Хроническая аллергическая сыпь у

Заболевание аллергическая крапивница – болезнь аллергической природы, имеющая острый или хронический характер. Характерные симптомы для недуга: зуд на коже, возникновение эритематозных возвышающихся элементов, а также высыпания (волдыри), которые схожи после контакта с крапивой – отсюда и название данной патологии. Аллергическая крапивница у взрослых лечится при помощи антигистаминных средств, иммуномодулирующих препаратов и специальной гипоаллергенной диеты.

Один из видов высыпания

Диагностика болезни начинается с осмотра пациента, а далее сдаются необходимые анализы для определения уровня иммуноглобулина Е, анализ крови и проводятся иммунологические исследования, чтобы выявить воздействующий на организм аллерген. После этого специалист будет знать, чем лечить возникшее заболевание.

В данном материале подробно рассмотрим, какие виды заболевания существует, причины возникновения болезни, а так же, как и чем необходимо лечить аллергическую крапивницу.

Аллергическая крапивница у взрослых

Крапивница (от лат. “urtica” – крапива, уртикария) – кожное заболевание, имеющее дерматологические симптомы. Причиной появления аллергии может послужить пища или другие факторы. Согласно статистике – это распространенная патология и ей подвержены не менее 20% населения (примерно 3% дети).

Появляются симптомы, как правило, в возрасте до 40 лет. Имеет острый или хронический характер. Острая форма после лечение или самопроизвольно исчезает, не оставляя на кожных покровах никаких следов. Хроническая форма крапивницы имеет постоянный характер и может, как появляться, так и исчезать. В половине случаев заболевание сопровождается отеком Квинке. Код по МКБ 10: L50.

Вид аллергической крапивницы

Некоторые врачи-дерматологи сходятся во мнении, что хронический вид нужно вынести в отдельную нозологическую группу, так как имеют место наследственные и аутоиммунные факторы. Хронический тип чаще развивается у женского пола – в таком случае выявить причину заболевания нередко не удается, поэтому ее часто также называют идиопатической. Кроме настоящей аллергической формы, есть виды, носящие псевдоаллергический характер – «псевдоаллергическая крапивница». Разновидности могут отличаться всевозможными физическими факторами.

Виды кожного заболевания

1. Острая форма у взрослых людей проявляется в течение нескольких минут после попадания какого-либо аллергена. Имеет явные выраженные симптомы и излечивается в достаточно короткие сроки. Необходимо своевременно принять антигистаминные препараты и не допустить дальнейшего попадания аллергена в организм. Буквально через несколько часов сыпь проходит и на коже не остается и следа. В редких случаях зуд, покраснение и сыпь на кожном покрове могут проявляться от нескольких часов.

2. Хроническая форма недуга способна беспокоить пациента от одного дня до нескольких месяцев. Симптомы болезни могут проявляться очень слабо, а больной сразу даже и не заметит. Не забывайте следить за собственным здоровьем и обращайте внимание даже на незначительные сигналы вашего организма. Высыпания на коже способны появиться из-за солнечного света, холода и других факторов. Аллергия на коже может возникнуть из-за применения солнцезащитного крема или новой косметики.

Аллергия: отек Квинке

3. Отек Квинке – довольно тяжелая степень и может быть очень опасна для человека. Если наблюдается высокая проницаемость стенок сосудов, то может возникнуть обширный отек. Как правило, в местах скопления жировых тканей появляются более сильные отеки.

Как было сказано выше, есть так называемая «псевдоаллергическая крапивница» – реакция организма человека на внутренний или внешний раздражитель. Такой вид крапивницы может возникнуть в результате воздействия какого-либо физического фактора.

Сюда можно отнести:

А) Холодовую аллергию, которая может носить наследственный характер. Это родственники, страдающие ферментопатией. Аллергия на кожу может развиваться быстро или только через несколько часов. Основные симптомы – это покраснения на коже, отеки, зуд. Отек Квинке хоть и редко, но тоже может развиться в результате переохлаждения.

