Характеристика сыпи при скарлатине у детей
Болеют скарлатиной в основном дети, входящие в возрастную группу от 1 года до 12 лет. Возбудителем является стрептококк. Он проникает через слизистую оболочку ротовой полости в организм и находит себе пристанище в носоглотке, или, проникая через поврежденные участки кожи, размножается на кожных покровах.
Возбудитель начинает выделять токсины. Через короткий промежуток времени инфекция разносится по организму, токсичные вещества вызывают высыпания на коже, способствуя возникновению аллергических реакций, поражая ткани.
Особенность сыпи у детей
Если у ребенка появилась сыпь, температура превысила 38-градусную отметку, он вялый и жалуется на боль в горле, тошноту и недомогание, пришло время обращаться к врачу.
Появление сыпи – явный признак скарлатины. Самая заметная зона, на которой отчетливо проявляются следы болезни – это лицо. Нетронутым остается лишь носогубный треугольник, но особенно страдают щеки, становясь пунцово-красными. Это вызвано возникновением точечных прыщиков. Если на прыщики слегка надавить, они на короткое время становятся невидимыми. Такое состояние длится около 7 дней, прежде чем исчезнуть без следа.
Самое большое количество высыпаний можно обнаружить через двое суток после начала воспалительного процесса. Они имеют яркую окраску, но по мере затихания воспаления становятся блеклыми и постепенно пропадают.
На языке тоже заметны изменения. Его слизистая поверхность приобретает налет, а затем, когда она очищается, на ней ярко выражены сосочки языка малинового цвета. Такой оттенок будет сохраняться на протяжении 14 дней.
Когда воспаления начинают заживать, на месте прыщиков кожа шелушиться.
Если возбудитель проник через поврежденный кожный покров, изменения в глотке не происходят, возникновение высыпания берет начало именно с этого места, где была повреждена кожа.
По специфике сыпи врач может выявить тяжесть болезни. Если форма неострая, значит, сыпь не будет слишком яркой и частой на теле. Болезнь в более тяжелой форме выявит сыпь по всей коже в довольно большом количестве.
Если сыпь при скарлатине имеет непрозрачную жидкость, выдавливать ее нельзя.
У детей сыпь вызывает сильный зуд, они расчесывают болезненные места, что несколько увеличивает время выздоровления.
Локализация высыпаний
Процесс распространения сыпи начинается на следующий день после проявления заболевания. Она мелкая, точечной формы. Первое проявление воспаления – зона шеи и лица. Особенно сильно сыпь проявляется на лице ребенка, в отличие от больного взрослого.
Постепенно пятна начинают сливаться, появляются многочисленные группы воспалений.Затем сыпь при скарлатине можно обнаружить на верхних конечностях, поверхности бедер, в основном с внутренней стороны, в районе груди и живота.
Большое образование заметно в наиболее теплых участках – в местах сгибов кожи, паховой области и в подмышечных впадинах. В этих зонах могут возникать красные полосы от большого скопления высыпаний. Во время болезни кожные покровы приобретают особенность – если по ним провести твердым предметом, останется светлая полоса, на которой кожные высыпания заметны не будут. Затем сыпь вновь проявится.
Мелкая сыпь затрагивает слизистую оболочку:
- язык,
- горло,
- миндалины.
Формы заболевания
Как и другие инфекционные болезни, у скарлатины имеются формы. Медики выделили фарингеальные и экстрафарингеальные. В свою очередь, каждая из них может быть как типичной, так и атипичной.
Типичная форма имеет несколько вариантов течения.
- Легкое течение болезни протекает при температуре не выше 38,5 градуса, появляется мелкая сыпь, горло болит не так сильно. Длится болезнь в пределах 5 дней.
- Среднее течение сопровождается температурой более высокой, сыпь при скарлатине сильно выражена, определяется гнойная ангина, часто тревожит рвотный рефлекс. До 8 дней продолжительность данной формы.
