Герпес сыпь на пальцах
Когда на руках появляется пузырьковая сыпь, часто возникает вопрос – а может ли проявиться герпес на коже рук? Поверьте, может! Более того, герпес на руках имеет разную локализацию. Он может появиться на ладонях, пальцах (панариций пальца), между пальцами и т. д. Его нужно уметь отличить от других заболеваний и правильно подобрать лечение, с которым справится только лечащий врач. У «ручного» герпеса есть ряд особенностей, которые подробно изложены ниже.
Причины
Причинами герпеса на руках является наличие трех штаммов этого вируса:
- Впг 1 типа. Обычно вызывает простуду в области губ.
- Впг 2 типа. Обычно проявляется в области половых органов.
- Varicella zoster. Является возбудителем ветряной оспы и опоясывающего лишая.
Частые причины возникновения герпетической инфекции в области рук:
- Сниженный иммунитет, в особенности после операций и тяжелых заболеваний.
- Сильное переохлаждение рук.
- Травмы пальцев и рук.
- Бытовое заражение. Вирус можно перенести при обработке простуды губ или в области гениталий, если пузырь лопнул и при этом на руках присутствуют раны или трещины.
- При переносе генитального или губного герпеса на руки, если в этот момент руки подвержены другим болезням (экземой и др.)
Зараза может сменить зону локализации только при внешних факторах. Возможность появления герпеса на руках или пальцах при самостоятельной миграции внутри организма практически исключена. Поэтому заразить руки герпесом можно лишь при контакте кожи рук с зараженным участком тела.
Симптомы
Ниже приведены четыре этапа симптомов данной локализации. Для удобства, под заголовком вы можете рассмотреть симптоматику каждого этапа на фото.
| Этап | Описание этапа |
|---|---|
Первый этап | На этом этапе наблюдается ощущение жжения, кожа часто чешется. Некоторые участки могут немного припухнуть. Для того чтобы предупредить развитие заболевания, врач может выписать противовирусные препараты. |
Второй этап. | На втором этапе уже появляются небольшие болезненные пузырьки с жидкостью. |
Третий этап. | На третий стадии важно как можно быстрее заглушить активность вируса. Поскольку пузырьки начинают лопаться и вирус герпеса проникает в новые участки кожных покровов. |
Четвертый этап. | На четвертом этапе идет заживление. Пузырьки сохнут и превращаются в грубую сплошную корку, после чего кожа обновляется, при этом могут остаться шрамы. |
Если вы обнаружили герпесные пузырьки с прозрачной жидкостью, ни в коем случае не прокалывайте их. Жидкость попадет на другие участки кожи и распространение герпеса лишь усугубится!
Локализация
- На пальцах, между пальцами рук. Герпес на пальце — самое распространенная зона поражения в данной локализации, это заболевание называется — герпетический панариций. При этом в пальцах присутствуют болевые ощущения из-за чего ими некомфортно двигать. Чаще всего пальцы подвержены заражению в области ногтей и последней фаланги. Герпес между пальцами наблюдается очень редко.
- На ладонях, тыльной стороне кистей. Герпес на ладонях и тыльной стороне кисти встречается гораздо реже. Но это самая неприятная область для пациента, ведь ладони чаще всего используются в повседневной жизни.
- Локти и плечи. Самая редкая локализация, обычно возникает у спортсменов, которые занимаются контактными видами единоборств или борьбой.
1
Герпес на пальцах рук
2
Герпес между пальцев рук
3
Герпес на ладонях
4
Герпес на тыльной стороне руки
5
Герпес на логте
6
Герпес на плече
Дифференциальная диагностика
Кожная сыпь может быть и герпесом, но вполне вероятно, что это другое заболевание. В связи с этим необходимо провести дифференциацию герпеса от других болезней. Сыпь на руках может проявиться из-за аллергической реакции, укусов насекомых, всевозможных ожогов, реакции на яды и множества других факторов.
