Герпетическая сыпь в горле у ребенка

Герпес у ребёнка в горле — одно из серьёзных инфекционных заболеваний, встречающихся в раннем возрасте. Возбудитель заболевания — вирус герпеса первого или второго типа. Лечение требуется незамедлительно.

Причины заболевания

Вирус герпеса у ребёнка в горле — одна из тяжёлых форм герпетического стоматита. Зачастую он появляется у детей с 2 до 5 лет с некрепким иммунитетом, которые активно изучают мир и пробуют его на вкус.

Инфекция развивается в результате заражения вирусом слизистых оболочек ротовой полости под действием следующих факторов:

• снижения иммунитета к вирусным возбудителям;
• течения простудных и инфекционных заболеваний;
• неполноценного и неправильного питания;
• перегрева или длительного нахождения ребёнка на холоде;
• дефицита витаминов и минералов.

Также часто герпетическая инфекция в горле у детей появляется в результате параллельного течения ВИЧ-инфекции, стрессовых ситуаций, оперативного вмешательства в горле или носу, кишечных инфекций, неправильном режиме сна и получения травм.

Симптомы

Герпес у детей в горле — заболевание, которое поражает слизистую систему гортани и приводит к гиперемии. Она становится причиной появления высыпания в горле у ребёнка, покраснений, ярко выраженного зуда и жжения.

Симптомы обычно общие. У ребёнка поднимается температура до 40 градусов, присутствует вялость и сонливость. Также малыш отказывается от еды из-за боли в горле, в районе глаз и носа. Также у него могут обильно течь слюни, болеть мышцы в горле, увеличиться лимфоузлы и появиться боли в голове. Иногда герпес гортани сопровождается тошнотой. Лечение проявлений герпеса в горле у ребёнка в таком случае должно быть незамедлительным.

После того как вирус проник в горло, вся перечисленная симптоматика появляется через несколько дней. Во рту появляются многочисленные пузырьки или везикулы по-научному. Обычно они возникают на одной части горла, но встречается и двусторонняя форма заболевания тяжёлой герпесной инфекции. Везикулы при этом располагаются во рту, но не в миндалинах.

Как отличить от других заболеваний

Чтобы не перепутать герпес с другими заболеваниями, требуется чётко знать симптомы герпеса и способы заражения этим вирусом детей.

Главный признак герпетической инфекции – пузырьки, которые располагаются на слизистой оболочке в горле. Они обычно имеют мелкую и пористую структуру. Вначале внутри них содержится прозрачная лимфа, которая содержит большую концентрацию вируса. Когда проходит от 2 до 5 суток темнеет лимфа и лопаются её пузырьки, формируя на своём месте язвы насыщенного багрового оттенка. Язвы становятся очень болезненными в ротовой полости ребёнка. Они заживают в период двух недель.

Чтобы не перепутать вирусный герпес с грибком, стоит помнить, что грибок имеет белый, светло-жёлтый или серый налёт. Пузырьков при этом в нём нет.

При фолликулярной ангине горло покрывается прыщами и волдырями белого цвета. Её вызывает вирус Коксаки. Волдыри при ней не темнеют и имеют другое строение.

При поражении ротовой полости афтозным стоматитом появляются волдыри с красной обводкой. Внутри них находится серая жидкость. Обычно афты имеют крупное строение и появляются в количестве не более 5 штук. Их появление связано с острой или хронической болезнью в желудочно-кишечном тракте.

При ларингите пузыри находятся друг от друга далеко и не становятся единым целым. Их цвет желтоватый. Поражённый участок возникает только на одной стороне горла.

Диагностика

Чтобы совершить диагностику, нужно обратиться к врачу педиатру. Он пальпирует ребёнка, визуально осматривает его горло и исключает стоматит. В случае обнаружения герпесной инфекции, врач отправляет его к инфекционисту, для того чтобы последний подтвердил его подозрения, пропальпировал узлы, узнал характер появления патологии и её течения в организме, а также состояние иммунитета ребёнка.

После осмотра инфекционист направляет ребёнка на дополнительное лабораторное исследование горла и назначает сдать анализ слюны, ОАК, соскоб со слизистой, иммуноферментный и культуральный анализ, а также обследование на полимеразную цепную реакцию.

Благодаря лабораторному обследованию выявляется вид вируса и форма его течения. Бывает рецидивирующая или местная форма заболевание. В первом случае особенности лечения заключаются в том, что курс терапии будет длительным и до конца убрать вирус не удастся.

