Язвочки во рту и сыпь у ребенка

Наиболее частым заболеванием, вызываемым энтеровирусами, является синдром рука-нога-рот. Такое название болезнь получила из-за характерной симптоматики, проявляющейся в ротовой полости, на руках и ногах. Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой проходит через 10 дней. Специфического иммунитета после выздоровления не остается.

Причины появления инфекции рука-нога-рот

Болезнь рука-нога-рот может быть вызвана следующими возбудителями:

• Энтеровирус 71 типа;
• вирус Коксаки А (5, 9, 10, 16) и В (1,3).

Энтеровирусы устойчивы в окружающей среде, в условиях комнатной температуры живут до 2 недель. Специалисты отмечают рост заболеваемости летом и осенью.

Симптомы синдрома

Каковы симптомы детской инфекции рука-нога-рот? Заболевание развивается через 5-7 дней от момента проникновения вируса Коксаки в организм. Далее, ЭВИ проявляется симптомами, похожими на простуду: увеличивается температура до 38 °С, возникает слабость и головная боль, неприятные, болезненные ощущения в горле и его покраснение. Ребенок не хочет играть, пропадает аппетит. В некоторых случаях возможны насморк и понос. Далее, спустя сутки или двое, появляются специфические симптомы инфицирования энтеровирусом: стоматит и экзантема.

Стоматит характеризуется появлением во рту небольших язвочек (афт). Они болезненны, особенно при соприкосновении с горячей или острой пищей. Афты локализуются на деснах, мягком и твердом небе и внутренней стороне щек. Такие изменения во рту приводят к снижению аппетита, капризности у детей, чрезмерному выделению слюны.

Сыпь при синдроме рука-нога-рот у ребенка локализуется на конечностях. Она больше распространена на ладонях и подошвенной части стопы. Редко можно обнаружить высыпания на бедрах и ягодицах, вокруг носа и губ. Сыпь характеризуется везикулами до 0,3 см с жидким содержимым внутри, возвышающимися над кожей. Вокруг них формируется венчик гиперемии.

В течение недели происходит разрешение высыпаний: везикулы не вскрываются, жидкость в них исчезает, они перестают возвышаться над кожей. Высыпания проходят бесследно, но иногда кожные покровы на их месте могут шелушиться. По некоторым данным, через 5 недель после выздоровления могут слазить ногти.

Пути передачи болезни рука-нога-рот

Вирус Коксаки наиболее интенсивно размножается в слюне и кале. Поэтому заразиться можно фекально-оральным, контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. То есть, заболеть можно не только через грязные руки, но и проконтактировав с больным или окружающими предметами.

Заражение энтеровирусной инфекцией может произойти даже от выздоровевшего человека, так как он все же является носителем в течение некоторого времени.

Переболевшие вирусной инфекцией рука-нога-рот не приобретают стойкой иммунной защиты. Это объясняется тем, что человек переболел только одним штаммом возбудителя, а болезнь в дальнейшем может быть вызвана другой разновидностью того же вируса.

Кто болеет чаще: дети или взрослые

Синдромом рука-нога-рот чаще болеют дети, благодаря механизмам передачи. Дело в том, что в детских коллективах малыши часто контактируют друг с другом во время игр, не соблюдая правил гигиены. Также данная инфекция у детей возникает и по причине слабого иммунитета.

Вирус, поражающий руки, ноги и рот может вызвать болезнь и у взрослого. Такая ситуация возникает в случае заражения штаммом, к которому у человека не выработался иммунитет.

Диагностика

Выявить синдром рука-нога-рот у ребенка в некоторых случаях удается не сразу. Всему виной сходство клинической картины с ОРВИ в начальной стадии болезни. Сыпь может не иметь яркого характера, поэтому часто ее принимают за аллергическую реакцию на прием жаропонижающих медикаментов. Также врачи могут подозревать другие инфекционные патологии (корь, краснуху, ветряную оспу).

Но диагностировать вирус Коксаки и болезнь рука-нога-рот можно исходя из наличия следующих критериев:

• болезнь начинается с небольшой температуры и интоксикации;
• возникновение через 1-2 суток везикулярной сыпи на ладонях и подошвах стоп;
• афтозный стоматит в полости рта;
• отсутствие поражения лимфатических узлов, болезни легких, горла.

