Герпес 6 типа без сыпи
Герпетическая инфекция является одним из самых «многоликих» заболеваний. Всего медики выделяют свыше ста различных типов возбудителей герпеса. Около 8-9 видов обнаруживаются у людей, их можно назвать относительно изученными. Отличаются они внешними проявлениями, степенью угрозы здоровью человека, характером протекания болезни, но все считаются одинаково заразными. По некоторым данным, вирусом герпеса 6 типа инфицировано от 80 до 96% жителей планеты. Он один из самых опасных представителей своего класса.
Особенности типа
Шестой тип вируса герпеса обнаружен относительно недавно (в середине 80-х годов ХХ века). Это ДНК-содержащий вирусный агент, поражающий Т-лимфоциты (отвечающие за иммунную реакцию). Его изучение продолжается и сейчас. Внутри ВГЧ 6 типа можно выделить два подвида возбудителей:
- 6А (HHV-6). Он в большей степени характерен для взрослых людей. Вирус негативно влияет на работу ЦНС, предположительно, с его присутствием в организме связано развитие склероза,
- 6B (HHV-6-B). Разновидность чаще всего диагностируется у пациентов младшего возраста.
Герпес 6 типа относят к неизлечимым заболеваниям. Противовирусные препараты позволяют снизить активность возбудителя и добиться ремиссии, но полностью вылечить герпетическую инфекцию при нынешнем уровне медицины невозможно.
Часто первичный иммунитет к заболеванию является врожденным (если антитела к герпесу этого типа есть у матери). Поэтому первые полгода жизни такие малыши защищены от инфекции, у них крайне редко диагностируется герпес 6 типа (в главной группе риска дети от 7 месяцев до года). Заражение, как правило, происходит в течение первых 3 лет жизни, после чего возникает специфический иммунитет, позволяющий переносить повторное инфицирование практически бессимптомно.
Вирус остается в организме человека в скрытой форме. Он начинает активно размножаться и оказывать разрушительное воздействие на здоровье только в периоды существенного снижения иммунитета.
В большинстве случаев вирус герпеса 6 типа диагностируется у больных ВИЧ (во время исследований иммунодефицита он был обнаружен впервые).
Особенностью вируса является то, что внешние признаки заражения часто имитируют совсем другие заболевания (простуду, аллергические сыпи, корь или краснуху). Это усложняет диагностику.
Пути заражения
Вирусные агенты обнаруживаются в слюне, во влагалищных выделениях, в крови, спинномозговой жидкости и мокроте. Известные способы заражения:
- воздушно-капельным путем,
- вертикальная передача ребенку от матери в процессе родовой деятельности,
- контактный способ инфицирования (в том числе возможность заразиться при поцелуях и половых контактах),
- в ходе медицинских манипуляций — при гемотрансфузии и во время операций.
Новейшие исследования доказали возможность передачи вируса, интегрированного в ДНК родителей, уже в момент зачатия.
Первичное инфицирование обычно случается в детстве. Чем младше ребенок, тем тяжелее переносится заражение. При этом формируется устойчивый иммунитет, подавляющий развитие и внешние проявления болезни на протяжении жизни человека.
Носители вируса обычно не знают о его наличии в организме. Даже при отсутствии ярко выраженных симптомов заболевание может передаваться от них здоровым людям.
Признаки поражения
Внешние симптомы имеют возрастные особенности. По истечении инкубационного периода (1-2 недели после попадания вируса в организм), у ребенка появляются следующие признаки:
- стремительный подъем температуры, иногда вплоть до 40o, которую сложно сбить,
- увеличение лимфоузлов,
- лихорадочное состояние, вялость, потеря аппетита,
- редко — судороги, закатывание глаз,
- иногда — покраснение горла, ринит.
Лихорадка сохраняется на протяжении 3 дней, затем вышеперечисленные симптомы пропадают, но взамен появляется сыпь (розеола, внезапная экзантема). Однако, инфицирование почти в половине случаев (около 40%) не сопровождается кожными высыпаниями.
Первичное заражение 6 типом герпесвируса у взрослых людей диагностируется крайне редко. Когда это происходит, симптомы аналогичны детским, но проявляются в меньшей степени — температура, вялость, увеличение лимфоузлов.
Чаще признаки патологии во взрослом возрасте заметны при рецидиве инфекции, спровоцированном снижением иммунитета. Обычно их принимают за простуду или грипп:
- высокая температура, лихорадка,
- интоксикация,
- суставные боли,
- ринит, дискомфорт в горле.
