Герпетическая сыпь на стопах и ладонях

Герпетические высыпания могут локализоваться на различных участках тела, в том числе на ступнях и ладонях. Спровоцировать появление пузырьков на этих частях тела могут различные штаммы вируса, например, вирус простого герпеса типов 1, 2 или Varicella zoster, который является этиологических фактором опоясывающего лишая. Варицелла отличается тем, что этот штамм не только может вызвать появление клинических проявлений на необычных участках, но и зачастую к ним присоединяется местная бактериальная инфекция, аллергические реакции, дерматиты и др.

Почему герпетические высыпания могут встречаться на нетипичных для них местах?

Что касается появления герпеса на ладонях, то часто вирус 1 типа переносится с области губ на кожу руки. Это может произойти при гигиенических мероприятиях, лечебных процедурах. Чтобы вирус хорошо прижился на коже рук, необходимо, чтобы она имела микроскопические повреждения. Это могут быть невидимые невооруженным глазом микротрещины, микротравмы, порезы, уколы и т.д. Другой предрасполагающий фактор присоединения герпетической инфекции на ладонях – наличие кожных заболеваний. Например, это могут быть атопический дерматит, экзема или нейродермит.

На ступнях герпетические пузырьки появляются часто при грибковом поражении. Начаться заболевание может после переохлаждения, простудных заболеваний, когда снижается общая сопротивляемость организма инфекционным агентам. Также сюда относят перенесенные оперативные вмешательства, интоксикации, другие соматические патологии. Вирус герпеса человека может долго персистировать в организме и активизироваться, когда для его репликации будут созданы благоприятные условия. Вирусные частицы распространяются по нервным волокнам, что приводит к появлению сыпи в характерных участках кожи, иннервируемых этими нервами.

Для возбудителя генитального герпеса (2 типа) характерен подобный путь распространения. В период обострения заболевания частицы вируса могут распространиться на ладони при нанесении противовирусной мази на пораженные места.

Для того, чтобы предотвратить появление высыпаний на ладонях, рекомендуется уделять большое внимание гигиенической обработке рук после каждой процедуры. Их нужно тщательно вымывать с мылом после каждого нанесения лекарственного средства, а также не следует лишний раз без особой надобности прикасаться к упаковке с препаратом. Лучше во время обработки пораженных участков кожи использовать перчатки и такие приспособления, как ватные диски, палочки, бинты и др.

Как проявляет себя герпетическая инфекция в нетипичной локализации

Герпес на ладонях и ступнях в начале инфекционного процесса может проявляться неприятными ощущениями по ходу нервных стволов. Через некоторое время отмечается покраснение и отек кожи на поражённом участке, пациент обычно жалуется на ощущение жжения и постоянный зуд. Затем покраснение сменяется появлением пузырьков, которые наполнены бесцветным серозным содержимым.

При этом могут отмечаться признаки герпетической инфекции и на других участках тела. Это проявляется наличием отдельных пузырьков или их скоплений на характерных для герпес-вирусной инфекции местах. Например, при описывающем лишае такие элементы возникают по ходу межреберных нервов, то есть на боках и спине. Это тоже сопровождается неприятными ощущениям и в пораженной зоне, жжением и зудом.

После «созревания» пузырьков, их содержимое выходит наружу, оставляя на этом месте язвочку. Постепенно она высыхает, появляется корочка, происходит постепенное заживление. Если же присоединяются бактериальные осложнения, то процесс выздоровления может затянуться на длительный срок и требует применения специальных лечебных мероприятий, включающих использование антибактериальных средств.

Сыпь на ладонях, как правило, заживает дольше, чем на других участках кожного покрова. Это связано с тем, что человек постоянно травмирует пузырьки в ходе своей деятельности. Для скорейшего выздоровления необходим покой и сухой воздух, чтобы язвочки могли быстро высыхать.