- Отличие от бактериального панариция. Герпетический панариций имеет два основных отличия от бактериального: а) при нем нет гноя, б) во время протекания, герпетический панариций не нарушает подвижность пальцев в их суставах. А также герпес на пальцах рук не провоцирует в тканях сильное воспаление.
- Отличие от аллергии. Аллергическая реакция, как правило, при высыпаниях на руках начинается от плеч и затем спускается к кисти. Еще стоит заметить, что герпетические пузыри внешне непохожи на аллергию.
- Отличие от укусов насекомых. Мы знаем, что герпес отличается своими пузырьковыми прыщами с прозрачной жидкостью внутри или с желтоватым оттенком после усыхания. И все же его можно спутать с укусом насекомого. Отличием поспособствует более частое покрытие сыпью после насекомого.
Отличить герпес на руках от других заболеваний кожи достаточно несложно, и все же лучше обратиться к специалисту за более детальным обследованием.
Лечение
При лечении герпеса на руках забудьте об использовании мази Ациклавир или кремов с его содержанием без сопутствующей терапии. При локализации герпеса на руках и пальцах необходимо комплексное лечение с препаратами, принимаемыми внутрь. Все кремы и мази, за основу которых взят Ацикловир могут немного приглушить заболевание в самом начале, но вылечить его исключительно подобными средствами не получится.
И все же чем лечить герпес? При герпесе на руках и других кожных локализациях, врачи чаще всего назначают комплексное лечение:
- Таблетки. Для приема внутрь чаще всего выписываются препараты Валтрекс или Фамвир. Если поражение кожи перешло в гнойную форму, могут прописать курс антибиотиков.
- Наружные средства. Для поверхностной обработки пораженных участков выписывают мази и крема с основой Ацикловира. Также назначают растворы соды и марганцовки.
- Период заживления. Когда лечение герпеса на руках подходит к концу врачи рекомендуют смазывать кожу пихтовым маслом для быстрого заживления.
Если вы задаетесь вопросом как лечить герпес рук в домашних условиях (народными методами), знайте — это практически бесполезно. В народной медицине много хороших и действенных рецептов, но герпес на руках или герпетический панариций лечению подобными методами не поддается.
При лечении герпесвируса данной локализации крайне не рекомендуется использовать препараты с основой кортикостероидов. А также обезболивающие препараты – Анальгин, Найз и т. д. Не начинайте лечение герпеса без посещения врача!
Особенности заражения у детей
У детей, особенно у маленьких, с частым проявлением простуды на губах высокий риск заполучить герпес на руках. Если ребенок пихает пальцы в рот, то присутствует большая вероятность перенести вирус с губ на пальцы.
Спровоцировать активность вируса и впоследствии образование герпеса на руке у ребенка может переохлаждение или перегрев. Поэтому детей стоит одевать в соответствии с погодой.
Если ребенок все же заразился, необходимо постоянно за ним следить. Ведь с прикосновением к другим потенциально подверженным вирусу зонам, герпес может перейти моментально, конечно, если на руке ребенка будет поврежденный пузырь.
Опасность заболевания
- Если вы обнаружили герпес на руке будьте очень осторожны! Чтобы перенести инфекцию в глаза, рот или область гениталий, иногда достаточно одного прикосновения.
- Заболевание также опасно при беременности. Если при беременности вирус будет активен, это может сказаться на плоде. Поэтому если вы заметили признаки герпеса — срочно обратитесь к врачу.
Из всего вышеперечисленного следует выделить что герпетическое поражение рук связана с бытовым переносом инфицированного биоматериала. Поэтому нужно всегда быть бдительными при рецидивах простуды в области губ и гениталиях. А также обязательно обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам комплексное лечение. И чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее сможете избавиться от этого неприятного заболевания.
Источник
Герпес на руке (панариций) появляется реже, чем в области носогубного треугольника или половых органов. Обострение заболевание происходит под воздействием внешних и внутренних факторов. В отсутствии адекватного лечения герпетический панариций распространяется по верхним конечностям, поражая кожу на предплечье. При обострении болезни назначаются противовирусные мази и препараты, усиливающие иммунитет.
