Гормональная сыпь у женщины

35 549

Долгое время считалось, что появление угревых высыпаний — проблема исключительно подростков и молодых людей. По выходе из пубертатного периода сыпь исчезает сама собой. Но в последние 20-30 лет эта ситуация стала меняться. Сегодня мы констатируем увеличение числа случаев прыщей у взрослых женщин, которые давно перешагнули 20-летний возраст. По оценкам специалистов, угревая сыпь беспокоит около 30% женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Безусловно, существует множество причин появления сыпи на лице у женщин. Причинами такой сыпи могут быть загрязнение или механическое раздражение кожи, неумелое использование косметических средств, дефицит витаминов группы В, наличие в организме токсических микроэлементов. Сыпь также часто является отражением заболеваний внутренних органов. Это и очаги хронической инфекции, и проблемы желудочно-кишечного тракта, и собственно кожные заболевания, а также аллергические, неврологические или общие системные заболевания.

Мы же рассмотрим, как данная проблема связана с гормональными факторами.
Итак, подростковый возраст давно позади, а многих женщин продолжает беспокоить сыпь на лице, возникающая во второй половине менструального цикла и в период месячных.
Более того, сыпь может появляться даже у тех женщин, которые в юности не страдали угревыми высыпаниями. В этом случае сыпь может появляться как результат факторов, вызывающих гормональные сдвиги. В сравнении с мужчинами, у женщин раздражающие факторы играют более значимую роль в возникновении гормональной сыпи.

Гормональная сыпь — это тот случай, когда испробованы все диеты и очищающие процедуры и нет очагов хронической инфекции, а сыпь продолжает беспокоить.

Две основные причины возникновения гормональных высыпаний.

Чаще всего угревые высыпания появляются именно в период полового созревания. Около 85% подростков страдают повышенной жирностью кожи и угревыми высыпаниями. Но почему?
Дело в том, что в пубертатный период для активной перестройки организма требуется повышенный уровень половых гормонов. Поэтому в этом возрасте происходит гормональный всплеск, и начинают активно вырабатываться мужские и женские половые гормоны – андрогены и эстрогены.

А виновники высыпаний — сальные железы, очень чувствительны к мужским половым гормонам, основным представителем которых является тестостерон, Именно по его уровню судят обо всей группе андрогенов. Вырабатываются андрогены преимущественно половыми железами – яичниками и яичками, но также и надпочечниками, поэтому тестостерон есть не только у мужчин, но и у женщин. Кроме того, синтез андрогенов у женщин происходит также в других тканях — в печени, жировой и мышечной тканях путем соответствующих преобразований. У здоровых женщин около половины тестостерона образуется путем периферической конверсии из андростендиона; остальную часть продуцируют яичники и надпочечники.

Повышение уровня андрогенов в крови приводит к стимуляции работы сальных желез, резкому увеличению количества их клеток (себоцитов), которые начинают усиленно продуцировать кожное сало. Кроме того, изменяется состав кожного сала, которое со временем становится более плотным и вязким.
Так как протоки сальных желез открываются в волосяных фолликулах, то в последних постепенно формируются пробки из кожного сала и отмерших клеток. В такой среде очень быстро размножаются условно-патогенные пропионовые бактерии (обычные обитатели кожи в норме), что вызывает местное воспаление — высыпания.

В норме при завершении подросткового периода формируется здоровый гормональный фон – такой баланс гормонов, когда эстрогены и андрогены уравновешивают друг друга в правильном для данного пола соотношении.
Если же по каким-либо причинам гормональный баланс с годами не восстанавливается, возникают различные состояния и заболевания, связанные с дисбалансом гормонов, в том числе и гормональная сыпь. Появляется она у женщин за несколько дней до начала менструации.

Основными факторами, приводящими к возникновению гормональной сыпи у женщин, являются:

• Наследственный фактор, который обуславливает особенности реакции кожи и гормональный фон. Около 75% женщин отмечают наследственность в семье.
• Воздействие половых гормонов, а именно повышение уровня или активности тестостерона ввиду разных причин. Следует отметить, что очень часто у женщин, страдающих гормональной сыпью, уровень тестостерона в крови остаётся нормальным. Это расценивается как ложный гормональный дисбаланс, возникающий в результате повышенной чувствительности рецепторов кожи и сальных желез к нормальному количеству андрогенов.

Что представляют собой угревые высыпания?