Тяжелее протекает герпес на ступнях. Зимой из-за постоянного ношения теплой обуви нарушается проветривание кожи, поэтому заживление идет гораздо медленнее. Летом, несмотря на достаточную обеспеченность сухим воздухом, возрастает риск присоединения вторичной бактериальной инфекции. При длительном течении заболевания, наличии осложнений, возможно развитии постгерпетической невралгии. Это патологическое состояние характеризуется появлением приступообразных или постоянных болевых ощущений в области иннервации пораженных нервных стволов.

Как выявить герпес и отличить его от других заболеваний с похожей клиникой?

Для диагностики герпеса на ладони или ступне обычно достаточно данных клинического осмотра и опроса пациента. Но иногда внешние проявления этого заболевания могут напоминать другие патологии. Поэтому необходимо знать, с чем нужно дифференцировать герпес этих локализаций:

• панариций;
• аллергические реакции;
• признаки других вирусных инфекций, например, вируса Эпштейна-Барр или цитомегаловирусная инфекция;
• ожоги;
• укусы насекомых;
• воздействие токсических и ядовитых веществ, в том числе и растительного происхождения.

В отличие от панариция, при герпесе нет гноя, сохраняется функция пальцев, которые при бактериальном воспалении утрачивают свою подвижность. При панариции боль гораздо более выражена, в то время, как при герпетической инфекции она локализована в определённых участках кожи, по ходу нервов, умеренной интенсивности. Пораженный палец при панариции обычно значительно отечен, в его тканях отмечается выраженное напряжение.

Проявления аллергической реакции отличаются большой протяженностью поражения. При этом заболевании высыпания в первую очередь возникают на туловище. При герпесе отличается и внешний вид высыпаний – они беловатого цвета, наполнены жидкостью, в то время, как при аллергии они красного цвета.

Внешние проявления герпетической инфекции значительно отличаются от симптомов других заболеваний, поэтому дифференциальная диагностика обычно не представляет труда.

Как лечат это заболевание?

Лечение герпеса на ладонях и ступнях обычно не отличается от терапии классических форм герпетической инфекции. Длительность лечебных процедур достигает трех недель, при этом не существует способа ускорить этот процесс.

Герпес на руках отличается тем, что он труднее поддается местной противовирусной терапии, так как его восприимчивость к лекарственным средствам значительно ниже. Это отличается от герпеса, локализованного на губах, который можно не только лечить при помощи мази ацикловира, но и профилактировать. Если использовать противовирусные мази на коже пальцев до появления клинической симптоматики, то это лишь сократит срок болезни, но не поможет избежать ее.

Для эффективного лечения высыпаний на руках и ногах используют препараты ацикловира или валацикловира системного действия. Показанием к их назначению служит тяжелое течение заболевание с обширными высыпаниями, а также наличие болезни у пациентов с ослабленным иммунитетом. Курс лечения заключается в приеме лекарства по 1 таблетке 3 раза в сутки. Длительность терапии составляет пять дней.

Применяют также симптоматические средства. Цель их назначения – уменьшение болевых ощущений в пораженной области. Для этого используют лидокаиновые или бензокаиновые мази и другие средства, снижающие болевую чувствительность. Это дает возможность облегчить состояние пациента, уменьшив болевой синдром на больном участке кожи.

Народные средства для лечения герпеса ладоней и ног, которые могли бы остановить инфекционный процесс, не существуют. Различные компрессы, прикладывание растений, смазывание везикул спиртом или алкоголем, не оказывают должного терапевтического эффекта.

Системные анальгетики (НПВС) при этом заболевании не рекомендуется использовать. Не следует также самостоятельно вскрывать пузырьки и выдавливать находящуюся в них жидкость. Из-за несоблюдения норм асептики это приводит к развитию бактериальных осложнений и замедляет процесс излечения.

Способы профилактики герпетического поражения рук и ног

В тех случаях, когда в организме уже присутствует вирус герпеса, никогда нельзя быть уверенным в том, что заболевание не рецидивирует. Появление клинических проявлений болезни в первую очередь зависит от состояния иммунной системы организма.