Подтвердить диагноз синдрома рука-нога-рот помогают лабораторные методы (при возникновении осложненного течения):

• ОАК — увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилы снижены;
• вирусологический метод — выявление вируса в смыве и мазке из зева;
• серологическое исследование — обнаружение антител к вирусу в сыворотке крови больного.

Лечение вируса рука-нога-рот

Как лечить инфекционную болезнь рука-нога-рот? Этиотропное лечение при данной патологии не предусмотрено. Заболевание при благоприятном течении проходит спустя 10 суток.

Лечение у ребенка синдрома рука-нога-рот должно начаться с диеты. Принимаемая пища должна быть измельченной или жидкой, комфортной температуры. Из рациона исключают острые, соленые и кислые блюда. Эти мероприятия необходимы для уменьшения воздействия на слизистую рта. Для уменьшения интоксикации пациент должен употреблять большое количество воды.

Для лечения стоматита при синдроме рука-нога-рот необходимо:

• наносить антисептические и противовоспалительные препараты на очаги поражения в ротовой полости;
• полоскать рот отварами трав (ромашки, шалфея). Для этих целей можно использовать растворы на растительной основе. Процедуру проводят несколько раз в день;
• обрабатывать язвочки Хлорофиллиптом или маслом облепихи;
• полоскание рта после приемов пищи. Это снизит вероятность раздражения слизистой и присоединения инфекции.

Медикаментозное лечение вируса, вызвавшего болезнь рука-нога-рот у ребенка должно включать:

• индукторы интерферона (Афлубин, Анаферон детский);
• для снижения температуры Панадол, Нурофен, Эффералган. Запрещается прием Аспирина во избежание синдрома Рея;
• если ребенка беспокоит зуд, есть смысл назначить антигистаминные препараты.

Народные методы

Для лечения болезни рука-нога-рот можно использовать такие народные рецепты:

• для уменьшения воспаления и быстрого заживления высыпаний подойдет сок алоэ, который наносят на марлю и прикладывают к пораженным местам;
• для тех же целей подойдет тысячелистник. Компресс из измельченных листьев прикладывают на 15 минут к местам высыпаний;
• для устранения язвочек в ротовой полости применяют отвары трав: зверобоя, тысячелистника, ромашки, шалфея. 1 столовую ложку травы заливают стаканам кипятка и настаивают в течение часа. После фильтрации таким настоем можно полоскать рот до 4 раз в день. Процедуру проводят только после еды;
• для ускорения заживления ран можно использовать масло облепихи, кукурузы. Также подойдут оливковое и подсолнечное масло.

Осложнения

Чаще заболевание рука-нога-рот имеет благоприятный исход, больной выздоравливает самостоятельно. Но заражение энтеровирусом 71 типа может привести к тяжелым осложнениям: энцефалиту и менингиту.

Об их развитии свидетельствует следующая клиническая картина:

• лихорадка более 39 °C;
• многократная рвота, не приносящая облегчения;
• сильная головная боль;
• ощущение болезненности в глазных яблоках;
• капризность и плач;
• сонливость или возбуждение.

При развитии перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. В противном случае возможен летальный исход.

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь, нужно выполнять профилактические мероприятия:

• мыть руки после посещения туалета и возвращения с улицы;
• мыть овощи и фрукты;
• не касаться рта грязными руками;
• использовать индивидуальное полотенце;
• пить исключительно кипяченую или очищенную воду. Употреблять воду из-под крана категорически запрещается.

Синдром рука-нога-рот — преимущественно детская инфекция, вызываемая энтеровирусами и вирусом Коксаки. Заболевание имеет яркую клиническую симптоматику. Однако диагноз зачастую ставят не сразу, так как начало болезни схоже с ОРВИ.

Специфическое лечение энтеровирусной инфекции отсутствует, поэтому назначается симптоматическая терапия. Чаще патология протекает благоприятно, но в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Появление у ребенка в полости рта язвочек и высыпаний различного характера является распространенным явлением и часто они доставляют не только дискомфорт, но и боль. Причины из образования могут быть различными и нередко служат признаком различных патологий.

Симптомы

Во рту у ребенка язвочки обычно возникают на подвижных частях: возле десен, на языке, изнутри щек и губ. В первое время язвенные образования имеют овальную или округлую форму, и напоминают опухоли красного цвета.