Б) Механическую крапивницу, возникающую при давлении каких-либо элементов одежды на кожу. Через несколько минут после контакта могут образоваться волдыри. Заболеванию подвержены люди, имеющие вегетососудистую дистонию и нестабильную психику.

В) Тепловую аллергию, которая возникает из-за высокой температуры окружающей среды. Заболевание может нести наследственный характер. Характерные симптомы – это головная боль, расстройство желудка, кожная сыпь.

Г) Холинергическая форма, которая может проявляться на коже в виде небольших и мелких пузырьков. Соединяясь вместе пузырьки, преобразовываются в большие волдыри. Симптомы данной аллергии: отек Квинке, диарея, насморк.Аллергические проявления у взрослых могут появиться при повышенных физических нагрузках, а также при обильном потоотделении в жаркую погоду.

Д) Заболевание вибрационного характера. Это очень редкая форма аллергии, но имеет признаки профессиональной болезни. Дегрануляция базофилов происходит при механических сотрясениях тканей. Симптомы патологии чаще всего возникают у рабочих строительных специальностей.

Добавить можно аквагенную крапивницу, которая возникает в результате воздействия на кожу струи воды. Если ткани человека чувствительны к гистамину, то это может привести к появлению зуда и эритемы.

Есть еще реакция кожи на воздействие солнечных лучей. Солнечная (световая) крапивница проявляется в виде покраснений на коже или зудящих пузырьков. В результате длительного солнечного воздействия может возникнуть анафилактический шок.

Причины появления

У различных форм болезни могут отличаться, как причины возникновения, так и клиническая картина в целом.

Ответная аллергическая реакция по типу крапивницы способна проявится из-за воздействия: пищевых добавок и продуктов питания, косметических и моющих средств, лекарства, укусов каких-либо насекомых, физического воздействия на кожный покров. Отвечая на раздражители, иммунная система начинает вырабатывать гистамин, который и вызывает зуд, а также воспаление кожи.

Основные причины возникновения:

продукты, вызывающие высвобождение гистамина: куриные яйца, шоколад, клубника, ананас, тропические фрукты, свежие морепродукты (моллюски), рыба, алкоголь, томаты.
укусы кровососущих насекомых;
воздействие пищевых добавок;
консерванты: Е200 (сорбиновая кислота), Е210 (бензойная кислота), Е 211-217 (производные бензойной кислоты);
гельминтозы и токсические препараты;
ароматоизаторы;
эмульгаторы;
сбой в работе эндокринной системы;
реакция на воздушные аллергены и различные химические вещества. Это могут быть: шерсть, пыльца, перхоть, пыль;
поводом для возникновения патологии может быть пересадка донорских органов, переливание крови, а также болезни онкологического характера.
антибиотики: сульфаниламиды, пенициллин и его производные, ампициллин, метициллин, клоксациллин, карбенициллин, цефалоспорины;
высокая чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС);
анальгетики;
противовоспалительные препараты: аспирин, индометацин, антипирин, фенацетин, парацетамол, амидопирин;
бытовая химия;
косметика.

Аллергическая крапивница: симптомы у взрослых

У взрослых симптомы во многом схожи с детскими и пациент может жаловаться на выраженный разлитый или местный зуд, боли в животе. В некоторых случаях наблюдается рвота. В период отека Квинке зуд не ощущается, но наблюдается увеличение или напряжение отдельных частей лица (иногда гениталий). Больной может жаловаться на сиплость голоса или затрудненность глотания, тахикардию, а также головокружение.

Уртикария является представителем сыпи – это появление твердой консистенции. Может возникать над нетронутой и чистой кожей. Элементы имеют различную форму, размеры и четкие границы. Цвет в большинстве случаев бледно-розовый.