Возбудители и причины возникновения заболевания
Герпес на руках развивается вследствие поражения местных тканей вирусом:
- простого герпеса 1 типа (ВПГ 1);
- простого герпеса 2 типа (ВПГ 2);
- Варицелла-Зостер (опоясывающий лишай).
Область локализации герпеса определяется зоной, через которую возбудитель проник в организм. Чаще пузырьковые высыпания появляются:
- на большом и указательном пальце;
- между пальцами рук;
- на ладонях.
Такая частота объясняется тем, что инфицирование герпесом происходит при непосредственном контакте с зоной поражения. Кроме того, для заражения необходимо, чтобы на верхних конечностях в момент соприкосновения присутствовали открытые раны.
Поэтому появление герперовируса на руках обычно объясняется переносом инфекции с других частей тела. Реже на верхних конечностях возникают пузырьки с жидкостью вследствие распространения генерализированной формы заболевания (опоясывающего лишая). Подобное наблюдается в основном у пациентов с иммунодефицитом.
Причины обострения герпеса на руке является снижение местного или общего иммунитета. К первому приводят повреждения верхних конечностей (царапины, хирургические операции и другое) и рецидив хронических кожных заболеваний:
- псориаз;
- экзема;
- нейродермит;
- атопический дерматит.
Общий иммунитет угнетают следующие факторы:
- токсическое поражение или переохлаждение организма;
- нервное перенапряжение;
- дефицит витаминов;
- продолжительный приём антибиотиков, цитостатиков и некоторых других лекарств.
Крайне высока вероятность обострения герпеса после перенесения простудных заболеваний и при гормональном дисбалансе.
Симптомы и виды герпетического поражения рук
Герпетический панариций поражает преимущественно пальцы рук. Болезнь в 60% случаев развивается из-за заражения верхних конечностей ВПГ 1 типа. У остальных пациентов появление пузырьков с жидкостью, характерных для герпеса, вызвано инфицированием вирусом 2 типа.
Вне зависимости от типа и области инфекции последняя проявляется себя одинаково. Герпес на руке выглядит как пузырьки с жидкостью, внешне напоминающие симптомы аллергической реакции.
Признаки поражения рук вирусом простого герпеса
Вирус простого герпеса на руках
1 
2
Обострение герпеса на коже рук проходит через несколько стадий. На начальном этапе возникают следующие симптомы:
- зуд;
- жжение;
- покалывание;
- отёк.
Чтобы быстро избавиться от герпеса на руках, рекомендуется приступать к лечению, когда начинают беспокоить эти симптомы. В отсутствии адекватной терапии спустя несколько часов появляются высыпания с прозрачной или мутной жидкостью. Одновременно с образованием пузырьков усиливается интенсивность общей симптоматики. В некоторых случаях клиническая картина дополняется болевыми ощущениями.
На третьем этапе пузырьки вскрываются, и проблемные участки кожи покрываются язвами. На этой стадии важно исключить контакт носителя инфекции со здоровыми людьми. Содержимое пузырьков включает частицы вируса, которые после вскрытия сыпи распространяются на новые зоны.
На последнем этапе язвы подсыхают. На поверхности поражённой зоны формируются корочки, которые в течение нескольких дней спадают.
Симптомы опоясывающего лишая на руке
Опоясывающий лишай на руках
1 
2
Опоясывающий лишай редко локализуется на руке. Заболевание в основном поражает область грудной клетки. Появление опоясывающего лишая на руке объясняется распространением инфекции на новые участки тела.
Обострение заболевания проходит по аналогичной схеме, что и при рецидиве герпеса простого типа. Однако опоясывающий лишай отличается более обширной симптоматикой. В первые 2-4 дня после обострения заболевания у пациента отмечаются следующие явления:
- головные боли;
- озноб;
- общая слабость;
- повышение температуры тела до 38 градусов;
- увеличенные региональные лимфоузлы.
