Герпетическая сыпь на губах
Что такое простой герпес
Простой герпес, также известный как простуда на губах или герпес на губе — распространенная вирусная инфекция. Это заболевание проявляется в виде крошечных, заполненных прозрачной жидкостью пузырьков на красной кайме губ и близлежащей коже. Эти пузырьки обычно сгруппированы, и очаг поражения составляет в диаметре от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров.
После того, как все пузырьки лопнут, на их месте образуется корочка. За несколько дней до появления пузырьков, и на протяжении всего времени высыпаний — простой герпес вызывает локальную боль. Герпес на губах полностью проходит в течение двух-четырех недель, не оставляя шрамов.
Герпес передается от человека к человеку при тесном контакте, например при поцелуях. Обычно герпес губ (оральный) вызывается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1), однако он может вызываться генитальным герпесом (вирусом простого герпеса второго типа, ВПГ-2). Оба типа этих вирусов способны поражать как область рта, так и область гениталий, и могут распространяться через оральный секс. Герпес заразен даже тогда, когда нет явных высыпаний на коже.
Не существует никакого радикального лечения ВПГ-инфекции, эпизоды болезненных пузырьков возвращаются снова и снова. Противовирусные препараты могут сократить время приступа и несколько снизить частоту рецидивов.
Симптомы герпеса на губах
Герпес на губах, как правило, протекает в несколько этапов:
- Покалывание и зуд. Многие люди чувствуют зуд, жжение или покалывание в области губ, за несколько дней до появления сыпи в этом месте.
- Образование пузырьков. Маленькие, заполненные прозрачной жидкостью пузырьки, как правило, образуются на границе красной каймы губ и кожи вокруг рта. Герпес может также локализоваться около носа, ушей или на щеках.
- Мокнутие и корочки. Маленькие пузырьки могут сливаться, затем лопаться, оставляя неглубокие открытые ранки, из которых сочится жидкость, впоследствии покрываются корочкой.
Симптомы различны при первом случае и последующих рецидивах. Первичный эпизод может длиться от нескольких дней до одного месяца, прежде чем наступит полное заживление. Рецидивы, как правило, каждый раз появляются на том же месте, и обычно не так тяжелы, как первый случай заболевания.
Во время первой вспышки у некоторых людей также отмечаются:
- Лихорадка
- Болезненные афты (язвы) на деснах
- Боль в горле
- Головная боль
- Мышечные боли
- Увеличение лимфатических узлов
- Дети в возрасте до 5 лет могут переносить герпесный афтозный стоматит.
Когда обращаться к врачу
Герпес на губах, как правило, проходит без всякого лечения. Обратитесь к врачу, если:
- У Вас есть заболевания, ослабляющие иммунную систему
- Обострения длятся более двух недель
- Вы тяжело переносите симптомы герпеса
- Обострения стали слишком частыми и мешают Вам заниматься работой или учёбой
- Вас беспокоит раздражение в глазах во время обострений
Причины возникновения герпеса на губах
Губной герпес вызывается некоторыми штаммами вируса простого герпеса (ВПГ). ВПГ 1 типа обычно вызывает герпес на губах. ВПГ 2 типа обычно вызывает генитальный герпес. Тем не менее, любой тип герпеса может вызывать поражения как губ, так и половых органов. Большинство людей, которые заражены вирусом герпеса, никогда не имеют явных проявлений болезни.
Герпес является наиболее заразным в фазу мокнутия лопнувших пузырьков. Но возможна передача вируса другим людям даже вне обострения болезни. Общая посуда, бритва и полотенца, а также поцелуи, способствуют распространению ВПГ-1. Оральным сексом ВПГ-1 может распространяться с губ на гениталии партнера, а ВПГ-2 с гениталий на губы.
После первого эпизода герпетической инфекции, вирус дремлет в нервных клетках кожи, и в любой момент может вызвать рецидив герпеса на губах на том же самом месте. Рецидив может быть спровоцирован:
- Вирусной инфекцией (например, ОРВИ)
- Гормональными изменениями, например, связанными с менструацией
- Стрессом
- Усталостью
- Воздействием солнечного света и ветра
- Изменениями в иммунной системе
Факторы риска развития герпеса на губах
Около 90% жителей планеты, включая тех, кто никогда не имел признаков герпетической инфекции, являются носителями герпеса, что подтверждается лабораторными анализами.
Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску осложнений ВПГ. К заболеваниям, ослабляющим иммунитет, относят:
- ВИЧ / СПИД
- Тяжелые ожоги
- Экзема (атопический дерматит, нейродермит)
- Химиотерапия рака
- Препараты, препятствующие отторжению пересаженного органа
Осложнения герпеса
У некоторых людей герпес может поражать не только губы или половые органы, но и другие участки тела, в том числе:
- Кончики пальцев. И ВПГ-1 и ВПГ-2 может поражать пальцы, вызывая герпетический панариций. Чаще всего это случается у детей, поскольку они сосут пальцы, что способствует передаче инфекции из ротовой полости.
- Глаза. ВПГ иногда может поражать роговицу глаза, что может привести к образованию рубцов на роговице, нарушению зрения и даже слепоте.
- Широкое распространение на коже. Люди с экземой имеют наиболее высокий риск этого осложнения. Поражение обширных участков кожи может потребовать стационарного лечения.
- Другие органы. У людей с ослабленной иммунной системой ВПГ может поражать другие органы, такие как спинной и головной мозг.
Диагностика герпеса
Обычно для постановки этого диагноза врачу потребуется лишь взглянуть на сыпь. Для подтверждения диагноза, он может взять мазок с мокнущих высыпаний и отправить его на анализ в лабораторию.
Лечение герпеса на губах
Обычно обострение герпеса не вызывает сильного беспокойства, не мешает обычной жизни и проходит без всякого лечения за 2-4 недели. Несколько видов противовирусных препаратов могут ускорить процесс выздоровления:
Некоторые из этих противовирусных принимаются внутрь, другие наносятся местно на область поражений. Таблетки имеют большую эффективность, нежели кремы. При очень тяжелых формах герпетической инфекции — противовирусные препараты можно вводить в инфузиях.
Изменение образа жизни и домашние средства в лечении герпеса на губах
Чтобы облегчить дискомфорт от герпеса на губах, вы можете следовать некоторым советам:
- Наносите мазь против герпеса, например Зовиракс. При частом применении она способна укоротить эпизод герпеса на несколько часов или дней.
- Попробуйте другие местные средства. Некоторые препараты, рекомендованные при герпесе, не содержат противовирусных веществ, но содержат, например, спирт, и также ускоряют заживление ранок.
- Используйте бальзамы для губ и крем для лица. Защищайте губы от жаркого солнца.
- Применяйте холодные компрессы, это может уменьшить покраснение, помогает удалить корочки и способствует заживлению ранок.
- Применяйте обезболивающие кремы. Кремы с лидокаином или бензокаином могут несколько облегчить боль и дискомфорт.
Профилактика герпеса губ
Если у вас обострения случаются слишком часто, или у вас есть высокий риск осложнений герпеса — врач может прописать длительный прием противовирусного препарата, вне зависимости от наличия обострений.
Если солнечный свет провоцирует ваши обострения — постоянно используйте кремы от загара на область губ и кожи вокруг них.
Чтобы избежать распространения герпеса другим людям, или на другие участки вашего тела:
- Избегайте контактов кожа-к-коже с другими людьми, пока у вас есть герпетические пузырьки. Вирус особенно легко распространяется в тот момент, когда пузырьки лопнули и ранка мокнет.
- Избегайте обмена предметами личной гигиены. Посуда, полотенца, бальзам для губ и другие предметы могут стать посредниками в передаче вируса во время наличия пузырьков на вашей коже.
- Держите руки в чистоте. Во время обострения часто и тщательно мойте руки, перед тем, как прикасаться к себе или другим людям, особенно детям.
Источник
Герпес на губах – это хроническое инфекционно-вирусное заболевание. Патогенные частицы проникают в организм через кожу и встраиваются в репликационный аппарат нервных клеток. Периодически, когда по каким-либо внутренним причинам ослабевает иммунная система, вирус мигрирует обратно к клеткам верхних слоев кожи и инфицирует их, что приводит к появлению болезненных пузырьков.
Вирус герпеса: основные сведения
В природе существует 8 разновидностей герпесвирусов, к которым восприимчив человеческий организм. И для каждого характерны различные локализации высыпаний:
- Вирус простого герпеса 1 типа. Поражает кожу в верхней части туловища. Может проявиться на губах, щеках, бровях, подбородке, носу, в области ушей или глаз. По статистике, такой разновидностью герпесвируса инфицировано около 70% населения Земли.