В течение дня они высыпания могут появляться поодиночке либо сразу по несколько штук. Со временем язвочки во рту могут разрываться, покрываться мембраной и обрамляться по краям красными кругами.

Прием пищи доставляет ребенку сильный дискомфорт и боль, причем аппетит заметно снижается. Медицинская практика показывает, что обычно язвенные высыпания исчезают в течение двух недель, не оставляя после себя шрамов. В некоторых случаях одновременно с появлением высыпаний в полости рта незначительно поднимается температура тела.

В том случае, если болячки появились не по причине механического повреждения, то могут беспокоить следующие симптомы воспаления соединительной оболочки:

• ощущение сухости и жжения во рту;
• отечность десен и шеи;
• тошнота и озноб;
• головные боли;
• увеличение лимфоузлов;
• болевые ощущения во время глотания пищи.

В ситуации, когда образование гнойничков спровоцировано травмирующими факторами, возможно появление гематом, нарывов, покраснений и эрозий.

Причины

Спровоцировать появление язвочек в ротовой полости у ребенка могут следующие причины:

1. Афтозный стоматит — это патология воспалительного характера, для которой характерно появление язв серо-белого цвета. Причиной развития такого заболевания может становиться снижение защитных сил организма, сбои в работе эндокринной системы, авитаминоз, инфекции и ношение брекетов.
2. Язвенный стоматит чаще всего развивается как результат не долеченных либо запущенных стоматитов, которые не вызывают появления ярко выраженной симптоматики и поэтому часто остаются без внимания. Язвенный стоматит, наоборот, причиняет больному сильный дискомфорт и сопровождается кровоточивостью десен, подъемом температуры тела и увеличением лимфоузлов.
3. Дефекты зубов и неправильный прикус провоцируют появление в ротовой полости ребенка язвенных образований. При таких патологиях слизистая оболочка сильно травмируется и становится слишком уязвимой для проникновения патогенных микроорганизмов.

Видео: На приеме

Стать причиной появления язвочек в ротовой полости может язвенный гингивит, молочница и вирусный стоматит. Спровоцировать патологический процесс может дисбаланс витамина С в организме человека, а также постоянное дыхания через рот. Это приводит к тому, что слизистая становится более рыхлой и создается благоприятная среда для образования ранок и язв.

Чем лучше лечить во рту у ребенка белые и красные язвочки

Облегчить состояние ребенка при белых и красных высыпаниях во рту можно с помощью следующих средств:

1. Пищевая сода и лимон. Необходимо смешать ¼ чайной ложки соды с соком половины лимона. В образовавшуюся смесь нужно влить чайную ложку воды и ½ ложки меда. Все компоненты следует перемешать до образования однородной массы и наносить на язвочки во рту несколько раз в день.
2. Полоскания солью. Для приготовления раствора следует растворить в 200 мл теплой воды 1-2 ложки поваренной соли. Таким раствором необходимо полоскать ротовую полость после каждого приема пищи и обязательно перед отходом к сну.
3. Перекись водорода. Следует взять 3% перекись и соединить ее с водой в соотношении 1:1. В растворе нужно смочить ватную палочку и смазать ею язвочки в полости рта. После этого необходимо сухой ватной палочкой вытереть остатки средства, чтобы ребенок их не проглотил.

При появлении язвочек одновременно на губах и корне языка следует обогатить меню ребенка продуктами, в которых содержится достаточное количество витаминов В2 и В6.

Медикаментозно

В том случае, если причиной язвенных образований во рту стал вирус, то назначаются противовирусные препараты:

• Виролекс;
• Ацик;
• Виферон;
• Ацикловир;
• Герпевир.

При появлении ранок по причине кандидозного стоматита показано применение противогрибковых мазей. Хороший эффект при борьбе с язвами во рту у ребенка дают такие препараты, как Кандизол, Клотримазол и Кандид.

В редких случаях, когда патология спровоцирована бактериальным поражением, то могут назначаться антибактериальные препараты. При травматических язвенных образованиях лечение осуществляется с помощью антисептических средств и народных рецептов.

Важное место в лечении язвочек во рту у ребенка принадлежит повышению иммунитета детского организма.

Может назначаться курс следующих иммуностимуляторов:

• Иммунал;
• Анаферон;
• Арбидол.

Необходимо согласовать с врачом их прием, поскольку продолжительность терапии и дозировка зависят от возраста ребенка и тяжести его состояния.