Чем лечить герпес в горле у ребёнка

Лечение герпеса у детей в горле происходит после определения симптомов и проведения диагностики у педиатра и инфекциониста. Вылечить герпес можно при помощи приёма противовирусных, антисептических и обезболивающих лекарственных препаратов, которые бывают таблетками, спреями, гелями, мазями или рассасывающими пастилками. Во время лечения восстанавливается иммунитет путём приёма комплекса витаминов и проводится комплексная терапия, которая включает в себя щадящую диету (употребление мягкой, неострой и тёплой еды). Также возможно применение отваров для полоскания по рецептам народной медицины.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия назначается врачом на период от 5 до 14 дней. Может быть назначен курс следующих препаратов: «Ганцикловира», «Лобукавира» и «Панавира». Их требуется употреблять до полного окончания течения герпеса. Также назначают таблетки «Ацикловир» или «Валацикловир». Эти противовирусные препараты вводятся внутривенно. Они токсичны, поэтому их назначают, только когда замечают осложнения в горле.

Кроме того, назначают лекарства для местного использования, которые убирают боли, отеки и воспаления, а также понижают температуру. Обычно применяются для этого антигистаминные препараты в виде «Эриуса», «Кларитина», «Зиртека», «Супрастина» или «Фенистила». Для понижения температуры берут таблетки, которые содержат парацетамол или ибупрофен.

Дозировка каждого из перечисленных средств рассчитывается индивидуально врачом. Для создания пассивного иммунитета в борьбе с вирусом используется иммуноглобулин или интерферон.

Народная медицина

Для быстрого снятия отёков, боли и воспаления в горле в ходе течения герпеса, прибегают к народной медицине. Чтобы не навредить ребёнку, требуется воспользоваться противоспалительными, антибактериальными и антисептическими отварами и настоями на липе, шалфее, ромашке, льне, мяте и шиповнике. Их требуется использовать только для полосканий горла. Заметно повысить иммунную систему, и справиться с заболеванием сможет помочь настойка эхинацеи, элеутерококка и эфирных масел местного применения. Согревать горло отварами, настойками и компрессами при такой инфекции запрещается.

Возможные осложнения

Самые частые осложнения при этом инфекционном заболевании — это появления повторного грибкового или бактериального заболевания, которые осложняют лечение герпеса. Симптоматика может увеличиться при этом. Также может появиться невралгия и рецидивы герпеса. Поэтому лечение герпеса лучше до 7 лет производить стационарно в инфекционном отделении и незамедлительно после обнаружения подобной проблемы.

Профилактика

Профилактика нацелена на то, чтобы устранить провоцирующие факторы и не давать вирусной инфекции размножаться по всему организму. Любой вирус активизируется, когда организм ослаблен, поэтому первым делом, нужно есть пищу, обогащённую витаминами и микроэлементами и не травмировать при этом слизистую оболочку горячими напитками или острыми блюдами.

Также рекомендуется:

• активно заниматься спортом или делать любые гимнастические упражнения;
• ежедневно гулять на улице, но не переохлаждаться или перегреваться;
• избегать стрессовых ситуаций и не переутомляться;
• осенью и весной пропивать курс витаминов по рекомендации педиатра;
• есть сбалансировано и больше пить тёплой воды;
• при частом появлении герпеса принимать адаптогены, чтобы активно стимулировать появление интерферона в организме (они содержатся в настойке женьшеня и в элеутерококке).

В качестве профилактики, может быть использована вакцина против герпеса. Её делают в любой стационарной детской поликлинике или частном медицинском учреждении.

Герпес — вирусное заболевание, опасное для организма маленького ребёнка и требующее немедленной диагностики и лечения. Возникает оно на фоне пониженного иммунитета и отсутствия необходимых микроэлементов для борьбы с ним, отличается от других небольшими многочисленными везикулами и лечится медикаментозной терапией, которую назначает врач педиатр и инфекционист. Лечение необходимо, чтобы избежать появления негативных осложнений.

Вирус герпеса присутствует в организме почти каждого человека. Характерные волдыри на губах, «заеды» – результаты действия возбудителя. Однако видов этого вируса достаточно много. Он способен привести не только к болячкам на губах. Герпетическая инфекция поражает половые органы, становится причиной ветрянки, опоясывающего лишая, мононуклеоза.

Этот же вирус вызывает такое распространенное заболевание, как стоматит. Поражение миндалин приведет к развитию герпетической ангины. Почему они возникают? Как с ними бороться?

Чем вызывается герпетическая ангина?

Контакт с носителем активного вируса может привести к заражению ребенка. Сначала инфекцию встречают гланды – они встают на пути всякой заразы, проникающей в организм через рот. Герпесная инфекция оседает на миндалинах, которые реагируют на возбудителя воспалительным процессом.

