Интоксикация у ребенка сыпь

Содержание

1. Для чего нужно знать характер сыпи при различных инфекциях у детей?
2. Особенности сыпи при ветрянке
3. Сыпь при кори
4. Особенности сыпи при краснухе
5. Высыпания при скарлатине
6. Сыпь при менингококковой инфекции

Болезней, которые сопровождаются различными высыпаниями на коже, очень много. К ним относятся и аллергические состояния, и системные болезни, и соматические. Но, все-таки большая часть болезней, при которых на коже появляется сыпь, является инфекционной. Многими инфекциями человек переболевает в детстве. В этой статье мы поговорим об особенностях сыпи при некоторых детских инфекциях.

Для чего нужно знать характер сыпи при различных инфекциях у детей?

Почему при различных инфекциях на коже возникают те или иные высыпания? Сыпь — это своеобразная реакция кожи на воздействие токсических веществ возбудителя и продуктов его обмена. Эти вещества нарушают микроциркуляцию в коже, изменяют проницаемость ее сосудов, могут вызывать отек, некроз и кровоизлияния в слоях кожи, а также различные воспалительные процессы.

Сыпь на коже при различных инфекциях является очень важным диагностическим признаком. По характеру сыпи, по ее расположению на теле, по времени ее появления можно предположить возможный диагноз и своевременно начать лечение заболевшего ребенка.

При некоторых болезнях сыпь очень похожа. При других, напротив, сыпь настолько характерна, что сложно ошибиться с диагнозом. Учитывая, что значимая часть детей вакцинируется против ряда детских инфекций, встречаться данные заболевания стали гораздо реже. В связи с этим многие родители даже не представляют, как выглядит сыпь при некоторых детских инфекциях. Однако эти знания не будут лишними — ни для родителей привитых детей, ни для тех, кто по каким-либо причинам не вакцинировал ребенка.

Особенности сыпи при ветрянке

С ветрянкой в своей жизни встречается большинство родителей рано или поздно. Хотя от этой инфекции есть прививка, защищенных детей не так и много. Это обусловлено тем, что прививка в календарь не входит и делается исключительно по желанию родителей. Вызывается ветрянка одним из вирусов герпеса, заразиться ею можно воздушно-капельным путем. Ведущими ее проявлениями являются кожные высыпания и интоксикация. Как правило, в детстве ветрянка переносится без особых проблем, но бывают и очень серьезные осложнения.

Длительность скрытого периода при данной инфекции составляет от 11 суток до 3 недель. Затем появляются признаки интоксикации, поднимается температура, отмечается появление высыпаний на теле. Изначально она напоминает укусы комаров: красные пятна или папулы. Уже через несколько часов элементы сыпи превращаются в пузырьки, внутри которых находится прозрачное содержимое.

Пузырьки при ветрянке мягкие, по центру отмечается небольшое вдавление. Через пару дней они подсыхают, и на их месте образуются корочки. Сыпь может локализоваться по всему телу, даже на волосистой части головы, но для нее не характерно расположение на стопах и ладошках.

У заболевшего ветрянкой малыша может быть одновременно сразу несколько разновидностей сыпи: и пятна, и папулы, и пузырьки, а также корочки. Кроме того, малыша беспокоит зуд кожи. При каждом новом подсыпании температура вновь нарастает.

На слизистых оболочках (язык, рот, глотка, половые губы) высыпания тоже бывают, но там пузырьки вскоре лопаются из-за травматизации. Заживают они тоже быстро. Во время периода высыпания ребенок очень заразен для неболевших и непривитых детей.

Сыпь при кори

Корь является тяжелой вирусной инфекцией, которая очень опасна осложнениями. К ее проявлениям относятся высокая температура, сильная интоксикация, поражение глаз и дыхательных путей, а также характерная сыпь. Корь — очень заразная инфекция, подхватить вирус легко. Распространяется он воздушно-капельным путем.

Инкубационный период инфекции продолжается от недели до 17 суток (иногда до 3 недель). Затем начинается катаральный период болезни, во время которого ребенка беспокоят кашель, насморк, явления гнойного конъюнктивита, а также лихорадка на фоне сильной интоксикации. Продолжается этот период 3-4 дня. Во время катарального периода иногда бывает продромальная сыпь на теле: мелкие красноватые элементы по типу крапивницы. Эта сыпь быстро проходит и бывает не всегда.

Сыпь при кори сначала появляется на слизистых оболочках полости рта (щеки и губы). Высыпания напоминают манную крупу: они мелкие, серовато-белые. Вокруг этих маленьких папул есть небольшая краснота. Спустя 1-2 дня после этого начинается собственно период высыпания при кори.