Активизация вируса провоцирует изменения психического состояния. Появляется хроническая усталость без видимой причины, апатия, у некоторых — раздражительность и агрессивное поведение.
Иногда 6-й тип герпетической инфекции ошибочно называют ВПГ. Это неверно, поскольку к ВПГ —вирусам простого герпеса — относят только 1 и 2 типы (характерный признак — появление зудящих пузырьков на губах и половых органах). Шестой тип, провоцирующий в детском возрасте розеолу, а во взрослом серьезные патологии различных органов, к этой группе не принадлежит.
Опасность ВГЧ 6 и возможные последствия
Угрозой для здоровья и даже жизни вирус становится тогда, когда происходит выраженное снижение иммунитета. Это бывает в следующих случаях:
- наличие тяжелых хронических заболеваний, которые долгое время не подвергаются лечению,
- нехватка витаминов,
- продолжительное и сильное переутомление, стресс,
- гормональная терапия,
- радиоактивное облучение, развитие лучевой болезни,
- лечение раковых опухолей — химиотерапия,
- наличие иммунодефицита, СПИД.
- профилактика отторжения пересаженных органов при помощи иммунодепрессантов.
«Проснувшийся» вирус начинает оказывать разрушительное воздействие, поражая различные системы и органы. Часто это проявляется в виде заболеваний крови, печени, ЦНС, лимфоузлов, почек и слюнных желез. С большой долей вероятности установлена связь между 6 типом герпеса и развитием следующих патологий:
- онкологических заболеваний,
- мононуклеоза,
- рассеянного склероза — аутоиммунного поражения нервной системы,
- СХУ — синдрома хронической усталости. Проявляется в апатии, повышенной утомляемости. При этом понижается работоспособность, растет раздражительность, поведение становится агрессивным,
- атрофии зрительного нерва и, как следствие, слепоты.
- болезни щитовидной железы. Возникающий при этом гормональный дисбаланс влечет за собой серьезные последствия для всего организма,
- стремительного ухудшения состояния ВИЧ-инфицированных, перехода болезни в стадию СПИДа.
Если у женщины, планирующей беременность, выявлено первичное заражение ГВЧ (герпесвирус человека), то зачатие следует отложить до формирования специфического иммунитета (появления в крови антител). В противном случае возрастает риск выкидыша.
В период ремиссии вирус 6 типа не представляет угрозы, но на фоне снижения иммунитета инфекция обостряется, что крайне опасно. Она способствует развитию тяжелых болезней, вплоть до летального исхода.
Диагностика и лечение
Герпетическая инфекция 6 типа относится к самым трудно-диагностируемым патологиям у людей любого возраста. Причина кроется в схожести внешних признаков заражения с другими распространенными заболеваниями.
Распознать ВГЧ 6 типа у взрослых можно только при помощи специальных анализов. Для этой цели обычно применяют такие виды исследований:
- полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этим методом находят вирусную ДНК,
- ИФА — иммуноферментный анализ. Выясняет ДНК вирусного агента, определяет, является ли заболевание рецидивом или первичным заражением,
- специальные вирусологические исследования (например, культивирование возбудителя).
Эффективность и точность диагностики во многом зависит от состояния иммунитета, стадии заболевания и ряда других факторов. В отдельных случаях положительный результат анализа может оказаться ложным.
Особенностью инфекции 6 типа является ее низкая чувствительность к препаратам.
В случаях, когда обострение вируса необходимо лечить, взрослым может быть рекомендована специальная противовирусная химиотерапия, либо комплексная медикаментозная тактика с помощью:
- противовирусных средств (Ганцикловир, Фоскарнет, Цидофовир),
- иммуномодуляторов (Кипферон, Деринат, Виферон),
- жаропонижающих лекарств (Ибупрофен, Парацетамол),
- витаминно-минеральных комплексов (Супрадин, Алфавит, Компливит).
Лечение народными средствами в случае тяжелого течения заболевания едва ли будет эффективным, но иногда к нему все-таки прибегают. Народная медицина предлагает бороться с вирусом, используя лекарственные растения:
- чистотел,
- хрен,
- кизил,
- корень солодки,
- черный тополь.
Им приписываются противовирусные свойства и способность повышать иммунитет.
Уничтожить патогенные микроорганизмы нельзя, все терапевтические мероприятия направлены на сокращение острой стадии и перевод инфекции в состояние ремиссии.