В домашних условиях

При лечении язвенных образований во рту можно использовать народные средства с учетом возраста ребенка. Многие растения обладают обезболивающим, успокаивающим и антисептическим эффектом.

В домашних условиях можно воспользоваться следующими рецептами нетрадиционной медицины:

1. Для приготовления отвара из ромашки или шалфея необходимо столовую ложку растения залить стаканом кипятка. Образовавшуюся смесь следует оставить для настаивания на несколько часов, после чего процедить и обработать раствором ротовую полость.
2. Антисептическим действием обладает содово-солевой раствор. Для его приготовления необходимо смешать по столовой ложке соли и соды, и залить стаканом теплой воды. Приготовленный раствор необходимо применять для полоскания полости рта детям старше 3-х лет.
3. Эффективным средство в лечении язвочек в полости рта дает сок алоэ, который рекомендуется применять в чистом виде. Необходимо срезать лист растения, слегка охладить его и смазывать соком ранки во рту. При тяжелом течении болезни рекомендуется измельчить лист и отжать из него сок. После этого в стакане воды следует растворить полученный сок и применять его как ополаскиватель.
4. Ранозаживляющим действием обладает картофельный компресс. Для его приготовления необходимо натереть на крупной терке корнеплод и смазать образовавшейся массой воспаленные участки слизистой. Спустя 15 минут ротовую полость необходимо прополоскать теплой водой.

Для укрепления иммунитета ребенка можно воспользоваться такими народными средствами, как прополис, мед, чеснок, лук и морковь.

Что не следует делать

При появлении язв в полости рта у ребенка нельзя обрабатывать их синькой и зеленкой. Дело в том, что такое лечение может спровоцировать дополнительное раздражение слизистых оболочек и усилить болевой синдром.

Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью в том случае, если дискомфорт не исчезает в течение двух недель, а также при появлении у ребенка проблем с глотанием. Показанием к экстренной госпитализации является подъем температуры тела выше 40 градусов, появление признаков обезвоживания организма и лихорадка в течение нескольких суток.

Диагностика

При образовании в полости рта ребенка язвочек белого цвета необходимо обязательно показать его стоматологу либо педиатру. Диагностика предполагает проведение внешнего осмотра пациента, но в редких случаях необходим анализ крови и мазок слюны.

На основе полученных результатов врач может диагностировать заболевание и подобрать эффективное лечение.

Родителям не рекомендуется заниматься самолечением за исключением тех случаев, когда ребенок просто обжегся либо прикусил щеку. Дело в том, что причиной появления язвенных образований в ротовой полости может стать не только обычный стоматит, но и более опасные патологии, которые требуют серьезного лечения.

Профилактика

Для того чтобы предупредить появление язвочек у ребенка, необходимо обязательно следить за гигиеническим состоянием ротовой полости. Необходимо с самого рождения приучать его пользоваться зубной щеткой и зубной пастой.

Рекомендуется наполнить рацион ребенка достаточным количеством овощей и фруктов, и периодически принимать витаминные комплексы.

Следует избегать сильного переохлаждения организма и стараться, чтобы ребенок не болел даже обычными простудными заболеваниями.

Родителям следует постараться отучить ребенка от вредных привычек, среди которых наиболее распространенной является желание попробовать все на вкус. Такое увлечение приводит к тому, что в организм попадает большое количество бактерий. Кроме этого, сильно травмируется слизистая оболочка рта, что также может спровоцировать появление язвочек.

Чем обработать

Для устранения вирусного стоматита детям часто назначается препарат Стоматофит и гели с обеззараживающим действием. Обычно рекомендуется после применения лекарственного средства сразу обрабатывать ротовую полость гелем Холисал либо раствором йода.

При вирусном стоматите лечение язвочек может проводиться с помощью слабо-фиолетового раствора марганцовки. Для того, чтобы избавить слизистую ребенка от разлагающихся остатков пищи, рекомендуется после еда полоскать рот Фурацилином или Хлоргексидином.

Маленьким детям разрешается смазывать воспаленные участки слизистой Солкосерилом и гелем Метрогил Дента. Такие лекарственные средства обладают обезболивающим действием и ускоряют затягивание ранок.

Появление язвочек в полости рта является поводом для того, чтобы показать ребенка врачу. В некоторых случаях такие высыпания являются признаком опасных патологий, которые могут негативно отразиться на здоровье ребенка в будущем.