Период высыпания начинается вместе с новой волной подъема температуры. Элементы в виде пятен и папул (узелков) имеют тенденцию к слиянию. Интересна поэтапность высыпаний: сыпь спускается сверху вниз. Первые элементы можно обнаружить за ушами, на коже лица. К концу первых суток сыпь распространяется до верхней части туловища. На второй день поражено все туловище и плечи. И лишь на 3 день все тело оказывается покрыто элементами сыпи.

В течение 1-2 недель сыпь претерпевает изменения. Она постепенно темнеет, становится бурой, иногда немного шелушится. Держатся высыпания 7-10 дней, затем они постепенно исчезают. Вместе с угасанием сыпи стихают основные проявления болезни, и ребенок начинает медленно восстанавливаться. Встречаются также легкие и стертые формы кори, при которых симптомы болезни не столь яркие и сыпь может быть не такой классической.

Особенности сыпи при краснухе

Краснуха — заболевание вирусной природы, которое протекает доброкачественно у подавляющего большинства детей, но дает очень тяжелые последствия на развивающийся плод при инфицировании беременной женщины. Передается эта инфекция между людьми воздушно-капельным путем. К основным проявлениям болезни относят сыпь, умеренную лихорадку и признаки интоксикации, увеличение в размерах лимфоузлов, насморк, кашель.

Скрытый период инфекции продолжается от 11 до 23 дней, переходящий в продромальный период. В это время ребенка беспокоит подъем температуры до 38 градусов, слабость, иногда головная боль. Заболевшего начинает беспокоить боль в горле, насморк, кашель, значительно увеличиваются лимфоузлы в области затылка и задней поверхности шеи. На слизистой полости рта часто отмечаются мелкие красные пятнышки.

Спустя 1-2 дня начинается период высыпания, который длится не более трех дней. Для краснухи характерно то, что сыпь очень быстро распространяется по телу, располагается на туловище, на руках и ногах, на лице. Наибольшее количество высыпаний располагается на разгибательных поверхностях рук, на спине, в поясничной области, на боковых поверхностях ног и ягодицах. Сыпь бледно-розового цвета, очень мелкая, кожа под ней не изменена. По характеру элементов — пятнистая. У нее нет тенденции к слиянию, как при кори. Она не темнеет и не шелушится, не отставляет следа после себя.

До конца периода высыпаний и даже дольше сохраняется увеличение лимфоузлов, что и является основным признаком болезни. Повышенная температура тела бывает не всегда, длится не дольше трех дней при неосложненном течении болезни.

Высыпания при скарлатине

Скарлатина относится к бактериальным инфекциям, вызывается одним из стрептококков. Основными признаками этой болезни являются интоксикация, сыпь и поражение миндалин по типу ангины. Заразиться скарлатиной можно воздушно-капельным путем от заболевшего человека, а также контактно-бытовым путем и с пищей.

Скарлатина встречается часто, от этой болезни нет прививки. Болеют чаще всего дошкольники и учащиеся начальных классов. Скарлатина, как и обычная ангина, очень опасна осложнениями, поэтому важно диагноз поставить как можно раньше.

Инкубационный период при скарлатине длится не дольше недели, иногда он совсем короткий (всего несколько часов). Из первых симптомов стоит отметить головную боль, часто — рвоту, боль в горле. Ангина при скарлатине бывает различной, чаще фолликулярной или лакунарной. Есть еще типичный признак скарлатины, касающийся изменений языка. В начале болезни он сухой, обложен белым налетом, по мере очищение от налета становится «малиновым».

Сыпь при данной инфекции появляется уже в первые сутки заболевания. Она розового цвета, мелкоточечная. Кожа тела при этом не обычной окраски, а слегка покрасневшая. На лице сыпь тоже есть, но, в основном, на коже щек. В области вокруг рта сыпи нет. Отмечается сгущение элементов сыпи в складках кожи, в области живота снизу и с боков, на сгибательной поверхности рук и ног. Продолжается период высыпания при заболевании скарлатиной не больше недели. По мере ее исчезновения кожа начинает шелушиться.

Сыпь при менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция относится к болезням, при которых промедление с постановкой диагноза и оказанием помощи может стоить жизни больного ребенка. Инфекция эта бактериальная, заразиться можно воздушно-капельным путем, а также контактно-бытовым. Против менингококковой инфекции есть прививка, но она не входит в календарь обязательных прививок. Поэтому детей, защищенных от этой опасной болезни, очень мало.

Формы болезни различны: бывают стертые, а бывают и молниеносные, которые могут закончиться летально. Ниже мы поговорим о тяжелой форме, одним из симптомов которой является характерная сыпь. Называется такая форма — менингококкемия.

