
  • менингококковая инфекция;
  • сахарный диабет;
  • калифорнийский энцефалит;
  • первичные расстройства иттунодефицита;
  • токсемия;
  • диабет 2-го типа.

Часто высыпания появляются, как на руках, так и на ногах из-за физического воздействия, например, после небольших царапин, укуса насекомых или же из-за неправильно подобранного материала и фасона одежды.

Аллергический контактный дерматит

Он характеризуется такими симптомами:

  • припухлость и покраснение определенного участка кожи;
  • выраженные зудящие ощущения;
  • образование прозрачных пузырьков с жидким экссудатом;
  • появление болезненных эрозий на месте лопнувшего пузыря;
  • возникновение желтых корочек после стихания воспаления.

Развитие заболевания начинается с того участка, который соприкоснулся с раздражающим веществом.

Чесотка

Основным из всех симптомов чесотки стоит считать зуд, который всегда имеет тенденцию к резкому усилению в ночное время. Кроме того, зуд может усиливаться после приема душа, особенно горячего.

Вторым характерным проявлением чесотки, среди всех симптомов является появление на коже достаточно специфической сыпи, которая напоминает полоски длиной до 15 мм, с небольшим пузырьком на конце. Это и есть чесоточные ходы.

Грибок стопы

Несмотря на то, что грибков, вызывающих поражение кожи на стопах, существует великое множество, симптомы грибка стопы, в большинстве случаев, однотипны:

  • появление кожных чешуек на стопе;
  • симптом повышенного потоотделения ног;
  • сильный зуд в месте поражения грибком;
  • появление болезненных трещин;
  • сильное шелушение;
  • вовлечение ногтей в патологический процесс;
  • появление неприятного запаха.

С течением времени, грибок распространяется по стопе, прежде всего, поражая участки, на которые приходится максимальная нагрузка

Лечение сыпи на ногах в виде красных точек

После выявления причины сыпи врач назначит лечение, соответствующее обнаруженному заболеванию. Разумеется, общих рецептов тут быть не может, ведь различные патологии, приводящие к появлению сыпи, требуют совершенно разной терапии. Кроме того, для устранения зуда, облегчения состояния пациента могут назначаться местные средства в виде мазей, кремов, гелей.

Если мелкая красная сыпь на ногах у взрослого возникла вследствие аллергической реакции, то в первую очередь необходимо устранить аллерген, при необходимости принять антигистаминные препараты.

Источник

Геморрагический васкулит считается заболеванием, которое является разновидностью иммунного васкулита малых сосудов и характеризуется повышенным образованием иммунных комплексов, увеличением проницаемости сосудистых стенок.

Данная патология может развиться через 2-3 недели после острого тонзиллита, гриппа или скарлатины. Геморрагический васкулит у детей встречается более часто, чем у взрослых.

Особенно подвержены заболеванию дети от 4 до 12 лет. Мальчики болеют в 2 раза чаще девочек.

Причины

Почему возникает геморрагический васкулит, и что это такое? Геморрагическим васкулитом называют также болезнь Шенлейна-Геноха или капилляротоксикозом. Заболевание представляет собой асептическое (без участия инфекции) воспаление капилляров, вызванное повреждающим действием иммунных комплексов. Проявляется капилляротоксикоз геморрагиями (кровоизлияниями), нарушением внутрисосудистой свертываемости крови и расстройством циркуляции крови в мелких кровеносных сосудах.

Причины геморрагического васкулита у взрослых и детей делятся на несколько типов:

  • осложнения после инфекционного заболевания (ангина, грипп и ОРВИ, скарлатина и ветрянка), вызываемые вирусами, бактериями или паразитами;
  • пищевая или лекарственная аллергия;
  • переохлаждение или индивидуальная непереносимость вакцины;
  • генетическая предрасположенность.

Принцип механизма развития геморрагического васкулита заключается в образовании иммунных комплексов. Во время циркуляции по крови эти комплексы способны откладываться на внутренних поверхностях стенок мелких сосудов и тем самым вызывать повреждение с возникновением последующего асептического воспаления.

При воспалении сосудистой стенки происходит снижение ее эластичности. Как результат, она становится проницаемой и образует просветы, что ведет к отложениям фибрина и тромбов. Исходя из этого, патологический признак васкулита – микротромбоз и геморрагический синдром (кровоподтеки).  

Классификация

В зависимости от клинического варианта течения геморрагический васкулит бывает:

  • кожным;
  • суставным;
  • абдоминальным (то есть со стороны живота);
  • почечным;
  • комбинированным. Возможны любые комбинации. Чаще всего встречается кожно-суставной вариант, который иначе называется простым.