- Тяжелая полностью соответствует своему определению. Токсический вид приводит к таким последствиям, как повышением температуры до 40 градусов и выше, потерей сознания, сильной рвотой, бредовым состоянием. Это вызвано сильной интоксикацией организма.
Некротическая ангина вызывает воспаление и отмирание тканей, расположенных вблизи очагов инфекции,
Септическую скарлатину с сильной токсикацией объединяет совокупность всех форм.
У атипичной скарлатины свои особенности. Симптомы в этом случае могут быть плохо определяемыми. При стертой форме основные характерные особенности скарлатины не проявляются, поэтому сыпь при скарлатине не возникает, температура почти не поднимается.
При рудиментарном виде сыпь имеет локализацию единичную, а само течение болезни длится около трех дней.
Чем грозит отсутствие лечения?
Сложно представить, что родители вовремя не бьют тревогу, обнаружив у ребенка подозрительную сыпь, которая при этом доставляет малышу много страданий из-за мучительного зуда. Отравление, которому подвержен в это время детский организм, может привести к летальному исходу. Есть риск поднятия температуры выше 41 градуса.
После неправильного лечения скарлатина может дать осложнения в виде:
- отита,
- синусита,
- гайморита,
- фронтита (воспаление лобных пазух) и других болезней.
Основные правила терапии
После того как был определен диагноз в медицинском учреждении, скарлатина требует срочного лечения. В редких случаях ребенка кладут в стационар, в основном проводится курс терапии в домашних условиях.
Понадобится госпитализация, если:
- болезнь принимает тяжелую форму,
- нет условий для лечения,
- есть риск, что может близкое окружение заразиться, а полная изоляция больного невозможна.
В основном ответственность после всех рекомендаций врача возложена на родителей. Следует соблюдать основные правила, которые способствуют успешному выздоровлению.
Постельный режим – особенно это условие важно соблюдать в первые семь дней, являющиеся самыми тяжелыми.
Питание должно быть с легкоусвояемыми продуктами. Нельзя больному давать жареную, копченую или жирную пищу. Меню должно состоять только из протертой или полужидкой пищи и большого количества жидкости. Газированные сладкие напитки исключаются.
Каждый день в помещении, где находится больной ребенок, проводится влажная уборка, желательно с использованием дезинфицирующих веществ.
Медикаментозное лечение
Чтобы унять зуд и снять отек глотки, назначаются препараты антигистаминные. Самые популярные и наиболее действенные:
Но все же лечащий врач решает, в данной ситуации какой препарат лучше будет воздействовать на детский организм.
Так как скарлатина часто сопровождается повышением температуры, необходимо принятие средств жаропонижающего характера. Это такие средства, как «Парацетамол», «Ибупрофен», «Эффералган».
Когда организм ослабленный, иммунитет значительно понижен, то проводят внутривенное введение глюкозы или натрия хлорида. Такие манипуляции необходимы, чтобы избавить организм от интоксикации.
Так как эта болезнь вызывается бактериями, их необходимо уничтожить. Для этого назначают курс антибиотиков, который продолжается не меньше 10 дней.
Лечащий врач может прописать следующие лекарственные препараты:
Главное, соблюдать все предписания врача, правильно распределяя дозы.
Профилактические мероприятия
Опасность представляют люди, больные скарлатиной. Именно после контакта с ними возникает болезнь. Происходит заражение от больных тонзиллитом, а также недавно переболевшие скарлатиной и оставшиеся носителями стрептококковой инфекции.
Многие являются переносчиками этого вида микробов, и нередко он оседает на игрушках, предметах быта, легко приживаясь в различных условиях. Поэтому правила гигиены должны неукоснительно соблюдаться. Ребенок должен иметь стойкий иммунитет, для чего необходимо сбалансированное правильное питание.
Медицинская статистика утверждает, что пик заболевания обычно выпадает на осенне-зимний период, а в летнее время болеют скарлатиной довольно редко.
Если в детском коллективе выявлен ребенок, заболевший скарлатиной, это учреждение закрывается на карантин.