Начинается заболевание остро: интоксикация очень выражена, характерна высокая лихорадка, возможно нарушение сознания. Через несколько часов от начала болезни на коже возникает сыпь. По своему характеру она геморрагическая, то есть представляет собой кровоизлияния в кожу, они бывают различного диаметра.

Элементы высыпаний плотные, в их центре отмечается некроз, они возвышаются над поверхностью кожи. Иногда сыпь описывают по форме как звездчатую. Помимо геморрагических высыпаний могут быть элементы сыпи другого характера (красные пятна и узелки). Для сыпи при менингококковой инфекции характерно ее особое расположение: это ягодицы, ноги, в том числе стопы, низ живота.

Иногда данная форма протекает вместе с менингитом или менигоэнцефалитом. В таком случае помимо кожных проявлений очень выражены симптомы со стороны нервной системы (нарушение сознания, судороги, очаговые симптомы и др.). Встречаются также сверхострые формы болезни, при которых помощь должна быть оказана незамедлительно.

Важно! Многие детские инфекции начинаются одинаково с симптомов интоксикации, подъема температуры, появления насморка или кашля. При возникновении таких симптомов родители обязаны несколько раз в день осматривать кожу обнаженного ребенка. При возникновении любых элементов сыпи об этом нужно информировать своего педиатра или вызывать скорую помощь. Лучше перестраховаться и показать ребенка специалисту, чем пропустить серьезное заболевание и не начать его своевременное лечение!

Сыпь у детей, особенно в младенчестве и дошкольном возрасте, — распространённое явление. Дело в особенностях детской кожи: она тонкая, легко травмируется и восприимчива к раздражениям и инфекциям из‑за ещё формирующегося иммунитета.

Чаще всего прыщики, пузырьки, покраснения, корочки и прочие высыпания у детей не являются признаком каких‑то серьёзных проблем и достаточно быстро проходят сами собой. Но из этого правила бывают исключения.

При каких симптомах надо вызывать скорую помощь

Немедленно набирайте 112, 103 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если на коже ребёнка появилась россыпь красных пятен, а кроме них есть следующие симптомы :

• Онемели или болят мышцы шеи, из‑за чего сложно наклонить голову. Такое явление медики называют жёсткой шеей.
• Больно смотреть на свет.
• Ребёнок жалуется на головную боль.
• Возникла неконтролируемая сильная дрожь.
• Температура выше 39 °C и вы не можете её сбить.
• Руки и ноги стали очень холодными.
• Когда вы прижимаете к участку с сыпью прозрачный стакан, красные пятнышки не исчезают.

Такая картина может говорить о менингите. Это крайне опасное заболевание, требующее срочной помощи врача.

Почему появляется сыпь у ребёнка

Предположить причины можно по внешнему виду высыпаний и сопровождающим её симптомам — прежде всего зуду и температуре. Вот наиболее распространённые факторы, которые вызывают сыпь у детей.

1. Укусы насекомых

Чаще всего это комары, но атаковать детей могут и песчаные блохи, постельные клопы, чесоточные клещи и другие насекомые. Укусы чешутся, но это единственный неприятный признак. В остальном самочувствие ребёнка не меняется: он активен, у него нормальная температура и аппетит.

2. Крапивница

Её основной признак — выпуклые светлые зудящие пятна, похожие на те, что возникают при ожоге крапивой (отсюда и название). Крапивница — это аллергическая реакция, которая иногда возникает на укусы насекомых, некоторые продукты питания, приём лекарств.

Такая сыпь, как правило, зудит. Но она не опасна и в течение одного‑двух дней проходит сама собой. Единственное исключение — крапивница, возникшая вокруг рта. Если заметите её на этом участке и тем более если высыпания ярко выражены, как можно быстрее позвоните педиатру или вызывайте скорую. Такая аллергическая реакция может привести к отёку слизистых рта и горла и спровоцировать удушье.

3. Опрелости (пелёночный дерматит)

Это раздражение кожи обычно возникает у совсем маленьких детей, которые много времени проводят в подгузниках. Опрелости вызваны длительным контактом кожи с мочой и калом, поэтому чаще всего возникают при нерегулярной смене памперсов. Но у некоторых младенцев пелёночный дерматит появляется и при хорошей гигиене.

4. Потничка

Как правило, потничка выглядит как мелкие точечные прыщики, которые возвышаются над покрасневшим участком кожи. Это раздражение появляется в плохо вентилируемых местах, где ребёнок много потеет — складках кожи, на спине и ягодицах (если младенец много времени проводит лёжа на спине), иногда на щеках (после долгого сна на животе).

Потничка строго локализована: она не распространяется за пределы поражённых мест.