В зависимости от варианта течения заболевание может быть:

  • молниеносным (в течение нескольких дней);
  • острым (до 30-40 дней);
  • затяжным (в течение 2 месяцев и более);
  • рецидивирующим (повторное появление признаков заболевания 3-4 раза и более на протяжении нескольких лет);
  • хроническим (клинические симптомы сохраняются более 1,5 лет и более) с частыми или редкими обострениями.

Степень активности заболевания:

  • малая;
  • средняя;
  • высокая.

Клинические проявления

Частота основных клинических проявлений геморрагического васкулита у детей и взрослых:

  • пятнистые высыпания на коже (кожная геморрагическая сыпь) — 100%;
  • суставной синдром (боль в голеностопных суставах) — 70%;
  • абдоминальный синдром (боли в животе) — 60%;
  • поражение почек — 30-35%;

При этом заболевании могут поражаться сосуды любой области, в том числе почек, легких, глаз, мозга. Геморрагический васкулит без поражения внутренних органов – самое благоприятно протекающее из всей этой группы заболевание.

Симптомы геморрагического васкулита

В случае возникновения геморрагического васкулита симптомы очень разнообразны, но у всех заболевших наблюдается поражение кожи. Оно может проявить себя в самом начале заболевания, так и после появления других признаков. Наиболее типичным является появление пурпуры — мелкопятнистых (1−3 мм) геморрагий, которые пальпируются. Эта сыпь симметрична и находится изначально на ступнях и голенях, в дальнейшем она может распространяться выше. Кроме пурпуры возможно появление и других элементов сыпи (везикулы, петехии, эритемы и даже участки некрозов).

У 70% больных обнаруживаются такие симптомы геморрагического васкулита, как поражение суставных поверхностей. Данный признак часто возникает вместе с высыпаниями на первой неделе заболевания. Поражение суставов может быть незначительно и вызывать недолгие болезненные ощущения, но бывает и более обширным, когда поражаются не только крупные (голеностопные и коленные), но и мелкие суставные поверхности. Возникает отечность и меняется форма суставной поверхности, а болезненные ощущения могут держаться от 2 часов до 5 суток. Однако заболевание не вызывает сильной деформации суставных поверхностей.

Тяжелее всего протекает поражение желудочно-кишечного тракта. Иногда боли в животе появляются даже раньше сыпи. Они возникают при появлении геморрагий на стенке кишечника и носят схваткообразный характер. Часто такие боли возникают в области пупка, в правой подвздошной, подреберной области и напоминают картину острого живота, вызванного аппендицитом, кишечной непроходимостью или перфорацией язвы. Боли держатся в основном три дня. Но иногда и до десяти дней. Нередко они сопровождаются тошнотой и кровавой рвотой, а также появлением крови в кале. В некоторых случаях развивается кишечное кровотечение, которое сопровождается резким снижением артериального давления и коллапсом.

Читайте также:  Сыпь бесцветная на ножках

К более редким признакам васкулита можно отнести поражение почек в виде гломерулонефрита и легочный синдром, который проявляется кашлем и одышкой.

Отличие симптомов у детей и взрослых

У взрослых:

  • Начало болезни стертое, симптомы более мягкие.
  • Абдоминальный синдром встречается всего у 50% больных и редко сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Поражение почек ведет к развитию хронического диффузного гломерулонефрита, с формированием хронической почечной недостаточности.

У детей:

  • Более, чем у 30% детей развивается лихорадка.
  • Характерно острое начало и течение болезни.
  • Абдоминальный синдром сопровождается жидким стулом с прожилками крови.
  • Часто в процесс уже с самого начала вовлекаются почки, с выявлением в анализах мочи гематурии и протеинурии.

Геморрагический васкулит: фото

Как выглядит геморрагический васкулит на ногах, предлагаем к просмотру подробные фото симптомов.

Осложнения

К возможным осложнениям геморрагического васкулита относят:

  • кишечная непроходимость;
  • панкреатит;
  • перфорация язв желудка и кишечника;
  • перитонит;
  • постгеморрагическая анемия;
  • ДВС-синдром с тромбоцитопенией;
  • тромбозы и инфаркты в органах;
  • церебральные расстройства, невриты.

Осложнения при геморрагическом васкулите встречаются только в случаи несвоевременного лечения, поэтому очень важно как можно быстрее начать лечение. Известно, что любое заболевание намного проще лечить в начале его развития. Самолечение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов или средств народной медицины приведет к ухудшению состояния больного.