Видео: Чем опасна скарлатина
Источник
Болеют скарлатиной в основном дети, входящие в возрастную группу от 1 года до 12 лет. Возбудителем является стрептококк. Он проникает через слизистую оболочку ротовой полости в организм и находит себе пристанище в носоглотке, или, проникая через поврежденные участки кожи, размножается на кожных покровах.
Смотреть бесплатно онлайн федеральные каналы, смотреть по ссылке ТВ онлайн
Возбудитель начинает выделять токсины. Через короткий промежуток времени инфекция разносится по организму, токсичные вещества вызывают высыпания на коже, способствуя возникновению аллергических реакций, поражая ткани.
Особенность сыпи у детей
Если у ребенка появилась сыпь, температура превысила 38-градусную отметку, он вялый и жалуется на боль в горле, тошноту и недомогание, пришло время обращаться к врачу.
Появление сыпи – явный признак скарлатины. Самая заметная зона, на которой отчетливо проявляются следы болезни – это лицо. Нетронутым остается лишь носогубный треугольник, но особенно страдают щеки, становясь пунцово-красными. Это вызвано возникновением точечных прыщиков. Если на прыщики слегка надавить, они на короткое время становятся невидимыми. Такое состояние длится около 7 дней, прежде чем исчезнуть без следа.
Самое большое количество высыпаний можно обнаружить через двое суток после начала воспалительного процесса. Они имеют яркую окраску, но по мере затихания воспаления становятся блеклыми и постепенно пропадают.
На языке тоже заметны изменения. Его слизистая поверхность приобретает налет, а затем, когда она очищается, на ней ярко выражены сосочки языка малинового цвета. Такой оттенок будет сохраняться на протяжении 14 дней.
Когда воспаления начинают заживать, на месте прыщиков кожа шелушиться.
Если возбудитель проник через поврежденный кожный покров, изменения в глотке не происходят, возникновение высыпания берет начало именно с этого места, где была повреждена кожа.
По специфике сыпи врач может выявить тяжесть болезни. Если форма неострая, значит, сыпь не будет слишком яркой и частой на теле. Болезнь в более тяжелой форме выявит сыпь по всей коже в довольно большом количестве.
Если сыпь при скарлатине имеет непрозрачную жидкость, выдавливать ее нельзя.
У детей сыпь вызывает сильный зуд, они расчесывают болезненные места, что несколько увеличивает время выздоровления.
Локализация высыпаний
Процесс распространения сыпи начинается на следующий день после проявления заболевания. Она мелкая, точечной формы. Первое проявление воспаления – зона шеи и лица. Особенно сильно сыпь проявляется на лице ребенка, в отличие от больного взрослого.
Постепенно пятна начинают сливаться, появляются многочисленные группы воспалений.Затем сыпь при скарлатине можно обнаружить на верхних конечностях, поверхности бедер, в основном с внутренней стороны, в районе груди и живота.
Большое образование заметно в наиболее теплых участках – в местах сгибов кожи, паховой области и в подмышечных впадинах. В этих зонах могут возникать красные полосы от большого скопления высыпаний. Во время болезни кожные покровы приобретают особенность – если по ним провести твердым предметом, останется светлая полоса, на которой кожные высыпания заметны не будут. Затем сыпь вновь проявится.
Мелкая сыпь затрагивает слизистую оболочку:
- язык;
- горло;
- миндалины.
Формы заболевания
Как и другие инфекционные болезни, у скарлатины имеются формы. Медики выделили фарингеальные и экстрафарингеальные. В свою очередь, каждая из них может быть как типичной, так и атипичной.
Типичная форма имеет несколько вариантов течения.
- Легкое течение болезни протекает при температуре не выше 38,5 градуса, появляется мелкая сыпь, горло болит не так сильно. Длится болезнь в пределах 5 дней.
- Среднее течение сопровождается температурой более высокой, сыпь при скарлатине сильно выражена, определяется гнойная ангина, часто тревожит рвотный рефлекс. До 8 дней продолжительность данной формы.
- Тяжелая полностью соответствует своему определению. Токсический вид приводит к таким последствиям, как повышением температуры до 40 градусов и выше, потерей сознания, сильной рвотой, бредовым состоянием. Это вызвано сильной интоксикацией организма.