Особенно этому подвержены дети, так как они еще не привыкли соблюдать гигиенические правила, лишены брезгливости. Вирус передается воздушно-капельным и контактным путем. В связи с этим заражение наступает при пользовании игрушками или посудой, которыми пользовался больной. Совместное поедание сладостей, поочередное сосание леденцов, жевание резинки – верный способ передать заразу.

Наиболее часто болезнь возникает у ребенка, давно являющегося носителем вируса. Спровоцировать развитие заболевания способны следующие факторы:

• наличие острых или хронических заболеваний;
• иммунодефицит, вызванный ВИЧ или СПИДом;
• ослабление иммунитета после перенесенной травмы;
• хирургические операции, стрессы, переутомление;
• несоблюдение режима, плохой или недостаточный сон;
• несбалансированное или недостаточное питание;
• отсутствие физической нагрузки;
• длительный прием медикаментов.

Вирус герпеса вызывает в горле стоматит, однако заболевание часто называют герпетической ангиной (рекомендуем прочитать: стоматит в горле у ребенка: симптомы с фото и лечение). На самом деле герпетическая ангина возбуждается другим вирусом – вирусом Коксаки (рекомендуем прочитать: вирус Коксаки у детей: фото, симптомы и лечение). Для герпетической ангины характерно покраснение горла и маленькие прыщики (папулы).

Герпетическая инфекция в горле: симптомы с фото

Заболевание начинается неожиданно и резко. Сначала поднимается температура, достигая значений 39–40°С. Повышение температуры сопровождается ломотой в суставах и болью в мышцах.

После этого в течение 2 дней во рту и в горле больного появляются пузырьки, размер которых составляет до 4 мм. Пузырьки наполнены прозрачной жидкостью, которая постепенно приобретает красную кровяную окраску. Поражение распространяется, захватывая миндалины и вызывая ощущения, сходные с обычной ангиной. Высыпания могут появиться и на лице: возле носа, на веках глаз. Характерные для герпетической инфекции высыпания представлены на фото.

Процесс начинается с покраснения слизистых рта и горла, ощущения зуда в пораженных местах. Затем появляются везикулы, которые постепенно увеличиваются в размерах. Участки слизистой и кожи, на которых наблюдаются высыпания, отекают. Сильный зуд заставляет ребенка чесать образовавшуюся сыпь, однако прикосновения вызывают сильную боль.

У ребенка усиливается слюноотделение, глотание становится болезненным. Малыш отказывается от еды. Развитие заболевания приводит к набуханию лимфатических узлов под челюстью, а также в области шеи, в верхней ее трети.

Образование новых везикул происходит на фоне высокой температуры, которая держится весь период высыпаний. У ребенка появляется неприятный запах изо рта. Мышечные и головные боли, слабость усиливаются, к ним часто добавляется тошнота.

Заболевание продолжается около 2 недель. Облегчение наступает после прекращения высыпаний. Однако герпетическая инфекция может поразить и другие органы, что чревато летальным исходом, особенно при поражении головного мозга. Вирус распространяется по организму вдоль нервных волокон. Усугубить состояние больного может ВИЧ-инфекция, а также дополнительное заражение грибковой или микробной инфекцией. Это особенно вероятно при самостоятельном вскрытии везикул. В группе риска также дети, страдающие тонзиллитом, хроническим отитом, воспалительными процессами в придаточных пазухах носа.

Причины и диагностика заболевания

Вирус проникает в тело человека через слизистые оболочки. Это могут быть нос или рот, половые органы и даже глаза. Вирус внедряется в клетки тела и сохраняется там долгие годы. Однако стоит создать ему благоприятные условия, и вирус герпеса начинает действовать. Основной причиной начала заболевания служит снижение иммунитета по любой причине.

Обнаружить герпес в горле у ребенка не так-то просто. Его симптомы напоминают множество других ЛОР-заболеваний, которые часто встречаются у детей. Чтобы установить, какая инфекция вызвала болезнь, необходимо провести специальные исследования. Для выявления причины берут на анализ кровь и мазок из полости рта, которые служат материалами для:

• иммуноферментного анализа, позволяющего выявить вирус, используя реакцию «антиген – антитело»;
• культурального посева – помещения собранного биологического материала в благоприятную для размножения микроорганизмов среду, возникающие при этом колонии возбудителей легко идентифицируются;
• полимеразной цепной реакции – экспериментального метода, позволяющего увеличить концентрацию фрагментов нуклеиновой кислоты в образце, метод дает возможность обнаружить вирус сразу после заражения.