Профилактика
Избежать заражения герпесом 6 типа практически невозможно. Поэтому профилактические меры направлены главным образом на то, чтобы удерживать вирус в «спящем» состоянии. Существует стандартный набор действий, необходимых для сохранения здоровья и поддержания иммунитета на высоком уровне:
- отказ от курения и алкоголя,
- соблюдение правильного режима дня,
- полноценный отдых,
- рациональное питание,
- своевременная диагностика и лечение различных болезней, в том числе инфекционных,
- физическая активность,
- достаточное пребывание на свежем воздухе.
Все это в комплексе позволяет сохранять состояние ремиссии и оберегать организм от вредного воздействия агентов ГВЧ.
Несмотря на доказанную ассоциированность вируса с группой крайне опасных заболеваний, его присутствие в организме не сказывается на качестве и продолжительности жизни, если иммунная система функционирует нормально.
Поэтому, даже если инфекция диагностирована у человека, это не является приговором. Достаточно следить за своим здоровьем и не допускать снижения иммунитета.
Источник
Герпес 6 типа – это один из типов инфекционных заболеваний, вызываемых герпесвирусами и в данном случае шестым их видом. С недавнего времени (с 2016 года) внесены изменения в классификации этого типа. Определены подсемейства – герпес 6А и герпес 6B внутри типа 6.
По структуре ДНК эти подсемейства совпадают на 95%. Однако в симптоматике у них имеются отличия. Так герпесвирус типа 6А связан с нейровоспалительными заболеваниями (например, рассеянный склероз). А тип 6B проявляется детской розеолой (внезапная экзантема).
Чаще всего заболевания герпесом 6 типа происходят в детском возрасте. И дальше вирус герпеса уже остается на всю жизнь в организме.
Герпес 6 типа – что это
Вирус герпеса человека 6 типа – это бета герпетический вирус, вызывающий внезапные экзантемы у детей, мононуклеоподобный синдром, синдромы хронической усталости и энцефаломиелиты. У пациентов со СПИДом герпес 6 типа стимулирует развитие оральных цервикальных карцином.
Также герпес 6 типа может провоцировать развитие синдрома Шегрена, лимфогранулематозов, злокачественных клеточных лимфом, саркоидоза, фебрильных судорог у детей.
Зарегистрированы случаи развития тяжелых герпесных гепатитов, связанных с вирусом герпеса 6 типа. При этом, течение такого гепатита носит преимущественно фульминантный (внезапный и быстро развивающийся) характер и часто заканчивается летальным исходом.
Герпесвирус 6 типа – особенности
Вирус герпеса 6 вида отличается от других герпес вирусов биологическими и иммунологическими свойствами, а также антигенной структурой и типом чувствительных к вирусу клеток (клетки мишени).
По строению генома вирус герпеса 6 типа наиболее схож с ЦМВ (цитомегаловирус).
Важно. Герпес 6 типа отличается высокой тропностью к CD4+ лимфоцитам, поэтому способен значительно утяжелять течение ВИЧ-инфекции, провоцируя быстрое развитие осложнений.
Также вирус герпеса 6 типа способен поражать CD3+, CD5+, CD7+, CD8– лимфоцитарные клетки, моноцитарно-макрофагальные клетки, мегакариоциты, глиальные клетки, клетки тимуса.
За счет этого отмечается выраженное лимфопролиферативное и иммунодепрессивное действие вируса на организм человека.
Цикл роста вируса длиться от четырех до пяти дней.
Как передается герпес 6 типа
Источник вируса – больной человек или здоровый вирусоноситель.
В наибольшем количестве герпес 6 типа содержится в слюне и слизи носоглотки, поэтому основной путь передачи герпесвируса – воздушно-капельный.
Также вирус может передаваться трансплацентарно (во время беременности – от матери плоду).
Через грудное молоко вирус герпеса 6 типа не передается.
Половой путь передачи инфекции практически не регистрируется и не имеет клинического значения в распространении инфекции. Также, в единичных случаях, отмечается заражение вирусом при переливании крови, трансплантациях органов и тканей.
Первичное заражение чаще всего происходит до трех лет.
Справочно. Дети первых трех месяцев жизни не болеют герпесом 6 типа, так как у них в крови циркулируют материнские антитела к вирусу.
Примерно в семидесяти процентах случаев инфекция у детей протекает бессимптомно или в стертой форме.
Также возможно развитие внезапных экзантем у новорожденных (наиболее распространенные симптомы герпесвируса 6 типа у детей).
У взрослых пациентов первично инфицирование герпесом 6 типа регистрируется крайне редко и, как правило, протекает в виде инфекционного мононуклеоза (при развитии инфекционных мононуклеозов следует провести тщательное обследование пациента на Эпштейн-Барр и цитомегаловирусную инфекцию, так как данное заболевание чаще вызывают эти типы герпеса).