Советуем почитать: Как проявляется аллергическая сыпь у детей

Фото аллергической крапивницы у взрослых

В случае сильного поражения кожи появляются пузырьки и буллы, имеющие геморрагическое или серозное содержимое. Для данного заболевания характерны быстрые образования пузырьков, недолгое существование и последующее быстрое исчезновение. Конечно, если это хроническая форма, то лечение может затянуться не несколько недель или месяцев. Ниже посмотрите на фото, как выглядит аллергическая крапивница.

При проявлении отека Квинке возникают уплотнение подкожных волокон и кожи на губах, веках и лице. Отек появляется быстро, но исчезает довольно медленно, оставляя после себя вторичные поражения кожного покрова. Если наблюдается ангионевротический отек, то сыпь имеет разные размеры и в большинстве случаев ограниченные.

Если локация восспаление наблюдается в районе горла, то отек слизистой оболочки гортани может привести к асфиксии. Диагностика возможно при таких симптомах: синюшное лицо, сиплость голоса, увеличение шейных сосудов.

Итак, основные симптомы при крапивнице:

головная боль;
изменения температуры тела;
появление на кожном покрове зудящих элементов, напоминающие волдыри;
высыпания, образующиеся в крупные образования патологического характера;
появление отеков, пузырьков.

Диагностика болезни

Диагностические исследования заболевания крапивницы должны заключаться в следующем:

1. Сбор анамнеза. Необходимо установить контакт больного с раздражителем. Выяснить наличие заболеваний у родственников.

2. Если имеются подозрения на медикаментозные или пищевые формы аллергии, то необходимо провести дополнительные тесты с использованием аллергенов.

3. Осмотр больного. Необходимо выявить визуальные параметры сыпи, степень их выраженности, локацию и распространенность процесса.

При возникновении хронической формы аллергии нужно провести дополнительную диагностику:

– анализ крови и мочи;

– биохимические исследования на сифилис, гепатит, специфические аллергены;

– печеночные пробы;

– серологические пробы;

– тест на активность воспалительного процесса;

– электрокардиограмма;

– рентген органов грудной клетки

– УЗИ. Исследование предполагает определить наличие патологий внутренних органов.

Как правильно лечить аллергическую крапивницу у взрослых

Лечение у взрослых и детей необходимо начинать с приема антигистаминных средств. Благодаря им можно снять острые проявления болезни. Лучше всего использовать те препараты, которые относятся к категории 2 и 3-го поколения.

Медикаментозное лечение

Для приема внутрь используют всевозможные энтеросорбенты, позволяющие быстро вывести токсины из организма. Такие средства от осуществляют блокировку поступивших вредных компонентов, и ускорение процесса выздоровления. Хороший результат показывает и витаминотерапия. Зная симптомы и лечение недуга можно в короткие сроки избавиться от возникших последствий.

Если выявлен аллерген с конкретным заболеванием, то пациент направляется к узкому специалисту, к примеру, к гастроэнтерологу или ревматологу. Если лечится пациент собирается в домашних условиях, то ему необходимо создать гипоаллергенную обстановку и составляется специальная диета при аллергической крапивнице. При реакциях на холод или солнце – принять меры по защите кожных покровов, избегать тесной одежды для исключения трения и физического воздействия. При проявлении крапивницы у взрослых необходимо строго соблюдать все предписания специалистов.

Чем лечить крапивницу?

Медикаментозные средства – это основной метод лечения. При правильном подходе они быстро избавляют от возникших симптомов. Какие таблетки можно использовать? В первую очередь, это Диазолин, Тавегил и Фенкарол. Для дополнительного приема используют витаминные комплексы, способные повысить иммунитет. Лечение у взрослых отличается от детей тем, что уменьшается дозировка препаратов. Препараты быстро устраняют симптомы, если выявлен раздражающий фактор.

Основные терапевтические средства:

Тавегил.
Тазепам.
Зиртек.
Лоратадин.
Эриус.

Для крапивницы у взрослых лекарства должен назначать исключительно доктор. В противном случае вы можете только усугубить ситуацию. Материалы на сайте представлены в ознакомительном варианте и заниматься самолечением только по рекомендации специалистов.