Врач не только назначает анализы, но и проводит тщательный осмотр ребенка. Вид, форма и расположение очагов дают ему возможность поставить предположительный диагноз. Герпетические образования располагаются возле гланд, у входа в горло, не распространяясь дальше.

Лечение герпесной ангины у детей

Поскольку герпес в горле вызывает сильную боль, мешает есть и спать, необходимость его лечения очевидна. Лечение начинается с установления специальной диеты, исключающей острые, соленые, кислые, горячие блюда и консервы, так как они способны оказать раздражающее воздействие на больное горло. Греть горло нельзя, но облегчить состояние и уменьшить боль помогут теплые отвары трав. Лечение должен назначить врач. При борьбе с герпесом применяется комплексная терапия, включающая противовирусные препараты, иммуномодуляторы, мази и ополаскиватели местного действия.

Лекарства для приема внутрь

Назначаемые внутрь лекарства обязательно включают антигистаминные средства, позволяющие уменьшить болевые ощущения и снять отек. К ним относятся Зиртек, Димедрол, Супрастин. Для лечения вирусного герпеса используются следующие противовирусные препараты и иммуномодуляторы:

1. Ацикловир – противовирусный препарат в виде таблеток и инъекций. Таблетки выписывают детям старше 3 лет, инъекции показаны при тяжелом течении заболевания.
2. Левамизол – антигельминтное лекарство, которое оказывает положительное влияние на иммунную систему.
3. Амиксин – иммуномодулятор, стимулирующий рост стволовых клеток. Обладает противовирусным действием.
4. Кагоцел – иммуномодулятор.
5. Пирогенал – активирует восстановительные процессы, применяется в случае затяжного заболевания или при рецидивах.

Слабость собственной иммунной системы может потребовать заместительной терапии. Иммунодефицит компенсируется иммуноглобулинами, применяемыми при остром герпетическом поражении горла, а также для создания пассивного иммунитета. Для предупреждения рецидивов ребенку могут быть назначены интерфероны.

Препараты для местного применения

Снять боль и воздействовать на очаги поражения можно при помощи местной терапии. Для этой цели детям назначают:

• спрей «Гексорал» – мягкий анестетик, имеющий противомикробный эффект, препятствующий развитию воспаления;
• мазь Оксолиновую – проверенное противовирусное средство, которым смазывают больные места;
• таблетки и леденцы «Фарингосепт» – успешно уменьшают очаги воспаления, препарат не всасывается в кровь (рекомендуем прочитать: как принимать таблетки для рассасывания «Фарингосепт» для детей?).

Детям постарше назначают таблетки для рассасывания. Помогут смягчить горло и унять боль полоскания, но они подходят только подросшим детишкам, способным самостоятельно прополоскать больное горло. Полоскать рекомендуется раствором марганцовки (ее следует развести в одной посуде, а потом отлить часть в другую так, чтобы крупицы перманганата калия не попали в готовый раствор). Подходит для полоскания и перекись водорода.

Чем поможет народная медицина?

Малышам трудно самостоятельно полоскать рот, а смазать им горло мазью тоже не всегда удается. В этом случае на помощь придут старинные народные средства. Герпесвирусное поражение кожи и слизистых оболочек хорошо лечится смазыванием жидким медом или облепиховым маслом. Ромашковый чай с липой или мятой поможет снизить температуру, облегчить боль, снять отек.

Тем деткам, которые уже могут полоскать горло, подойдет раствор питьевой соды. Чайную ложку соды растворяют в стакане теплой кипяченой воды. Полоскать надо не меньше 4–5 раз в день. Это средство очень эффективно, действует быстро.

Для приема внутрь можно приготовить растительный лекарственный отвар. Надо взять 3 ложки дубовника обыкновенного, 2 ложки цветков липы, 2 ложки шалфея, 1 ложку ясменника. Травы надо залить литром кипятка и варить 2 минуты. Затем сосуд с отваром требуется закутать в полотенце, накрыть одеялом и настаивать 3 часа. Отвар фильтруют и принимают по 2 чайные ложки каждые 4 часа. Перед приемом трав имеет смысл проконсультироваться с врачом, так как многие из них способны вызвать аллергическую реакцию.

Профилактика инфекции у детей

Соблюдение режима, сбалансированное достаточное питание, пребывание на свежем воздухе, физическая активность полезны для организма в любом случае.

Правила гигиены малыш также должен соблюдать с раннего детства. Правильно и вовремя мыть руки, не брать в рот посторонние предметы должны научить его родители. Периодические осмотры у педиатра позволят выявить появляющиеся у детей проблемы. Врач подскажет, какой витаминный комплекс поможет малышу набраться сил и успешно противостоять болезням.