- Вирус простого герпеса 2 типа. Передается половым путем и локализуется в нижней части туловища: на гениталиях. Недуг повышает риск развития ИППП. Заражение во время беременности чревато выкидышем или инфицированием плода.
- Вирус герпеса 3 типа или Herpes zoster. Вызывает ветряную оспу, которой болеют практически все дети. После выздоровления человек остается вирусоносителем до конца жизни. Рецидивы, если таковые происходят, провоцируют развитие опоясывающего лишая. Локализуется он в верхней части туловища. Поражает кожу в области грудной клетки, шеи, поясницы.
-
Вирус герпеса 4 типа или Эпштейна-Барра. Является возбудителем мононуклеоза – заболевания, которое характеризуется поражением зева, печени, селезенки и изменениями в морфологии кровяных клеток. Заражение проходит остро: наблюдается значительное повышение температуры, боль в области лимфоузлов. - Вирус герпеса 5 типа. Провоцирует развитие цитомегаловирусной инфекции. Симптомы заболевания проявляются редко, так как ему свойственно вялотекущее вирусоносительство. И первичное заражение, и рецидивы опасны для плода, так как приводят к развитию врожденных пороков.
- Вирус герпеса 6 типа. Провоцирует такой недуг, как розеола детская. Другие его названия – шестая болезнь, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха или внезапная экзантема. Чаще всего розеоловирус проявляется у детей младше двух лет и не требует специфического лечения.
- Вирус герпеса 7 типа. По мнению многих ученых, является причиной развития синдрома хронической усталости. Механизм его возникновения логичен: вирус скапливается в центрах ВНС – вегетативной нервной системы, где и провоцирует угнетение зоны, отвечающей за тормозные процессы.
- Вирус герпеса 8 типа. Вызывает ряд опасных патологий, среди которых Саркома Капоши, лимфома серозных полостей, болезнь Кастельмана. Но активируется только при длительном и стойком снижении иммунитета. К примеру, при ВИЧ.
Лица, в организме которых уже выработались антитела к вирусу-1, не имеют антител к вирусу-2. А локализация высыпаний способна меняться: герпес второго типа может поразить губы, а первого – половые органы. Поэтому врачи рекомендуют избегать орально-генитальных контактов.
Вывод: на губах герпес проявляется при активизации вируса первого типа. Реже – второго. В медицинской литературе можно встретить другие названия этих патогенных частиц: Herpes simplex virus, ВПГ-1 (2), Human herpesvirus или HSV-1 (2).
Пути и этапы заражения
ВПГ-1 можно заразиться как от больного человека, так и от носителя. Обычно первый контакт с вирусом происходит еще в младенческом возрасте, но появляется герпес на губах позднее: когда снижается иммунитет.
Способы инфицирования:
- Контактный: через поцелуй, носовой платок, помаду.
- Воздушно-капельный: при нахождении возле человека, у которого начался рецидив заболевания.
- Половой: при орально-генитальном контакте.
- Внутриутробный: заражение плода от матери.
- Трансфузионный: при переливании крови либо плазмы.
Когда вирусная частица попадает на кожу, она «ищет» самые простые пути для проникновения в организм. Таковыми являются мягкие слизистые оболочки губ. Потому-то герпес и поражает их чаще, чем участки возле губ, носа, ушей, щек и глаз, которые не являются такими же благоприятными для его развития.
Сразу после инфицирования вирус проникает в аксоны нервных клеток, по нервам мигрирует к их репликационному аппарату и встраивает свой генетический материал (ДНК) в хромосомы клеток-хозяев. В результате зараженные клетки начинают производить новые вирусные частицы, а человек становится пожизненным носителем герпеса на губах.
Организм способен подавить первичную инфекцию. Когда это происходит, у больного выработается иммунитет к вирусу. Новые патогены, производимые инфицированными клетками-хозяевами, будут тут же уничтожаться антителами – возникнет равновесие.
Но приобретенный иммунитет не стерилен. В случае снижения защитных функций организма, к примеру, на фоне нехватки витаминов, отдельные вирусные частицы по дентритам (отросткам) нейронов доберутся до поверхности кожи и поразят уже ее клетки, в результате чего герпес на губах перейдет в активную фазу.
Главные выводы:
- После проникновения к хромосомам клеток уничтожить ВПГ-1 невозможно, так как он сохраняется в них в виде генов. Для этого пришлось бы заменить все нейроны, а современной медицине это пока не под силу.