Угревые высыпания представляют собой воспалительные элементы от розового до ярко-красного цвета, которые возвышаются над уровнем кожи. Эти образования могут иметь твердый стержень из уплотнённого кожного сала или гнойное содержимое. Они могут выглядеть в виде черных или белых точек, воспалённых узелки или пузырьки от 1-2 мм до 1 см и больше.
Они возникают вследствие повышенной функции сальных желез, которые начинают вырабатывать большое количество кожного сала. В результате этого протоки желез, которые открываются в волосяных фолликулах, закупориваются и в них образуются сальные пробки, в которых создаются благоприятные условия для развития бактерий. Продукты жизнедеятельности этих бактерий вызывают воспаление окружающих тканей.
Чаще всего поражаются те участки тела, на которых находится много сальных желез – лицо, спина, грудь. На лице высыпания располагаются на носу, середине лба и на подбородке.

Как меняется гормональный фон у женщин во время менструального цикла и почему перед месячными появляются высыпания?

Гормональное происхождение прыщей у женщин подтверждает тот факт, что они появляются циклически. Чаще всего их наибольшее количество наблюдается во второй фазе цикла перед месячными, а затем процесс стихает и снова усиливается перед следующей менструацией. Это связано с регулярным увеличением и снижением уровня мужских гормонов в организме женщины. А ведь именно тестостерон является основным фактором, стимулирующим появление гормональной сыпи.
Поясним. Как известно, менструальный цикл состоит из фаз – фолликулярной, овуляторной, лютеиновой (фаза жёлтого тела) и фазы десквамации (кровотечения).

• В фолликулярную фазу начинается усиленный синтез гормонов гипофиза и гипоталамуса, в результате чего повышается уровень фолликулостимулирующего гормона. В яичниках активно синтезируются эстрогены, которые уменьшают выработку жира сальными железами, увеличивают синтез гиалуроновой кислоты и укрепляют защитные свойства кожи.
• В лютеиновую фазу усиленно синтезируется лютеинизирующий гормон, а в яичнике на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело. Количество эстрогенов уменьшается, а количество прогестерона растёт. Прогестерон стимулирует работу сальных желез, а также снижает иммунитет, что влечет за собой активизацию условно-патогенной микрофлоры кожи и приводит к образованию прыщей. Прогестерон также усиливает реакцию кожи на аллергены и вредные факторы (стресс).
  На 18 – 19-й день менструального цикла начинает активно синтезироваться тестостерон. При этом фермент 5-альфа редуктаза, содержащийся в сальной железе, переводит тестостерон в его активную форму — дигидротестостерон, который стимулирует скорость деления клеток сальных желез.
  Весь этот процесс регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) в надпочечниках, а в половых железах — лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Таким образом, причиной появления гормональной сыпи во второй половине месячных является гормональный всплеск из-за активизации в яичниках желтого тела, которое синтезирует прогестерон, эстрадиол и тестостерон.

Единичные элементы сыпи, которые возникают изредка и не вызывают особых проблем, могут периодически появляться при изменении образа жизни, стрессах, после перенесенных заболеваний. Они не являются проявлением гормонального дисбаланса и не требуют вмешательства в гормональную сферу.
Совсем другое дело – постоянно возникающие многочисленные высыпания, которые влияют на внешний вид и снижают самооценку женщины. В таких случаях, безусловно, необходимо обследоваться и искать причины, которые могли привести к гормональному дисбалансу. Мы рассмотрим это в отдельной статье..

Гормональные прыщи появляются у девушек и юношей в период полового созревания.

Процесс становления гормонального фона сложный и продолжается около 1-2 лет.

В течение этого времени у подростков отмечается гормональная сыпь, которая может поражать не только кожу лица, но и декольте, спину, а также другие участки тела.

Появление высыпаний и прыщей на лице у взрослых женщин встречается не так часто и всегда имеет свою причину.

Если традиционные косметические средства не приносят положительного результата, то стоит обратиться за медицинской помощью.

Самостоятельно определить, что вызвало акне, будет сложно.

Причины появления угрей при дисбалансе гормонов

Для отлаженной работы женского организма особое значение имеет гормональный фон.

При разбалансировке взаимосвязи между железами внутренней секреции и последующим искажением показателей биологических веществ происходит изменение состояния эпидермиса.

Эстрогены, вырабатывающиеся в организме женщины в репродуктивном возрасте, подавляют процесс формирования акне.

Гормоны поддерживают упругость кожных покровов и предотвращают старение. Благодаря эстрогенам, регулируется работа сальных и потовых желез.

Если по каким-то причинам возникает дисбаланс биологических веществ, отлаженные процессы нарушаются.