Реже отмечается формирование синдрома хронической усталости или гистиоцитарных некротических лимфаденитов.
Тяжелое течение инфекции (фульминантные гепатиты, генерализованный герпес) регистрируется крайне редко, у ослабленных больных или пациентов с иммунодефицитами.
Патогенез развития инфекции
Справочно. Вирус обладает высокой степенью тропности к лимфоцитарным клеткам. После инфицирования,вирус герпеса 6 типа проникает в Т-лимфоцитарные клетки, где начинается процесс его активного размножения.
После этого вирус распространяется по всему организму и может поражать:
- лимфоидные ткани;
- ткани головного мозга;
- печень;
- слюнные железы;
- сосудистый эндотелий.
За счет выраженного иммунодепрессивного воздействия вирус может значительно утяжелять течение ВИЧ-инфекции, провоцируя быстрое прогрессирование инфекции и развитие осложнений опухолевого характера.
Так же, как и другие герпетические вирусы, герпес 6 типа персистирует в организме пожизненно. Обострение инфекции наблюдаются при снижении иммунитета.
Справочно. При достаточном для подавления активности вируса уровне иммунных реакций, вирус герпеса 6 типа может на протяжении всей жизни пациента находится в латентной (спящей, неактивной) фазе.
Герпес 6 типа – симптомы
Герпес 6 типа вызывает широкий спектр заболеваний, соответственно, симптомы будут зависеть от развившейся патологии.
При первичном инфицировании, вирус герпеса 6 типа может провоцировать развитие:
- синдромов хронической усталости (миалгических энцефаломиелитов);
- внезапных экзантем у новорожденных;
- инфекционных мононуклеозов, не связанных с Эпшетен-Барр вирусом и цитомегаловирусами (данный тип инфекционных мононуклеозов чаще всего отмечается у взрослых и подростков);
- гистиоцитарных некротических лимфаденитов.
При рецидиве инфекции, герпесвирус 6 типа может вызывать развитие:
- лимфопролиферативных патологий (лимфаденопатий, иммунодефицитов, поликлональных лимфопролифераций);
- злокачественных лимфом (неходжкинские лимфомы, периферическая Т-клеточная лейкемия, В-клеточный тип лимфом, дерматопатические лимфаденопатии, лимфогранулематоз, синусоидально-В-клеточные лимфомы, плеоморфные Т-клеточные лимфомы).
Симптомы внезапной экзантемы у детей
У детей герпес 6 типа проявляется в виде внезапной экзантемы (розовой сыпи новорожденных). Данное заболевание широко распространено среди детей от трех месяцев до трех лет.
Период инкубации герпеса 6 типа колеблется от пяти до пятнадцати дней.
Справочно. Заболевание отличается острым развитием симптоматики. Первым симптомом герпеса является лихорадочная симптоматика (температура поднимается до 39-40 градусов), также отмечается умеренная интоксикация (слабость, вялость, снижение аппетита, частые срыгивания, тошнота).
На четвертый день отмечается снижение температуры, уменьшение лихорадки и появление сыпи.
Высыпания чаще поражают кожу туловища и разгибательных поверхностей рук и ног. Кожа лица поражается редко.
В течение двух-трех дней высыпания бесследно исчезают. Следов (пятен, шрамов, шелушений) после сыпи не остается.
В большинстве случаев инфекция протекает в легкой форме и не приводит к развитию осложнений. В редких случаях, вирус простого герпеса 6 типа у детей приводит к развитию воспалений барабанных перепонок, респираторных и гастроинтестинальных симптомов, осложнений неврологической природы (развитие энцефалитов, менингоэнцефалитов, серозных менингитов, судорожных припадков).
Также, в единичных случаях, у ослабленных пациентов возможно развитие гепатоспленомегалии, фатальных фульминантных гепатитов или фатальных диссеминированных форм инфекции.
Вирус герпеса 6 типа у взрослых
У взрослых первичная инфекция, связанная с герпесом 6 типа, выявляется редко. Это связано с тем, что большая часть населения заражается герпесом 6 типа в возрасте до трех лет.
Чаще всего, у взрослых такой тип герпесной инфекции 6 типа протекает с развитием инфекционного мононуклеоза, длительной лимфаденопатии, гепатита.
Инфекционный мононуклеоз у взрослых проявляется:
- ангиной (тонзиллитом);
- лимфаденопатией (увеличением лимфоузлов);
- увеличением печени и селезенки (гепатоспленомегалия);
- лихорадочной и интоксикационной симптоматикой (повышение температуры, озноб, слабость, мышечные и суставные боли.).