Появление этих симптомов объясняется тем, что опоясывающий лишай затрагивает большие по площади участки тела, провоцируя острую интоксикацию организма. В дальнейшем заболевание развивается по описанной схеме.
У некоторых пациентов опоясывающий лишай на руках приобретает атипичную форму. В этом случае возможны следующие сценарии развития заболевания:
- сыпь исчезает в течение 1-2 дней;
- высыпания со временем сливаются между собой, увеличивая зону поражения;
- на месте пузырьков развивается некроз тканей, из-за чего происходит рубцевание кожи.
У пациентов с иммунодефицитом опоясывающий лишай поражает большую часть тела. В этом случае клиническая картина дополняется симптомами дисфункций внутренних органов.
Герпес на пальцах
Вирус простого герпеса на пальцах
1 
2
Герпес на пальцах провоцирует пузырьковые высыпания и отёчность кожи. Течение заболевания часто сопровождается болезненными ощущениями из-за особенностей локализации инфекции. В случае поражения фалангов герпетический панариций снижает подвижность пальцев.
В отличие от лишая заболевание, поражающее эту зону, не провоцирует отхождение ногтевой пластины. Однако вокруг последней обычно локализуются пузырьковые высыпания. Это объясняется тем, что кожа в основном повреждается около ногтевой пластины.
Как отличить герпес от похожих высыпаний?
Отличить герпес на пальце от других кожных заболеваний по внешним признакам не всегда удаётся. Высыпания образуются из-за аллергической реакции, укусов насекомых и других причин. Прежде чем проводить лечение в домашних условиях, герпес следует дифференцировать с похожими по клиническим признакам болезнями:
-
Бактериальный панариций. Заболевание характеризуется нагноением тканей и снижением подвижности суставов пальцев. -
Аллергическая реакция. Герпетический панариций поражает небольшие участки тела. При аллергической реакции сыпь захватывает практически всю руку. -
Укус насекомых. Последние вызывают образование пузырьков с прозрачной жидкостью, характерных для герпеса. Однако герпетическая инфекция отличается более продолжительным течением и возникает редко. Пузырьки после укусов насекомых проходят быстрее.
Если по внешним признакам выделить заболевание невозможно, назначается дифференциальная диагностика, предусматривающая следующие процедуры:
- иммуноферментный анализ;
- полимеразная цепная реакция.
Оба анализа позволяют идентифицировать возбудителя и подобрать оптимальные методы лечения герпеса. Лекарства назначает врач-дерматолог.
Чем лечить герпес на руках?
Чтобы избавиться от герпетического панариция, требуется комплексное лечение. В состав терапии включают местные и системные препараты. Также при лечении герпеса на руках используют антисептические лекарства, витаминные комплексы и антигистаминные средства.
Средства для наружной обработки сыпи
Лечение герпеса на руках медикаментозными препаратами рекомендуется начинать при возникновении первых признаков обострения. В случае появления зуда или жжения в зоне, где ранее образовывались пузырьковые высыпания, следует нанести на проблемные участки:
- «Ацикловир».
- «Панавир».
- «Зовиракс».
Мази — «Ацикловир» и «Зовиракс»
1 
2
Эффективным средством от герпеса считается «Ацикловир» и производные этого препарата. Вещество, на котором основано лекарство, подавляет активность вируса, не затрагивая здоровые ткани.
Видео — «Ацикловир» при герпесе: выбор формы и переносимость препарата, последствия
Местное лечение заболевания необходимо дополнить антисептической обработкой открытых ран. Для этого используются растворы «Мирамистина» или «Хлоргексидила», марганцевые ванночки. Из средств народной медицины для дезинфекции применяют настой из арники (3 ч. л. на 500 мл воды), зелёный чай, сок алоэ.
Если герпетический панариций вызывает интенсивные боли, зону поражения следует обрабатывать мазями на основе лидокаина или бензокаина:
- «Динексан».
