Герпетическая сыпь в ушах

Герпетические поражения встречаются не только на губах – возбудитель может размножаться на кожном покрове, слизистой оболочки половых органов, в ротовой полости и пр.

Герпес в ухе – относительно редкое состояние, встречающееся у детей и взрослых на фоне иммунодефицитных проявлений.

Симптомы заболевания в этом случае включают в себя чувство дискомфорта и зуда в области ушного канала, характерную сыпь и интоксикационные проявления.

Терапией патологии занимается врач-отоларинголог, способный профессионально оценивать состояние органа слуха и подбирать индивидуальное лечение.

Возникновение инфекции

фото герпес в ухе

Причины сыпи на ушах у ребенка и взрослого человека схожи – в каждом случае заболевания виноват герпетический вирус, как правило, третьего типа.

Для данного возбудителя характерны два заболевания: ветряная оспа и опоясывающий лишай. Именно последняя патология и проявляется возникновением сыпи на ухе.

При первичном попадании в организм, вирус герпеса третьего типа (Варицелла-зостер) вызывает ветрянку, которая наиболее часто отмечается у детей.

Несмотря на полное исчезновение клинических симптомов патологии, возбудитель сохраняется в нервных узлах, где способен находится в скрытом состоянии десятилетиями.

При любом снижении иммунитета, вирусные частицы способны активироваться и размножаться, вызывая герпетические поражения, в том числе ситуации, когда на ушах появилась сыпь и зуд.

Доктора выделяют ряд факторов, которые благоприятствуют активации герпесвирусной инфекции:

• тяжелые физические нагрузки и хронические стрессовые ситуации;
• беременность на любом этапе развития;
• нерациональное питание;
• злоупотребление спиртными напитками и алкоголем;
• тяжелое течение болезней внутренних органов;
• прием лекарственных препаратов, угнетающих работу иммунной системы: кортикостероиды, химиотерапевтические медикаменты.

Указанные факторы приводят к иммунодефициту, которые способствует появлению ушного герпеса и других форм патологии.

Клинические проявления

Вирус герпеса 3 типа редко приводит к поражению ушной раковины. В связи с этим, многие пациенты не связывают между собой сыпь за ушами у взрослого или ребенка и пытаются самостоятельно справиться с заболеванием. Доктора выделяют следующие характерные проявления герпетического поражения:

• сыпь возле ушей у взрослого или детей, сопровождающаяся зудом и чувством жжения. В некоторых случаях, сыпь не чешется на ухе, а болит.
• высыпания могут располагаться как на наружной части раковины, так и внутри ее. В тяжелых случаях выявляется распространение сыпи в наружном слуховом проходе. Основной элемент сыпи – везикула, представляющая собой небольшой пузырек, содержащий прозрачную жидкость;
• в течение нескольких дней после своего возникновения, сыпь за ушами у ребенка или взрослого пациента лопается, приводя к формированию неглубоких язвочек или корочек, которые сильно зудят;
• постепенно язвочки заживают, а корочки отпадают, не оставляя каких-либо изменений на коже.

Важно отметить, что сыпь на мочке уха у ребенка или взрослого может быть связана не только с опоясывающим лишаем.

Доктора выделяют еще два заболевания герпетической природы, проявляющиеся схожими симптомами:

• сыпь на ушах при ветрянке имеет схожий характер, однако, высыпания отмечаются на всем протяжении кожных покровов, а не только в одной области тела;
• при поражении кожи вирусом простого герпеса, симптомы выражены слабее и часто сопровождаются возникновением «простуды» на губах.

Помимо локальной сыпи, при возникновении герпеса на мочке уха у пациентов в любом возрасте отмечают повышение температуры тела, боли в суставах и мышцах, чувство разбитости и отсутствия сил. Дети при этом могут быть плаксивы и отказываться от еды.

Точный диагноз

фото сыпь за ухом у ребенка

Постановка диагноза герпеса на ухе у ребенка или взрослого больного не представляет сложностей для врача, и, как правило, включает в себя внешний осмотр высыпаний и проведение дополнительных лабораторных анализов.

При клиническом осмотре, доктор выявляет характерные высыпания, которые подвергаются описанным изменениям от небольшого участка покраснения до корочек или язвочек, бесследно заживающих.