Наружная терапия

Чтобы вылечить крапивницу стоит использовать и предназначенные для этого мази местного применения. Самые безопасные и эффективные лекарства – это мази на основе цинка. Если соблюдать правильный курс лечения, мазь быстро способна оказать противобактериальный и противовоспалительный эффект. Кроме того, цинковая мазь имеет подсушивающее свойство. Кроме этого, по рекомендации врача, можно применить такие мази, как: Фенистил гель, Гидрокортизон и пр. Они помогут избавиться от зуда.

Также популярны лекарства, которые производятся из натуральных растительных ингредиентов. Они отличаются сравнительно небольшим количеством побочных действий и при этом обладают всеми нужными свойствами для лечения крапивницы.

Чем нужно лечить крапивницу у взрослых в домашних условиях?

Лечение народными средствами в домашних условиях помогает снять зуд и отёк. Для этого изготавливают травяные настои и мази. Они способствуют заживлению ран, охлаждают кожу и успокаивают её.

Лечение народными средствами позволяет избавиться от мучительного зуда.

Существует множество рецептов с использованием настоев и отваров лекарственных трав, позволяющих бороться с крапивницей в домашних условиях. В комплексе с медикаментозными препаратами они дают хороший эффект, но перед их использованием следует проконсультироваться с врачом. Лечение аллергической крапивницы народными средствами позволяет избавиться от мучительного зуда и существенно улучшить состояние больного. Средства быстро устраняют болезненные симптомы. Ниже представлены наиболее эффективные рецепты.

Среди эффективных средств, которые можно приготовить в домашних условиях, используют:

Сок укропа спасает от зуда. Зелень моют, а затем выдавливают из нее сок. Смоченный в нем кусок бинта или марли прикладывают к местам с высыпаниями на полчаса.
Клевер также снимает зуд. Но сначала траву моют и пропускают через мясорубку. Получившуюся кашицу прикладывают к сыпи на 30 минут.
Цветки крапивы способствуют выведению аллергена из организма. Из них готовят настой и принимают внутрь ежедневно. Приобрести соцветия известного растения можно в аптеке.
Багульник снимает зуд и заживляет поврежденные участки кожи. Из травяного настоя делают ванны, которые принимают не дольше 20 минут.
Сельдерей применяют в двух вариантах. Настой из сельдерея принимают по 1/3 стакана перед приемом пищи трижды в день. Пьют свежевыжатый сок по 1 чайной ложке за 30 минут до еды.
Для купания используют фиалку трехцветную. Чтоб приготовить настой, заливают 2-3 столовых ложки соцветий фиалки литром кипятка. Через 2 часа средство готово. Его разводят в ванной.

Среди народного средства один из хороших методов считается протирание воспаленных участков кожи маслом зверобоя. Также, раза два в день рекомендуют употреблять внутрь по 0,5 чайной ложи порошок из корня болотного аира.

Питание и диета при аллергической крапивнице

Проявления болезни часто возникают при употреблении в пищу определенных продуктов. Поэтому очень важно определить, какие из них провоцируют негативную реакцию и исключить раздражители из своего рациона. Тут требуется строгая диета. Гипоаллергенная диета поможет контролировать ситуацию и избежать проявлений крапивницы. Поговорите с врачом и пусть он вам предоставит список разрешенных продуктов.

Что можно кушать при аллергической крапивнице?

Меню должно содержать низкоаллергенные продукты:

Нежирное мясо (телятина, курица, индейка)
Нежирные сорта рыбы
Овсяная, рисовая, перловая каша
Картофель
Растительное масло (подсолнечное и оливковое)
Кисломолочные продукты (нежирный кефир, ряженка, творог, йогурт)
Зеленые яблоки, груши
Свежие огурцы, патиссоны, шпинат, капуста белокочанная, кабачки.

Исключить из питания нужно высокоаллергенные продукты.