- «Фенистил».
- «Меновазин».
Мази — «Фенистил» и «Динексан»
1 2
Чтобы ускорить заживление повреждённых тканей, область поражения нужно обрабатывать пихтовым маслом.
Видео — «Зовиракс» при герпесе: эффективность, последствия, побочные явления
Препараты для внутреннего применения
При опоясывающем лишае назначаются системные препараты, которые принимаются внутрь. Такое заболевание лечится с помощью:
- «Ацикловира».
- «Валацикловира».
- «Фамвира».
Таблетки — «Ацикловир» и «Фамвир»
1 
2
Чтобы устранить зуд, назначаются антигистаминные средства:
- «Тавегил».
- «Супрастин».
При опоясывающем лишае системные обезболивающие препараты не назначаются. В случае присоединения вторичной инфекции применяются антибиотики коротким курсом. Продолжительность лечения антибактериальными лекарствами устанавливает врач. Крайне не рекомендуется превышать допустимую дозировку этих медикаментов.
Чтобы ускорить восстановление пациента, необходимо принимать витаминные комплексы или иммуномодуляторы («Виферон», «Гепферон»). Эти медикаменты укрепляют иммунную систему, благодаря чему организм начинает самостоятельно бороться с вирусной инфекцией.
Герпес относится к кожным заболеваниям хронического характера. Вирус, проникая в ткани верхних конечностей, провоцирует появление пузырьковых высыпаний, зуда и боли. В лечении болезни применяются противовирусные, иммуноукрепляющие, антигистаминные препараты.
Источник
Далее вы узнаете:
- Что, собственно, представляет собой герпес на руках и почему он вдруг решил здесь появиться (а не на губах, например);
- Какие необходимы условия для появления герпетического поражения рук, и какие люди чаще всего от этого страдают;
- Что полезно знать о симптомах и внешних проявлениях заболевания;
- Как можно распознать, что на пальцах или ладони у вас именно герпес, а не что-то другое;
- Какие опасности таит в себе заболевание и как правильно подходить к его лечению;
- И, наконец, что можно сделать, чтобы герпетические высыпания на руках больше не повторялись.
Известно, что герпетические высыпания могут проявиться практически на любых участках тела. Наибольшая частота их появления именно на губах связана лишь с повышенной уязвимостью поверхностных тканей здесь, вследствие чего именно губы зачастую являются входными вратами в организм для частиц вируса. В то же время, если не нормой, то вовсе не исключительным случаем является и герпетическое поражение рук.
Ниже на фото показан пример появления герпетических папул на пальце руки:
Такое проявление герпеса на руках называется герпетическим панарицием (при этом не стоит путать его с простым панарицием, вызываемым бактериями).
Принципиально по своим симптомам и характеру протекания болезни герпетический панариций не сильно отличается от соответствующего проявления болезни на губах, но на практике встречается значительно реже. И связано это, в первую очередь, с особенностями проникновения возбудителя в организм – давайте посмотрим, как это происходит…
Причины заболевания и его возбудитель
Герпес на руке вызывается теми же возбудителями, что и заболевание на губах или на гениталиях:
- Вирусом herpes simplex 1 типа (чаще всего вызывающим лабиальную форму заболевания, то есть на губах);
- Вирусом herpes simplex 2 типа (обычно являющегося возбудителем генитальной формы).
Нет статистики, которая показала бы, какой из этих возбудителей чаще вызывает герпетический панариций. Впрочем, для практических целей лечения болезни это не столь важно, поскольку симптомы, характер протекания и специфика терапии одинаковы для поражений на руках, вызываемых обоими возбудителями.
На заметку: в исключительных случаях на руке может развиваться опоясывающий герпес – его также называют опоясывающим лишаем, и вызывается он реактивацией в организме вируса Varicella Zoster. Такое происходит иногда при значительном угнетении иммунной системы, причем заболевание сопровождается обширными поражениями тела (обычно односторонними) с распространением высыпаний на лице, шее, плечах, локтях. Важно понимать, что опоясывающий лишай только лишь на руках, без одновременного проявления на других участках тела, практически никогда не развивается.