В сложных клинических случаях, подтвердить диагноз герпетической инфекции возможно с помощью современных диагностических исследований:

• тканевые соскобы элементов сыпи могут быть исследованы с помощью электронной микроскопии – выявляются характерные электроноплотные включения внутри клеток;
• определение генетического материала вируса с помощью полимеразной цепной реакции позволяет выявить возбудителя при любых случаях возникновения сыпи за ушами у грудного ребенка и у пациентов других возрастных групп.

На основе данных клинического осмотра и лабораторных исследований, лечащий врач выставляет диагноз и определяет, как лечить герпес в ухе.

Подходы к терапии

фото герпес в ухе

Доктора хорошо знают, может ли герпес быть в ухе, и поэтому разработали специальные стандарты лечения подобных проявлений герпетической инфекции. В основе терапии лежит применение противогерпетических медикаментов и симптоматические средства.

Лечение герпеса в ушах с помощью противовирусных средств включает использование Ацикловира или Фамцикловира.

Если заболевание протекает в легкой форме без выраженного интоксикационного синдрома, то, достаточно использовать местные средства в виде мазей или геля.

Наибольшей популярностью пользуется Ацикловировая мазь, Зовиракс, Герверакс и др. Их наносят на пораженный участок кожи до 5 раз в сутки, обеспечивая активное уничтожение вирусных частиц.

Если патология протекает с выраженными системными проявлениями или имеется риск развития осложнений, то Фамцикловир или Ацикловир используют внутрь в виде таблеток.

Схему приема всегда определяет только лечащий врач, так как от нее зависит эффективность используемых медикаментов.

Дополнительно подбирают препараты интерферона (Реаферон, Лейкинферон), блокирующие размножение возбудителя и его распространение по организму.

Симптоматическое лечение включает в себя следующие препараты:

• жаропонижающие препараты (Аспирин, Парацетамол) при температуре тела свыше 38,5оС. В детском возрасте использование Аспирина противопоказано;
• при выраженном болевом синдроме, пациентам назначают Кеторол, Индометацин и другие противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом;
• для снижения зуда и жжения в области ушного прохода применяются антигистаминные медикаменты: Кларитин, Супрастин и др.

Любые медикаменты имеют определенные показания и противопоказания, которые должен учитывать лечащий врач. При попытках самолечения, герпетическая инфекция может быстро прогрессировать, приводя к тяжелым осложнениям.

Герпес и ушная сера

фото герпес в ухе

Многие пациенты интересуются вопросом использования серы из ушей от герпеса, так как ей приписываются выраженные антибактериальные и противовирусные средства. Однако доктора всегда предупреждают больных о том, что ее эффективность достаточно низкая.

Ушная сера против герпеса может использоваться в терапии только при использовании указанных выше препаратов, в первую очередь, обладающих противогерпетическим эффектом – Ацикловира или Фамцикловира.

Во всех других случаях, возбудитель способен быстро распространяться по организму, приводя к поражению кожных покровов, внутренних органов, а в тяжелых случаях, и головного мозга.

Ни в коем случае не стоит использоваться ушную серу против герпеса, затягивая обращение в лечебное учреждение. Данный метод не обладает доказанной эффективностью и безопасностью.

Симптомы и лечение герпетической инфекции тесно связаны между собой. При выявлении первых проявлении поражения кожи уха, человеку следует обратиться к лечащему врачу, который проведет внешний осмотр и назначит необходимые лабораторные исследования.

Подобный подход обеспечивает постановку точного диагноза и подбор эффективной комплексной терапии, включающий в себя противовирусные медикаменты и симптоматические средства.

Они уничтожают возбудителя и устраняют основные симптомы патологии, повышая качество жизни пациента. После выздоровления, человеку важно поддерживать высокий уровень активности иммунитета для профилактики рецидивов болезни.

Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич

Появление мелкой сыпи в ушах может быть симптомом развития ушного герпеса. Заболевание может спровоцировать серьёзные осложнения, так как находится рядом с органами зрения, слуха и головным мозгом. Незамедлительное лечение поможет избежать тяжёлых последствий.

Все о возбудителе инфекции

Герпес – вирусно-инфекционное заболевание, характеризующееся появлением пузырчатых волдырей на поражённом участке тела.

Спровоцировать герпес в ушах может один из двух типов вируса:

• Вирус 1 типа. Это вирус простого герпеса, который чаще всего локализуется на губах, реже – на слизистой носа и горла, поверхности уха, шее. Он присутствует в организмах большинства людей.
  Впервые вирусом заражаются в детском возрасте и остаются носителями этой инфекции навсегда. Она может не проявлять себя долгое время, но при ослаблении иммунной системы ее проявления не заставят себя долго ждать.
• Вирус 3 типа. Его ещё называют Herpes Zoster. При первом попадании в организм (чаще в детстве) он вызывает ветряную оспу. В более зрелом возрасте, когда сильно ослаблен иммунитет, у переболевшего ветрянкой человека вирус проявится в виде опоясывающего лишая.