Ягоды (клубника, малина, вишня, черника, облепиха)
Фрукты (цитрусовые, виноград, ананас, хурма, дыня)
Овощи (свекла, баклажаны, перец, тыква)
Щавель
Сладкие газированные напитки
Мед
Шоколад, сладости
Цельное молоко

В список запрещенных продуктов можно добавить продукты, содержащие искусственные красители и консерванты

Алкоголь;
Кофе, какао;
Морепродукты;
Сдобные мучные изделия;
Изюм, инжир, курагу, чернослив;
Яйца куриные;
Колбасу, сосиски, копчености.

Конечно, соблюсти диету на период лечения от аллергической крапивницы не так просто. Стоит знать, что без правильного питания ждать улучшения придется очень долго. Если вы не хотите, чтобы патология переросла в хроническую форму, то следует все-таки придерживаться правильного, рекомендованного лечения и знать, что можно есть при проникновении аллергена. К тому же, при возникновении заболевания диета для человека рассчитана только на 2-4 недели. Если наблюдаете за собой вышеописанные симптомы, лечение лучше начать сразу и не ждать обострения реакции.

Профилактика аллергии

Профилактика от аллергической реакции будет возможна при условии, что ограничен контакт с возможным аллергеном. Чтобы снизить общую гистаминную нагрузку на свой организм и не вызвать аллергию, желательно регулярно придерживаться гипоаллергенного питания и диеты. При угрозе пищевой аллергии стоит заранее составлять меню, исключив продукты раздражители. Желательно не кушать вне дома (без необходимости) и лучше не заказывать те блюда, состав которых вы не знаете.

Кроме того, никогда не забывайте о гигиене в целях профилактики болезни. Регулярно следите за чистотой своей кожи, так как в течение дня на кожном покрове оседает мелкая грязь, частички пыли и остаются продукты, оставляемые сальными железами.

Аллергическая крапивница – это болезнь кожи, возникающее в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей. Но старшемупоколению потребуется больше времени на лечение, чем ребенку. Если появилась сыпь, то срочно обратитесь к докторам, которые назначат правильную медикаментозную терапию и составят грамотную диету. Зная все рекомендации и наставления специалиста, лечить болезнь можно и в домашних условиях.

Автор материала: Ольховская Ю.В.

(36 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…

Метки: аллергическая крапивница, крапивница у взрослых, лечение аллергической крапивницы, уртикария.

Источник

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница – это кожная патология аллергического характера, которая может иметь острый или (реже) хронический характер. Ее симптомами являются кожный зуд, появление возвышающихся над кожей эритематозных элементов, схожих с высыпаниями, остающимися после ожога крапивой – отсюда и название патологии. Диагностика производится на основании осмотра пациента, анализа крови, определения уровня иммуноглобулина Е; возможно проведение иммунологических исследований – аллергических проб для выявления аллергена. Лечение аллергической крапивницы производится с использованием антигистаминных средств, гипоаллергенной диеты, иммуномодулирующих препаратов.

Общие сведения

Аллергическая крапивница (уртикария) – кожное заболевание, проявляющееся развитием кожного зуда, эритематозных высыпаний и обычно провоцируемое пищевой или иной аллергией. Подобное состояние является крайне распространенным, по данным медицинской статистики, не менее 10-20% населения Земли хоть раз в жизни испытывали симптомы этой патологии. В подавляющем большинстве случаев аллергическая крапивница имеет острый характер и после проведенного лечения (иногда — самопроизвольно) исчезает, не оставляя следов на кожных покровах или слизистых оболочках. Хроническая форма заболевания, по мнению некоторых врачей-дерматологов, должна быть вынесена в отдельную нозологическую группу, так как она обусловлена аутоиммунными и наследственными факторами. Кроме истинной аллергической формы, существует понятие «псевдоаллергической крапивницы», которая вызывается различными физическими факторами.