Некротическая ангина вызывает воспаление и отмирание тканей, расположенных вблизи очагов инфекции;
Септическую скарлатину с сильной токсикацией объединяет совокупность всех форм.
У атипичной скарлатины свои особенности. Симптомы в этом случае могут быть плохо определяемыми. При стертой форме основные характерные особенности скарлатины не проявляются, поэтому сыпь при скарлатине не возникает, температура почти не поднимается.
При рудиментарном виде сыпь имеет локализацию единичную, а само течение болезни длится около трех дней.
Чем грозит отсутствие лечения?
Сложно представить, что родители вовремя не бьют тревогу, обнаружив у ребенка подозрительную сыпь, которая при этом доставляет малышу много страданий из-за мучительного зуда. Отравление, которому подвержен в это время детский организм, может привести к летальному исходу. Есть риск поднятия температуры выше 41 градуса.
После неправильного лечения скарлатина может дать осложнения в виде:
- отита;
- синусита;
- гайморита;
- фронтита (воспаление лобных пазух) и других болезней.
Основные правила терапии
После того как был определен диагноз в медицинском учреждении, скарлатина требует срочного лечения. В редких случаях ребенка кладут в стационар, в основном проводится курс терапии в домашних условиях.
Понадобится госпитализация, если:
- болезнь принимает тяжелую форму;
- нет условий для лечения;
- есть риск, что может близкое окружение заразиться, а полная изоляция больного невозможна.
В основном ответственность после всех рекомендаций врача возложена на родителей. Следует соблюдать основные правила, которые способствуют успешному выздоровлению.
Постельный режим – особенно это условие важно соблюдать в первые семь дней, являющиеся самыми тяжелыми.
Питание должно быть с легкоусвояемыми продуктами. Нельзя больному давать жареную, копченую или жирную пищу. Меню должно состоять только из протертой или полужидкой пищи и большого количества жидкости. Газированные сладкие напитки исключаются.
Каждый день в помещении, где находится больной ребенок, проводится влажная уборка, желательно с использованием дезинфицирующих веществ.
Медикаментозное лечение
Чтобы унять зуд и снять отек глотки, назначаются препараты антигистаминные. Самые популярные и наиболее действенные:
Но все же лечащий врач решает, в данной ситуации какой препарат лучше будет воздействовать на детский организм.
Так как скарлатина часто сопровождается повышением температуры, необходимо принятие средств жаропонижающего характера. Это такие средства, как «Парацетамол», «Ибупрофен», «Эффералган».
Когда организм ослабленный, иммунитет значительно понижен, то проводят внутривенное введение глюкозы или натрия хлорида. Такие манипуляции необходимы, чтобы избавить организм от интоксикации.
Так как эта болезнь вызывается бактериями, их необходимо уничтожить. Для этого назначают курс антибиотиков, который продолжается не меньше 10 дней.
Лечащий врач может прописать следующие лекарственные препараты:
Главное, соблюдать все предписания врача, правильно распределяя дозы.
Профилактические мероприятия
Опасность представляют люди, больные скарлатиной. Именно после контакта с ними возникает болезнь. Происходит заражение от больных тонзиллитом, а также недавно переболевшие скарлатиной и оставшиеся носителями стрептококковой инфекции.
Многие являются переносчиками этого вида микробов, и нередко он оседает на игрушках, предметах быта, легко приживаясь в различных условиях. Поэтому правила гигиены должны неукоснительно соблюдаться. Ребенок должен иметь стойкий иммунитет, для чего необходимо сбалансированное правильное питание.
Медицинская статистика утверждает, что пик заболевания обычно выпадает на осенне-зимний период, а в летнее время болеют скарлатиной довольно редко.
Если в детском коллективе выявлен ребенок, заболевший скарлатиной, это учреждение закрывается на карантин.
Источник
23 января 20191294,1 тыс.