При попадании вируса на кожные покровы человека или слизистую он постепенно начинает переходить к внутренним органам. Затем герпес достигает нервных окончаний, где находится какое-то время, пока не исчезнет.

Возможные пути заражения

Вирусом герпеса можно заразиться:

• Воздушно-капельным путём. Вирус легко может передаться при разговоре, чихании, кашле, поцелуе. Инфекция распространяется через слизистые оболочки и микротравмы кожи.
• Контактно-бытовым путём. Инфицирование может происходить через пользование бытовыми предметами инфицированного. Обычно это полотенца, столовые приборы, косметические средства, зубные щётки и т. д.
• Трансплацентарным путём. В этом случае плод заражается через пуповину матери.

Факторы риска

Спровоцировать проявление герпеса могут:

• переохлаждение;
• перегревание;
• беременность;
• менструация;
• пребывание в постоянном стрессе;
• злоупотребление спиртным;
• средства общего пользования;
• иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД).

Симптомы

Несмотря на некоторую схожесть клинической картины, вирус герпеса 1 и 3 типа имеет характерные отличия в симптоматике.

При вирусе простого герпеса

При поражении уха простым видом герпеса заболевание не приносит особых неприятностей, проходит без боли и осложнений, при этом человек чувствует себя хорошо.

Герпес выступает на внешних участках ушной раковины, на территории наружного слухового прохода. Наряду с воспалением с внешней стороны уха инфекция может проявиться в носу и на губах.

Основные признаки при вирусе простого герпеса:

• поражённый участок слегка краснеет и немного отекает;
• появляется зуд;
• кожные покровы уха покрываются мелкими волдырями, наполненными прозрачной жидкостью;
• через пару дней пузыри лопаются, а затем покрываются сухой коркой, которая отваливается довольно быстро, не оставляя за собой никаких следов.

При опоясывающем лишае

Вирус проявляется не только с внешней стороны уха, но и внутри слухового прохода. Сильная боль на воспалённых участках кожи свидетельствует о поражении вирусом нервных узлов лицевого нерва.

После вскрытия водянистых пузырей на их месте образуются заметные язвы, после затягивания которых остаются глубокие рубцы.

Опоясывающий лишай протекает более болезненно, чем простой вирус герпеса:

• на местах высыпаний появляются стреляющие боли;
• человек чувствует общее недомогание;
• повышается температура тела;
• увеличиваются лимфоузлы;
• герпес переходит и на другие участки кожи.

Если болезнь протекает без осложнений, то опоясывающий герпес проходит через 1-2 недели. При отсутствии должного лечения вирус может перейти в следующий этап, который называется синдромом Рамзая-Ханта.

При данном синдроме герпесная сыпь распространяется на:

• лице;
• шее;
• миндалинах;
• мягком небе;
• барабанной перепонке;
• спине;
• затылке.

Характерные симптомы при развитии синдрома Рамзая-Ханта:

• кружится голова и шумит в ушах;
• притупляется слух;
• появляются лёгкие судороги;
• нарушается координация движений;
• наблюдается обильное слюноотделение;
• развивается парез мимических мышц лица.

Лечение заболевания может затянуться на 1 год.

Как диагностировать?

Поражение уха герпесом требует немедленного обращения к врачу. Больной должен обратится к терапевту, который при необходимости направит его к инфекционисту, иммунологу и дерматологу.

Диагностику герпеса можно разделить на 2 этапа:

• осмотр врача;
• проведение соответствующих лабораторных исследований.

Для точного определения диагноза не обойтись без сдачи анализов. Лабораторные исследования помогут определить тип вируса, его концентрацию и фазу активности.

Классические методы лабораторной диагностики при определении герпеса:

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Самый простой вид анализа, который позволяет выявить вирус даже при малейшем его присутствии в организме.
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Этот анализ помогает вычислить наличие антител IgM и IgG и выявить их концентрацию, определить фазу болезни.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). При этом методе биоматериал обрабатывают специальным веществом, под воздействием которого антигены начинают излучать свет, при котором можно определить частицы вируса.

Как лечить герпес в ухе?