Аллергическая крапивница может поражать человека в любом возрасте, однако в возрастном распределении больных наблюдается превалирование детей. Это объясняется незрелостью многих иммунологических процессов, из-за чего легко возникает аллергия на различные факторы. Хронический тип аллергической крапивницы чаще развивается у взрослых женского пола – в таком случае выявить причину заболевания нередко не удается, поэтому ее часто также называют идиопатической крапивницей. Сама по себе эта патология не представляет угрозы для жизни человека, однако она может осложниться ангионевротическим отеком или анафилактическим шоком. Эти состояния требуют экстренной медицинской помощи для сохранения жизни больного.

Аллергическая крапивница

Причины

Причины, которые вызывают кожные проявления, отличаются у различных форм аллергической крапивницы. Обычно это реагиновый тип гиперчувствительности (аллергия 1-го типа), опосредованный иммуноглобулинами типа Е. Аллергенами при данном виде аллергической крапивницы являются компоненты пищи, пыльца растений, бытовая пыль, некоторые лекарственные средства и другие факторы. В таком случае кожные проявления выступают всего лишь одним из симптомов пищевой или другой аллергии. В некоторых случаях вызвать такие кожные нарушения может и аллергия 2-го типа – в основном это бывает при переливаниях крови. Внутривенное введение некоторых лекарственных средств с развитием иммунокомплексной реакции непереносимости также может вызвать аллергическую крапивницу.

Замечено, что некоторые инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, нарушения психо-эмоциональной сферы повышают вероятность развития аллергической крапивницы. Особенно это актуально в отношении идиопатической, или хронической формы патологии. Патогенез развития кожных нарушений в этом случае изучен слабо, предполагаются как иммунные, так и неиммунные механизмы активации тканевых базофилов кожи. Поэтому при наличии аллергической крапивницы неуточненной этиологии производят полное обследование организма больного с целью выявления скрытых и хронических заболеваний и нарушений.

Патогенез

Основной причиной кожных нарушений при аллергической крапивнице является массовая дегрануляция тканевых базофилов (тучных клеток). В состав гранул этих клеток входят гистамин, гепарин, лейкотриены и целый ряд других биологически активных соединений, способных значительно изменять метаболические процессы в тканях. В основном они приводят к расширению кровеносных сосудов, увеличивают проницаемость их стенки, вызывают накопление тканевой жидкости, стимулируют болевые рецепторы кожи, что приводит к появлению зуда. В большинстве случаев такие реакции при аллергической крапивнице имеют местный характер и поражают только определенный участок кожи или, реже — всю поверхность тела. Однако иногда столь массовый выброс активных соединений может привести к общим реакциям по типу анафилактического шока и отека Квинке.

При псевдоаллергической крапивнице патогенез во многом схожий – происходит массовая активация тканевых базофилов кожи с выделением биологически активных соединений. Однако причины и механизмы этого процесса несколько иные – это может быть врожденная или приобретенная нестабильность мембран тучных клеток, их аномальная реакция на различные физические или гуморальные факторы. Кроме того, в ряде случаев псевдоаллергической крапивницы, у больного обнаруживается повышенная чувствительность тканей кожи к гистамину и другим компонентам гранул базофилов. Поэтому даже незначительное выделение этих веществ может привести к клинической картине крапивницы.

Классификация

Как уже было сказано выше, все формы аллергической крапивницы делятся на два типа – острый и хронический. Граница между ними довольно условна – считается, что при острой форме высыпания и зуд сохраняются не более 6-ти недель, тогда как если они беспокоят больного дольше, ставится диагноз хронической аллергической крапивницы.