5. Экзема

При типичной экземе поражённый участок кожи покрывается мельчайшими пузырьками, наполненными жидкостью. Они чешутся, покалывают, жгутся. Спустя день‑два разрываются и подсыхают, оставляя под собой раздражённую шелушащуюся кожу. Чаще всего такие пузырьки возникают на щеках, в коленных и локтевых сгибах, на кистях рук, ушах, шее, но могут появиться где угодно.

Экзема имеет десятки причин — например, аллергию (в этом случае экзему называют атопическим дерматитом) или контакт с раздражающими веществами.

6. Стригущий лишай

Это грибковое поражение кожи, которое проявляет себя округлыми зудящими пятнами с яркой каймой.

7. Контагиозный моллюск

Это заболевание даёт о себе знать выпуклыми красновато‑коричневыми и, что важно, твёрдыми бугорками диаметром 1–5 мм, которые могут появиться на любом участке тела. Несмотря на название, никакой моллюск под кожей не живёт. Такое раздражение — симптом вирусной инфекции.

8. Ветрянка

Её характерный признак — яркие красные пятнышки, похожие на комариные укусы, которые быстро, в течение нескольких часов, превращаются в наполненные жидкостью пузырьки. Спустя день‑два они подсыхают, корочка отпадает. Высыпания при ветрянке обычно сильно чешутся.

Часто ветрянка охватывает всё тело. Но иногда сыпь проявляет себя всего несколькими зудящими пузырьками.

Ветряночные высыпания обязательно сопровождаются похожими на грипп симптомами: повышением температуры, головной болью, недомоганием.

9. Корь

Это заболевание обычно начинается с повышения температуры и светобоязни — болезненных ощущений, которые возникают при взгляде на свет. Спустя несколько дней на голове или шее появляется красно‑коричневая сыпь, которая затем распространяется по всему телу.

10. Скарлатина

Один из ярких симптомов скарлатины — розово‑красная сыпь, кожа под которой похожа на наждачную бумагу. Высыпания покрывают большие участки тела и часто сливаются, становясь похожими на солнечный ожог. Помимо них, ребёнок жалуется на головную боль и боль в горле, у него повышается температура.

Когда нужно обратиться к педиатру

Как можно быстрее проконсультируйтесь с врачом, если :

• ребёнок плохо себя чувствует, у него поднялась температура;
• сыпь, будь то прыщики, пузырьки или просто красные пятна, ярко выраженная, густая и занимает большие участки кожи (например, выходит далеко за пределы подгузника);
• высыпания появились у ребёнка младше трёх месяцев;
• сыпь зудит так сильно, что младенец расцарапывает себе кожу;
• высыпания представляют собой наполненные жидкостью пузыри;
• сыпь не уменьшается, хотя прошло уже больше трёх дней после её появления.

Даже если таких признаков нет, но сыпь кажется вам необычной или просто вызывает беспокойство, поход к педиатру не будет лишним. С высокой вероятностью с вашим ребёнком всё в порядке. Но врач сможет установить это наверняка, успокоит и даст несколько рекомендаций, которые позволят распрощаться с высыпаниями легче и быстрее.

Как лечить сыпь у ребёнка

Чтобы уменьшить раздражение, медик может посоветовать применять присыпки и снимающие зуд кремы, мази, лосьоны. Дополнительное лечение назначается в зависимости от того, каковы причины возникновения сыпи у ребёнка.

Если педиатр предположит аллергическую реакцию, то пропишет антигистаминные лекарства, даст рекомендации по поводу диеты. Возможно, вам придётся сменить мыло, шампунь, порошок для стирки детских вещей на гипоаллергенные.

Если сыпь вызвана инфекцией, могут быть прописаны жаропонижающие средства (как правило, на основе парацетамола) и в некоторых случаях антибиотики. Специальным антигрибковым лосьоном‑антибиотиком лечится и стригущий лишай.

Как помочь ребёнку дома, если у него сыпь

Чтобы облегчить состояние ребёнка, действуйте так:

• следите, чтобы кожа была чистой;
• надевайте на ребёнка мягкую и свободную одежду из дышащих тканей;
• контролируйте влажность воздуха в комнате, оптимальное значение — 40–60%;
• старайтесь, чтобы в рацион ребёнка не входили те продукты питания, которые вызывали кожные раздражения в прошлом;
• откажитесь от долгих купаний, особенно в горячей воде, — кожа после них быстро теряет влагу, а это может усилить раздражение;
• сразу после купания наносите на кожу ребёнка увлажняющий крем или лосьон и проконсультируйтесь с педиатром, чтобы подобрать наиболее эффективное и гипоаллергенное средство.