Скарлатина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, воспалением небных миндалин и точечной сыпью по всему телу. В основном возникает скарлатина у детей, взрослые ей болею намного реже.
Возбудителем является гемолитический стрептококк, чаще всего Streptococcus pyogenes. Основные симптомы скарлатины обусловлены не самим стрептококком, а токсином, который бактерии выделяют в кровь.
Источниками возбудителя инфекции являются больной скарлатиной или любой другой клинической формой стрептококковой инфекции и бактерионоситель. Зачастую при невыраженных или неясных симптомах, скарлатину принимают за банальную ангину, а ребенок является очагом потенциальной инфекции для других детей.
Наиболее часто за медицинской помощью обращаются дети в возрасте от 3 до 10 лет, что связано с несовершенством иммунных механизмов защиты организма. Сегодня мы рассмотрим скарлатину более детально, узнаем первые симптомы заболевания у детей, посмотрим фото, а также методы лечения и профилактики.
Причины
Название болезни происходит из латыни и буквально обозначает «ярко-красный», видимо, из-за самого очевидного симптома скарлатины – характерной красной сыпи.
Скарлатина — заболевание бактериальной природы, возбудителем которого является β-гемолитический стрептококк группы А, также вызывающий другие стрептококковые инфекции — ангины, хронические тонзиллиты, ревматизм, острый гломерулонефрит, стрептодермии, рожу и др.
Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания, вероятность передачи инфекции полностью исчезает спустя три недели после развертывания клинической симптоматики.
Основными путями заражения являются:
- воздушно-капельный (например, при разговоре и при чихании);
- бытовой (через белье, игрушки, и другие предметы обихода);
- пищевой (через продукты питания).
Факторы, способствующие развитию заболевания:
- холодное время года (осень, зима);
- хронические заболевания миндалин, глотки;
- острые вирусные инфекции (ОРВИ, грипп);
- низкий иммунитет.
Заразен человек с 1-го по 22-й день болезни. Наиболее часто недугом болеют в осенне-зимней период.
Симптомы скарлатины у детей
Скарлатина возникает преимущественно у детей, симптомы начинают проявляться спустя 1-7 дней после заражения — это инкубационный период скарлатины. В это время попавший в тело микроб размножается и активно выделяет токсины, но проявлений болезни еще нет.
Заболевание начинается остро — резкое повышение температуры и сильная боль в горле. Также у ребенка начинает болеть голова, начинается озноб и общее недомогание. Значительная интоксикация может провоцировать рвоту. При скарлатине дети жалуются на боли в горле при глотании, поэтому врач при осмотре обычно выявляет поражение миндалин — ангину.
К концу первого дня от начала болезни в области щек, туловища и конечностей появляется розовая точечная сыпь на фоне гиперемированной кожи. Она вначале появляется в области шеи, затем распространяется на спину и верхнюю часть груди.
Сыпь наиболее интенсивна в области кожных складок локтевых сгибов и подмышечных впадин. Часто она сопровождается зудом. Лицо больного «пылает», но вокруг рта и носа остается бледный носогубный треугольник неповрежденной кожи (симптом Филатова). При надавливании на месте высыпания сыпь исчезает на время, но потом вновь появляется.
Именно сыпь при скарлатине у детей является основным, самым патогенным симптомом, и объясняется действием эритрогенного токсина на мелкокалиберные сосуды как в коже, так и в других органах.
Подведя итоги, выделим первые признаки заболевания:
- быстрое повышения температуры до 39-40С;
- гиперемии задней стенки глотки, миндалин, дуг язычка, мягкого неба;
- головная боль, ломота в мышцах, слабость;
- повышенная подвижности или, наоборот, апатия и сонливость;
- рвота, тахикардия;
- боли в горле, увеличения переднешейных лимфоузлов;
- покраснения языка и гипертрофии его сосочков.
К 3-5-м суткам заболевания самочувствие больного улучшается, температура тела начинает постепенно снижаться. Высыпания при скарлатине проходят примерно через неделю после начала заболевания, оставляя после себя сильное шелушение кожи, которая с поверхности ступней и ладоней слезает целыми пластами. Интенсивность шелушения напрямую зависит от обилия и продолжительности существования сыпи.