Кроме того, важно дифференцировать истинную аллергическую крапивницу от псевдоаллергии, при которой активация тучных клеток происходит без участия иммунных механизмов. Существует множество разновидностей такого состояния – например, к механическим видам псевдоаллергии относят следующие:

Дермографическая крапивница (уртикарный дермографизм) – провоцируется простым физическим давлением на кожу (швами одежды, например). В патогенезе дермографической крапивницы состояния чаще всего играют роль неиммунные механизмы активации тучных клеток.
Холодовая крапивница – такой тип температурной крапивницы в последние годы встречается все чаще. Выяснено, что у больных с этой патологией при охлаждении повышается уровень некоторых факторов тромбоцитов и снижается стабильность мембраны тучных клеток. На фоне повышенной чувствительности тканей кожи к гистамину это может приводить к развитию эритематозных высыпаний и зуду, как при местном воздействии холода, так и при употреблении холодных блюд и напитков.
Тепловая крапивница – является довольно редким вариантом крапивницы. Так же, как и в случае уртикарного дермографизма, в развитии этого вида заболевания основную роль играют неиммунные механизмы активации тучных клеток – их дегрануляция происходит при повышении температуры.
Солнечная крапивница (фотоаллергия) – провоцирующим фактором при этом является солнечный свет. У больных таким типом крапивницы наблюдается повышенная чувствительность кожи к гистамину, поэтому дегрануляция даже незначительного количества тучных клеток приводит к заметным нарушениям.
Вибрационная крапивница – является достаточно редкой формой, часто имеет признаки профессионального заболевания (у рабочих строительных специальностей, на производстве). В этом случае дегрануляция базофилов происходит из-за механического сотрясения тканей.
Аквагенная крапивница – ранее не относилась к механическим разновидностям крапивницы, но в последние годы появились указания, что провоцирующим фактором в этом случае выступает физическое воздействие струй воды. Активация тучных клеток кожи происходит по неиммунному механизму и довольно слабо, но при повышенной чувствительности тканей к гистамину это приводит к развитию эритемы и зуда.

Помимо механических факторов, провоцировать развитие крапивницы может дисбаланс холинерической вегетативной нервной системы. Это становится причиной развития, так называемой холинергической крапивницы. Кроме типичных для этой патологии эритематозных высыпаний и кожного зуда, в данном случае возникают еще и нарушения потоотделения, регуляции температуры кожи. Такой вид крапивницы зачастую провоцируется эмоциональными переживаниями человека. Кроме того, близким к данному кожному заболеванию является пигментная крапивница, имеющая характер аутоиммунной патологии. При ней в тканях кожи скапливается повышенное количество базофилов, которые могут легко активироваться от различных факторов.

Симптомы аллергической крапивницы

Несмотря на огромное разнообразие видов крапивницы, и факторов, способных ее спровоцировать, симптомы заболевания достаточно однообразны и отличаются только своей выраженностью. Одним из первых проявлений служит развитие кожного зуда и покраснения кожи. Такие явления могут иметь как локальный, так и распространенный характер, располагаться симметрично (при холинергическом типе псевдоаллергической крапивницы) или, намного чаще, асимметрично. Весьма быстро (от нескольких минут до нескольких часов) на месте покраснения возникают волдыри различного размера (0,2-5 см), которые могут сливаться между собой. Важным диагностическим признаком аллергической крапивницы является безболезненность волдырей.

В большинстве случаев указанные кожные проявления разрешаются в течение суток, не оставляя после себя следов – при условии отсутствия повторного воздействия провоцирующего фактора. Иногда, при тяжелых формах аллергической крапивницы, нарастание симптомов происходит столь стремительно, что высыпания на коже перерастают в ангионевротический отек. Сохранение кожных проявлений и развитие новых высыпаний свидетельствует о продолжении действия провоцирующего фактора, который, в таком случае, может иметь эндогенную природу (как при идиопатической крапивнице).

Диагностика

В клинической дерматологии определение этого заболевания производится с использованием значительного количества диагностических приемов ввиду большого числа форм патологии. При осмотре выявляются безболезненные эритематозные высыпания, выступающие над поверхностью кожи, имеющие различные размеры и локализацию. Диагностика острой формы аллергической крапивницы, особенно если она сопутствует какой-либо аллергии, производится на основании аллергологического анамнеза пациента и определения в крови уровня иммуноглобулина Е. Количество эозинофилов в крови не является строгим диагностическим критерием этого состояния, особенно его острой или спорадической формы, но при длительно сохраняющихся высыпаниях наблюдается небольшая эозинофилия. Путем аллергологических проб можно выявить источник аллергии и скорректировать рацион больного для предупреждения дальнейших приступов заболевания.