Диагностика

При подозрении на геморрагический васкулит врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, назначает лабораторные и диагностические обследования, которые помогут составить полную картину болезни и назначить соответствующее лечение.

Основными методами диагностики геморрагического васкулита считаются следующие обследования:

  1. Коагулограмма.
  2. Выявление циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).
  3. Определение иммуноглобулинов классов A (повышены) и G (снижены), криоглобулинов и компонентов системы комплемента.
  4. Биохимический анализ (белковые фракции, СРБ, антистрептолизин О, серомукоид).
  5. Общий (развернутый) анализ крови с подсчетом абсолютных значений показателей лейкоцитарной формулы.

Лечение геморрагического васкулита

Легкие проявления кожного синдрома могут предполагать амбулаторный (но постельный!) режим с обязательным соблюдением особой диеты (исключение мяса, рыбы, яиц, облигатных аллергенов, новых продуктов) и назначением медикаментозного лечения. Однако острый период требует нахождения в стационаре, постоянного врачебного контроля, а в случае вовлечения внутренних органов в патологический процесс — применения большого количества лекарственных средств, назначаемых по специальным схемам и в определенных дозировках.

Характер лечения при геморрагическом васкулите различается в зависимости от фазы болезни:

  • дебют, рецидив, период ремиссии;
  • клинической формы – простая (кожная), смешанная, с поражением почек;
  • степени тяжести клинических проявлений – легкая (удовлетворительное самочувствие, необильные высыпания, возможны боли в суставах), среднетяжелая (множественные высыпания, боли в суставах или артрит, периодические боли в животе, следы крови или белка в моче), тяжелая (сливные высыпания, элементы некроза, рецидивирующие ангионевротические отеки, упорные боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, кровь в моче, нефротический синдром, острая почечная недостаточность);
  • характера течения болезни – острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев), хроническое (рецидивирующее или развитие нефрита Шенлейна – Геноха).

Схема медикаментозного лечения включается в себя:

  1. Дезагреганты — курантил по 2—4 миллиграмма/килограмм в сутки, трентал внутривенно капельно.
  2. Гепарин в дозировке по 200—700 единиц на килограмм массы в сутки подкожно или внутривенно 4 раза в день, отменяют постепенно с понижением разовой дозы.
  3. Активаторы фибринолиза — никотиновая кислота.
  4. При тяжелом течении назначают плазмаферез или терапию глюкокортикостероидами.
  5. В исключительных случаях применяют цитостатики, такие, как Азатиоприн или Циклофосфан.

Длительность лечения геморрагического васкулита у детей и взрослых зависит от степени тяжести заболевания и от его клинической формы. Обычно оно занимает 2-3 месяца при легком течении, 4-6 месяцев при среднетяжелом и до года при тяжелом течении болезни Шенлейна-Геноха, сопровождающемся рецидивами и нефритом.

Терапия больных геморрагическим васкулитом осложнена тем, что сейчас не существует лекарственных препаратов, эффективно подавляющих основной патологический процесс независимо от его локализации. Необходимо исключить воздействие заведомо активных антигенных воздействий, особенно тех, которые хронологически совпадали с клиническими проявлениями болезни.

Диета

Очень важно во время лечения предотвратить дополнительную сенсибилизацию больного. Поэтому требуется соблюдение диеты, исключающей экстрактивные вещества, шоколад, кофе, цитрусы, клубнику, яйца, промышленные консервы, а также продукты плохо переносимые пациентом.

Специальные диеты назначаются дополнительно при выраженных абдоминальном или почечном синдромах. Так, при тяжелых нефритах рекомендуется соблюдение диеты № 7 без соли и мяса.

К какому врачу обратиться

Геморрагический васкулит у детей и взрослых лечит врач-ревматолог. При поражении различных органов необходима консультация профильных специалистов: дерматолога (кожа), гастроэнетролога (кишечник), невролога (головной мозг), нефролога (почки), кардиолога (сердце), пульмонолога (легкие). Желателен осмотр иммунолога для своевременной диагностики осложнений после приема лекарственных препаратов.

Прогноз

При геморрагическом васкулите прогноз довольно благоприятный. В редких случаях смерть может наступить в острой фазе болезни вследствие осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (кровотечение, инвагинация, инфаркт кишки). Смертельный исход может также быть следствием острой почечной недостаточности или поражения центральной нервной системы.

У некоторых больных геморрагическим васкулитом может развиться хроническое заболевание почек. Примерно у 25% больных с поражением почек в острой фазе болезни изменения в осадке мочи сохраняются в течение ряда лет; окончательный исход заболевания у таких больных неизвестен.

Источник