Скарлатина у детей, симптомы которой приносят инфицированному ребенку массу неудобств, серьезное заболевание, поэтому необходимо вовремя обратиться к доктору, чтобы не возникло осложнений. У взрослых иногда отмечается стертая форма течения заболевания, характеризующаяся незначительной интоксикацией, умеренным катаральным воспалением зева и скудной, бледной, кратковременной сыпью.
Лечение скарлатины
Легкие формы скарлатины лечатся в домашних условиях, тяжелые – в стационаре.
Больным детям назначают щадящую диету, десятидневный постельный режим и курс приема поливитаминов. Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых симптомов постепенно осуществляется переход к обычному питанию.
Препаратом выбора для лечения и устранения причины возникновения скарлатины является пенициллин, его назначают курсом в течение 10 дней. В случае аллергии на пенициллин, лечение проводиться другими антибиотиками — эритромицин и цефазолин. Кроме антибиотиков, назначаются препараты – антигистаминные, препараты кальция, витамин С в повышенных дозах.
Скарлатина относится к заболеваниям, которые при своевременном лечении антибиотиками почти всегда заканчиваются благополучно, а без лечения — почти всегда заканчиваются тяжелыми осложнениями. Обязательным правилом для успешного лечения скарлатины в любой форме является соблюдение всех предписанных врачом рекомендаций.
Посещение детьми, переболевшими этим недугом, дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления.
Доктор Комаровский:
Осложнения
Если первые признаки скарлатины у детей не вызвали у взрослых опасений, и они не обратились вовремя к врачу, то могут возникнуть осложнения.
Инфекция может распространиться с миндалин, вызывая средний отит, синусит, лимфаденит. Поздние осложнения скарлатины, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, нефриты аутоиммунного генеза). В подавляющем большинстве случаев при своевременно начатом лечении и адекватной антибиотикотерапии заболевание имеет благоприятный прогноз, без развития последствий.
Повторная скарлатина
В норме, после перенесения скарлатины в организме вырабатываются антитела к эритротоксину. Но, если иммунитет крайне ослаблен, возможна повторная атака возбудителями, которая наступила еще до полного излечения. И тогда болезнь выходит на новый виток у, казалось бы, начавшего выздоравливать ребенка.
А повторное заболевание скарлатиной через длительное время после перенесенной болезни отмечается в 2 – 4 % случаев. Это связывают с тем, что применение антибиотика с первых дней болезни не дает организму успеть выработать антитела к эритротоксину Но во второй раз скарлатина, как правила, проходит в более легкой форме. Лечение применяется аналогичное, разве что врач может назначить другой антибиотик, не тот, что был в первый раз.
Чаще при повторной атаке стрептококков наблюдается ангина, потому что все стрептококки разные, и у переболевшего человека вырабатываются антитела только к встретившемуся ему «скарлатинному» виду.
Профилактика скарлатины у детей
Общие меры профилактики скарлатины подразумевают своевременное выявление больных и носителей инфекции, их должная изоляция от коллектива, осуществление карантинных мероприятий.
Больного ребенка необходимо изолировать в отдельную комнату, его следует обеспечить отдельными вещами и посудой. Изоляция может прекратиться только после полного выздоровления. На людей, контактировавших с больным скарлатиной (например, в группе детского сада), накладывается карантин на 7 дней.
Прогноз
В настоящее время существуют две точки зрения на лечение и прогноз. Одна из них связывает лёгкость протекания современной скарлатины с изобретением антибиотиков. Другие авторы полагают, что улучшение питания и условий жизни оказали главное влияние на значительное облегчение течения скарлатины и снижение летальности.
Важным аргументом в пользу второй точки зрения служит тот факт, что скарлатина нередко протекает настолько легко, что антибиотики просто не применяются (иногда осознанно, но порой по причине несвоевременной диагностики), но, при должном уходе за ребёнком, это практически не влияет на осложнения и не приводит к гибели детей.
Источник