В тех случаях, если высыпания не исчезают в течение суток на фоне гипоаллергенной диеты и исключения провоцирующих физических факторов, необходимо обследовать лимфатические узлы, назначить общий и биохимический анализ крови, провести изучение мочи. Все это позволит выявить патологию, которая, возможно, стала пусковым фактором для развития аллергической крапивницы или же своевременно распознать псевдоаллергическую форму этого состояния. Точно также следует поступать при наличии у больного повышенной температуры – сама по себе уртикария не вызывает гипертермию, но некоторые инфекционные заболевания могут стать причиной обоих симптомов.

Каждый из видов псевдоаллергической крапивницы (дермографический, холодовой, солнечный и т. д.) диагностируется путем дозированного воздействия провоцирующего фактора. Для этого используют дермографометр, кубик льда, ультрафиолетовое излучение с различной длиной волны и другие инструменты. Оценка результатов, в зависимости от вида крапивницы, выраженности симптомов и других факторов производится через несколько минут или часов, максимальный срок – 48 часов. Положительным результатом пробы будет развитие эритематозных высыпаний и кожного зуда в области проведения исследования.

Лечение аллергической крапивницы

Основным звеном в терапии является уменьшение влияния гистамина на ткани кожи – это позволяет значительно уменьшить отек и зуд. Для этого необходимо заблокировать Н1-гистаминовые рецепторы, это достигается использованием антигистаминных средств. В настоящее время предпочтение отдают антигистаминным средствам второго (лоратадин, цетиризин) и третьего (левоцетиризин) поколения. Эти препараты весьма эффективны при острых формах аллергической крапивницы, а также дермографических и солнечных псевдоаллергиях. Однако при хронических формах крапивницы и видах с отсроченным проявлением симптомов (некоторые типы высыпаний от давления) эффективность антигистаминных средств сильно снижена.

Для лечения хронических форм патологии, а также для профилактики обострений при рецидивирующем характере аллергической крапивницы используют препараты-стабилизаторы мембран базофилов (кетотифена фумарат) и антагонисты кальция (нифедипин). Они значительно повышают порог активации тучных клеток, тем самым затрудняя развитие кожных проявлений. Если имеется подозрение, что развитие заболевание обусловлено снижением активности иммунитета, то дополнительно назначаются иммуномодулирующие препараты. При выявлении системной патологии, которая сопровождается аллергической крапивницей, разрабатывается схема ее лечения.

Помимо назначения лекарственных средств, немалое значение в терапии этого состояния играет гипоаллергенная диета для уменьшения нагрузки на иммунную систему человека. Кроме того, после определения провоцирующего фактора (пищевой или физической природы при псевдоаллергии) необходимо принимать меры для его исключения из жизни больного или минимизации его воздействия на организм. В тех случаях, когда аллергическая крапивница имеет стремительный характер и приводит к ангионевротическому отеку или анафилактическому шоку необходимы срочные жизнеспасающие мероприятия (инъекции адреналина и стероидов, госпитализация).

Прогноз и профилактика

Прогноз острой крапивницы в большинстве случаев благоприятный – высыпания исчезают в течение суток, не оставляя никаких следов на коже. При отсутствии повторного воздействия провоцирующего фактора заболевание часто больше никогда не тревожит человека. Однако в случае хронических форм аллергической крапивницы прогноз во многом зависит от ее вида, выраженности, соблюдения пациентом всех требований дерматолога или аллерголога и правильности назначенного лечения. Таким лицам необходимо всегда придерживаться гипоаллергенной диеты (исключить из рациона яйца, шоколад, морепродукты и ряд других продуктов). Крайне важно выявить причину кожных нарушений для минимизации ее воздействия. Если крапивница была спровоцирована другим заболеванием, то прогноз во многом зависит от успешности его лечения.

Источник