На фотографиях показан пример опоясывающего лишая:
В целом же герпетические высыпания на руках появляются достаточно редко из-за того, что для локализации здесь вирус должен изначально попасть в организм именно через кожу рук – обычно через кожу на пальцах рук, реже – через кожу на запястьях или ладони. Для частиц вируса сделать это значительно сложнее, чем проникнуть через кожу на губах, поскольку эпидермис на пальцах значительно грубее и толще, его защитные способности выше.
При рецидивах герпес проявляет себя именно на тех участках тела, через которые вирус изначально проник в организм. Так, например, если заражение произошло через губы, то соответствующие симптомы болезни будут проявляться на губах, а если через половые органы — на гениталиях. Это связано со спецификой взаимодействия вируса с организмом: попадая в ткани, он не может быстро распространяться, а поражает лишь сравнительно небольшие участки под кожей.
Но как только вирус проникает в одну из нервных клеток, по её отросткам он достигает нервных узлов в спинном мозге, и здесь, в ядрах нейронов, на всю жизнь человека сохраняется генетическая информация вируса, а сама клетка постоянно производит все новые вирионы.
При рецидиве болезни вирусные частицы, производимые нейроном, по тем же отросткам смещаются в периферийные ткани, иннервируемые этой же нервной клеткой; проще говоря, в те же ткани, через которые произошло заражение организма. Здесь же и появляются герпетические высыпания, хотя иногда болезнь рецидивирует бессимптомно.
На заметку: практически исключена возможность миграции вируса между разными участками нервной системы, и поэтому, заразившись герпесом на губах, нельзя страдать, например, от генитальной формы болезни. Соответственно, болезнь на руках развивается лишь тогда, когда вирус проникает в организм именно через кожу рук.
Делаем вывод: причина появления герпеса на руках — это заражение герпесвирусной инфекцией, произошедшее именно через кожу рук. Высыпания здесь могут появляться периодически из-за ослабления иммунитета, что приводит к рецидиву персистирующей в организме инфекции.
Таким образом, очередное проявление болезни может быть спровоцировано любым бактериальным или вирусным заболеванием, переохлаждением, травмой, сильным стрессом, нерациональной диетой – все тем, что влияет на состояние иммунной системы.
Ниже на фотографии показан еще один пример герпеса на пальцах рук:
Как правило, заражение рук вирусом herpes simplex происходит при наличии на пальцах царапин (даже очень мелких), потертостей, трещин под ногтями и касании этими руками зараженных поверхностей. При наличии таких царапин оказываются открытыми мягкие ткани под кожей, и попадающие сюда вирусные частицы могут сравнительно легко проникнуть внутрь клеток.
Согласно статистике, герпес на руках чаще всего возникает у следующих категорий пациентов:
- Детей, имеющих простуду на губах или герпетический стоматит и привычку постоянно сосать пальцы;
- Женщин, занимающихся проституцией;
- Спортсменов, занимающихся контактными видами спорта — борьбой, регби и др.;
- Врачей-стоматологов, которые по неосторожности заражаются от собственных пациентов, имеющих симптомы герпеса на губах (впрочем, сегодня это происходит гораздо реже, чем было раньше).
Именно у спортсменов иногда регистрируются даже такие редкие формы болезни, как появление герпетической сыпи на плече или локте. У других категорий пациентов такие локализации высыпаний практически никогда не наблюдаются.