- Внешние проявления ВПГ-1 начинают беспокоить человека только после ослабления иммунитета. Когда он здоров, вирус находится в «спящем режиме».
Интересный факт! 5% людей имеют невосприимчивость к Herpes simplex virus 1. Причины такого явления до сих пор неизвестны.
Что приводит к рецидивам
Первичное заражение ВПГ-1 часто проходит бессимптомно. А повторная активизация герпеса на губах возможна только в моменты, когда у человека снижается иммунитет. Последнее может происходить под влиянием таких факторов:
- Переохлаждение.
- Пищевое или химическое отравление.
- Недостаток витаминов.
- Проживание в неблагоприятных условиях.
- Частые простудные, инфекционные заболевания.
- Патологии кожи, слизистых оболочек.
- СПИД и развитие злокачественных опухолей.
- Сильные и/или длительные стрессы.
- Сахарный диабет, нарушение функции надпочечников или другие эндокринные патологии.
У некоторых носителей ВПГ-1 инфекция никогда себя не проявляет. Обычно они даже не знают, что заражены.
Признаки и стадии болезни
Симптомы герпеса на губах проявляются не ранее, чем на 7–30 день после проникновения патогенов в организм человека. Процесс развития недуга можно поделить на 4 характерных стадии:
- Сперва больной начинает ощущать зуд, а будущая область поражения приобретает красный оттенок. Это первые признаки развития герпеса на губах. Если после их обнаружения тут же приступить к мазевой терапии, то можно избежать высыпаний.
- Затем зуд усиливается, и на губе появляется небольшой, наполненный прозрачной жидкостью, болезненный пузырек, который постепенно увеличивается. По мере роста образования, заполняющий его экссудат мутнеет.
- Через 2–4 дня пузырек лопается, и из него вытекает жидкость, которая содержит огромное количество вирусных агентов. На этой стадии герпеса на губах больной наиболее опасен для окружающих, поскольку патогенные частицы легко выживают во внешней среде и распространяются воздушно-капельным путем.
- В течение следующих 7 дней происходит заживление герпеса: на месте лопнувших пузырьков образуются язвочки, затем они подсыхают, корочки отпадают, и кожный покров начинает восстанавливаться. Если лечение герпеса на губах было начато поздно, то на этом этапе может возникнуть новый рецидив.
При развитии недуга у некоторых людей проявляются генерализованные симптомы: общее недомогание, головная боль, повышение температуры. Чаще всего так происходит при первичном инфицировании.
К какому врачу обращаться
Лечение герпеса на губах – задача дерматолога или инфекциониста. Если же характерные для недуга пузырьки появились на слизистой ротовой полости, можно посетить стоматолога. В области глаз – офтальмолога. На половых органах – гинеколога или уролога.
Для выяснения и устранения причины, которая привела к снижению иммунитета и активизации вирусных агентов, следует обратиться к терапевту. А для назначения препаратов, способствующих восстановлению защитных сил организма, – к иммунологу.
Диагностика заболевания
Герпес приводит к образованию весьма специфичных высыпаний, поэтому для постановки верного диагноза обычно достаточно беглого осмотра. При необходимости врачи могут назначать такие лабораторные исследования, как:
-
ИФА или иммуноферментный анализ – исследование крови из вены. Заключается в обнаружении антител к Human herpesvirus в крови пациента. Если в организме присутствуют иммунные частицы, то имеется и возбудитель. Причем по концентрации антител в образце можно определить, что привело к появлению сыпи: первичное инфицирование или рецидив хронического герпеса. Поскольку она возрастает с течением времени. - ПЦР или полимеразная цепная реакция – исследование крови или содержимого пузырьков. Заключается в обнаружении ДНК вируса во взятом материале. То есть процедура направлена на поиск конкретного возбудителя.
- Иммунофлюоресценция – исследование содержимого пузырьков. Заключается в обнаружении антигенов вируса. Если в организме пациента присутствует возбудитель, то после проведенных химических реакций взятый материал начнет светиться.
- Общие анализы крови и мочи. Назначаются всегда, какое бы заболевание не подозревалось. При герпесе на губах показатели обычно в норме.
Как вылечить герпес
Чаще всего недуг лечится в домашних условиях. Однако при развитии осложнений и тяжелой манифестации назначается стационарная терапия.