Если врач подозревает пациента наличие иммунодефицитного состояния, то он может назначить превентивное противовирусное лечение системными противогерпетическими препаратами. Это необходимо, так как у таких больных заболевание протекает в более тяжелой форме.

Для здоровых людей такая профилактика не требуется. Если функция иммунной системы у человека не нарушена, то она сама может справиться с герпес-вирусной инфекцией.

Поэтому, чтобы избежать рецидивов этого заболевания, нужно вести здоровый образ жизни и тем самым поддерживать состояние организма на нормальном уровне. Рекомендуется сбалансированная диета, достаточный уровень физической активности, занятия спортом и физкультурой. Это значительно повысит шансы человека на преодоление герпетической инфекции. Такой способ профилактики гораздо приятнее, чем регулярный прием таблеток ацикловира.

Может ли появляться герпес на ладонях? Высыпания могут поражать любые участки кожи. Высокая частота их возникновения на губах объясняется уязвимостью тканей, из-за которой вирусы беспрепятственно проникают в них. Герпес на руках обнаруживается реже, однако исключением не считается. Клиническая картина данной формы заболевания мало отличается от лабиальной.

Причины возникновения герпеса

Высыпания на ладонях и ступнях появляются при активизации вируса простого герпеса 1 или 2 типа. Первый вызывает лабиальную форму заболевания, второй — генитальную. В редких случаях ладони может поражать опоясывающий лишай, вызываемый вирусом Varicella Zoster. Такое наблюдается при выраженном иммунодефиците, заболевание сопровождается распространенными односторонними высыпаниями на груди, шее, плечах и лице. Сыпь при опоясывающем лишае только на руках и ногах появляться не может.

Герпес на ладони может проявиться только в том случае, если вирус проник в организм через кожу данной области. Возбудителю инфекции сделать это труднее, чем поразить губы или половые органы. Кожа рук отличается наличием плотного эпидермиса, обладающего высокими защитными свойствами. При обострении хронической формы заболевания высыпания появляются в местах первичной локализации вируса. Например, если инфицирование произошло при поцелуе, симптомы герпеса возникают на губах. При передаче инфекции половым путем сыпь поражает слизистые и кожу гениталий. Попадая в ткани, вирус теряет способность к быстрому распространению, из-за чего патологический процесс охватывает ограниченные участки.

Как только возбудитель инфекции попадает в нервную клетку, он перемещается в сторону нервных корешков спинного мозга, ДНК вируса сохраняется в организме человека на всю жизнь. Зараженная клетка начинает вырабатывать большое количество вирионов. При активизации инфекции вирусные частицы из нервных клеток перемещаются в ткани. Впоследствии на коже образуются герпетические высыпания.

Возникновению герпеса на ладонях может способствовать переохлаждение организма, тяжелая травма, стресс или бактериальная инфекция. Инфицирование случается при нарушении целостности кожных покровов ладоней. Раны открывают подкожные мягкие ткани, благодаря чему вирусы легко попадают в клетки. Герпес на руках обычно обнаруживается у детей, страдающих герпетическим стоматитом, у стоматологов, спортсменов. При занятиях контактными видами спорта может наблюдаться заражение самых разных участков кожи. Герпетическим высыпаниям на руках подвержены люди, не имеющие иммунитета к возбудителю инфекции.

Клиническая картина заболевания

В продромальный период появляются сильные боли в местах появления высыпания. Снижения подвижности суставов обычно не наблюдается. Однако пациент может испытывать неприятные ощущения при сгибании пальцев. Одновременно появляются покраснение и отечность, которые в первые сутки болезни имеют слабовыраженный характер. Через несколько дней на коже ладони обнаруживаются пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. При прикосновении к ним ощущается сильная боль.

При отсутствии лечения эти симптомы присутствуют в течение нескольких дней, после чего происходит изъязвление сыпи и появление коричневых корок. При обширных поражениях образуется сплошная корочка. После ее схождения на коже не остается следов. Как правило, высыпания распространяются на небольшую площадь.