Правильное лечение предотвратит распространение вируса, смягчит симптомы и ускорит процесс выздоровления. Терапию следует начинать сразу же, после появления первых признаков заболевания.

При вирусе простого герпеса

Простой вирус герпеса не требует госпитализации. Основным средством для лечения простого герпеса является мазь «Ацикловир», которая содержит противовирусные компоненты. Аналоги препарата – «Тромантадин», «Фенистил-Пенцивир», «Зовиракс» и «Пенцикловир».

Если данные средства не дают должного эффекта, то назначают препараты для орального применения в виде таблеток или капсул: «Валацикловир», «Фамцикловир».

При опоясывающем лишае

Лечение опоясывающего герпеса более комплексное. Цель данной терапии – не только блокировать вирусную активность, но и восстановить функции поражённых нервов.

При лечении опоясывающего лишая применяют такие медикаменты:

• для уничтожения вируса – мази «Ацикловир», «Фенистил-Пенцивир»;
• для снижения болевого синдрома – таблетки и капсулы «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Эффералган»;
• для восстановления поражённых лицевых и слуховых нервов – препараты «Прозерин», «Дибазол», витамины группы B;
• для снятия отёчности и зуда – таблетки «Диазолин», «Лоратадин».
• антисептические средства: «Хлоргексидин», «Фурацилин», раствор зелёнки.

Назначение препарата и его дозировка согласовывается с лечащим врачом. Во время терапии следует отказаться от спиртосодержащих напитков, соблюдать гипоаллергенную диету.

Народные средства

Народные средства помогут облегчить симптомы и в комплексе с лекарственными препаратами поспособствуют более быстрому выздоровлению:

• Места локализации герпеса протирают эфирными маслами пихты, лимона, чайного дерева, эвкалипта.
• Эффективен сок алоэ и каланхоэ. Для этого просто срезают лист и протирают им проблемные участки.
• Для повышения иммунитета советуют пить настойки пурпурной эхинацеи, элеутерококка.
• Можно делать антисептические примочки из сока лука или чеснока и прикладывать к уху, пока не высохнет жидкость.
• Эффективны паровые ванны из крапивы и тысячелистника.

Заразен ли герпес в ухе?

Герпес – очень заразная инфекция. Носителю простого герпеса достаточно просто чихнуть, чтобы инфицировать рядом находящихся людей. Носителями этого вируса является 90 % жителей нашей планеты.

Герпес 3 типа передается преимущественно контактным путем. Опасность представляет жидкость из лопающихся пузырьков. Вирус представляет угрозу только для людей, не болевших ранее ветряной оспой.

Длительность заболевания

Заболевание, спровоцированное вирусом простого герпеса, длится в среднем 5-7 дней, максимум 2 недели.

Опоясывающий лишай длится в лучшем случае 1 месяц, в среднем 3-6 месяцев, а при тяжёлых случаях – вплоть до 1 года.

Если случай запущен и не поддаётся лечению в домашних условиях, необходимо прибегнуть к услугам стационара, где потребуется находиться до полного выздоровления.

Осложнения

Простой герпес не представляет собой опасности, а вот опоясывающий может вызвать ряд осложнений:

• снижение слуха;
• ассиметрия лица за счёт сильного воспаления лицевого нерва;
• опорно-двигательные расстройства (чаще этим страдают люди пожилого возраста);
• присоединение бактериальной инфекции – стрептококков и стафилококков, которые могут спровоцировать пневмонию и кожные заболевания воспалительного характера.

Методы профилактики

Чтобы предотвратить риск заражения герпесом или не дать активизироваться уже находящемуся в организме вирусу, следует придерживаться несложных правил:

• вести здоровый образ жизни, много двигаться;
• придерживаться правильного, сбалансированного питания (употреблять в пищу достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов);
• избавиться от вредных привычек, снижающих иммунитет;
• соблюдать правила личной гигиены;
• остерегаться переохлаждения и перегревания (одеваться по погоде);
• избегать стрессовых ситуаций;
• вовремя лечить все возникшие заболевания.

Соблюдение данных методов профилактики надолго избавит от многих болезней и укрепит иммунитет. Вирусу в таком случае сложно будет атаковать организм.

Полностью защититься от попадания вируса герпеса в организм практически невозможно, но бережное отношение к своему здоровью поможет снизить риски заражения этим заболеванием и обеспечит скорейшее выздоровление и отсутствие осложнений в случае инфицирования.