Перечень медикаментозных препаратов зависит от стадии заболевания. В период обострения показаны противогерпетические средства, иммуномодуляторы, восстанавливающие клеточный иммунитет, а также индукторы интерферона. А во время ремиссии герпеса на губах, лечение необходимо направить на снижение синдрома интоксикации и укрепление защитных функций организма с помощью адаптогенов, антиоксидантов и ингибиторов простагландина.
Противовирусных препаратов, которые смогли бы удалить фрагменты ДНК патогенных частиц из организма, пока не существует. Все, что предлагает человеку современная фармакология, – это средства, направленные на подавление активности ВПГ.
Для лечения герпеса на губах можно применять следующие препараты:
| Название медикамента | Форма выпуска | Принцип действия | Правила использования |
|---|---|---|---|
| Мазь или крем | Активное вещество средств взаимодействует с молекулами ДНК вируса и разрывает их, что препятствует размножению возбудителя. | Наносятся на пораженный участок кожи 5 раз в сутки. Курс лечения – 7–10 дней. |
| Таблетки 100 мг | Блокируют проникновение вирусных частиц в клетку и угнетают выход из нее, что приводит к снижению численности патогенов в организме. | Взрослые принимают по 1 таблетке 2 раза в день. |
| Таблетки 250 мг | Активное вещество препаратов проникает в инфицированную клетку и подавляет репликацию вирусной ДНК, что помогает вылечить герпес на губах. | Принимают по 1 таблетке 3 раза в день. |
| Гель | Активирует распознавание антителами инфицированных клеток кожи и способствует подавлению репликации вирусных частиц. | Наносится на «простуду» на губах несколько раз в день. Длительность лечения – трое суток. |
| Гель | Взаимодействует с рецепторами пораженных клеток кожи и способствует подавлению репликации ДНК вирусных частиц. | Наносится на очаги поражения через каждые 12 часов. |
Внимание! При лечении герпеса на губах указанными препаратами изучите прилагаемую к ним инструкцию: есть противопоказания. А также не забывайте мыть руки до и после нанесения мазей, чтобы избежать инфицирования здоровых участков кожи: глаз, щек, ушей.
Народные средства
Лечить герпес на губах можно с помощью народной терапии. Она не заменит медикаментозную, но ускорит заживление поврежденной кожи.
Быстро и эффективно справляются с недугом такие средства:
- Перечная мята. Соединить 1 ст. л. растения и 200 мл воды, поставить смесь на водяную баню и прокипятить в течение 15 минут. Смазывать отваром герпес на губах несколько раз в день.
- Чеснок. Натереть 2 зубчика на мелкой терке и завернуть в марлю. Прикладывать компресс к воспаленному месту на 5–10 минут. Дольше держать средство не стоит, так как можно получить ожог.
-
Пихтовое масло. Смазывать герпес на губах каждые 2 часа. - Настойка прополиса. Нанести жидкость на ватную палочку или тампон и смазать язвочку, которая осталась на месте пузырька. После прижигания рекомендовано использовать смягчающий крем.
- Перекись водорода. Обмакнуть в препарат ватную палочку и обработать герпес на губе. Повторить через 12 часов.
- Сода. Вскипятить 200 мл воды, всыпать в нее 1 ст. л. вещества и размешать до растворения. Смочить в полученной смеси ватный тампон и приложить к герпетическому пузырьку. Проводить процедуру каждые 3 часа.
Профилактика герпеса
Частоту рецидивов можно снизить. Первым делом следует скорректировать диету. Предпочтение отдается продуктам, которые богаты лизином – аминокислотой, тормозящей размножение вируса. Она содержится в молоке, фруктах, овощах и птице. Отказаться же придется от шоколада и изюма, так как эти продукты богаты аргинином – аминокислотой, которая необходима вирусным частицам для размножения.
Поскольку герпес на губах проявляется только на фоне ослабленного иммунитета, нужно постоянно укреплять его. Для этого надо закаляться, бывать на свежем воздухе, заниматься быстрой ходьбой, ездой на велосипеде или другим активным видом времяпрепровождения. Употреблять витаминные комплексы. И, главное, консультироваться у терапевта хотя бы один раз в год.
Чтобы предотвратить заражение вирусом герпеса необходимо ограничить контакты с людьми, у которых заметны явные признаки рецидивирующей либо первичной инфекции. Особенно если герпес на губах еще не покрылся подсохшей корочкой.
Источник