Активизацию герпесвируса необходимо уметь отличать от иных заболеваний — бактериального панариция, укусов насекомых, аллергических реакций, цитомегаловирусной инфекции, термических и химических ожогов. От бактериальных поражений герпетические отличаются отсутствием нагноения и сохранением подвижности пальцев. При герпесе напряжения тканей не возникает. Аллергические высыпания имеют большую площадь, чем герпетические. На ранних стадиях они поражают туловище и лишь через некоторое время распространяются на руки. К тому же папулы при герпесе легко отличить от аллергической реакции.

Для укусов насекомых не характерно образование большого количества папул. При термических ожогах под кожей появляются светлые точки. При длительном воздействии высоких температур ткани повреждаются, подобные признаки не типичны для герпеса. Возникновение высыпаний на ладонях и ступнях не считается опасным для людей с нормальным состоянием иммунитета. Оно редко имеет какие-либо последствия и никогда не приобретает тяжелой формы. При иммунодефицитных состояниях герпес может распространяться на внутренние органы и нервные окончания. Поэтому заболевание рекомендуется лечить в стационарных условиях.

Герпес на ладони может проявиться только в том случае, если вирус проник в организм через кожу данной области.

Основные осложнения герпеса на ладонях — частые рецидивы, присоединение бактериальных инфекций, заражение других участков кожи. У многих инфицированных заболевание не возникает повторно. Носители вируса даже не догадываются о его наличии в организме. Риск проникновения бактерий повышается при попытках самостоятельно вскрыть папулы. Если касаться глаз зараженными ладонями, можно инфицировать не только кожу, но и слизистые оболочки. В среднем заболевание длится 2-3 недели. Если высыпания не исчезают по окончании этого времени, а начинают распространяться, необходимо обратиться к врачу.

Появление герпеса на ладонях в период беременности не опасно для будущего ребенка, однако существует риск возникновения генитального герпеса при самозаражении. Кроме того, необходимо определить причины, по которым возникла болезнь в этот период. Провоцирующие факторы могут оказаться более опасными, чем инфекция.

Терапевтические мероприятия

Специального лечения при герпесе на руках обычно не требуется. Симптомы заболевания исчезают сами собой, а попытки ускорить выздоровление результата не дают. Герпес данной локализации практически не чувствителен к противовирусным мазям. Этим он отличается от лабиального вида, при котором препараты местного действия могут предотвратить возникновение высыпаний. Нанесение кремов на основе ацикловира до возникновения пузырьков снижает интенсивность болевых ощущений и жжения, но не избавляет от симптомов.

Лечение герпеса на руках осуществляют с помощью противовирусных препаратов системного действия. При тяжелом течении заболевания и выраженном иммунодефиците применяется Валацикловир. Препарат принимают в течение 5 дней 3 раза в сутки. В качестве симптоматической терапии лечащий врач может назначить обезболивающие гели на основе лидокаина и бензокаина. Избавиться от зуда помогают антигистаминные мази Фенистил и Меновазин.

Эффективных народных средств, способных избавить от симптомов заболевания, не существует. Прикладывание компрессов, обработка высыпаний спиртом не дают положительного результата. Прием анальгетиков при герпесе на ладонях не рекомендован. Не стоит вскрывать пузырьки и выпускать из них жидкость — это способствует заражению здоровых участков кожи и присоединению бактериальных инфекций.

Если заражение уже случилось, эффективного способа профилактики не существует. Частота обострений заболевания определяется состоянием иммунной системы человека. Лучшей защитой от вирусных инфекций является крепкий иммунитет. При его выраженном снижении врачи назначают профилактическое противогерпетическое лечение. Здоровому человеку противовирусная терапия не требуется. Организм успешно справляется с инфекцией и подавляет активность возбудителя. Поддерживать нормальную работу иммунитета помогает ведение здорового образа жизни, правильное питание, исключение стрессов. Полезны умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, прием витаминов. Необходимо своевременное лечение хронических заболеваний, устранение воспалительных очагов в организме, закаливание.