Гормональные угри и высыпания на лице у женщин появляются по разным причинам. Сбой может произойти при следующих обстоятельствах:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

• неправильное питание, вредные привычки;
• самостоятельный прием гормональных средств, контрацептивов;
• отсутствие интимных взаимоотношений;
• стресс и эмоциональные потрясения;
• недостаток сна, хроническая усталость;
• беременность, послеродовой период;
• заболевания воспалительного характера;
• эндокринные нарушения;
• гинекологические операции;
• прием стероидных препаратов;
• патологии щитовидной железы.

Гормональные прыщи у женщин могут появиться при стабильном менструальном цикле. Как правило, это временное явление, которое отмечается в овуляторную и лютеиновую фазу.

Лечение акне у женщин в этих случаях не назначается. Коррекции требуют только сбои, имеющие выраженную клиническую картину и определяющиеся путем лабораторных исследований.

Как выглядят гормональные угри

Гормональные высыпания на лице отличаются от высыпаний инфекционного характера. Прыщи локализуются в области рта, особенно на подбородке и носогубных складках.

Акне можно заметить вдоль линии челюсти. Щеки и лоб поражены менее обильно. На носу, как правило, есть черные точки, которые периодически воспаляются и выделяют гнойный секрет.

На теле гормональные угри располагаются, преимущественно, на плечах, верхней части спины, ягодицах. Обнаружить воспаленные угри можно в области бедер и ягодиц.

Механизм формирования акне достаточно быстрый. Сначала происходит закупоривание поры, после чего под действием гормонов усиливается секреторная активности сальной железы.

Вырабатывающийся секрет не может выйти наружу, скапливается под эпидермисом и создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Появление бактерий в ограниченном пространстве вызывает воспалительный процесс, покраснение кожи вокруг прыщика и нагноение внутри него.

Какие гормоны могут вызвать прыщи у женщин

Определить, какие гормоны повлияли на прыщи у женщин, самостоятельно невозможно. Спровоцировать акне могут биологические вещества, подавляющие секрецию эстрогена.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

• Прогестерон и прыщи взаимосвязаны.

Во второй фазе цикла в работу вступает временная железа внутренней секреции – желтое тело. Максимальное количество гормона вырабатывается незадолго до начала нового цикла.

Поэтому перед месячными может высыпать лицо прыщами красного цвета. С наступлением менструации они обычно исчезают самостоятельно и не приносят серьезного дискомфорта женщине.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

• Пролактин тоже вызывает гормональные высыпания на лице и теле.

По этой причине с угрями сталкиваются женщины во время грудного вскармливания.

Если причиной повышенного пролактина стали заболевания эндокринной системы, то без лечения от них избавиться не получится.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

• Андрогены в избыточном количестве вызывают акне.

Тестостерон у женщин вырабатывается, но его активность подавляется эстрогенами. Когда женские половые гормоны снижены, а мужские повышены, происходит сбой.

Поэтому первым делом необходимо посетить эндокринолога и сдать анализы на мужские гормоны.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

• Г ормоны надпочечников тоже провоцируют изменение кожных покровов.

ДГЭА-С и кортизол вырабатываются во время стрессовых ситуаций. Поэтому причиной позднего акне у женщин можно назвать психоэмоциональные переживания.

Прыщи на лице при климаксе у женщин после 50 лет возникают из-за истощения яичников. Снижение показателей эстронов неизбежно отражается на работе всего организма.

Виды гормональных прыщей

Формируются в первые недели жизни. Причиной становится реакция организма на остаточные материнские гормоны. Высыпания исчезают самостоятельно после полного выведения оставшихся биологических веществ.

Врачи рекомендуют следить за состоянием кожных покровов, регулярно купать новорожденного и не пытаться справиться с прыщами при помощи косметических средств.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

1. Прыщи у девушек .

В подростковом возрасте кожу лица поражают высыпания, локализующиеся в Т-зоне. Угри возникают из-за избыточной выработки кожного сала и неустановившегося гормонального фона.

С приходом менархе кожа постепенно восстанавливается и принимает свой первоначальный вид.

У малой доли девушек подростковые прыщи сохраняются после 20 лет и требуют использования гормональных средств.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

1. Предменструальные высыпания .

Сложно назвать данный вид прыщей глобальной проблемой. После овуляции снижаются показатели эстрогенов, а тестостерон остается на прежнем уровне.

Это вызывает активность сальных желез, что приводит к появлению 1-3 прыщиков, преимущественно, в области лба.

Важно соблюдать гигиену кожи лица, чтобы не занести инфекцию в локальное воспаление. Прыщи исчезают самостоятельно в течение нескольких дней после начала нового цикла.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

1. Менопаузальная сыпь .

Прыщи из-за гормонов могут появиться в период пременопаузы, когда количество эстрогенов резко снижается.