Полезно иметь в виду, что заражение герпесом возможно при наличии одного из следующих условий:
- Реципиент не имеет иммунитета к вирусам HSV-1 и HSV-2. Очевидное следствие — взрослые люди герпесом на руках заражаются редко, поскольку в большинстве своем (для разных стран от 70% до 95%) уже являются носителями вируса в любой форме – лабиальной, генитальной – и имеют к нему соответствующие антитела;
- Протекание рецидива лабиального герпеса. Это более характерно для уже зараженных детей, пусть даже и имеющих иммунитет. Рецидив возникает в случаях, когда иммунитет ослабевает, организм не может контролировать размножение вируса, и при проникновении его в новые ткани возможно их заражение. В этой ситуации возможно аутоинфицирование от самого же больного (характерная ситуация — ребенок с простудой на губах сосет палец с царапиной, после чего у него развивается вирусное поражение рук).
Аналогично, имеется риск заражения глаз или гениталий, если рукой, пораженной герпесвирусом, прикасаться к ним.
Если же больной ранее уже болел герпесом, но в данный момент признаков рецидива у него нет, то практически исключена вероятность заражения его даже при контакте с больным при манифестации у того симптомов заболевания.
Симптомы и внешние проявления болезни
Нередко герпес на руках проявляется вначале сильными болями в местах будущих высыпаний. Как правило, нарушений в подвижности суставов пальцев при этом нет, но больной может испытывать значительный дискомфорт при сгибании и разгибании пальцев – именно из-за болевых ощущений.
Также одновременно с болевым синдромом развивается покраснение, иногда — незначительная припухлость, хотя в первые 1-2 дня болезни эти симптомы могут быть практически не заметны.
Головные боли, повышение температуры тела, общее недомогание, характерные для генитальной, а отчасти и для лабиальной форм заболевания, при герпетическом поражении на руках либо не развиваются вовсе, либо эти симптомы выражены незначительно и не обращают на себя внимания.
На 2-3 день после появления болей на коже пальцев или ладоней появляются мелкие пузырьки (папулы), наполненные прозрачной жидкостью. Они весьма болезненны.
На следующем фото показаны такие папулы на кистях рук:
А на этой фотографии – высыпания на фалангах пальца:
Даже если не проводить никакого лечения, герпетические папулы, как правило, присутствуют на коже лишь в течение 3-4 дней, после чего практически одновременно (обычно в течение 1 дня) изъязвляются с образованием небольших корок. Если поражение было обширным, на месте его может образоваться одна сплошная корка. После осыпания струпьев на коже не остается шрамов и иных следов поражения.
Как правило, видимые поражения при герпетическом панариции охватывают один-два пальца, либо небольшую площадь на ладони. Более обширные высыпания проявляются весьма редко, хотя тоже возможны.
Основная и наиболее распространенная форма болезни — герпес на пальце, обычно на крайней фаланге, на ногтевом валике. Менее распространено поражение ладоней, на тыльной и внутренней поверхности, и совсем редко наблюдается поражение предплечий и кожи между пальцами рук.
На фото — проявление простого герпеса на пальце руки у ребенка:
А на этом фото — герпетические пузырьки на ладонях:
А герпес ли это? Дифференциальная диагностика
Поражение рук вирусом простого герпеса необходимо дифференцировать от следующих патологий и травм:
- Бактериального панариция;
- Аллергических высыпаний;
- Высыпаний, связанных с другими герпетическими инфекциями — цитомегаловирусной, вирусом Эпштейна-Барр;
- Укусов насекомых;
- Ожогов;
- Реакций на прикосновение к ядовитым растениям.
От бактериального панариция герпетический отличается отсутствием гноя и сохранением нормальной подвижности суставов пораженного пальца. Также при поражении пальца вирусом простого герпеса отсутствует напряжение в тканях, охваченных воспалительным процессом.
От аллергической сыпи простой герпес на руке отличается малой площадью поражений. Для аллергии характерны высыпания в первую очередь на туловище, а лишь в дополнение к ним — на руках, причем сначала в области плеча, а затем — со спуском до кисти. К тому же, герпетические папулы внешне хорошо отличаются от аллергической сыпи.
На фото — герпетические пузырьки на руке:
А здесь — сыпь при аллергии:
То же актуально для дифференциальной диагностики герпеса от высыпаний при цитомегаловирусной инфекции и мононуклеозе.