Справочно. Также, герпес 6 типа у взрослых может протекать только с развитием лимфаденопатии. Чаще всего отмечается длительное увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Также могут увеличиваться затылочные, околоушные, подмышечные, паховые лимфатические узлы.
Увеличенные лимфоузлы не воспалены, безболезненны, кожа над ними не отечна и не гиперемированна. При пальпации лимфоузлы подвижные, плотные и не спаянные с окружающим тканями.
В анализе крови у пациентов с герпесом 6 типа выявляют снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, а также относительное увеличение уровня лимфоцитов и моноцитов.
Симптомы лимфогранулематоза
Реактивация герпетической инфекции шестого типа относится к одному из факторов риска развития лимфогранулематоза (особого типа лимфом, сопровождающегося развитием опухолей из лимфоцитов).
Симптомами данного заболевания являются:
- увеличение лимфатических узлов;
- ночная потливость;
- потеря массы тела;
- рецидивирующая лихорадка;
- умеренная интоксикационная симптоматика;
- снижение массы тела;
- слабость, вялость;
- навязчивый кашель (при увеличении медиастинальных лимфоузлов);
- зуд кожи над увеличенными лимфоузлами, боли в груди.
Симптомы синдрома Шегрена (СШ)
Синдром Шегрена – это аутоиммунная патология, сопровождающаяся поражением соединительных тканей и проявляющаяся патологией внешнесекреторных желез (при синдроме Шегрена поражаются преимущественно слюнные и слезные железы).
Заболевание отличается хроническим течением с постепенным прогрессированием симптомов.
СШ чаще всего развивается у женщин в периоде климакса.
Факторами риска развития синдрома Шегрена являются:
- герпес 6 типа;
- наличие у пациента сопутствующих аутоиммунных заболеваний (артритов ревматоидного характера, системных красных волчанок, системных склеродермий, первичных билиарных циррозов.).
Заболевание сопровождается появлением у пациента следующих симптомов (выраженность симптоматики постепенно прогрессирует):
- уменьшение уровня интерлейкина1 в слюне, клинически проявляющегося воспалениями слизистой ротовой полости;
- сухость слизистой рта (ксеростомия или синдром сухого рта), приводящая к заедам в уголках рта, хроническим паротитам, затруднению глотания пищи, дискомфорту при разговоре, стоматиту, кариесу;
- сухость глаз (ксерофтальмия, синдром сухого глаза), сопровождающуюся резями и сухостью в глазах, чувством песка в глазах, покраснением глаз;
- сухость кожи;
- корки в носу;
- хронический атрофический фарингит;
- рецидивирующие трахеобронхиты;
- атрофические вагиниты;
- атрофические гастриты.
Синдром хронической усталости
Герпетические вирусы 6 и 7 типа могут приводить к появлению синдрома хронической усталости.
Данное заболевание проявляется мышечной слабостью и постоянной усталостью. В
отличии от обычного переутомления, слабость при синдроме хронической усталости не проходит после отдыха и сна.
Мышечная слабость и быстрая утомляемость могут постепенно прогрессировать или наоборот, периодически исчезать. Также пациентов может беспокоить периодическое увеличение лимфоузлов, апатичность, вялость, раздражительность, небольшое увеличение температуры.
Диагностика герпеса 6 типа
Анализ на герпес 6 типа подразумевает проведение иммунологической диагностики, ПЦР и электронных микроскопий.
Справочно. Вирус простого герпеса 6 типа IgG положительный примерно у 90% взрослых пациентов, поэтому однократное увеличение титра антител не является надежным диагностическим критерием.
Для выставления диагноза на основании одного анализа необходимо либо наличие у пациента отрицательного анализа, сделанного ранее, либо при 4-х кратном увеличении уровня антител в крови.
При наличии клинической картины острой герпетической инфекции, максимум уровня антител наблюдается ко 2-3 недели болезни (однако анализ информативен уже с 7 дня болезни).
Кроме анализа на герпес 6 типа рекомендовано обследование на вирусы Эпштейн-Барр и цитомегаловирусную инфекцию.
Как лечить герпес 6 типа у взрослых
Лечение герпеса 6 типа у взрослых назначается инфекционистом или иммунологом и зависит от основного заболевания, которое вызвал герпес 6 типа.
Самостоятельное лечение инфекции недопустимо.
При отсутствии симптомов рецидива, лечение латентной инфекции не проводится.
Для этиотропной терапии используют препараты интерферонов и ганцикловира
Источник