При преждевременном истощении яичников высыпания появляются уже после 30 лет. Избавиться от них можно при помощи гормональной заместительной терапии.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

1. Послеродовые прыщи .

При грудном вскармливании причиной высыпания становится повышенный пролактин.

Если женщина не придерживается лактации, то гормональные прыщи могут быть спровоцированы нестабильными показателями прогестерона и эстрогенов.

Как правило, акне локализуется на нижней части лица и проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Если после восстановления менструальной функции высыпания не исчезли, врач предложит лечение противозачаточными препаратами на основе женских гормонов.

Синдром поликистозных яичников сопровождается избыточным содержанием в организме женщины мужских гормонов.

Формирование плотной капсулы вокруг половой железы не позволяет эндокринной системе функционировать правильно. Заболевание сопровождается отсутствием овуляции и формированием множества фолликулов.

Гормональный сбой при СПКЯ проявляется не только образованием прыщей на коже, но и другими неприятными признаками: появление волос на теле, ожирение, растяжки, перхоть, повышенная потливость, бесплодие.

Какие анализы нужно сдать при прыщах

Анализы на гормоны при прыщах сдаются после исключения инфекционной природы заболевания. Для этого женщине рекомендуется посетить дерматолога и сдать посев.

Отсутствие бактериального возбудителя является показанием для обследования у эндокринолога и гинеколога. Специалисты рекомендуют выполнить следующие диагностики:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

• биохимия крови;
• гормоны щитовидной железы;
• половые гормоны;
• гормоны надпочечников;
• гипофизарные гормоны;
• УЗИ органов малого таза.

Как лечить прыщи гормональной природы

Гормональные препараты от прыщей должны назначаться врачом после комплексной оценки результатов обследования с учетом возраста пациентки и сопутствующих заболеваний.

Методика терапии зависит от того, что стало причиной формирования прыщей.

Применение оральных контрацептивов

Гормональные таблетки от прыщей – это оральные контрацептивы. Антиандрогенные препараты снижают показатели тестостерона, благодаря чему нормализуется выработка кожного сала.

Медикаменты восстанавливают менструальный цикл и блокируют работу яичников.

Статистика показывает, что при использовании ОК кожа становится лучше.

Количество прыщей уменьшается уже в первый месяц приема.

Врачи рекомендуют длительное лечение. Если отменить оральные контрацептивы чрез 1-2 месяца, то гормональный всплеск будет более сильным.

Среди эффективных препаратов, помогающих справиться с акне, можно отметить: Силуэт, Ярину, Жанин .

При неправильно подобранной терапии могут появиться прыщи от гормональных таблеток. Данное состояние является побочным эффектом и требует замены препарата.

Поэтому важно предварительно установить гормональный статус и сделать прогноз лечения.

Диета

С помощью диетотерапии можно улучшить состояние кожных покровов. Прыщи появляются при зашлакованности организма. Усугубляет состояние нестабильный гормональный фон.

Для повышения показателей эстрогенов рекомендуется кушать ананасы. Чтобы очистить организм, необходима пища с большим содержанием клетчатки и грубого волокна.

Из рациона рекомендуется исключить быстрые углеводы, животные жиры. Особенно нежелателен шоколад и другие сладости.

Растительная пища должна присутствовать при каждой трапезе. Важен питьевой режим – в сутки необходимо выпивать не менее полутора литров жидкости.

Соблюдение несложных правил поможет не только улучшить состояние кожных покровов, но и наладит работу органов с системами.

При инсулинорезистентности в комплексе с диетотерапией рекомендован прием Метформина или его аналогов.

Фитотерапия и пищевые добавки

Можно встретить много отзывав о приеме рыбьего жира от прыщей. Насколько добавка к пище помогает – сказать однозначно нельзя.

Фитотерапия при акне рекомендует следующие варианты лечения:

p, blockquote 70,0,0,0,0 —>

Уход за кожей

Чтобы подобрать подходящий уход за кожей, необходимо проконсультироваться с дерматологом и косметологом. При необходимости врач назначит гормональные средства, блокирующие синтез тестостерона.

Косметика вовсе не должна быть дорогостоящей. Для улучшения эпидермиса достаточно выбирать косметические средства, содержащие в составе:

p, blockquote 72,0,0,0,0 —>

• аргановое масло;
• зеленый чай;
• экстракт чайного дерева;
• лотос;
• мало виноградной косточки;
• ретиноиды.

Для увлажнения эпидермиса в течение дня рекомендуется всегда иметь под рукой термальную воду. При нахождении на солнце необходимо наносить защитный крем.